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Ricevuta avvenuta consegna UNICOPF 2015 CRFGNN61E30A662Z D I C H I A R A

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA RELATIVA ALLA SITUAZIONE PATRIMONIALE DICHIARANTE Cognome e Nome BORLONI ERMINIO Data di nascita 0.0. Comune di residenza () Stato civile MILANO coniugato ()Indicare la residenza alla data di presentazione Consapevole della responsabilità penale che la legge prevede in caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi, così come disposto dall art. del D.P.R. n. /000, ai sensi e per gli effetti degli artt. n. e del D.P.R. n. /000 e ss.mm.ii., dichiara: Natura del diritto () BENI IMMOBILI (terreni e fabbricati) Descrizione dell immobile () Comune e Provincia Annotazioni proprietà 00% fabbricato Pavia - PV Locato compropr.,0% fabbricato Milano - MI Locale portineria compropr. 0% fabbricato Sestri Levante - GE U.I.D. compropr. 0% fabbricato Sestri Levante - GE box compropr. 0% Posto barca Lavagna - GE compropr. 0% fabbricato Milano MI compropr. 0% fabbricato Certosa di Pavia - PV compropr. 0% fabbricato Certosa di Pavia - PV abitazione Comodato gratuito parente Comodato gratuito parente - box 0 () Specificare se trattasi di: proprietà, comproprietà, superficie, enfiteusi, usufrutto, uso, abitazione,servitù,ipoteca. () Specificare se trattasi di: terreno o fabbricato.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA RELATIVA ALLA SITUAZIONE PATRIMONIALE BENI MOBILI ISCRITTI NEI PUBBLICI REGISTRI Titolare Borloni Borloni Mezzi trasporto Auto Mercedes B 00 natural gas Barca Beneteau Swift Trawler Anno di Immatricolazione Annotazioni 0 Targa EV00CB -- Targa GEOD PARTECIPAZIONI IN SOCIETA (quotate e non quotate) Società (tipo, denominazione e sede) Numero azioni Quote possedute Annotazioni

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA RELATIVA ALLA SITUAZIONE PATRIMONIALE FUNZIONI DI AMMINISTRATORE O SINDACO DI SOCIETA O TITOLARITA DI IMPRESE Società (tipo, denominazione e sede) Numero azioni Quote possedute Annotazioni Eventuali Annotazioni Sul mio onore affermo che la dichiarazione corrisponde al vero. Data 0.0.0 Firma del dichiarante Mancato consenso alla dichiarazione di dati patrimoniali da parte del coniuge e/o dei parenti entro il secondo grado. Data, 0.0.0 Firma del dichiarante

Riservato alla Poste italiane Spa N. Protocollo Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. 0 Periodo d imposta 0 Data di presentazione COGNOME NOME UNI CODICE FISCALE B R L R M N E 0 G F Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. del D.Lgs. n. del 0 giugno 00 in materia di protezione dei dati personali Finalità del trattamento Conferimento dati Modalità del trattamento Titolare del trattamento Responsabili del trattamento Diritti dell interessato BORLONI ERMINIO Con questa informativa l A delle E spiega come utilizza i dati raccolti e quali sono i diritti riconosciuti al cittadino. Infatti, il d.lgs. n. del 0 giugno 00, in materia di protezione dei dati personali, prevede un sistema di garanzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali. I dati da Lei forniti con questo modello verranno trattati dall A delle E per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione delle imposte. Potranno essere comunicati a soggetti pubblici o privati secondo le disposizioni del in materia di protezione dei dati personali (art. del d.lgs. n. del 00). Potranno, inoltre, essere pubblicati con le modalità previste dal combinato disposto degli artt. del D.P.R. n. 00 del settembre, così come modificato dalla legge n. del agosto 00 e -bis del D.P.R. n. del ottobre. I dati indicati nella presente dichiarazione possono essere trattati anche per l applicazione dello strumento del c.d. redditometro, compresi i dati relativi alla composizione del nucleo familiare. I dati trattati ai fini dell applicazione del redditometro non vengono comunicati a soggetti esterni e la loro titolarità spetta esclusivamente all A delle E. Sul sito dell A delle E è consultabile l informativa completa sul trattamento dei dati personali in relazione al redditometro. I dati richiesti devono essere forniti obbligatoriamente al fine di potersi avvalere degli effetti delle disposizioni in materia di dichiarazione dei redditi. L indicazione di dati non veritieri può far incorrere in sanzioni amministrative o, in alcuni casi, penali. L indicazione del numero di telefono o cellulare, del fax e dell indirizzo di posta elettronica è facoltativa e consente di ricevere gratuitamente dall A delle E informazioni e aggiornamenti su scadenze, novità, adempimenti e servizi offerti. L effettuazione della scelta per la destinazione dell otto per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. della legge 0 maggio n. e delle successive leggi di ratifica delle intese stipulate con le confessioni religiose. L effettuazione della scelta per la destinazione del cinque per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art., comma della legge dicembre 0 n. 0. L effettuazione della scelta per la destinazione del due per mille a favore dei partiti politici è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. del decreto legge dicembre 0, n., convertito, con modificazioni, dall art. comma, della legge febbraio 0, n.. Tali scelte, secondo il d.lgs. n. del 00, comportano il conferimento di dati di natura sensibile. Anche l inserimento delle spese sanitarie tra gli oneri deducibili o per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta, è facoltativo e richiede il conferimento di dati sensibili. I dati acquisiti attraverso il modello di dichiarazione verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire, anche mediante verifiche con altri dati in possesso dell A delle E o di altri soggetti, nel rispetto delle misure di sicurezza previste dal in materia di protezione dei dati personali. Il modello può essere consegnato a soggetti intermediari individuati dalla legge (centri di assistenza fiscale, sostituti d imposta, banche, agenzie postali, associazioni di categoria e professionisti) che tratteranno i dati esclusivamente per le finalità di trasmissione del modello all A delle E. L A delle E e gli intermediari, quest ultimi per la sola attività di trasmissione, secondo quanto previsto dal d.lgs. n. del 00, assumono la qualifica di titolare del trattamento dei dati personali quando i dati entrano nella loro disponibilità e sotto il loro diretto controllo. Il titolare del trattamento può avvalersi di soggetti nominati Responsabili del trattamento. In particolare, l A delle E si avvale, come responsabile esterno del trattamento dei dati, della Sogei S.p.a., partner tecnologico cui è affidata la gestione del sistema informativo dell Anagrafe Tributaria. Presso l A delle E è disponibile l elenco completo dei responsabili. Gli intermediari, ove si avvalgano della facoltà di nominare dei responsabili, devono renderne noti i dati identificativi agli interessati. L Fatte salve le modalità, già previste dalla normativa di settore, per le comunicazioni di variazione dati e per l integrazione dei modelli di dichiarazione e/o comunicazione l interessato (art. del d.lgs. n. del 00) può accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge. Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta rivolta a: A delle E Via Cristoforo Colombo c/d 00 Roma. Consenso L A delle E, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli interessati per trattare i loro dati personali. Gli intermediari non devono acquisire il consenso degli interessati per il trattamento dei dati in quanto il trattamento è previsto dalla legge; mentre sono tenuti ad acquisire il consenso degli interessati sia per trattare i dati sensibili relativi a particolari oneri deducibili o per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta, alla scelta dell otto per mille, del cinque per mille e del due per mille dell Irpef, sia per poterli comunicare all A delle E, o ad altri intermediari. Tale consenso viene manifestato mediante la sottoscrizione della dichiarazione nonché la firma con la quale si effettua la scelta dell otto per mille dell Irpef, del cinque per mille e del due per mille dell Irpef. La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati.

