DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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AZIENDA USL VALLE D AOSTA UNITE SANITAIRE LOCALE VALLEE D AOSTE Codice Regione 020 - Codice U.S.L. 101 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 546 DEL 18/04/2017 Struttura / Ufficio Proponente : OGGETTO : DIREZIONE AREA TERRITORIALE APPROVAZIONE, A PARZIALE SANATORIA, DELLA SPESA SOSTENUTA PER L'ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (ADI) EROGATA IN VALLE D'AOSTA E EXTRAREGIONE PER GLI ASSISTITI RESIDENTI NON DOMICILIATI - ANNO 2017. IMPEGNO DI SPESA Responsabile del Procedimento : Responsabile della Struttura : Garetto Maria Grazia Pesenti Campagnoni Massimo parere favorevole: IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA / UFFICIO PROPONENTE (Pesenti Campagnoni Massimo) firmato digitalmente in data 11/04/2017 visto: IL RESPONSABILE ECONOMICO FINANZIARIO (dott. Pietroni Valter) firmato digitalmente dal delegato Colabrese Valeria in data 12/04/2017 visto: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (dott. Pietroni Valter) firmato digitalmente in data 18/04/2017

IL DIRETTORE GENERALE PRO-TEMPORE (dott.ssa Tumiati Marina) firmato digitalmente in data 18/04/2017 PUBBLICATA ai sensi di legge ESEGUIBILE ai sensi di legge A decorrere dal 20/04/2017 A decorrere dal 18/04/2017 Firmato digitalmente dal Responsabile del Procedimento Tarello Daniela Firmato digitalmente dal Responsabile del Procedimento Tarello Daniela Documento sottoscritto digitalmente

Proposta di deliberazione Proposta N. 555 DEL 10/04/2017 Struttura/Ufficio Proponente: DIREZIONE AREA TERRITORIALE IL DIRETTORE GENERALE PRO TEMPORE a) Richiamate le deliberazioni della Giunta regionale: - n. 4336 del 29 novembre 1999 concernente Approvazione dell istituzione del servizio sperimentale di Assistenza Domiciliare Integrata nel Comune di Aosta e del documento (A.D.I. Città di Aosta ipotesi di organizzazione del servizio) ; - n. 1528 del 22 aprile 2003 concernente Approvazione dell estensione istituzione del servizio sperimentale di Assistenza Domiciliare Integrata sperimentata nella Città di Aosta, ai sensi della DGR N. 4336/1999 ; - 4509 del 6 dicembre 2004 concernente Approvazione delle Linee guida per l erogazione dell Assistenza domiciliare integrata ADI, nonché dello schema tipo di protocollo d intesa da sottoscrivere con gli enti interessati ; b) Visto il Provvedimento Dirigenziale n. 4248 del 13 settembre 2005, relativo all approvazione del modello organizzativo e della definizione delle varie funzioni necessarie all espletamento dell Assistenza domiciliare integrata ADI ai sensi della deliberazione della Giunta regionale n. 4509 in data 6 dicembre 2004; c) Vista altresì la deliberazione della Giunta Regionale n. 3140 in data 13 novembre 2009 con la quale sono state determinate le tariffe da applicare per l erogazione, nella Regione Valle d Aosta, delle prestazioni di assistenza domiciliare integrata ADI a cittadini non residenti, preventivamente autorizzati dall Azienda USL di residenza dell utente e a questa addebitate; d) Vista la delibera di Giunta Regionale n. 2957 del 9 dicembre 2011 concernente l approvazione degli standard organizzativi del servizio di assistenza domiciliare (SAD) e assistenza domiciliare integrata (ADI), ai fini dell'autorizzazione di soggetti pubblici e privati, del termine per l'adeguamento e la proroga del gruppo tecnico interprofessionali istituito con DGR 296/2008; e) Dato atto che la deliberazione di Giunta Regionale n. 116/2013 dispone, di fatto, l eliminazione di finanziamenti con vincolo di destinazione;

