ISTITUZIONE SCOLASTICA X - Reg. Liguria Via C.Colombo, 47-18018 ARMA DI TAGGIA (IM) Tel. 0184 43453 - Fax 0184 43049 e.mail: IMIC80400C@istruzione.it C.F. 81005430087 M.I.U.R. Al Dirigente Scolastico ISTITUTO COMPRENSIVO ARMA _l_ sottoscritt in qualità di padre madre tutore CHIEDE PER L ANNO SCOLASTICO 2012/13 l'iscrizione dell alunn Maschio Femmina alla scuola dell'infanzia di ARMA - Traversa C. Colombo - Arma di Taggia alla scuola dell'infanzia di CASTELLARO - Via Rovesciale - Castellaro chiede altresì di avvalersi dell'anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2010) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2012. In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, DICHIARA CHE - L alunn (codice fiscale) - è nat a il - è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) - è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. Le due righe sottostanti devono essere compilate esclusivamente nel caso in cui la residenza anagrafica non coincida con il domicilio è domiciliato a: C.A.P (Prov ) in Via/piazza n. tel. - proviene dalla Scuola - ha studiato le seguenti lingue straniere nella scuola di provenienza: 1
DICHIARA INOLTRE di non aver presentato per l anno scolastico per il quale chiede l iscrizione analoga domanda ad altra scuola pubblica o privata della Repubblica o dell Unione Europea che la propria famiglia convivente, anche ai fini della formazione degli elenchi elettorali per gli Organi Collegiali della scuola, è composta oltre all alunno da: Parentela Cognome e Nome Luogo di nascita Data di nascita che nelle scuole dell' frequenta il fratello/la sorella:... plesso... classe/sezione... INFORMA che unicamente per questioni rilevanti la scuola può contattare la famiglia anche ai seguenti altri numeri telefonici: del padre... della madre... altro telefono... appartenente a... e-mail.. DICHIARA 1. che le seguenti altre persone maggiorenni sono dallo/a stesso/a autorizzate a prelevare lo studente in orario scolastico: Parentela Cognome e Nome Luogo di nascita Data di nascita Telefono personale Altro telefono (Per ogni uscita sarà comunque necessaria richiesta scritta) 2. di aver preso visione dell informativa resa dalla scuola ( attraverso la pubblicazione sul sito web della scuola e all albo dell Istituto) e di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n.196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006 n.305); 3. dichiara di essere consapevole che la potestà genitoriale è esercitata da entrambi genitori. Pertanto le decisioni di maggiore interesse per i figli relative all istruzione, all educazione e alla salute sono e saranno assunte di comune accordo tenendo conto delle capacità, dell inclinazione naturale e delle aspirazioni dei figli. Dichiara di essere altresì consapevole che in caso di disaccordo la decisione è rimessa al Giudice (art.155 C.C. e Legge 8 febbraio 2006,n.54). 4. dichiara di essere consapevole che nel caso in cui i genitori siano divorziati o separati devono apporre firma congiunta o altrimenti, la firma sarà quella dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni sull affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle della valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario. ( informazioni da trascrivere nell apposito modulo Notizie integrative alla domanda di iscrizione ). 2
Mod.A Scelta Opportunità formative Scuola dell Infanzia SCUOLA DELL INFANZIA Il/La sottoscritto/a, sulla base delle opportunità educative e organizzative offerte dalla scuola, CHIEDE Che la/il bambina/o venga ammessa/o alla frequenza secondo il seguente orario giornaliero: per l intera giornata con fruizione della mensa senza fruizione della mensa per la sola attività antimeridiana con fruizione della mensa senza fruizione della mensa E consapevole che il servizio mensa è gestito dal Comune che, in base al reddito, attestato dall ISEE, può ridurre il costo del buono pasto o annullarlo del tutto e pertanto si riserva di valutare l opportunità di presentare istanza direttamente agli Uffici comunali. CHIEDE altresì compatibilmente con l'organizzazione dell'istituto Comprensivo che venga tenuto presente quanto segue:........ (solo per il Plesso di Castellaro) di avvalersi dell'anticipo per l'iscrizione nelle scuole dei territori montani e dei piccoli Comuni per i nati dopo il 30 aprile 2010 fino al 31 dicembre 2010 (gruppi di bambini, non più di tre) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla presenza di adeguate condizioni di fattibilità e di progetti realizzati in collaborazione con il Comune interessato. Data Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998;DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola 3
Modulo E per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2012/2013 Alunno Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all'accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art.9. 2*), il presente modulo costituisce richiesta dell'autorità scolastica in ordine all'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l'iscrizione d'ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica. Scelta di AVVALERSI dell'insegnamento della religione cattolica Scelta di NON AVVALERSI dell'insegnamento della religione cattolica Il diritto di scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa Data: Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell'infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54) *Art. 9.2 dell'accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell'11 febbraio 1929: "La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione". Modulo F integrativo per le attività organizzate per gli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2012/2013 Alunno La scelta operata ha effetto per l'intero ciclo scolastico cui si riferisce. La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa numerando da 1 (maggior gradimento) a 2 (minor gradimento) l ordine di preferenza. A) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE (inserimento nella sezione parallela) B) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA (nel caso in cui l orario della classe preveda l ora di religione alla prima o all ultima ora. Saranno chieste successivamente puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell alunno dalla scuola - c.m. n. 9 del 18/01/91) Data Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell'infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54 4
Mod. Integrativo Iscrizioni 2012/13 ISTITUZIONE SCOLASTICA X - Reg. Liguria Via C.Colombo, 47-18018 ARMA DI TAGGIA (IM) Tel. 0184 43453 - Fax 0184 43049 e.mail: IMIC80400C@istruzione.it C.F. 81005430087 M.I.U.R. Notizie integrative alla domanda di iscrizione (informazioni riservate da comunicare al Dirigente Scolastico) Il/la sottoscritto/a in qualità di dell alunno. FORNISCE LE SEGUENTI INFORMAZIONI INTEGRATIVE 1. RELATIVE AL NUCLEO FAMILIARE Il/La bambino/a è affidato a padre.... madre....... entrambi... tutore.. L AFFIDO E : IN VIA DI DEFINIZIONE (saranno forniti aggiornamenti in merito); DEFINITIVO con sentenza del Tribunale di. di cui si allega copia. 2. RELATIVE AL PROFILO DELL ALUNNO presenza di DISABILITÀ:. con certificazione. in fase di accertamento. presenza di DISLESSIA, DISCALCULIA, DISORTOGRAFIA: con certificazione. In fase di accertamento. altro CHIEDE che le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, siano trasmesse a: padre madre entrambi tutore Data Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998;DPR 445/2000)