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RICEVUTA (ART.5 DPR 160/2010) IDENTIFICATIVO PRATICA: MDJGLS69A07Z110J-26072017-1101 Il SUAP di SUAP ASSOCIATO POLO DI ROSIGNANO MARITTIMO (Comune di ROSIGNANO MARITTIMO - Identificativo SUAP 13.13.1.M.000.049017) Ha ricevuto in data 26/07/2017-11:01 la documentazione trasmessa INFORMAZIONI ANAGRAFICHE DELL'IMPRESA DENOMINAZIONE COGENERATION ROSIGNANO SPA Con sede legale nel comune di BOLLATE PROVINCIA DI MI IN (VIA, P.ZZA) VIALE LOMBARDIA N : 20 DATI RIFERITI AL FABBRICATO DOVE SI SVOLGERA' L'ATTIVITA' INDIRIZZO (via/p.za) VIA PIAVE NUMERO CIVICO ED EVENTUALI ESPONENTI 6 ALTRI DATI (es. interno, piano, scala, ecc.) COMUNE ROSIGNANO MARITTIMO PROVINCIA LI CAP 57016 OGGETTO DELLA SEGNALAZIONE Codice regionale: 35.16.1 35.16.1 - Produzione di energia da cogenerazione e microgenerazione potenza nominale superiore a 3MW ED 2 - ED - SCIA - DGR646-2017 ELENCO DEI DOCUMENTI INFORMATICI ALLEGATI 02_doc_id_rich.pdf.p7m 04_doc.id.tecnico_prog.pdf.p7m 06_proc.spec_doc.id.pdf.p7m 07_Elenco_Documenti_Allegati.pdf.p7m 09_Tab.sup_OOUU_.pdf.p7m 10_calc_OOUU.pdf.p7m 12_mod_mon_RU_UO_ed_priv.pdf.p7m 13_mod_mon_RU_UO_pian.terr.pdf.p7m 14_ric.mod.ISTAT.pdf.p7m 15_Tabella_sup_cop_.pdf.p7m 16_verif.ind.cop.stab..pdf.p7m 17_rel_geologica.pdf.p7m 18_dich.NAR_DLgs_105_15.pdf.p7m 19_par_VVF_DPR_151_11.pdf.p7m 20_dich_D.L_n_133_14_.pdf.p7m

21_elab_graf.scavi.dwf.p7m 22_dich_op_scavo.pdf.p7m 23_ETC_relaz.pdf.p7m 24_prog.imp_eletr.pdf.p7m 25_dep.genio_civile.pdf.p7m 26_doc_fotogr.pdf.p7m 27_rel.tecn.pdf.p7m 28_plan.ubicative.pdf.p7m 29_plan_at-so-pr.dwf.p7m 30_prog_pian.prosp.sez.dwf.p7m 31_elab.graf.OOUU.dwf.p7m 32_ETC_elab.graf.pdf.p7m 33_dich_acc_inc_calvani.pdf.p7m 34_dich_acc_inc_dapueto.pdf.p7m 35_dich_acc_inc_cattini_.pdf.p7m 36_dich_acc_inc_durante.pdf.p7m 37_dich_acc_inc_roscioli.pdf.p7m 38_dich_acc_inc_bonannini.pdf.p7m 39_dich_acc_inc_vergati.pdf.p7m 40_dich_acc_inc_luparini.pdf.p7m 41_dich_acc_inc_Acli_Labor.pdf.p7m 42_dich_acc_inc_ditta_GEKO.pdf.p7m 44_dich_acc_inc_ditta_Coibesa.pdf.p7m 08_ric.vers.dir.segr.pdf.p7m 11_ric.vers.OOUU.pdf.p7m 43_dich_acc_inc_ditta_ICET.pdf.p7m 05_sogg_coinv.pdf.p7m 03_rel_tecn_assever.pdf.p7m 01_SCIA.pdf.p7m AI SENSI DELL'ART. 19 L. 241 E' CONSENTITO INIZIARE IMMEDIATAMENTE L'ATTIVITA' O L'INTERVENTO CONTROLLI. Sussistenza dei requisiti e presupposti richiesti dalla legge o da atti amministrativi a contenuto generale I CONTROLLI SARANNO ESEGUITI ENTRO IL TERMINE DI 60 GIORNI1 DALLA DATA DI RICEVIMENTO DELLA SEGNALAZIONE. IL SUAP, ANCHE SU RICHIESTA DELLE AMMINISTRAZIONI E DEGLI UFFICI COMUNALI COMPETENTI, POTRA' AVANZARE EVENTUALI RICHIESTE ISTRUTTORIE. ESITO CONTROLLI QUALORA DAI CONTROLLI EFFETTUATI SI ACCERTI LA CARENZA DEI REQUISITI E PRESUPPOSTI DICHIARATI, L'AMMINISTRAZIONE COMPETENTE POTRA' ADOTTARE UN MOTIVATO PROVVEDIMENTO DI DIVIETO DI PROSECUZIONE DELL'ATTIVITA' E DI RIMOZIONE DEGLI EVENTUALI EFFETTI DANNOSI DI ESSA. TALE PROVVEDIMENTO POTRA' ESSERE ADOTTATO IN OGNI TEMPO QUALORA RISULTI LA FALSITA' O LA MENDACIA DI DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONE O DI ATTI DI NOTORIETA' (IN TAL CASO NON E' AMMESSA LA CONFORMAZIONE DELL'ATTIVITA' E DEI SUOI EFFETTI ALLA LEGGE E LA SANATORIA).