(*) B R L R M N E 0 G F Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. TIPO DI DICHIARAZIONE DATI DEL CONTRIBUENTE RESIDENZA ANAGRAFICA Da compilare solo se variata dal //0 alla data di presentazione della dichiarazione TELEFONO E INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA DOMICILIO FISCALE AL 0/0/0 DOMICILIO FISCALE AL 0/0/0 RESIDENTE ALL ESTERO DA COMPILARE SE RESIDENTE ALL ESTERO NEL 0 RISERVATO A CHI PRESENTA LA DICHIARAZIONE PER ALTRI EREDE, CURATORE FALLIMENTARE o DELL EREDITÀ, ecc. (vedere Istruzioni) Redditi Comune (o Stato estero) di nascita Provincia (sigla) Sesso Data di nascita (barrare la relativa casella) giorno mese anno PAVIA PV 0 0 M F Partita IVA (eventuale) deceduto/a tutelato/a minore Accettazione Liquidazione Immobili Riservato al liquidatore ovvero al curatore fallimentare eredità giacente volontaria sequestrati Stato Periodo d imposta giorno mese anno giorno mese anno dal al Comune Provincia (sigla) C.a.p. comune Tipologia (via, piazza, ecc.) Frazione Telefono prefisso numero Indirizzo Cellulare Data della variazione Domicilio giorno mese anno fiscale diverso dalla residenza Indirizzo di posta elettronica Numero civico Dichiarazione presentata per la prima volta Comune Provincia (sigla) comune Comune Provincia (sigla) comune fiscale estero Stato federato, provincia, contea Indirizzo Iva fiscale (obbligatorio) Cognome Data di nascita giorno mese anno RESIDENZA ANAGRAFICA (O SE DIVERSO) DOMICILIO FISCALE Rappresentante residente all estero Quadro RW Quadro VO Comune (o Stato estero) Quadro AC Studi di settore Parametri Stato estero di residenza Località di residenza Frazione, via e numero civico / Indirizzo estero Data di inizio procedura Procedura non Data di fine procedura giorno mese anno ancora terminata giorno mese anno Indicatori CANONE RAI IMPRESE Tipologia apparecchio (Riservata ai contribuenti che esercitano attività d impresa) IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE TELEMATICA fiscale dell intermediario 000 Riservato all intermediario Soggetto che ha predisposto la dichiarazione Ricezione avviso telematico VISTO DI CONFORMITÀ Riservato al C.A.F. o al professionista fiscale del responsabile del C.A.F. Nome Correttiva nei termini Dichiarazione integrativa a favore carica fiscale del C.A.F. Dichiarazione integrativa Provincia (sigla) Telefono prefisso fiscale società o ente dichiarante Dichiarazione integrativa (art., co. -ter, DPR /) MILANO MI F0 Comune (o Stato estero) di nascita Stato estero Non residenti Schumacker NAZIONALITÀ Eventi eccezionali Estera Italiana Data carica giorno mese anno numero N. iscrizione all albo dei C.A.F. Sesso (barrare la relativa casella) M F Provincia (sigla) giorno mese anno Data dell impegno FIRMA DELL INTERMEDIARIO 0 0 0 STUDIO ABCF COMMERCIALISTI ASSOCIATI Visto di conformità rilasciato ai sensi dell art. del D.Lgs. n. / relativo a Redditi/IVA C.a.p. Ricezione comunicazione telematica anomalie dati studi di settore CERTIFICAZIONE TRIBUTARIA Riservato al professionista fiscale del professionista fiscale del professionista fiscale o partita IVA del soggetto diverso dal certificatore che ha predisposto la dichiarazione e tenuto le scritture contabili Si attesta la certificazione ai sensi dell art. del D.Lgs. n. / Si rilascia il visto di conformità ai sensi dell art. del D.Lgs. n. / FIRMA DEL RESPONSABILE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA FIRMA DEL PROFESSIONISTA (*) Da compilare per i soli modelli predisposti su fogli singoli, ovvero su moduli meccanografici a striscia continua.

