DOMANDA PER LA FRUIZIONE DEI PERMESSI RETRIBUITI DIRITTO ALLO STUDIO ORE PER L ANNO 2018 (art.3, D.P.R. 395/1988) Dirigente Scolastico

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LICEO SCIENTIFICO, LINGUISTICO E COREUTICO LEONARDO DA VINCI BISCEGLIE Prot. n. 2682/c.1.a Bisceglie 04/11/2017 Circolare n. 39/2017-18 Ai sigg. Docenti Al Personale ATA Albo sede Sito web Oggetto: Permessi straordinari retribuiti per diritto allo studio Anno 2018 - Si allega nota dell Ufficio Scolastico Regionale per la Puglia Ufficio III prot. n. 0020121 del 24 ottobre 2017, relativa ai permessi straordinari retribuiti per il diritto allo studio per l anno 2018. Il personale interessato a usufruire di tali permessi, potrà presentare l istanza compilata secondo le modalità precisate nella suddetta nota, entro e non oltre lunedì 13 novembre 2017 presso l Ufficio Protocollo di questo Liceo. Il Dirigente Scolastico Prof. Cristoforo Modugno Liceo LEONARDO DA VINCI Via Cala dell Arciprete n. 1 76011 BISCEGLIE (BT) Tel/Fax 080.3923511/080.3923536 e-mail baps030005@istruzione.it baps030005@pec.istruzione.it sito web www.liceobisceglie.gov.it

DA COMPILARE A CURA DELL ISTITUZIONE SCOLASTICA - Denominazione della Scuola - di - Estremi di acquisizione della domanda - Prot. n. del DOMANDA PER LA FRUIZIONE DEI PERMESSI RETRIBUITI DIRITTO ALLO STUDIO - 150 ORE PER L ANNO 2018 (art.3, D.P.R. 395/1988) All Al Ufficio Scolastico Regionale per la Puglia Uff. III - Ambito Territoriale di B A R I (per il tramite della scuola di servizio) Dirigente Scolastico - compilare tutti i campi in stampatello ed in modo leggibile - La/Il sottoscritta/o (Tel. n. ) nata/o a (Prov. ) il in servizio nell a.s. 2017/18 presso la scuola in qualità di (1): DOCENTE di: Scuola Infanzia Scuola Primaria Scuola Sec. 1 grado - Classe di Concorso Scuola Sec. 2 grado - Classe di Concorso Religione Cattolica (specificare grado di istruzione) PERSONALE EDUCATIVO PERSONALE A.T.A. con la qualifica di con la seguente posizione giuridica (1): contratto di lavoro a tempo indeterminato tempo pieno tempo parziale: n. ore su n. ore Di avere una anzianità di servizio di anni di ruolo (non comprensivo degli anni pre-ruolo); 1