STANDARD 0 Quadro IDENTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO Nome LUCA Cognome LUPARINI codice fiscale LPRLCU63D05H570Z in qualita' di PROCURATORE SPECIALE (soggetto provvisto di procura speciale, ai sensi degli art. 1392 e 1393 del codice civile) acquisire la procura attraverso il modulo reso disponibile e, successivamente, compilare la dichiarazione DICHIARAZIONE DELL'INCARICATO nato a ROSIGNANO MARITTIMO il 05/04/1963 residente a ROSIGNANO MARITTIMO in via/p.zza VIA PIAVE, 6 in qualita' di addetto di (indicare appartenenza ad associazioni di categoria, ordini, ecc) COGENERATION ROSIGNANO SPA con sede a BOLLATE (MI) Incaricato mediante procura speciale, ai sensi degli artt. 1392 e 1393 del codice civile, di sottoscrivere digitalmente per conto del/i richiedente/i e di presentare la presente domanda di autorizzazione/comunicazione/segnalazione per via telematica, DICHIARA, AI SENSI DELL'ART. 47 DEL DPR 28.12.2000 N. 445, [X] Che il testo originale della procura speciale formulata secondo il modulo fornito e sottoscritto con firma autografa dal richiedente e' conservato presso la sede STABILIMENTO SOLVAY in via/p.zza VIA PIAVE n. 6 comune ROSIGNANO MAITTIMO provincia LIVORNO ed e' a disposizione della PA per ogni eventuale controllo; [X] di essere informato ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196: - di dover obbligatoriamente conferire i propri dati personali compilando il presente modulo; - che gli stessi dati saranno trattati dal Comune, quale Titolare, nonche' dal Dirigente dello SUAP, quale Responsabile, in modo cartaceo e telematico, per le sole finalita' istituzionali; - che il Comune potra', ai sensi della vigente normativa, comunicare i suddetti dati a tutti gli Enti che dovranno intervenire nella gestione della comunicazione e/o del procedimento, nonche' diffondere gli