(*) B R L R M N E 0 G F Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL OTTO PER MILLE DELL IRPEF per scegliere, FIRMARE in UNO SOLO dei riquadri IN CASO DI SCELTA NON ESPRESSA DA PARTE DEL CONTRIBUENTE, LA RI- PARTIZIONE DELLA QUOTA D IMPOSTA NON ATTRIBUITA SI STABILISCE IN PRO- PORZIONE ALLE SCELTE ESPRESSE. LA QUOTA NON ATTRIBUITA SPETTANTE ALLE ASSEMBLEE DI DIO IN ITALIA E ALLA CHIESA APOSTOLICA IN ITALIA È DEVOLUTA ALLA GESTIONE STATALE. SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL IRPEF per scegliere, FIRMARE in UNO SOLO dei riquadri. Per alcune delle finalità è possibile indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL IRPEF per scegliere FIRMARE nel riquadro ed indicare nella casella SOLO IL CODICE corrispondente al partito prescelto FIRMA DELLA DICHIARAZIONE Il contribuente dichiara di aver compilato e allegato i seguenti quadri (barrare le caselle che interessano) Sostegno del volontariato e delle altre organizzazioni non lucrative di utilità sociale, delle associazioni di promozione sociale e delle associazioni e fondazioni riconosciute che operano nei settori di cui all art. 0, c., lett a), del D.Lgs. n. 0 del Familiari a carico RA RB RC RP RN RV CR R CS RH RL RM RR RT RE RF RG RD RS RQ TR FIRMA RU.................................................................... fiscale del beneficiario (eventuale) FIRMA FC Situazioni particolari Finanziamento della ricerca sanitaria.................................................................... fiscale del beneficiario (eventuale) FIRMA Stato......................... Chiesa EvangelicaValdese (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi)......................... Chiesa Apostolica in Italia......................... Sostegno delle attività sociali svolte dal comune di residenza del contribuente.................................................................... N. moduli IVA Chiesa cattolica.......................... Chiesa Evangelica Luterana in Italia.......................... Unione Cristiana Evangelica Battista d Italia.......................... FIRMA Invio avviso telematico all intermediario CON LA FIRMA SI ESPRIME ANCHE IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI EVENTUALMENTE INDICATI NELLA DICHIARAZIONE Unione Chiese cristiane avventiste del giorno.......................... Unione Comunità Ebraiche Italiane.......................... Unione Buddhista Italiana.......................... (*) Da compilare per i soli modelli predisposti su fogli singoli, ovvero su moduli meccanografici a striscia continua. Sostegno alle associazioni sportive dilettantistiche riconosciute ai fini sportivi dal CONI a norma di legge, che svolgono una rilevante attività di interesse sociale FIRMA...................................................................... fiscale del beneficiario (eventuale) Finanziamento della ricerca scientifica e dell università..................................................................... fiscale del beneficiario (eventuale) FIRMA Assemblee di Dio in Italia......................... Sacra arcidiocesi ortodossa d Italia ed Esarcato per l Europa Meridionale......................... Unione Induista Italiana......................... In aggiunta a quanto spiegato nell informativa sul trattamento dei dati, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall A delle E per attuare la scelta. Finanziamento a favore di organismi privati delle attività di tutela, promozione e valorizzazione di beni culturali e paesaggistici..................................................................... In aggiunta a quanto spiegato nell informativa sul trattamento dei dati, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall A delle E per attuare la scelta. CODICE FIRMA Partito politico...................................... In aggiunta a quanto spiegato nell informativa sul trattamento dei dati, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall A delle E per attuare la scelta. 0 0 0 Invio comunicazione telematica anomalie dati studi di settore all intermediario FIRMA del CONTRIBUENTE (o di chi presenta la dichiarazione per altri) CE LM

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI Familiari a carico QUADRO RA Redditi dei terreni Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. FAMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA: C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO CON DISABILITÀ QUADRO A REDDITI DEI TERRENI Esclusi i terreni all estero da includere nel Quadro RL Da quest anno i redditi dominicale (col. ) e agrario (col. ) vanno indicati senza operare la rivalutazione Relazione di parentela fiscale (Indicare il codice fiscale del coniuge anche se non fiscalmente a carico) N. mesi a carico C CONIUGE SCCMRSCGD F FIGLIO D F A D F A D F A D F A D RA RA PERCENTUALE ULTERIORE DETRAZIONE PER FAMIGLIE CON ALMENO FIGLI Reddito dominicale non rivalutato NUMERO FIGLI IN AFFIDO PREADOTTIVO A CARICO DEL CONTRIBUENTE Titolo Reddito agrario Possesso Canone di affitto non rivalutato giorni % in regime vincolistico particolari Continuazione (*) Reddito dominicale imponibile Reddito agrario imponibile RA RA RA RA RA RA RA RA0 RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA0 RA RA RA Somma colonne, e TOTALI (*) Barrare la casella se si tratta dello stesso terreno o della stessa unità immobiliare del rigo precedente. Minore di tre anni IMU non dovuta Coltivatore diretto o IAP 0 Reddito dominicale non imponibile 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Percentuale detrazione spettante Detrazione 00% affidamento figli

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI QUADRO RB Redditi dei fabbricati Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO RB Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU REDDITI DEI 0 00.00 G FABBRICATI RB REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI Immobili non locati E ALTRI DATI soggetta a IMU non soggetta a IMU IMPONIBILI NON 0. IMPONIBILI Sezione I Rendita catastale Possesso Canone Cedolare part. Continuazione (*) Redditi dei fabbricati non rivalutata Utilizzo giorni percentuale canone di locazione particolari Comune secca IMU 0 00.0 Esclusi i fabbricati all estero RB da includere nel Quadro RL REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI NON IMPONIBILI Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU Da quest anno la rendita catastale (col. ),0 F0 RB va indicata senza REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU operare la rivalutazione IMPONIBILI NON IMPONIBILI Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU RB. 0 I REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI IMPONIBILI NON Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU RB 0 I REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI IMPONIBILI NON Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU RB 0 E REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI IMPONIBILI NON Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU RB.0 0 F0 REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI IMPONIBILI NON Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU RB 0 0 C REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI IMPONIBILI NON 0 Rendita catastale non rivalutata Utilizzo Possesso giorni percentuale canone Canone di locazione particolari Continuazione (*) Comune Cedolare part. secca IMU RB 0 C REDDITI Tassazione ordinaria Cedolare secca % Cedolare secca 0% REDDITI soggetta a IMU Immobili non locati non soggetta a IMU IMPONIBILI IMPONIBILI NON REDDITI REDDITI NON TOTALI RB0 IMPONIBILI 0. IMPONIBILI. Imposta cedolare secca Imposta cedolare secca % Imposta cedolare secca 0% Totale imposta cedolare secca Eccedenza dichiarazione precedente Eccedenza compensata Mod. F Acconti versati RB.. Cedolare secca risultante dal Mod. 0/0. Acconti sospesi trattenuta dal sostituto rimborsata dal sostituto credito compensato F Imposta a debito Imposta a credito 0 Acconto cedolare secca 0 RB Primo acconto Secondo o unico acconto Estremi di registrazione del contratto Sezione II N. di rigo Mod. N. Data Serie Numero e sottonumero ufficio Contratti non superiori a 0 gg Anno di presentazione dich. ICI/IMU Stato di emergenza Dati relativi ai contratti RB / di locazione 0 0 0 TNZ RB 0 0 T / TNZ RB / RB / RB / RB / RB / RB / RB / (*) Barrare la casella se si tratta dello stesso terreno o della stessa unità immobiliare del rigo precedente.

