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Marca da bollo 16,00 Alla Presidenza dell'ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Cremona Via Palestro, 66 26100 CREMONA II/La sottoscritto/a Dr./Dr.ssa Nato/a a il Codice Fiscale Laureato/a in classe di laurea presso il Esame di Stato sostenuto presso il residente a via n. tel., fax, n. cell. con studio professionale a in via n. tel, fax, e-mail Partita Iva ; PEC CHIEDE di essere iscritto/reiscritto (cancellare l ipotesi che non ricorre) nell'albo nell Elenco Speciale dei non esercenti la libera professione sezione A Dottori Commercialisti sezione B Esperti Contabili dell Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Cremona

E DICHIARA: di non trovarsi/trovarsi nelle condizioni di incompatibilità previste dall art. 4 dell Ordinamento Professionale (D.Lgs. 28 giugno 2005, n. 139). In caso di incompatibilità precisare la posizione personale: di non essere iscritto né di aver richiesto l'iscrizione in altri Albi della Repubblica. Data Firma DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge 4 gennaio 1968, n.15 e s.m.i., modificato dall art.3,legge 127/1997) Il/la sottoscritto/a dr./dr.ssa consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace (art.26, legge 15/1968 e art. 489 codice penale) DICHIARA [] di essere nato a il [] di essere residente a C.a.p. Prov. in via n. [] di essere cittadino italiano In fede, Il dichiarante Cremona, lì

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge 4 gennaio 1968, n.15 e s.m.i., modificato dall art.3, legge 127/1997) Il/La sottoscritto/a dr./dr.ssa consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace (art.26, legge 15/1968 e art. 489 codice penale) DICHIARA di non aver subito alcun tipo di condanna e di non avere alcun precedente penale. di non avere carichi pendenti risultanti presso la Procura della Repubblica presso il Tribunale. di godere pienamente dei diritti civili, non essendo mai stato interdetto, inabilitato o fallito. di avere i seguenti precedenti penali e/o di aver subito le seguenti condanne: In fede, Il dichiarante Cremona, lì ULTERIORI NOTIZIE PER ANAGRAFE DELL ORDINE Attività attualmente esercitata (barrare la casella che interessa) dipendente ditta privata libero professionista revisore dei conti insegnante altro

ELENCO DEI DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE NELL'ALBO/ELENCO SPECIALE DELL ORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI 1- Domanda indirizzata alla Presidenza dell'ordine 2- Certificato di nascita-residenza-cittadinanza (cumulativo) 3- Certificato Generale del Casellario Giudiziale 4- Certificato carichi pendenti rilasciato dalla Pretura 5- Certificato carichi pendenti rilasciato dalla Procura 6- Certificato di Laurea rilasciato dall Università o copia autenticata del diploma di laurea originale 7- Certificato di Esame di Stato di abilitazione all esercizio della professione I documenti di cui ai punti 2,3,4,5,6,7 sono sostituibili con autocertificazione ai sensi della L.n.15/1968 e s.m.i. 8- Ricevuta versamento: - Albo Professionale: tassa di ammissione Euro 410,00 tassa annuale di iscrizione Euro 300,00 per iscritti di età uguale o inferiore a 30 anni versamento totale 410,00+300,00= Euro 710,00 tassa annuale di iscrizione Euro 380,00 per iscritti di età superiore a 30 anni e inferiore a 36 anni versamento totale 410,00+380,00= Euro 790,00 tassa annuale di iscrizione Euro 450,00 per iscritti di età uguale o superiore a 36 anni versamento totale 410,00+450,00 = Euro 860,00 - Elenco Speciale : tassa di ammissione Euro 250,00 tassa annuale di iscrizione Euro 200,00 versamento totale Euro 450,00 - STP(Società tra professionisti) : tassa di ammissione Euro 410,00 tassa annuale di iscrizione Euro 450,00 versamento totale Euro 860,00 da effettuarsi sul C/C BANCARIO IBAN IT67L0845411401000000123913 acceso presso Banca Cremonese di Credito Cooperativo Filiale Cremona 2 Via Ghinaglia, n. 54 Cremona intestato all'ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Cremona o tramite bonifico bancario precisando come causale del versamento: Quota iscrizione Albo Professionale/Elenco Speciale ed indicando il proprio nominativo; 9- Ricevuta versamento: - Concessioni Governative C/C postale 8003 di EURO 168,00 (centosessantotto/00) indicando come causale: Iscrizione Albo Professionale/Elenco Speciale ; - 10- n. 2 fotografie formato tessera 11- fotocopie del Codice Fiscale e di un documento di identità in corso di validità.

RICEVUTA INFORMATIVA ai sensi art. 10 Legge n. 675/96 e artt. Legge 241/90 ORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI Il Segretario dell Ordine responsabile del procedimento amministrativo visti gli articoli 7 e 8 della L. 7 agosto 1990, n. 241 e s.m.i. comunica all istante Dr./Dr.ssa interessato, ed al cointeressato Consiglio Direttivo dell Ordine, che è stato dato inizio al procedimento amministrativo in premessa indicato. Per tale procedimento è competente il Consiglio Direttivo dell Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili e la persona responsabile è la Dr.ssa Elisabetta Pasquali Segretario dell Ordine. Ai sensi di quanto previsto specificamente dal Regolamento adottato dall Ordine in attuazione degli artt. 2 e 4 della L. n. 241/90 le segnaliamo che il termine finale per la conclusione del procedimento è fissato in 60 (sessanta) giorni dalla regolare presentazione dell istanza (art. 37 D.Lgs. n. 139/05). Qualora si sia avvalso/a della facoltà prevista dalla normativa di cui alla L. n. 15/68 e s.m.i., L. n. 241/90, D.P.R. n. 403/98 e D.P.R. n. 445/00 il provvedimento potrà essere revocato o rinviato sulla base delle risultanze degli accertamenti che saranno posti in essere dall Ordine. Sia l interessato che il controinteressato possono prendere visione, nei tempi e modi previsti dalla vigente legge, degli atti del procedimento, presentare memorie e documenti nel rispetto del termine indicato. Cremona, lì Il responsabile del procedimento N.B. Le domande non conformi alle vigenti disposizioni contenute nel D.Lgs. n. 139/05 sono improponibili e si ritengono come non presentate ancorché già poste al protocollo dell Ordine.