M EDICO E SPERTO IN M ALATTIA I PERTENSIVA E R ISCHIO C ARDIOVASCOLARE PERCORSO ECM DI ATTESTAZIONE DI COMPETENZA PER LA PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO: IPERTENSIONE ARTERIOSA E RISCHIO CARDIOVASCOLARE Sede: Università LUM Sede di Tutoring / Trani, 24 26 ottobre 2019 Con il Patrocinio di Alleanza Italiana per le malattie Cardio-Cerebrovascolari Università degli Studi di Bari Università LUM BOARD SCIENTIFICO Claudio Borghi Marco Matteo Ciccone Claudio Ferri Immacolata Panettieri SEGRETERIA SCIENTIFICA Alfonso Stigliano Irma Scarafino
RAZIONALE Il PNC-Piano Nazionale della Cronicità, documento d indirizzo del Ministero della Salute per l implementazione regionale di modelli di presa in carico della cronicità, prevede per la Medicina Generale sia un forte indirizzo verso lo sviluppo di Forme Associative Complesse orientate al lavoro in team (Aggregazioni Funzionali e UCCP-Unità Complesse Cure Primarie), sia la acquisizione di nuove abilità professionali (diagnostica di primo livello) e nuove expertise per la gestione delle malattie croniche ad alta prevalenza ed elevato carico assistenziale (malattie cardiovascolari; malattie respiratorie; malattie metaboliche: diabete, obesità, sindrome metabolica; dolore ). In particolare auspica l affermarsi di una nuova figura del MMG (il MMG esperto o con interessi disciplinari speciali ) che integra il suo ruolo di generalista con la conoscenza di una determinata area disciplinare, grazie a un percorso formativo di livello avanzato, che doti tutto il Team delle Cure Primarie degli strumenti organizzativi, diagnostici e professionali necessari per fornire servizi di maggiore complessità per iniziare un percorso verso la media intensità di cure in collaborazione con gli Specialisti Ambulatoriali, al fine di ridurre l accesso improprio all ospedale e fornire risposte adeguate ai problemi di salute del paziente e della comunità. Infine, parte integrante del Team di Cure Primarie sono anche gli Infermieri (Case Manager) ed i Collaboratori di Studio (Data Manager), come viene molto bene descritto nel Piano Cronicità della Regione Puglia Care Puglia 3.0, principale modello di riferimento della SIICP. In linea con gli obiettivi del PNC, La SIIA-Società Italiana dell Ipertensione Arteriosa e la SIICP-Società Italiana Interdisciplinare per le Cure Primarie hanno realizzato questo Corso di Alta Formazione orientato al Medico Esperto in Malattia Ipertensiva e Rischio Cardiovascolare, orientato fondamentalmente alla gestione del paziente iperteso nelle Cure Primarie. METODOLOGIE E STRUMENTI DIDATTICI Il Corso si avvale di tecniche di simulazione, software dedicati e materiale didattico per l autoformazione, utilizzando tecniche interattive capaci di produrre un elevato coinvolgimento dei discenti, con verifica continua delle competenze acquisite (formazione learner-centered ). Questo è particolarmente necessario nella formazione del professionista in cui l acquisizione delle competenze avviene attraverso un processo esperenziale guidato da una forte motivazione al cambiamento professionale. Il processo di apprendimento attivo prevede sia una Fase teorica centrata sul sapere, comunque con l utilizzo di metodologie didattiche interattive (flipped classroom, problem based learning, blended learning); sia una Fase pratica per l apprendimento degli skills su simulatori, software per la simulazione, esercitazione pratiche con tutor (task-trainers) per l esercizio di specifiche technical skills. ECM Corso di Formazione Residenziale Interattiva 22 ore Formative 24 Crediti Formativi ECM Destinatari: Medici: Medici di Medicina Generale e di Assistenza Primaria; Cardiologi; Diabetologi; Geriatri; Internisti; Nefrologi; Neurologi; Infermieri PROVIDER ECM E SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: Communication Laboratory S.r.l. Provider Nazionale ECM n. 1127 Zona Commerciale Parchitello, n. 10 70016 Noicattaro (BA) Tel 080 5061372 Fax 080 5621010 - email info@clabmeeting.it 2
PROGRAMMA GENERALE Giovedì pomeriggio Modulo I: La diagnosi PARTE PRIMA La diagnosi di Ipertensione Arteriosa Identificare i pazienti con Ipertensione Arteriosa: misurazione della Pressione Arteriosa (Office BP; ABPM; HBPM): Il profilo pressorio L Ipertensione Arteriosa da camice bianco L Ipertensione Mascherata L Ipertensione Secondaria Percorso decisionale e valutazione diagnostica dell Ipertensione Arteriosa primaria e secondaria Venerdì mattina Modulo II: La diagnosi PARTE SECONDA Il danno d organo Individuazione del danno d organo: vecchi e nuovi marker Esami cardiologici non invasivi e danno d organo: indicazioni e appropriatezza Anatomia e tecnica di studio dei tronchi sovraortici La patologia steno-occlusiva dei tronchi sovraortici: l Esame Eco(color)doppler Il Rischio Cardiovascolare Globale definizione, carte del rischio e