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI QUADRO RC Redditi di lavoro dipendente QUADRO CR Crediti d imposta Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO RC RC Tipologia reddito Indeterminato/Determinato Redditi (punto e CU 0). REDDITI RC 0.000 DI LAVORO DIPENDENTE RC E ASSIMILATI Premi già assoggettati Premi già assoggettati a tassazione ordinaria Imposta Sostitutiva Importi art., comma Tuir INCREMENTO ad imposta sostitutiva Non imponibili Non imponibili assog. imp. sotitutiva Sezione I PRODUTTIVITÀ Redditi di lavoro RC (compilare solo Opzione o rettifica Premi assoggettati ad imposta sostitutiva Premi assoggettati a tassazione ordinaria da Eccedenza di imposta sostitutiva trattenuta e/o versata Imposta sostitutiva a debito dipendente e assimilati nei casi previsti Tass. Ord Imp. Sost. da assoggettare a tassazione ordinaria assoggettare ad imposta sostitutiva 0 nelle istruzioni) particolari RC+ RC + RC + RC col. (minore tra RC col. e RC col. ) RC col. RC Riportare in RN col. Quota esente frontalieri (di cui L.S.U. ) TOTALE. RC Periodo di lavoro (giorni per i quali spettano le detrazioni) Lavoro dipendente Pensione Sezione II RC Assegno del coniuge Redditi (punto e CU 0) Altri redditi assimilati a quelli di lavoro RC dipendente RC Sommare gli importi da RC a RC; riportare il totale al rigo RN col. TOTALE Sezione III Ritenute IRPEF Ritenute Ritenute acconto Ritenute saldo Ritenute acconto Ritenute IRPEF e (punto del CU 0 addizionale regionale addizionale comunale 0 addizionale comunale 0 addizionale comunale 0 (punto del CU 0) addizionali regionale RC0 e RC colonna ) (punto del CU 0) (punto del CU 0) (punto del CU 0) e comunale all IRPEF... Sezione IV RC Ritenute per lavori socialmente utili Ritenute per lavori socialmente utili e altri dati RC Addizionale regionale IRPEF Sezione V bonus Bonus erogato Bonus IRPEF (punto del CU 0) (punto 0 del CU 0) RC Sezione VI - Altri dati Reddito al netto del contributo pensioni Contributo solidarietà trattenuto RC (punto CU 0) (punto CU 0) QUADRO CR Stato estero Anno Reddito estero Imposta estera Reddito complessivo Imposta lorda CREDITI D IMPOSTA CR Imposta netta Credito utilizzato di cui relativo Imposta estera entro il limite Sezione I-A nelle precedenti dichiarazioni allo Stato estero di colonna Quota di imposta lorda della quota d imposta lorda Dati relativi al credito 0 d imposta per redditi prodotti all estero CR 0 CR 0 CR 0 Sezione I-B Totale col. sez. I-A Credito da utilizzare Anno Determinazione del CR riferite allo stesso anno Capienza nell imposta netta nella presente dichiarazione credito d imposta per redditi prodotti all estero CR Sezione II Residuo precedente dichiarazione Credito anno 0 di cui compensato nel Mod. F CR Credito d imposta per il riacquisto della prima casa Prima casa e canoni non percepiti CR Credito d imposta per canoni non percepiti Sezione III Residuo precedente dichiarazione di cui compensato nel Mod. F Credito d imposta CR incremento occupazione CR0 fiscale N. rata Totale credito Rata annuale Residuo precedente dichiarazione Impresa/ Altri professione fiscale N. rata Rateazione Totale credito Rata annuale CR immobili Sezione V Reintegro Anno anticipazione Totale/Parziale Somma reintegrata Residuo precedente dichiarazione Credito anno 0 di cui compensato nel Mod. F Credito d imposta reintegro CR anticipazioni fondi pensione Sezione IV Credito d imposta per immobili colpiti dal sisma in Abruzzo Sezione VI Credito d imposta per mediazioni Sezione VII Credito d imposta erogazioni cultura Sezione VIII Altri crediti d imposta Abitazione principale Residuo precedente dichiarazione CR CR Residuo precedente dichiarazione Credito anno 0 Credito di cui compensato nel Mod. F CR di cui compensato nel Mod. F Totale credito Credito residuo

