OGGETTO: Richiesta di permesso di costruire cognome COMUNE DI CARUGO Provincia di Como AL COMUNE DI CARUGO (Co) nome nat a il residente a Via/Piazza n. cap. Prov. Tel. fax e-mail in qualità di Cod. fisc. C H I E D E In relazione al combinato disposto dal T.U. 6 Giugno 2001, n 380, e successive modificazioni, I L P E R M E S S O D I C O S T R U I R E PER LAVORI DI: ONEROSO (art. 10 del D.P.R. 380/2001) GRATUITO (art. 22.7 del D.P.R. 380/2001) NUOVA COSTRUZIONE MANUTENZIONE STRAORDINARIA AMPLIAMENTO RESTAURO E RISANAMENTO CONSERVATIVO RISTRUTTURAZIONE RECINZIONI, MURI DI CINTA, CANCELLATE RECUPERO ABITATIVO DEL SOTTOTETTO PARCHEGGI PERTINENZIALI VARIANTE IMPIANTI TECNOLOGICI ALTRO.. VARIANTE ALTRO IN SANATORIA. ALLEGATI DA PREDISPORRE ALL ATTO DI PRESENTAZIONE DELLA PRATICA: Atto di proprietà o titolo equivalente; Stralcio degli estratti catastali e di P.R.G. con l individuazione dell immobile/terreno, oggetto d intervento; Relazione tecnica, relazione illustativa dell intervento; Elaborati grafici costituiti da: Piano quotato dell area oggetto d intervento Piante e prospetti dello Stato di fatto Piante e prospetti degli Interventi Piante e prospetti di Progetto Calcolo R.A.I. Documentazione fotografica Schema fognatura Particolari costruttivi Barriere Architettoniche (relazione ed elaborati grafici) Calcolo del Costo di costruzione o preventivo di spesa per conteggio costo di costruzione; Parere A.S.L. rilasciato in data. (art. 5, c. 3.a, del T.U. n 380/2001), ovvero modello per i noltro della pratica alla competente A.S.L., completo di tutti gli allegati, ovvero autocertificazione; Documentazione di cui al punto 3.2.10 del R.L.I. (prevenzione dei rischi di caduta dall alto) Progetto impianti o dichiarazione impiantista ai sensi del DM 37/08; Relazione sull isolamento termico (legge 10/91 succ. m.i.) in forma digitale e cartacea come previsto dal punto 9 della D.G.R. 5773/2007; Relazione geologica e geotecnica; Parere VVF, rilasciato in data.. (art. 5, c.3.b, del T.U. n 380/2001), ovvero scheda per inoltro della richiesta di parere, completo di tutti gli allegati o dichiarazione di esenzione; Copia Autorizzazione Paesaggistica rilasciata ai sensi degli artt. 146 e 159 del D.Lgs. 42/04; Scheda impatto paesistico con relativi allegati, come specificati sul modello; Relazione di verifica dei requisiti acustici passivi come previsto dal R.L.I. Modello ISTAT Altra documentazione ritenuta necessaria. ver. 1/2011 pag. 1 di 7
Il permesso di costruire dovrà essere intestato a:. cod.fisc./p.iva residente/con sede a.. via..cap.. DICHIARA, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445, ed a conoscenza delle sanzioni pe nali richiamate dal successivo art. 76, di avere titolo all esecuzione dell intervento progettato ai sensi dell art. 10 e seguenti del T.U. approvato con D.P.R. 6 giugno 2001, n 380, e successive modificazioni, in qualità d i.. OGGETTO DEL PERMESSO DI COSTRUIRE DESCRIZIONE PARTICOLAREGGIATA DELLE OPERE UBICAZIONE DEL LOTTO ESTREMI CATASTALI Via/piazza/località.. Catasto: foglio. mappali DATI URBANISTICI RELATIVI AL SITO - Destinazione urbanistica. - Piano Attuativo vigente - Vincoli urbanistici esistenti. - Urbanizzazioni primarie esistenti DATI DI PROGETTO - Tipo di opera. - Destinazione d uso del fabbricato.. Per l unità immobiliare interessata dall intervento: E stato emanato, in precedenza, il seguente atto amministrativo:.. Non è a conoscenza di atti amministrativi emanati. ver. 1/2011 pag. 2 di 7
RICHIESTA DI PERMESSO DI COSTRUIRE RICHIEDENTE.. PROGETTO UBICAZIONE IMMOBILE ESTREMI CATASTALI Fg... Mappali.. RELAZIONE TECNICA _I_ sottoscritt_.. con studio a... via/piazza tel......... Cod.fiscale.. e-mail.... Ordine professionale/n iscrizione. in qualità di Progettista dei lavori per l intervento sopra indicato, ai fini del rilascio del permesso di costruire, in relazione al disposto dell art. 20, comma 1, del T.U. 6 Giugno 2001, n 380, sotto la propria personal e responsabilità fornisce le informazioni di cui ai seguenti prospetti: 1 NOTIZIE GENERALI A) ZONA OMOGENEA (D.M. 2/4/1968, n 1444, art. 4) P.R.G.: Zona.. Zona A Zona C Zona E Zona B Zona D Zona F B) PIANO URBANISTICO ATTUATIVO Piano particolareggiato Piano di Lottizzazione d Ufficio Piano Insediamenti Piano di Recupero Piano di Lottizzazione Produttivi Piano Edilizia Economica Popolare C) TIPO D INTERVENTO (T.U. n 380/2001, art. 10) Nuova costruzione Ristrutturazione urbanistica Ristrutturazione edilizia Mutamento destinazione d uso D) DESTINAZIONE D USO Residenziale Industriale Turistico-ricettiva Direzionale Agricola Pubblica Artigianale Commerciale ver. 1/2011 pag. 3 di 7