f) Richiamato il Provvedimento Dirigenziale n. 2211 del 16 giugno 2014, recante le indicazioni all'azienda USL della Valle d'aosta per la presentazione degli addebiti di mobilità sanitaria interregionale 2013; g) Visto il punto 1 lettera b) del sopracitato Provvedimento, nel quale si stabilisce che, tra le prestazioni escluse dalla compensazione interregionale, sono ricomprese le prestazioni erogate nelle R.S.A., in ADI, nelle Comunità alloggio, in altre strutture residenziali, ecc.; h) Preso altresì atto che l Azienda è comunque tenuta ad assicurare l attività oggetto del presente provvedimento tramite il finanziamento per la garanzia dei livelli essenziali di assistenza e pertanto all interno delle risorse generali a propria disposizione; i) Tenuto conto che per l anno 2016 la spesa sostenuta dall Azienda per l erogazione dell assistenza domiciliare integrata (ADI) sul territorio regionale ammonta a circa 120.000,00 (euro centoventimila/00), di cui 108.000,00 (euro centottomila/00) per l'adi erogata in Valle d'aosta e 12.000,00 (euro dodicimila/00) per ADI extraregione; l) Ravvisata la necessità di impegnare analogo importo per l anno 2017, al fine di sostenere le spese per l erogazione dell assistenza domiciliare integrata (ADI) sul territorio regionale e per ADI extraregione; m) Ravvisata la necessità di dichiarare la presente deliberazione immediatamente esecutiva per provvedere alla liquidazione delle fatture relative alle prestazioni ADI erogate sul territorio regionale nel mese di gennaio 2017; n) Vista la deliberazione n. 1 in data 03/01/2017, con la quale è stata autorizzata la gestione provvisoria del bilancio di previsione per l esercizio 2017, per il 1 quadrimestre 2017; o) Visto il parere favorevole espresso dal Direttore Amministrativo ai sensi dell art. 17, comma 2, della legge regionale 25 gennaio 2000, n. 5 e successive modificazioni; p) Preso atto che il Direttore Sanitario ha assunto le funzioni di Direttore Generale pro tempore, per cui non può rendere il parere ai sensi dell art. 17, comma 2, della legge regionale 25 gennaio 2000, n. 5 e successive modificazioni; DELIBERA 1. di approvare, a parziale sanatoria, per l anno 2017, la spesa complessiva di 120.000,00 (euro centoventimila/00) per l'assistenza domiciliare integrata (ADI) erogata in Valle d'aosta e extraregione per gli assistiti residenti non domiciliati; 2. di dare atto che per la spesa relativa ai farmaci con AIC, ad eccezione di vaccini ed emodializzati di produzione regionale e a dispositivi medici necessari per gli assistiti iscritti al SSR - residenti e domiciliati - afferente all ADI è già stata assegnata alla SC. Economato Provveditorato e alla S.C. Farmacia per gli acquisti di propria competenza; 3. di impegnare a parziale sanatoria per l anno 2017 - la somma complessiva di 120.000,00 (euro centoventimila/00), dei quali: Documento sottoscritto digitalmente

- 108.000,00 (euro centottomila/00) da imputare sul Conto economica 3100507 Canone noleggio per attrezzature sanitarie per il pagamento del canone di noleggio delle superfici antidecubito e delle attrezzature sanitarie; - 12.000,00 (euro dodicimila/00) da imputare sul Conto Economico 3100451 Altri s.s. da priv. non classificati per il pagamento dell ADI extraregione per assistiti residenti non domiciliati; 4. di stabilire che la spesa riguardante la gestione dell ADI domiciliare deve essere precedentemente autorizzata dal Direttore di Distretto, quale responsabile del Centro di Costo ADI di riferimento e dovrà esser imputata sui rispettivi CDC: DISTRETTO 1: cdc 3142080 Morgex - cdc 3142081 St. Pierre - cdc 3142082 Cogne DISTRETTO 2: cdc 3243080 Aosta - cdc 3243081 Variney/Gignod - cdc 3243082 Charvensod - cdc 3243083 Nus DISTRETTO 3: cdc 3344080 Châtillon - cdc 3344081 Antey-Saint-André DISTRETTO 4: cdc 3445080 Donnas - cdc 3445081 Verrès - cdc 3445083 Gaby - cdc 3445084 Brusson 5. di dare atto che alla liquidazione delle spese provvederà la Direzione di Area Territoriale, previa verifica di regolarità da parte dei rispettivi Distretti; 6. di dichiarare la presente deliberazione immediatamente esecutiva per le motivazioni citate in premessa. IL DIRETTORE GENERALE PRO TEMPORE Dott.ssa Marina TUMIATI Documento sottoscritto digitalmente

Proposta di deliberazione Proposta N. 555 DEL 10/04/2017 Struttura/Ufficio Proponente: DIREZIONE AREA TERRITORIALE OGGETTO: APPROVAZIONE, A PARZIALE SANATORIA, DELLA SPESA SOSTENUTA PER L'ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (ADI) EROGATA IN VALLE D'AOSTA E EXTRAREGIONE PER GLI ASSISTITI RESIDENTI NON DOMICILIATI - ANNO 2017. IMPEGNO DI SPESA Validazione contabile Autorizzazioni di spesa N Sub Anno esercizio Conto economico 261 2017 3100507 262 2017 3100451 Note Osservazioni: Prescrizioni: Visto per approvazione della S.C. Bilancio e Finanze