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI QUADRO RP Oneri e spese Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO RP ONERI E SPESE RP Sezione I Spese per le quali RP spetta la detrazione d imposta del % e del % RP Le spese mediche vanno indicate interamente senza sottrarre la franchigia di euro, Per l elenco dei codici spesa consultare la Tabella nelle istruzioni Sezione II Spese e oneri per i quali spetta la deduzione dal reddito complessivo Sezione III A Spese per interventi di recupero del patrimonio edilizio (detrazione d imposta del %, del %, del 0% o del %) Spese sanitarie Spese sanitarie per familiari non a carico Spese sanitarie per persone con disabilità RP Spese veicoli per persone con disabilità RP Spese per l acquisto di cani guida RP Spese sanitarie rateizzate in precedenza RP Interessi mutui ipotecari acquisto abitazione principale RP Altre spese RP Altre spese RP0 Altre spese RP Altre spese RP Altre spese RP Altre spese RP Altre spese Rateizzazioni Con casella barrata Totale spese con TOTALE SPESE SU CUI spese righi RP, indicare importo rata, Altre spese con Totale spese o somma RP detrazione al % RP RP e RP detrazione % con detrazione % col., RP e RP (col. + col. ) DETERMINARE LA DETRAZIONE.0.0 RP Contributi previdenziali ed assistenziali fiscale del coniuge RP Assegno al coniuge RP Contributi per addetti ai servizi domestici e familiari RP Erogazioni liberali a favore di istituzioni religiose RP Spese mediche e di assistenza per persone con disabilità Altri oneri e spese deducibili RP. RP Deducibilità ordinaria RP Lavoratori di prima occupazione RP Fondi in squilibrio finanziario RP0 Familiari a carico RP Fondo pensione negoziale dipendenti pubblici RP Spese per acquisto o costruzione di abitazioni date in locazione CONTRIBUTI PER PREVIDENZA COMPLEMENTARE Data stipula locazione giorno mese anno fiscale Importo anno 0 Importo residuo 0 RP QUOTA INVESTIMENTO IN START UP RP TOTALE ONERI E SPESE DEDUCIBILI (sommare gli importi da rigo RP a RP). 00/0 Situazioni particolari Anno 0/0 Interventi Rideterminazione rate Importo rata immobile antisismico fiscale particolari Anno 0 RP 00 0000 0 RP 00 00 0 RP 0 0000 RP 0 0000 RP 0 0000 RP 0 00 RP 0 0000 0 Righi col. Righi col. Righi con anno 0/0 Righi col. con codice con codice o non compilata o col. con codice con codice RP TOTALE RATE Detrazione Detrazione Detrazione Detrazione % % 0% % Dedotti dal sostituto Non dedotti dal sostituto Dedotti dal sostituto Quota TFR Non dedotti dal sostituto Spesa acquisto/costruzione Spese patologie esenti Spese sanitarie comprensive sostenute da familiari di franchigia euro,. spesa spesa spesa spesa spesa spesa spesa Interessi Numero rate 0 Totale importo deducibile

B R L R M N E 0 G F Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. Sezione III B Dati catastali identificativi degli immobili e altri dati per fruire della detrazione del % o del 0% o del % Sezione IV Spese per inteventi finalizzati al risparmio energetico (detrazione d imposta del % o %) Sezione V Detrazioni per inquilini con contratto di locazione Sezione VI Altre detrazioni Altri dati Sezione III C Spese arredo immobili ristrutturati (detraz. 0%) RP RP Cod. Ufficio immobile Condominio Data Serie Numero e sottonumero Ag. E RP N. Rata Spesa arredo immobile Importo rata N. Rata Spesa arredo immobile Importo rata Totale rate RP Tipo Periodo Periodo 00 intervento Anno 0 particolari rideterm. rate Rateazione N. rata Spesa totale Importo rata RP RP RP RP RP TOTALE RATE DETRAZIONE % (Righi da RP a RP colonna non compilata o con codice ) RP TOTALE RATE DETRAZIONE % (Righi da RP a RP colonna con codice ) RP Inquilini di alloggi adibiti ad abitazione principale RP0 Condominio Sez. urb./comune immobile comune T/U catast. Foglio Condominio Sez. urb./comune immobile comune T/U catast. Foglio Investimenti start up RP Mantenimento dei cani guida (Bararre la casella) RP Altre detrazioni CONDUTTORE (estremi registrazione contratto) RP Lavoratori dipendenti che trasferiscono la residenza per motivi di lavoro RP Detrazione affitto terreni agricoli ai giovani fiscale Tipologia investimento Particella Particella Tipologia Subalterno Subalterno DOMANDA ACCATASTAMENTO Provincia Uff. Data Numero A E Ammontare investimento Ammontare detrazione N. di giorni Percentuale N. di giorni Percentuale Totale detrazione

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI QUADRO RP Oneri e spese Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO RP ONERI E SPESE RP Sezione I Spese per le quali RP spetta la detrazione d imposta del % e del % RP Le spese mediche vanno indicate interamente senza sottrarre la franchigia di euro, Per l elenco dei codici spesa consultare la Tabella nelle istruzioni Sezione II Spese e oneri per i quali spetta la deduzione dal reddito complessivo Sezione III A Spese per interventi di recupero del patrimonio edilizio (detrazione d imposta del %, del %, del 0% o del %) Spese sanitarie Spese sanitarie per familiari non a carico Spese sanitarie per persone con disabilità RP Spese veicoli per persone con disabilità RP Spese per l acquisto di cani guida RP Spese sanitarie rateizzate in precedenza RP Interessi mutui ipotecari acquisto abitazione principale RP Altre spese RP Altre spese RP0 Altre spese RP Altre spese RP Altre spese RP Altre spese RP Altre spese Rateizzazioni Con casella barrata Totale spese con TOTALE SPESE SU CUI spese righi RP, indicare importo rata, Altre spese con Totale spese o somma RP detrazione al % RP RP e RP detrazione % con detrazione % col., RP e RP (col. + col. ) DETERMINARE LA DETRAZIONE RP Contributi previdenziali ed assistenziali fiscale del coniuge RP Assegno al coniuge RP Contributi per addetti ai servizi domestici e familiari RP Erogazioni liberali a favore di istituzioni religiose RP Spese mediche e di assistenza per persone con disabilità Altri oneri e spese deducibili RP RP Deducibilità ordinaria RP Lavoratori di prima occupazione RP Fondi in squilibrio finanziario RP0 Familiari a carico RP Fondo pensione negoziale dipendenti pubblici RP Spese per acquisto o costruzione di abitazioni date in locazione RP QUOTA INVESTIMENTO IN START UP RP RP RP RP RP RP TOTALE RATE CONTRIBUTI PER PREVIDENZA COMPLEMENTARE Data stipula locazione giorno mese anno Dedotti dal sostituto Non dedotti dal sostituto Dedotti dal sostituto Quota TFR Non dedotti dal sostituto Spesa acquisto/costruzione fiscale Spese patologie esenti Spese sanitarie comprensive sostenute da familiari di franchigia euro, spesa spesa spesa spesa spesa spesa spesa Interessi Importo anno 0 RP TOTALE ONERI E SPESE DEDUCIBILI (sommare gli importi da rigo RP a RP) 00/0 Situazioni particolari Anno 0/0 Interventi Rideterminazione rate antisismico fiscale particolari Anno RP RP Detrazione % Numero rate 0 Totale importo deducibile Importo residuo 0 Importo rata Righi col. Righi col. Righi con anno 0/0 Righi col. con codice con codice o non compilata o col. con codice con codice Detrazione Detrazione Detrazione % 0% % immobile 0

