I PERTENSIONE A RTERIOSA E R ISCHIO C ARDIOVASCOLARE

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1 I PERTENSIONE A RTERIOSA E R ISCHIO C ARDIOVASCOLARE CORSO DI ALTA FORMAZIONE IN MEDICINA GENERALE Sede: Università LUM Sede di Tutoring / Trani, novembre 2017 Con il Patrocinio di Alleanza Italiana per le malattie Cardio-Cerebrovascolari Università degli Studi di Foggia Università LUM BOARD SCIENTIFICO SIICP Domenico Antonelli SIIA Claudio Borghi Claudio Ferri Gianfranco Parati ECM Corso di Formazione Residenziale Interattiva 36 ore Formative - 42 Crediti Formativi ECM Destinatari: Medici di Medicina Generale; Cardiologi; Diabetologi; Geriatri; Internisti; Nefrologi; Neurologi; Infermieri

2 P ROGRAMMA S CIENTIFICO CORSO DI ALTA FORMAZIONE IN MEDICINA GENERALE: IPERTENSIONE ARTERIOSA E RISCHIO CARDIOVASCOLARE Sede: Università LUM Sede di Tutoring / Trani, novembre 2017 RAZIONALE Il processo di riorganizzazione e riqualificazione della sanità territoriale, il cui principale obiettivo è di migliorare la continuità assistenziale e la presa in carico complessiva del paziente cronico, prevede per la Medicina Generale sia un forte indirizzo verso lo sviluppo di Forme Associative Complesse (Aggregazioni Funzionali e UCCP-Unità Complesse Cure Primarie), sia la acquisizione di nuove abilità professionali (diagnostica di primo livello) e nuove expertise per la gestione delle malattie ad alta prevalenza ed elevato carico assistenziale (malattie cardiovascolari; malattie respiratorie; malattie metaboliche: diabete, obesità, sindrome metabolica; dolore ). Attuare i principi della medicina d iniziativa e dare avvio all era della medicina di prossimità sono le sfide del prossimo futuro per i medici di medicina generale (MMG) e per le Cure Primarie globalmente intese, a beneficio dei cittadini e a salvaguardia del SSN. Ciò rende necessario però un percorso formativo di livello avanzato, che doti i MMG (il MMG esperto ) e tutto il Team delle Cure Primarie degli strumenti diagnostici e professionali necessari per fornire servizi di maggiore complessità al fine di gestire con sufficiente autonomia la cronicità e fornire risposte adeguate ai problemi di salute del paziente e della comunità. La SIIA-Società Italiana dell Ipertensione Arteriosa e la SIICP-Società Italiana Interdisciplinare per le Cure Primarie hanno deciso di progettare questo Corso di Alta Formazione orientato al Medico di Famiglia con Interessi (clinici) Speciali in Area Cardiovascolare, dedicandolo al fondamentale capitolo della Ipertensione Arteriosa e Rischio Cardiovascolare. Il Corso, che si avvale di tecniche di simulazione e di software dedicati, utilizzando metodologie e strumenti ad alta tecnologia anche per la gestione di casi clinici complessi, fornisce come materiale didattico per l autoformazione un Manuale Pratico per la gestione dell Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale, documento d indirizzo clinico per le Cure Primarie, scritto e pubblicato in collaborazione tra SIICP e SIIA. OBIETTIVI GENERALI DEL CORSO Acquisire competenze cliniche per la diagnosi, cura e terapia dell Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale Acquisire strumenti e strategie per organizzare il lavoro in team nell ambulatorio dedicato all ipertensione arteriosa nelle Forme Associative delle Cure Primarie (Aggregazioni Funzionali; UCCP-Unità Complesse delle Cure Primarie) COLLABORAZIONE DIDATTICA SIMMED Società Italiana di Simulazione in Medicina, Firenze VITS Virtual Training Support / Innovative Solutions for Health Learning, Firenze

3 PROGRAMMA GENERALE Modulo I La diagnosi di Ipertensione Arteriosa Identificare i pazienti con Ipertensione Arteriosa Misurazione della Pressione Arteriosa: Office BP; ABPM; HBPM Approccio clinico al paziente con pressione arteriosa elevata, senza e con danno d organo Esami cardiologici non invasivi e danno d organo: indicazioni e appropriatezza Percorso decisionale e valutazione diagnostica dell Ipertensione Arteriosa primaria e secondaria Il consulto specialistico: quando e perché Modulo II La terapia dell Ipertensione Arteriosa La terapia non farmacologica dell Ipertensione Arteriosa La terapia dell Ipertensione Arteriosa: quali farmaci per quali pazienti La terapia dell Ipertensione Arteriosa con danno d organo: quali farmaci per quali pazienti Compliance, aderenza, persistenza e inerzia terapeutica Ipertensione Resistente e Ipertensione non controllata Principi e strategie per il trattamento dell Ipertensione Arteriosa e dei fattori di rischio cardiovascolare associati Modulo III Il laboratorio di simulazione in medicina L esame del fondo dell occhio ABPM ECG online Saturimetria e polisonnografia Modulo IV Management Sanitario: Chronic Care Model e sanità di iniziativa Ambulatori della cronicità: come organizzare un ambulatorio dedicato per l Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale. L infermiere case/care manager Forme Associative Complesse e continuità assistenziale al paziente ad alto rischio cardiovascolare: ruolo del MMG e dell Infermiere case-manager Job description: sintesi dei compiti e delle necessità organizzative e strutturali