stessi mediante programmi informatici; - di poter conoscere, ai sensi dell'art. 7, l'esistenza dei propri dati personali, di poterli aggiornare, rettificare od integrare qualora fosse necessario, nonche' di richiederne la cancellazione quando trattati in violazione di legge. Quadro 01 AL SUAP del Comune di ROSIGNANO MARITTIMO Il sottoscritto, AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 28.12.2000 N. 445 DICHIARA QUANTO SEGUE: in riferimento all'intervento scelto: variazione di tipo: comunicazione dell'attivita' e/o interventi sui fabbricati e/o sugli impianti relativi all'attivita' di Codice Regionale 35.16.1 Nome attivita' 35.16.1 - Produzione di energia da cogenerazione e microgenerazione potenza nominale superiore a 3MW Codice ATECO Settore di attivita' Codice Attivita' PRIMARIA PRODUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA 35.11 Codice ATECO Settore di attivita' Codice Attivita' SECONDARIA Quadro A1 DATI ANAGRAFICI del soggetto interessato alla presentazione e alla relativa sottoscrizione digitale della domanda/comunicazione/segnalazione relativa all'avvio/modifica e della relativa documentazione riferite all'avvio/modifica dell'attivita' o agli interventi sui fabbricati e/o sugli impianti relativa all'attivita' nome GILLES cognome MADJARIAN codice fiscale MDJGLS69A07Z110J Nato/a a AIX-EN-PROVENCE (FRANCIA) Data di nascita 07/01/1969 Cittadinanza COMUNITARIA (specificare) FRANCESE RESIDENTE IN ITALIA RESIDENTE IN ITALIA nel comune di BOLLATE Provincia di MILANO Via/P.zza VIALE LOMBARDIA, 20 CAP 20021 Telefono 0229092522

Fax Quadro A2 In qualita di: Legale rappresentante della Forma giuridica Societa' per azioni (s.p.a.) Denominazione COGENERATION ROSIGNANO SPA Con sede legale nel Comune di BOLLATE Provincia di MI CAP 20021 In (Via, P.zza) VIALE LOMBARDIA Numero 20 iscrizioni [ ] Non tenuto all'iscrizione al Registro Imprese e/o al REA [X] Iscritta al registro delle Imprese [ ] Iscritta al REA [ ] Di aver presentato richiesta di iscrizione a 'Comunica' [ ] Di non essere ancora iscritto a Registro Imprese in quanto provvedera' successivamente' della CCIAA di MILANO Numero di iscrizione 09669820962 PARTITA IVA CODICE FISCALE 09669820962 Quadro B Indirizzi a cui far pervenire le comunicazioni Altro soggetto Se il dichiarante desidera che le comunicazioni siano inviate ad altro soggetto si prega di indicarne i relativi riferimenti anagrafici Nome LUCA Cognome LUPARINI INDIRIZZO POSTALE Comune ROSIGNANO MARITTIMO Provincia LI CAP 57016 Via VIA PIAVE N. civico 6

ALTRI CONTATTI Domicilio di posta elettronica certificata luca.luparini@geopec.it Telefono 0586721234 Cellulare 3440188183 Fax 0586721729 Quadro C - DATI RIFERITI AL FABBRICATO/TERRENO/ALTRA LOCALIZZAZIONE IN CUI SI SVOLGERA' / SVOLGE L'ATTIVITA' in caso di attivita' che non preveda l'utilizzo di fabbricati o terreni (es. commercio ambulante svolto in forma itinerante) si prega di indicare l'indirizzo della sede del deposito o un recapito relativo all'attivita' INDIRIZZO Comune ROSIGNANO MARITTIMO Provincia LI CAP 57016 Via/P.za VIA PIAVE Numero civico ed eventuali esponenti 6 Altri dati Indicare la eventuale denominazione dell'insegna di esercizio IDENTIFICAZIONE CATASTALE Categoria T Classe Sezione Foglio 85 Numero 22 Subalterno non presente Quadro G - TRATTAMENTO DATI PERSONALI [X] di essere informato ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196: - di dover obbligatoriamente conferire i propri dati personali compilando il presente modulo; - che gli stessi dati saranno trattati dal Comune, quale Titolare, nonche' dal Dirigente dello SUAP, quale Responsabile, in modo cartaceo e telematico, per le sole finalita' istituzionali; - che il Comune potra', ai sensi della vigente normativa, comunicare i suddetti dati a tutti gli Enti che dovranno intervenire nella gestione della comunicazione e/o del procedimento, nonche' diffondere gli stessi mediante programmi informatici; - di poter conoscere, ai sensi dell'art. 7, l'esistenza dei propri dati personali, di poterli aggiornare, rettificare od integrare qualora fosse necessario, nonche' di richiederne la cancellazione quando trattati in violazione di legge. Quadro ALLEGATI - ALLEGATI