B R L R M N E 0 G F Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. Sezione III B Dati catastali identificativi degli immobili e altri dati per fruire della detrazione del % o del 0% o del % Sezione IV Spese per inteventi finalizzati al risparmio energetico (detrazione d imposta del % o %) Sezione V Detrazioni per inquilini con contratto di locazione Sezione VI Altre detrazioni Altri dati Sezione III C Spese arredo immobili ristrutturati (detraz. 0%) RP RP Cod. Ufficio immobile Condominio Data Serie Numero e sottonumero Ag. E RP N. Rata Spesa arredo immobile Importo rata N. Rata Spesa arredo immobile Importo rata Totale rate RP Tipo Periodo Periodo 00 intervento Anno 0 particolari rideterm. rate Rateazione N. rata Spesa totale Importo rata RP RP RP RP RP TOTALE RATE DETRAZIONE % (Righi da RP a RP colonna non compilata o con codice ) RP TOTALE RATE DETRAZIONE % (Righi da RP a RP colonna con codice ) RP Inquilini di alloggi adibiti ad abitazione principale RP0 Condominio Sez. urb./comune immobile comune T/U catast. Foglio Condominio Sez. urb./comune immobile comune T/U catast. Foglio Investimenti start up RP Mantenimento dei cani guida (Bararre la casella) RP Altre detrazioni CONDUTTORE (estremi registrazione contratto) RP Lavoratori dipendenti che trasferiscono la residenza per motivi di lavoro RP Detrazione affitto terreni agricoli ai giovani fiscale Tipologia investimento Particella Particella Tipologia Subalterno Subalterno DOMANDA ACCATASTAMENTO Provincia Uff. Data Numero A E Ammontare investimento Ammontare detrazione N. di giorni Percentuale N. di giorni Percentuale Totale detrazione

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI QUADRO RP Oneri e spese Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO RP ONERI E SPESE RP Sezione I Spese per le quali RP spetta la detrazione d imposta del % e del % RP Le spese mediche vanno indicate interamente senza sottrarre la franchigia di euro, Per l elenco dei codici spesa consultare la Tabella nelle istruzioni Sezione II Spese e oneri per i quali spetta la deduzione dal reddito complessivo Sezione III A Spese per interventi di recupero del patrimonio edilizio (detrazione d imposta del %, del %, del 0% o del %) Spese sanitarie Spese sanitarie per familiari non a carico Spese sanitarie per persone con disabilità RP Spese veicoli per persone con disabilità RP Spese per l acquisto di cani guida RP Spese sanitarie rateizzate in precedenza RP Interessi mutui ipotecari acquisto abitazione principale RP Altre spese RP Altre spese RP0 Altre spese RP Altre spese RP Altre spese RP Altre spese RP Altre spese Rateizzazioni Con casella barrata Totale spese con TOTALE SPESE SU CUI spese righi RP, indicare importo rata, Altre spese con Totale spese o somma RP detrazione al % RP RP e RP detrazione % con detrazione % col., RP e RP (col. + col. ) DETERMINARE LA DETRAZIONE RP Contributi previdenziali ed assistenziali fiscale del coniuge RP Assegno al coniuge RP Contributi per addetti ai servizi domestici e familiari RP Erogazioni liberali a favore di istituzioni religiose RP Spese mediche e di assistenza per persone con disabilità Altri oneri e spese deducibili RP RP Deducibilità ordinaria RP Lavoratori di prima occupazione RP Fondi in squilibrio finanziario RP0 Familiari a carico RP Fondo pensione negoziale dipendenti pubblici RP Spese per acquisto o costruzione di abitazioni date in locazione RP QUOTA INVESTIMENTO IN START UP RP RP RP RP RP RP TOTALE RATE CONTRIBUTI PER PREVIDENZA COMPLEMENTARE Data stipula locazione giorno mese anno Dedotti dal sostituto Non dedotti dal sostituto Dedotti dal sostituto Quota TFR Non dedotti dal sostituto Spesa acquisto/costruzione fiscale Spese patologie esenti Spese sanitarie comprensive sostenute da familiari di franchigia euro, spesa spesa spesa spesa spesa spesa spesa Interessi Importo anno 0 RP TOTALE ONERI E SPESE DEDUCIBILI (sommare gli importi da rigo RP a RP) 00/0 Situazioni particolari Anno 0/0 Interventi Rideterminazione rate antisismico fiscale particolari Anno RP RP Detrazione % Numero rate 0 Totale importo deducibile Importo residuo 0 Importo rata Righi col. Righi col. Righi con anno 0/0 Righi col. con codice con codice o non compilata o col. con codice con codice Detrazione Detrazione Detrazione % 0% % immobile 0

B R L R M N E 0 G F Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. Sezione III B Dati catastali identificativi degli immobili e altri dati per fruire della detrazione del % o del 0% o del % Sezione IV Spese per inteventi finalizzati al risparmio energetico (detrazione d imposta del % o %) Sezione V Detrazioni per inquilini con contratto di locazione Sezione VI Altre detrazioni Altri dati Sezione III C Spese arredo immobili ristrutturati (detraz. 0%) RP RP Cod. Ufficio immobile Condominio Data Serie Numero e sottonumero Ag. E RP N. Rata Spesa arredo immobile Importo rata N. Rata Spesa arredo immobile Importo rata Totale rate RP Tipo Periodo Periodo 00 intervento Anno 0 particolari rideterm. rate Rateazione N. rata Spesa totale Importo rata RP RP RP RP RP TOTALE RATE DETRAZIONE % (Righi da RP a RP colonna non compilata o con codice ) RP TOTALE RATE DETRAZIONE % (Righi da RP a RP colonna con codice ) RP Inquilini di alloggi adibiti ad abitazione principale RP0 Condominio Sez. urb./comune immobile comune T/U catast. Foglio Condominio Sez. urb./comune immobile comune T/U catast. Foglio Investimenti start up RP Mantenimento dei cani guida (Bararre la casella) RP Altre detrazioni CONDUTTORE (estremi registrazione contratto) RP Lavoratori dipendenti che trasferiscono la residenza per motivi di lavoro RP Detrazione affitto terreni agricoli ai giovani fiscale Tipologia investimento Particella Particella Tipologia Subalterno Subalterno DOMANDA ACCATASTAMENTO Provincia Uff. Data Numero A E Ammontare investimento Ammontare detrazione N. di giorni Percentuale N. di giorni Percentuale Totale detrazione