stratificazione clinica Venerdì pomeriggio Esercitazioni Pratiche La patologia steno-occlusiva dei tronchi sovraortici Esercitazioni pratiche live con Ecografi Color-Doppler, tutor e attore/paziente Telecardiologia in Medicina Generale: ECG, ABPM e Holter Esercitazioni pratiche live con istruttori, tutor e attore/paziente Sabato mattina Modulo III: La terapia La terapia dell Ipertensione Arteriosa Life Style e terapia non farmacologica dell Ipertensione Arteriosa La terapia dell Ipertensione Arteriosa: il nuovo algoritmo delle Linee Guida ESC-ESH 2018 Compliance, aderenza, persistenza e inerzia terapeutica Ipertensione Resistente e Ipertensione non controllata Modulo IV: L Ambulatorio Dedicato Ambulatori della cronicità: come organizzare un ambulatorio dedicato per l Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale. Aspetti gestionali, fattori produttivi e job description. Conclusioni 3
4 EDIZIONE 24-26 OTTOBRE 2019 IPERTENSIONE ARTERIOSA E DANNO D ORGANO IN MEDICINA GENERALE P ROGRAMMA S CIENTIFICO Pomeriggio MODULO I Giovedì 24 ottobre 2019 La diagnosi di Ipertensione Arteriosa Identificare i pazienti con Ipertensione Arteriosa: misurazione della Pressione Arteriosa (Office BP; ABPM; HBPM): Il profilo pressorio L Ipertensione Arteriosa da camice bianco L Ipertensione Mascherata L Ipertensione Secondaria Percorso decisionale e valutazione diagnostica dell Ipertensione Arteriosa primaria e secondaria 1. Piano Nazionale per la Cronicità, modelli di presa in carico e Linee Guida ESC-ESH 2018: cosa cambia? Caso Clinico 1 2. Gestione di un caso clinico complesso 3. Office BP, ABPM e HBPM: indicazione, interpretazione e significato clinico nella diagnosi di I.A. ore 14:00 14:30 ore 14:30 15:30 ore 15:30 16:30 Pausa caffè 16:30 17:00 4. Le tappe del percorso decisionale: accertata la diagnosi d ipertensione arteriosa, che fare? 5A) esami di screening ed esclusione dell Ipertensione Arteriosa Secondaria ore 17:00 17:30 Claudio Ferri Esercitazioni Misuratori elettronici della PA, Simulazione HBPM e ABPM Considerazioni conclusive della giornata: le cose da fare, le cose da non fare ore 17:00 18:30 ore 18:30 19:00 Mauro Comotti 4
Mattina MODULO II Venerdì 25 ottobre 2019 Il danno d organo Individuazione del danno d organo: vecchi e nuovi marker Esami cardiologici non invasivi e danno d organo: indicazioni e appropriatezza Anatomia e tecnica di studio dei tronchi sovraortici La patologia steno-occlusiva dei tronchi sovraortici: l Esame Eco(color)doppler Il Rischio Cardiovascolare Globale definizione, carte del rischio e stratificazione clinica Le tappe del percorso decisionale: accertata la diagnosi d ipertensione arteriosa, che fare? 5B) individuazione del danno d organo: vecchi e nuovi marker; esami cardiologici non invasivi. Indicazioni e appropriatezza 5C) stratificazione del rischio cardiovascolare globale e strategie d intervento. Focus Ipercolesterolemia. ore 08:30 09:30 ore 09:30 10:00 Pausa Caffè 10:00 10:30 Caso Clinico 2 Gestione di un caso clinico complesso 5. Anatomia e tecnica di studio ecocolordoppler dei tronchi sovraortici 6. La patologia steno-occlusiva dei tronchi sovraortici ore 10:30 11:30 Marco M. Ciccone Claudio Borghi; Enrico Strocchi Attività Teorico-Pratica ore 11:30 13:00 Alfonso Stigliano -Pratica Pomeriggio ESERCITAZIONI PRATICHE La patologia steno-occlusiva dei tronchi sovraortici Esercitazioni pratiche esama ecocolordoppler live, con tutor e attore/paziente Caso Clinico 3 & Esercitazioni Gestione di un caso clinico complesso e prove pratiche su paziente/attore di esame ecocolordoppler arterioso: i tronchi sovraortici : Esercitazione sul campo ore 14:00 19:00 Alfonso Stigliano Irma Scarafino 5
Mattina MODULO III Sabato 26 ottobre 2019 La terapia dell Ipertensione Arteriosa Life Style e terapia non farmacologica dell Ipertensione Arteriosa La terapia dell Ipertensione Arteriosa: il nuovo algoritmo delle Linee Guida ESC-ESH 2018 Compliance, aderenza, persistenza e inerzia terapeutica Ipertensione Resistente e Ipertensione non controllata 8. Life Style e terapia non farmacologica dell Ipertensione Arteriosa 9. La terapia dell Ipertensione Arteriosa: il nuovo algoritmo delle Linee Guida ESC-ESH 2018 10. Compliance, aderenza, persistenza e inerzia terapeutica. L importanza delle associazioni precostituite. ore 08:30 09:00 ore 09:00 10:00 ore 10:00 10:30 Pausa caffè 10:30 11:00 Irma Scarafino Immacolata Panettieri CONCLUSIONI Management Sanitario: Ambulatori per la Cronicità e Ipertensione Arteriosa Ambulatori della cronicità: come organizzare un ambulatorio dedicato per l Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale. 12. Ambulatori per la Cronicità e Ambulatorio Dedicato per l Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale: dai fattori produttivi agli indicatori di qualità. ESAME FINALE -Pratica ore 11:00 12:00 ore 12:00 13:00 6