E) VINCOLI ESISTENTI Idrogeologico (R.D. 30/12/1923 n 3267) Sismico (T.U. 6/6/2001 n 380) Paesaggistico (D.Lgs. 28/10/1999 n 490) Cimiteriale (D.P.R. 10/9/1990 n 285) Culturale (D.Lgs. 28/10/1999 n 490) Ferroviario (D.P.R. 11/7/1980 n 753) Ambientale (D.Lgs. 28/10/1999 n 490) Altro. F) PRESCRIZIONI RELATIVE A PIANI PAESISTICI REGIONALI G) SERVITU ESISTENTI Elettrodotti Fognature Passaggio Metanodotti Telefoniche Altro. Acquedotti Aeroporti H) EDIFICIO ESISTENTE Trattasi di nuovo edificio E stato oggetto, da ultimo, dei seguenti provvedimenti: I) CONDONO EDILIZIO Nel caso d intervento su edificio esistente, precisare: Non è stata fatta mai richiesta E stato rilasciato provvedimento in sanatoria n. In data 2- NORMATIVE: A) C.A., C.A.P., PREFABBRICATI, EDIFICI IN MURATURA, ANTISISMICI Il progetto è redatto e sottoposto alle prescrizioni delle seguenti normative: Per le opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso e per quelle in acciaio (Legge 5/11/1971 n 1086 D.M. 9/1/1996 D.P.R. 6 /6/2001 n 380) Sugli edifici in muratura (D.M. 20/11/1987) Sulle costruzioni prefabbricate (D.M. 3/12/1987) Antisismisca (Legge 2/2/1974 n 64, ed eventuali Leggi Regionali emanate ai sensi dell art. 20 della Legge 10/12/1981 n 741) B) CONSUMI ENERGETICI In merito al rispetto delle normativa sul contenimento dei consumi energetici (Legge 9/1/1991 n 10 D.P.R. 26/8/1993 n 412 e relativi decreti attuativ i), si dichiara che: L opera da eseguire non è sottoposta alle prescrizioni delle norme citate. L opera da eseguire è sottoposta alle prescrizioni delle norme citate, pertanto sarà depositata presso questo Ufficio, unitamente alla presente, la documentazione necessaria. ver. 1/2011 pag. 4 di 7
C) PREVENZIONE INCENDI In merito al rispetto della normativa sulla prevenzione incendi, si dichiara che: L opera da eseguire non è sottoposta alle prescrizioni delle norme in materia. L opera da eseguire e/o l attività che vi sarà svolta è sottoposta alle prescrizioni delle norme in materia, pertanto sarà richiesto l esame del progetto al competente Comando Provinciale dei VV.F. prima dell inizio dei relativi lavori. D) BARRIERE ARCHITETTONICHE In merito al rispetto della normativa sul superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche (Legge 30/3/1971 n 118 Legge 9/1/1989 n 13 D.M. 14/6 /1989 n 236 Legge 5/2/1992 n 104 D.P.R. 24/7/1996 n 503), si dichiara che: L opera da eseguire non è sottoposta alle prescrizioni delle norme citate. L opera da eseguire è sottoposta alle prescrizioni delle leggi citate, pertanto il progetto è stato redatto in totale conformità alle prescrizioni riportate nelle norme vigenti in materia. Alla luce di quanto sopra esposto e dell allegato progetto, il sottoscritto dichiara, infine, che l intervento da realizzare: a) è pienamente conforme agli strumenti urbanistici approvati e non è in contrasto con quelli adottati ed ai regolamenti edilizi vigenti e rispetta le norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie, di sicurezza statica e degli impianti, di prevenzione degli incendi, di contenimento dei consumi energetici, di superamento ed eliminazione delle barriere architettoniche, di tutela dell inquinamento e a tutte le specifiche normative vigenti ed applicabili al tipo d intervento richiesto; b) è legittimo nei riguardi delle proprietà confinanti e ciò ad ogni effetto di fronte a terzi e con assoluto sollievo di ogni responsabilità del Comune.., lì IL PROGETTISTA. ver. 1/2011 pag. 5 di 7
PROGETTISTA DELLE OPERE Cognome/nome Cod. Fiscale tel. e-mail.... Ordine professionale/n iscrizione CALCOLATORE DELLE STRUTTURE Cognome/nome Cod. Fiscale tel. e-mail.... Ordine professionale/n iscrizione DIRETTORE DEI LAVORI Cognome/nome Cod. Fiscale tel. e-mail.... Ordine professionale/n iscrizione IMPRESA ESECUTRICE Ragione sociale Cod. Fiscale/P. I.V.A.... tel. e-mail... I sottoscritti dichiarano la veridicità dei dati sopraesposti, che fanno parte integrante del progetto, assumendone la piena responsabilità anche nei riguardi della normativa vigente, nonché nei confronti dei terzi, sollevando l Amministrazione Comunale da ogni responsabilità. IL PROPRIETARIO.. IL COMMITTENTE... IL PROGETTISTA IL DIRETTORE DEI LAVORI. L ESECUTORE DEI LAVORI ver. 1/2011 pag. 6 di 7
PARTE RISERVATA ALL UFFICIO UFFICIO TECNICO COMUNALE.. COMMISSIONE EDILIZIA.. ver. 1/2011 pag. 7 di 7