PERIODO D IMPOSTA 0 Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO RN IRPEF 0 REDDITI QUADRO RN Determinazione dell IRPEF QUADRO RV Addizionale regionale e comunale all IRPEF QUADRO CS Contributo di solidarietà RN Reddito di riferimento Credito per fondi comuni Perdite compensabili Reddito minimo da partecipazione in società non operative REDDITO per agevolazioni fiscali di cui ai quadri RF, RG e RH con credito per fondi comuni COMPLESSIVO..0 RN Deduzione per abitazione principale. RN Oneri deducibili. RN REDDITO IMPONIBILE (indicare zero se il risultato è negativo).0 RN IMPOSTA LORDA. RN Detrazione Detrazione Ulteriore detrazione Detrazione Detrazioni per per coniuge a carico per figli a carico per figli a carico per altri familiari a carico familiari a carico RN Detrazione per redditi Detrazione per redditi Detrazioni di lavoro dipendente di pensione lavoro RN TOTALE DETRAZIONI PER CARICHI DI FAMIGLIA E LAVORO Detrazione canoni di Totale detrazione Credito residuo da riportare al rigo RN col. Detrazione utilizzata RN locazione e affitto terreni (Sez. V del quadro RP) Detrazione oneri (% di RP col.) (% di RP col.) RN Sez. I quadro RP 0 Detrazione spese (% di RP col.) (% di RP col.) (0% di RP col.) (% di RP col.) RN Sez. III-A quadro RP RN Detrazione spese Sez. III-C quadro RP (0% di RP col. ) RN Detrazione oneri Sez. IV quadro RP (% di RP) (% di RP) RN Detrazione oneri Sez. VI quadro RP Residuo detrazione RN, col., Mod. Unico 0 Residuo detrazione Detrazione utilizzata RN0 Start-up periodo precedente Detrazione RP0 col. Residuo detrazione Detrazione utilizzata RN investimenti start up (Sez. VI del quadro RP) RN TOTALE DETRAZIONI D IMPOSTA RN Detrazione spese sanitarie per determinate patologie Reintegro anticipazioni Crediti d imposta Riacquisto prima casa Incremento occupazione fondi pensioni Mediazioni RN che generano residui RN TOTALE ALTRE DETRAZIONI E CREDITI D IMPOSTA (somma dei righi RN e RN) RN IMPOSTA NETTA (RN - RN - RN; indicare zero se il risultato è negativo) di cui sospesa RN Credito d imposta per altri immobili - Sisma Abruzzo.0 RN Credito d imposta per abitazione principale - Sisma Abruzzo Crediti d imposta per redditi prodotti all estero RN (di cui derivanti da imposte figurative ) Credito d imposta Importo rata spettante Residuo credito Credito utilizzato RN0 per erogazioni cultura RN Crediti residui per detrazioni incapienti (di cui ulteriore detrazione per figli ) RN Crediti d imposta Fondi comuni Altri crediti d imposta RN RITENUTE TOTALI di cui ritenute sospese di cui altre ritenute subite di cui ritenute art. non utilizzate. RN DIFFERENZA (se tale importo è negativo indicare l importo preceduto dal segno meno) RN B R L R M N E 0 G F Detrazione per redditi assimilati a quelli di lavoro dipendente e altri redditi -. Crediti d imposta per le imprese e i lavoratori autonomi di cui credito RN ECCEDENZA D IMPOSTA RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE Quadro I 0/0 RN ECCEDENZA D IMPOSTA RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE COMPENSATA NEL MOD. F di cui acconti sospesi di cui recupero di cui fuoriusciti di cui credito riversato imposta sostitutiva di cui acconti ceduti dal regime di vantaggio da atti di recupero RN ACCONTI RN Restituzione bonus Bonus incapienti Bonus famiglia Decadenza Start-up di cui interessi su detrazione fruita Detrazione fruita Eccedenze di detrazione RN0 Recupero detrazione RN Importi rimborsati dal sostituto per detrazioni incapienti Ulteriore detrazione per figli Detrazione canoni locazione Irpef da trattenere o Credito compensato Trattenuto dal sostituto con Mod F Rimborsato dal sostituto RN da rimborsare risultante dal Mod. 0/0 RN BONUS IRPEF Bonus fruibile Bonus spettante in dichiarazione Bonus da restituire

B R L R M N E 0 G F Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. Determinazione dell imposta Residui detrazioni, crediti d imposta e deduzioni RN IMPOSTA A DEBITO di cui exit-tax rateizzata (Quadro TR) RN IMPOSTA A CREDITO. RN RN, col. RN, col. RN, col. RN RN, col. RN RN0, col. RN, col. 0 RP, cod. RN0 Residuo deduzioni Residuo anno 0 Residuo anno 0 Start-up RN Altri dati RN0 soggetta a IMU Fondiari non imponibili. di cui immobili all estero Acconto 0 particolari Reddito complessivo Imposta netta Differenza RN Ricalcolo reddito RN Acconto dovuto Primo acconto Secondo o unico acconto QUADRO RV ADDIZIONALE REGIONALE RV REDDITO IMPONIBILE.0 E COMUNALE ALL IRPEF RV ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF DOVUTA particolari addizionale regionale.0 Sezione I ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF TRATTENUTA O VERSATA Addizionale regionale all IRPEF RV (di cui altre trattenute ) (di cui sospesa ). RV ECCEDENZA DI ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF RISULTANTE Cod. Regione di cui credito da Quadro I 0/0 DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE (R col. Mod. UNICO 0) RV ECCEDENZA DI ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE COMPENSATA NEL MOD. F RV Addizionale regionale Irpef Trattenuto dal sostituto Credito compensato con Mod F Rimborsato dal sostituto da trattenere o da rimborsare risultante dal Mod. 0/0 RV ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF A DEBITO RV ADDIZIONALE REGIONALE ALL IRPEF A CREDITO Sezione II-A RV ALIQUOTA DELL ADDIZIONALE COMUNALE DELIBERATA DAL COMUNE Aliquote per scaglioni 0,000 comunale all IRPEF Addizionale RV0 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF DOVUTA Agevolazioni. ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF TRATTENUTA O VERSATA RV RC e RL. 0/0 F altre trattenute (di cui sospesa ). ECCEDENZA DI ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF RISULTANTE Cod. Comune di cui credito da Quadro I 0/0 RV DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE (R col. Mod. UNICO 0) RV ECCEDENZA DI ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE COMPENSATA NEL MOD. F Addizionale comunale Irpef Trattenuto dal sostituto Credito compensato con Mod F Rimborsato dal sostituto RV da trattenere o da rimborsare risultante dal Mod. 0/0 RV ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF A DEBITO RV ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF A CREDITO Sezione II-B Imponibile Aliquota Acconto dovuto Addizionale comunale 0 Importo trattenuto o versato Agevolazioni Aliquote per scaglioni trattenuta dal datore di lavoro (per dichiarazione integrativa) Acconto da versare Acconto addizionale comunale all IRPEF 0 RV.0 0,000 QUADRO CS Contributo trattenuto Reddito Reddito al netto Reddito complessivo dal sostituto complessivo lordo del contributo pensioni Base imponibile CONTRIBUTO Base imponibile (rigo RN col. ) (rigo RC col. ) (colonna + colonna ) (RC col. ) contributo DI SOLIDARIETÀ CS contributo di solidarietà Contributo dovuto Contributo trattenuto dal sostituto (rigo RC col. ) Contributo sospeso CS Determinazione contributo di solidarietà Contributo trattenuto con il mod. 0/0 Contributo a debito Contributo a credito 0