4 STRUMENTI DIDATTICI Il corso prevede un percorso formativo articolato tra seminari, con didattica frontale e discussione interattiva, autoformazione, con materiale didattico di supporto, ed attività pratica, con lavori a piccoli gruppi ed esercitazioni individuali. Quest ultima in particolare si avvale di tecniche di simulazione e di software dedicati per la gestione di casi clinici complessi, che consentono di svolgere operazioni ed esercitazioni in ambiente risk-free utilizzando metodologie e strumenti ad alta tecnologia: Software MEDEL per la gestione interattiva di casi clinici complessi Stetofonendoscopio Cardionics-Simscope, con maglia a punti di repere elettronici, vestita da attori appositamente formati al ruolo di paziente, per il riconoscimento di reperti obiettivi patologici o fisiologici Simulatore di Diagnostica con Ultrasuoni Sonosim, con maglia a punti di repere elettronici, vestita da attori appositamente formati al ruolo di paziente, per il riconoscimento d immagini ecografiche, internistiche e vascolari, patologiche o normali Simulatore per l esame del fondo oculare, con utilizzo di oftalmoscopio diretto reale su manichino E previsto il supporto all auto-formazione attraverso il Manuale Pratico per la gestione dell Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale, fornito a tutti i discenti all inizio del corso. DURATA DEL CORSO Il Corso ha la durata di 36 ore formative, così ripartite: - seminari (lezioni frontali): 17 ore - attività teorico-pratiche individuali e a piccoli gruppi: 19 ore role play, con istruttore/attori e dispositivi computerizzati casi clinici simulati, con strumenti di macro-simulazione e software dedicato (IPAd o Tablet) attività tutoriale ed esercitazioni pratiche FACULTY E MATERIALE DIDATTICO La faculty è composta di Docenti Specialisti di provenienza universitaria e ospedaliera, da MMG Specialisti e da Infermieri esperti di gestione di malattie croniche. Ad ogni discente verrà consegnato materiale didattico e supporto bibliografico per l autoformazione. SEGRETERIA SCIENTIFICA SIICP Società Italiana Interdisciplinare per le Cure Primarie Irma Scarafino irma.scarafino@siicp.it Segretario Nazionale SIICP PROVIDER ECM E SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: Communication Laboratory S.r.l. Provider Nazionale ECM n Zona Commerciale Parchitello, n Noicattaro (BA) Tel Fax info@clabmeeting.it Direzione: Dr.ssa Maria Lonigro m.lonigro@clabmeeting.it Segreteria Organizzativa: Dr.ssa Clementina Fiore c.fiore@clabmeeting.it

5 P ROGRAMMA S CIENTIFICO Giovedì 23 novembre 2017 Pomeriggio MODULO 1 PARTE PRIMA La diagnosi di Ipertensione Arteriosa - Identificare i pazienti con Ipertensione Arteriosa - Misurazione della Pressione Arteriosa: Office BP; ABPM; HBPM - Approccio clinico al paziente con pressione arteriosa elevata - Esami cardiologici non invasivi e danno d organo: indicazioni e appropriatezza 1. Medicina di iniziativa e di prossimità: il cambio di paradigma. 2. Le Linee Guida dal punto di vista della Medicina Generale: - Definizione e classificazione - Esami di screening - Percorso decisionale 3. La Office BP: strumenti, suggerimenti, ambienti 4. ABPM e HBPM: indicazione, interpretazione e significato clinico 5. Telemedicina e APP dedicate: Conosci e controlla la tua pressione 6. Ipertensione arteriosa e RCVG: stratificazione e strategie d intervento. Caso Clinico 1 - CARDIONICS 7. Gestione di un caso clinico complesso 8. Considerazioni conclusive: le cose da fare, le cose da non fare Seninariale GIOVEDÌ 23 ore 14:00 14:30 ore 14:30 15:30 ore 15:30 16:00 ore 16:00 16:30 ore 16:30 17:00 ore 18:30 19:30 ore 17:00 18:30 ore 19:30 20:00 Gianfranco Parati Gianfranco Parati Gianfranco Parati Claudio Borghi

