COMUNE DI PASIANO DI PORDENONE REGIONE AUTONOMA FRIULI VENEZIA GIULIA

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AUTORIZZO l'invio delle comunicazioni esclusivamente alla mia casella di posta elettronica certificata (PEC):

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Il/la sottoscritto/a. codice fiscale. nato/a a il. e residente in. via n. cap. Prov. tel. cell. PEC

IL CANDIDATO RENDE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONE AI SENSI DELL ART. 46 DEL D.P.R.

CHIEDE. di partecipare alla selezione in oggetto indetta da codesto Comune e, a tal fine, DICHIARA. di essere nato a... il. Città...C.A.

Fac-simile domanda di ammissione (non da compilare ma da usare come modello)

RECAPITO a mezzo raccomandata/telegramma (se diverso dalla residenza, indicare qui sotto):

a) di essere nato a... il... b) di essere residente a...; (luogo e indirizzo esatto) c) di essere in possesso della cittadinanza:

(barrare, siglare e compilare in stampatello in modo leggibile)

Allegato A) DOMANDA DI AMMISSIONE (se compilata a mano scrivere in stampatello)

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C H I E D E D I C H I A R A

Il/la sottoscritto/a. codice fiscale. nato/a a il. e residente in. via n. cap. Prov. tel. cell. PEC

Per l'ammissione alla selezione, gli aspiranti devono presentare domanda, redatta in carta semplice, nella quale devono indicare:

Il/La sottoscritto/a CHIEDE. Per la compilazione del presente modulo si invitano i candidati a crocettare ogni punto oggetto di dichiarazione;

VICESEGRETARIO Categoria D, livello base 1^ posizione retributiva

IN CARTA LIBERA Spettabile COMUNE DI VALLELAGHI Ufficio di Segreteria - Protocollo Via Roma n Vezzano VALLELAGHI

Spett.le SERVIZIO PER IL PERSONALE della Provincia Autonoma di Trento P.zza Fiera, T R E N T O (spazio riservato all'ufficio)

- l - l - l - l - l - l - l - l - l - l - l - l - l - l - l - l

Il/la sottoscritto/a. codice fiscale. nato/a a il. e residente in. via n. cap. Prov. tel. cell. PEC

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ QUANTO SEGUE:

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE e DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETÁ

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'

Transcript:

Al Responsabile del Servizio Personale del Comune di Pasiano di Pordenone Via Molini, 18 33087 PASIANO DI PORDENONE - PN Oggetto: domanda di ammissione al concorso pubblico per titoli ed esami per l assunzione a tempo pieno e indeterminato di un ISTRUTTORE AMMINISTRATIVO CONTABILE di cat. C assegnare al Comune di Fontanafredda. Il/la sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico per titoli ed esami per l assunzione a tempo pieno e indeterminato di un ISTRUTTORE AMMINISTRATIVO CONTABILE di cat. C da assegnare al Comune di Pasiano di Pordenone, bandito da codesta Amministrazione. A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue: 1. Nome e cognome, luogo di nascita, data di nascita, codice fiscale, indirizzo: Via n., C.A.P. località Prov. Telefono eventuale recapito presso il quale dovranno essere effettuate tutte le comunicazioni inerenti al concorso stesso, presso Via n. C.A.P. località Prov. Telefono P.E.C. ; 2. di essere in possesso della cittadinanza italiana o di appartenere ad uno Stato dell Unione Europea nei limiti e con le modalità indicate all art. 38 del D.Lgs. 165/2001 e del D.P.C.M. 7/2/1994, n. 174; 3. di essere cittadino extracomunitario ma di essere in possesso dei seguenti requisiti che legittimano l accesso all impiego presso la pubblica amministrazione italiana:

4. di godere dei diritti civili e politici; 5. solo per i cittadini non italiani, di essere cittadino dello Stato, di avere adeguata conoscenza della lingua italiana e di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di provenienza; 6. di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ; in caso negativo indicare i motivi della mancata iscrizione o cancellazione dalle liste medesime ; 7. di possedere il seguente titolo di studio (qualora diverso da quello richiesto dal bando, indicare se lo stesso è equipollente o equivalente riportandone gli estremi normativi o allegando titolo e/o attestazioni): conseguito presso l Istituto indirizzo in data con punteggio finale ; Il titolo di cui al punto precedente è equipollente a quello richesto dal bando di concorso ai sensi Il titolo di studio di cui al presente punto è equivalente a quello richiesto dal bando di concorso ai sensi del riconoscimento 8. di non aver riportato condanne penali, né avere procedimenti penali in corso, ovvero, di aver riportato le seguenti condanne penali e/o di avere i seguenti procedimenti penali in corso (nel caso di condanne penali indicare la data della sentenza, l autorità che l ha emessa ed il reato commesso, anche per condanne condonate, amnistia, perdono giudiziale, sospensione della pena o non menzione; nel caso di pendenze penali occorre dichiarare gli estremi del procedimento, nonché le

ipotesi di reato per cui si procede) ; 9. di non essere stato destituito o dispensato dall impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente isufficiente rendimento o licenziato per giusta causa o giustificato motivo soggettivo o a seguito di procedimento disciplinare; 10. di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile; 11. (per i soli candidati interessati) di trovarsi attualmente nella seguente posizione nei confronti degli obblighi di leva: ; 12. di possedere la patente di guida B ; 13. di avere conoscenza della lingua inglese e dell utilizzo del personal computer; 14. di possedere l idoneità fisica alle mansioni richieste; 15. (eventuale) il sottoscritto dichiara di essere portatore di handicap e di avere la conseguente necessità, ai sensi dell art. 20 della L. 104/92 di tempi aggiuntivi ovvero di strumenti di ausilio indicati nell apposita certificazione medica allegata alla presente e rilasciata in conformità a quanto previsto dalla circolare n. 6 del 24/7/1999 della Presidenza del Consiglio dei Ministri. (indicare gli ausili ed eventuali tempi aggiuntivi necessari in sede di esame, in relazione allo specifico handicap) ; 16. di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza (ai sensi dell art. 5 del D.P.R. 487/94 e successive modificazioni; i titoli non dichiarati nella domanda, non saranno presi in considerazione): 17. di essere soggetto disabile in possesso dei requisiti di cui alla L. 104/92 e pertanto chiede di essere esonerato dall eventuale prova preselettiva (INDICARE SE AVENTE DIRITTO): 18. di essere in possesso dei seguenti titoli dei quali si chiede la valutazione:

19. di aver preso visione integrale del bando di concorso e di accettarne fin d ora tutte le clausole ive previste, senza preclusioni o riserve. Si allegano: - fotocopia di un valido documento di identità; - consenso al trattamento dei dati personali; - ricevuta di versamento della tassa di concorso di 10,00; - titoli oggetto di valutazione; - altri documenti: Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che l Amministrazione non assume responsabilità per la dispersione di comunicazioni dipendente da inesatta indicazione del recapito da parte del concorrente oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento dell indirizzo indicato nella domanda, né per eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, caso fortuito o forza maggiore. Dichiara altresì che il proprio nominativo e l indirizzo potranno essere forniti ad altri candidati che ne facciano richiesta al solo scopo della comunicazione di eventuali

ricorsi ai contro interessati. Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente domanda possano essere trattati per tutti gli adempimenti connessi al concorso, inclusa la loro trasmissione ad altre Amministrazioni Pubbliche che ne facciano richiesta per eventuali assunzioni. Data Firma (non deve essere autenticata)

ALLEGATO ALLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI E ESAMI PER L ASSUNIZONE DI UN ISTRUTTORE AMMINISTRATIVO CONTABILE DI CAT. C A TEMPO PIENO PRESSO IL COMUNE DI FONTANAFREDDA. Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 e ss. Regolamento UE n. 2016/679 (G.D.P.R.), relativo alla protezione del dato personale L intestato Ente Locale, in qualità di titolare del trattamento dei dati personali dei propri utenti nell espletamento dei compiti, dei servizi e delle funzioni tipiche della Pubblica Amministrazione, ai sensi degli artt. 13. Reg. UE 16/679, con la presente Informa La propria utenza che al fine dell adempimento di tutti i servizi erogati, l Ente riceve, conserva, comunica, raccoglie, registra e dunque tratta dati personali degli utenti che siano necessari al corretto svolgimento dei compiti attribuiti alla Pubblica Amministrazione, nel rispetto del principio di legalità, legittimità, correttezza e trasparenza. Le categorie dei dati trattati potranno comprendere dati anagrafici, dati sanitari, dati patrimoniali ed ogni altro dato personale rilevante per l adempimento del servizio dell Ente specificamente esercitato. Il trattamento dei dati della destinataria utenza potrà essere effettuato sia attraverso supporti cartacei sia attraverso modalità automatizzate atte a memorizzarli, gestirli, comunicarli e trasmetterli ed avverrà mediante strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza tramite l utilizzo di idonee procedure che evitino il rischio di perdita, accesso non autorizzato, uso illecito e diffusione. Inoltre, tali dati saranno trattati per tutto il tempo necessario allo svolgimento del servizio specificamente richiesto, e potranno successivamente essere conservati se funzionali ad altri servizi. Allo stesso modo il Comune di Pasiano di Pordenone Informa L utenza interessata tutta che la stessa ha il diritto di chiedere in ogni momento all intestato Ente l'accesso ai propri dati personali, la rettifica degli stessi qualora non siano veritieri, nonché la loro cancellazione. Potrà poi chiedere la limitazione del trattamento che la riguarda, e potrà opporsi allo stesso laddove sia esercitato in modo illegittimo. L'apposita istanza relativa all esercizio dei sopracitati diritti potrà essere presentata o al sottoscritto Titolare del trattamento o al Responsabile della protezione dei dati designato, ai recapiti sottoindicati (ex artt. 15 e ss. Reg. 679/16). L utenza è infine libera di fornire i dati personali richiesti da ogni singolo servizio dell Ente, evidenziando in tale sede che il rifiuto di comunicare informazioni obbligatoriamente dovute e necessarie potrebbe comportare l impossibilità della corretta erogazione del servizio specificamente richiesto o dovuto.

Titolare del Trattamento TITOLARE : il Sindaco pro tempore del Comune di Pasiano di Pordenone: Dott. Edi Piccinin RESPONSABILE del Servizio Associato del Personale: Dott. Alessandro Sarri Comune di Pasiano di Pordenone Via Molini 18 33087 PASIANO DI PORDENONE. D.P.O. Responsabile della protezione dei dati: Responsabile della Protezione dei Dati (Data Protection Officer - D.P.O.) del Comune di Pasiano di Pordenone, a seguito dell'entrata in vigore del nuovo Regolamento Europeo per la protezione dei dati personali (dal 25.5.2018): Boxxapps s.r.l - Telefono : 800893984 E-mail: dpo@boxxapps.com Finalità del Trattamento: procedere all assunzione di un istruttore amministrativo contabile di categoria C mediante concorso pubblico per titoli e esami. La sottoscrizione della presente, oltre che per presa visione dell informativa, costituisce espressione di libero, informato ed inequivocabile consenso al trattamento dei dati per le finalità descritte, ai sensi di quanto previsto dall art. 7 GDPR 2016/679. Luogo e data Firma