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F REDDITI QUADRO R Compensazioni Rimborsi Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. QUADRO R COMPENSAZIONI RIMBORSI R R Sezione I Crediti ed eccedenze R risultanti dalla R presente dichiarazione R R R R R R R R R R R R Sezione II Crediti ed eccedenze risultanti dalla R IVA precedente dichiarazione R Contributi previdenziali R Imposta sostitutiva di cui al quadro RT R Altre imposte R Altre imposte R Altre imposte R Altre imposte Sezione III R IVA da versare Determinazione dell IVA da versare o del credito d imposta Importo di cui si richiede il rimborso tributo Importo a credito risultante dalla presente dichiarazione Eccedenza o credito precedente Eccedenza di versamento a saldo Importo compensato nel Mod. F Credito di cui si chiede il rimborso Importo di cui si chiede il rimborso Credito da utilizzare in compensazione e/o in detrazione IRPEF.. Addizionale regionale IRPEF Addizionale comunale IRPEF Cedolare secca (RB) Imposta sostitutiva incremento produttività (RC) Contributo di solidarietà (CS) Imposta sostitutiva redditi di capitale (RM) Acconto su redditi a tassazione separata (RM) Imposta sostitutiva riallineamento valori fiscali (RM) Addizionale bonus e stock option(rm) R Imposta sostitutiva redditi partecipazione imprese estere (RM) R Imposta pignoramento presso terzi (RM) R Imposta noleggio occasionale imbarcazioni (RM) R Imposte sostitutive plusvalenze finanziarie (RT) R IVIE (RW) R0 IVAFE (RW) Imposta sostitutiva nuovi minimi (LM) Imposta sostitutiva nuove iniziative produttive Imposta sostitutiva deduzioni extra contabili (RQ) Imposta sostitutiva plusvalenze beni/azienda (RQ) Imposta sostitutiva conferimenti SIIQ/SIINQ (RQ) Tassa etica (RQ) Importo residuo da compensare R IVA a credito (da ripartire tra i righi R e R) R Eccedenza di versamento (da ripartire tra i righi R e R) di cui da liquidare mediante procedura semplificata Causale del rimborso Contribuenti Subappaltatori Contribuenti ammessi all erogazione prioritaria del rimborso Esonero garanzia Attestazione condizioni patrimoniali e versamento contributi Il sottoscritto dichiara, ai sensi dell articolo del decreto del Presidente della Repubblica dicembre 000, n., che sussistono le seguenti condizioni previste dall articolo -bis, terzo comma, lettere a) e c): R a) il patrimonio netto non è diminuito, rispetto alle risultanze contabili dell'ultimo periodo d'imposta, di oltre il 0 per cento; la consistenza degli immobili non si è ridotta, rispetto alle risultanze contabili dell'ultimo periodo d'imposta, di oltre il 0 per cento per cessioni non effettuate nella normale gestione dell'attività esercitata; l'attività stessa non è cessata né si è ridotta per effetto di cessioni di aziende o rami di aziende compresi nelle suddette risultanze contabili; c) sono stati eseguiti i versamenti dei contributi previdenziali e assicurativi. Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle responsabilità anche penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, previste dall art. del decreto del Presidente della Repubblica Dicembre 000, n.. R Importo da riportare in detrazione o in compensazione FIRMA

PERIODO D IMPOSTA 0 0 B R L R M N E 0 G F QUADRO RW Investimenti all estero e/o attività estere di natura finanziaria - monitoraggio IVIE / IVAFE Mod. N. Tss S.p.A. - Piazza Indro Montanelli 0, 00 Sesto San Giovanni (MI) - Conforme Provv. A E 0/0/0 e succ. modif. IVAFE IVIE RW RW RW RW RW Vedere Quota Criterio titolo possesso istruzioni individuaz. bene Stato estero di possesso determin. valore Valore iniziale Valore finale 0 0.00.00 Valore massimo c/c paesi non collaborativi Giorni (IVAFE) IVAFE Mesi (IVIE) IVIE 0 Credito d imposta IVAFE dovuta Detrazioni IVIE dovuta Vedere Quota Solo istruzioni partecipazione monitoraggio 0 fiscale società o altra entità giuridica in caso di titolare effettivo fiscale altri cointestatari Totale imposta dovuta RW Totale imposta dovuta RW Eccedenza dichiarazione precedente 0 0 Eccedenza dichiarazione precedente 0 0 SCCMRSCGF Eccedenza compensata Mod. F Eccedenza compensata Mod. F Acconti versati Acconti versati Imposta a debito Imposta a debito 0 0 0 0 Imposta a credito Imposta a credito