6 Venerdì 24 novembre 2017 Mattina MODULO 1 PARTE SECONDA La diagnosi di Ipertensione Arteriosa - Percorso decisionale e valutazione diagnostica dell Ipertensione Arteriosa primaria e secondaria - Il consulto specialistico: quando e perché 9. Le tappe del percorso decisionale: accertata la diagnosi di ipertensione arteriosa, che fare? Escludere l Ipertensione Arteriosa Secondaria ore 09:00 09: Vecchi e nuovi indicatori di danno d organo nel paziente iperteso Caso Clinico 3 - SONOSIM 11. Gestione di un caso clinico complesso 12. Il paziente iperteso complesso : quando e quale consulenza specialistica richiedere Caso Clinico 2 - MEDEL 13. Gestione di un caso clinico complesso ore 09:30 13:00 ore 10:30 11:30 ore 11:30 12:00 ore 12:00 13:00 Claudio Ferri Claudio Ferri Tutor: Pomeriggio MODULO 2 PARTE PRIMA La terapia dell Ipertensione Arteriosa - Principi e strategie per il trattamento dell Ipertensione Arteriosa 1. La terapia non farmacologica dell Ipertensione Arteriosa: aspetti generali 2. La terapia dell Ipertensione Arteriosa: quali farmaci per quali pazienti 3. La terapia dell Ipertensione Arteriosa tra farmaci brand e farmaci equivalenti: Position Statement SIICP 4. Compliance, aderenza, persistenza e inerzia terapeutica Caso Clinico 4 - MEDEL 5. Gestione di un caso clinico complesso 6. Considerazioni conclusive: le cose da fare, le cose da non fare VENERDÌ 24 ore 14:00 14:30 ore 14:30 15:30 ore 15:30 16:00 ore 16:00 17:45 ore 17:45 19:30 ore 19:30 20:00 Tutor:

7 Mattina MODULO 2 PARTE SECONDA Sabato 25 novembre 2017 La terapia dell Ipertensione Arteriosa - Ipertensione Arteriosa Resistente - Principi e strategia per il trattamento dell Ipertensione Arteriosa con danno d organo Caso Clinico 5 - MEDEL 7. Gestione di un caso clinico complesso 8. La terapia dell Ipertensione Arteriosa Resistente o non controllata : quali farmaci per quali pazienti Caso Clinico 6 - SONOSIM 9. Gestione di un caso clinico complesso 10. La terapia dell Ipertensione con danno d organo: quali farmaci per quali pazienti 11. Considerazioni conclusive: le cose da fare, le cose da non fare SABATO 25 ore 9:00 10:00 ore 10:00 10:30 ore 10:30 12:00 ore 12:00 12:30 ore 12:30 13:00 Francesco Bartolomucci Pomeriggio MODULO 3 Il laboratorio di simulazione in medicina - Il fondo dell occhio - Semeiotica cardio-polmonare - La misurazione della P.A. - Saturimetria e actigrafia 1. L esame del fondo dell occhio: esecuzione pratica e interpretazione, con l utilizzo di appositi simulatori avanzati. 2. Attuazione e interpretazione dell esame cardiovascolare clinico e strumentale: semeiotica cardio-polmonare e misurazione della pressione arteriosa: OBP, HBPM, ABPM. MODULO 4 Sessione Pratica per Medici e Infermieri - La telemedicina in un ambulatorio dedicato - Saturimetria e polisonnografia SABATO 25 ore 14:00 20:00 1. Il laboratorio di telemedicina: pratica all utilizzo di ECG di base, ECG Holter, ABPM 2. ApneaABP: monitoraggio notturno della PA, saturimetria e actigrafia. Significato e applicazioni (Sessione parallela) SABATO 26 ore 14:00 20:00 Tutor:. Tutor: Leonida Iannantuoni Istruttori Cardionline Europe Istruttori Medigas Italia

8 Domenica 26 novembre 2017 Mattina MODULO 5 Management Sanitario: Chronic Care Model e sanità d iniziativa - Ambulatorio Dedicato per l Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale - L infermiere case-manager Esame finale di Decision making : aspetti clinici e decisionali dei principali quadri patologici cardiovascolari nel paziente iperteso 1. L Ambulatorio Dedicato per l Ipertensione Arteriosa in Medicina Generale: dai fattori produttivi agli indicatori di qualità 2. L Accreditamento SIIA degli Ambulatori Dedicati in Medicina Generale: procedure e requisiti 3. Job description: sintesi dei bisogni sanitari e delle necessità professionali e organizzative 4. Ambulatorio della cronicità e infermiere casemanager. Obiettivi Aziendali e formazione professionale ESAME FINALE 1. Gestione di un caso clinico complesso e /o questionario a scelta multipla DOMENICA 26 ore 09:00 09:30 ore 09:30 10:00 ore 10:00 10:30 ore 10:30 11:00 ore 11:00 14:00 Francesco Albergo Ottavio Narracci Domenico Antonelli