contratto di lavoro a tempo determinato fino al termine dell anno scolastico tempo pieno tempo parziale: n. ore su n. ore Estremi contratto di lavoro del Di avere una anzianità di servizio di anni non di ruolo; contratto di lavoro a tempo determinato fino al termine delle attività didattiche tempo pieno tempo parziale: n. ore su n. ore Estremi contratto di lavoro del Di avere una anzianità di servizio di anni non di ruolo; di poter fruire nell anno 2018 per CHIEDE IL RINNOVO, avendo già fruito di permessi per n. anni solari LA CONCESSIONE (per la prima volta) dei permessi per il diritto allo studio, previsti dall art. 3 del D.P.R. n.395/88 e dal Contratto Integrativo Decentrato Regionale stipulato dall USR per la Puglia in data 14.10.2013, per la frequenza di un corso di studio come di seguito specificato (1): corsi finalizzati al conseguimento del titolo di studio proprio della qualifica di appartenenza; corsi finalizzati al conseguimento di un titolo di studio per l accesso alla qualifica superiore, di istruzione secondaria di 1 e 2 grado, di un diploma di laurea triennale di primo livello (L) o di una laurea specialistica prevista dal nuovo ordinamento universitario (LS) ovvero di un diploma di laurea previsto dal vecchio ordinamento (DL); corsi finalizzati al conseguimento di titoli di studio, di qualifica professionale, di attestati di qualificazione professionale riconosciuti dall ordinamento pubblico, compresi i corsi abilitanti all insegnamento e i corsi di specializzazione per l insegnamento su posti di sostegno; corsi finalizzati al conseguimento di titoli di studio post-universitari; corsi finalizzati al conseguimento di altro titolo di studio di pari grado a quello già posseduto; corsi relativi al piano di formazione per lo sviluppo delle competenze linguistico-comunicative e metodologiche didattiche dei docenti di scuola primaria; corsi di formazione linguistica e metodologica per l insegnamento delle discipline non linguistiche in lingua straniera secondo la metodologia CLIL; A tal fine la/il sottoscritta/o, consapevole delle responsabilità cui può andare incontro in caso dichiarazione mendace, nonché delle sanzioni penali in cui può incorrere per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, dichiara sotto la propria personale responsabilità ai sensi dell art. 46 del D.P.R. n. 445/2000 TUTTI I CAMPI DEVONO ESSERE OBBLIGATORIAMENTE COMPILATI di essere in possesso del seguente titolo di studio: conseguito presso in data ; di esser consapevole che i permessi menzionati possono essere concessi per un numero di anni pari alla durata legale del corso degli studi e che è consentita l estensione ad un ulteriore anno fuori 2

corso nel caso in cui l aliquota non fosse superiore al limite del 3% della dotazione organica provinciale e a tale riguardo dichiara : di essere iscritto/a al anno, ovvero al anno fuori corso, del corso di studi: (2) della durata complessiva di anni, presso (3) per il conseguimento del seguente titolo di studio: ; di essere iscritto/a a (2) dal per il conseguimento di (3) di avere usufruito dei permessi per il diritto allo studio nei precedenti anni (1): 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 La/il sottoscritta/o, ai sensi della Legge n. 675/96, autorizza l Amministrazione Scolastica ad utilizzare i dati personali dichiarati solo ai fini istituzionali e necessari per l espletamento del procedimento di cui alla presente domanda. luogo e data, / /2017 Firma richiedente luogo e data, / /2017 Visto: IL DIRIGENTE SCOLASTICO NOTE: (timbro e firma) (1) Barrare con il simbolo X la voce che interessa. (2) Riportare l esatta denominazione del corso al quale si è iscritti. (3) Riportare l esatta denominazione dell istituzione scolastica frequentata (Scuola, Università, Facoltà, ecc.) con il relativo indirizzo, cui inviare eventuali richieste di conferma delle dichiarazioni rilasciate. N.B. a) I PERMESSI SONO USUFRUIBILI ANCHE NEL CASO IN CUI LE LEZIONI, LE ATTIVITA DIDATTICHE E/O DI LABORATORIO SIANO EROGATE CON IL SISTEMA DELLA FORMAZIONE A DISTANZA, SEMPRE CHE, FERMA RESTANDO LA PRESENTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE RELATIVA ALL ISCRIZIONE ED AGLI ESAMI SOSTENUTI, LA PIATTAFORMA COMUNICATA DALL ENTE FORMATIVO PREVEDA TALI ATTIVITA IN ORARIO DI SERVIZIO E I DIPENDENTI ISRITTI ALLE ATTIVITA FORMATIVE ON-LINE SIANO IN GRADO DI CERTIFICARE L AVVENUTO COLLEGAMENTO ALLA PIATTAFORMA DURANTE L ORARIO DI LAVORO b) LA POSSIBILITA DI ACCOGLIMENTO DELLA RICHIESTA E RIMESSA AI LIMITI DELLA DISPONIBILITA DEL CONTINGENTE MASSIMO STABILITO E, SECONDO L ORDINE DI PRIORITA DI CUI AL CONTRATTO COLLETTIVO DECENTRATO REGIONALE c) LE DOMANDE COMPILATE IN MODO INCOMPLETO NON SARANNO PRESE IN CONSIDERAZIONE 3