Caricamento moduli DESCRIZIONE MODULO Descrizione Modulo SCIA EDILIZIA - Realizzazione locale per alloggiamento trasformatori ausiliari c/o centrale di cogenerazione Rosen - COGENERATION ROSIGNANO S.p.A. - Allega - 02_doc_id_rich.pdf.p7m - 04_doc.id.tecnico_prog.pdf.p7m - 06_proc.spec_doc.id.pdf.p7m - 07_Elenco_Documenti_Allegati.pdf.p7m - 09_Tab.sup_OOUU_.pdf.p7m - 10_calc_OOUU.pdf.p7m - 12_mod_mon_RU_UO_ed_priv.pdf.p7m - 13_mod_mon_RU_UO_pian.terr.pdf.p7m - 14_ric.mod.ISTAT.pdf.p7m - 15_Tabella_sup_cop_.pdf.p7m - 16_verif.ind.cop.stab..pdf.p7m - 17_rel_geologica.pdf.p7m - 18_dich.NAR_DLgs_105_15.pdf.p7m - 19_par_VVF_DPR_151_11.pdf.p7m - 20_dich_D.L_n_133_14_.pdf.p7m - 21_elab_graf.scavi.dwf.p7m - 22_dich_op_scavo.pdf.p7m - 23_ETC_relaz.pdf.p7m - 24_prog.imp_eletr.pdf.p7m - 25_dep.genio_civile.pdf.p7m - 26_doc_fotogr.pdf.p7m - 27_rel.tecn.pdf.p7m - 28_plan.ubicative.pdf.p7m - 29_plan_at-so-pr.dwf.p7m - 30_prog_pian.prosp.sez.dwf.p7m - 31_elab.graf.OOUU.dwf.p7m - 32_ETC_elab.graf.pdf.p7m - 33_dich_acc_inc_calvani.pdf.p7m - 34_dich_acc_inc_dapueto.pdf.p7m - 35_dich_acc_inc_cattini_.pdf.p7m - 36_dich_acc_inc_durante.pdf.p7m - 37_dich_acc_inc_roscioli.pdf.p7m - 38_dich_acc_inc_bonannini.pdf.p7m - 39_dich_acc_inc_vergati.pdf.p7m - 40_dich_acc_inc_luparini.pdf.p7m - 41_dich_acc_inc_Acli_Labor.pdf.p7m - 42_dich_acc_inc_ditta_GEKO.pdf.p7m - 44_dich_acc_inc_ditta_Coibesa.pdf.p7m - 43_dich_acc_inc_ditta_ICET.pdf.p7m Quadro ONERI - ONERI Marche da bollo - Marche da bollo...

Contributi\Oneri - Contributi\Oneri - 11_ric.vers.OOUU.pdf.p7m Diritti Segreteria - Diritti Segreteria - 08_ric.vers.dir.segr.pdf.p7m Diritti SUAP - Diritti SUAP... Quadro CONCLUSIONE [X] di avere titolo, legittimazione e possesso dei requisiti per presentazione della presente domanda di autorizzazione/comunicazione/segnalazione e della relativa documentazione riferite all'attivita' e/o agli interventi sui fabbricati e/o sugli impianti Luogo ROSIGNANO MARITTIMO Data: coincide con la data di trasmissione al SUAP Numero Allegati 44

ED 2 Quadro ALLEGATI ED 2 - ED - SCIA - DGR646-2017 - SCIA_asseverazione_modello_DGR646-2017 - 03_rel_tecn_assever.pdf.p7m - SCIA_soggetti coinvolti - 05_sogg_coinv.pdf.p7m - SCIA_modello_DGR646-2017 - 01_SCIA.pdf.p7m - Altri eventuali allegati...