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ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE EMANUELE VENTIMIGLIA ad indirizzo musicale Cod. Min. PAIC838008- C.F. 80018620825- Tel. 091/8729870 e-mail paic838008@istruzione.it pec paic838008@pec.istruzione.it -sito www.icventimiglia.it Via Placido Rizzotto, 42/A - 90031 BELMONTE MEZZAGNO (PA) Fondi Strutturali Europei - Programma Operativo Nazionale "Per la scuola, competenze e ambienti per l'apprendimento" 2014-2020. Asse l - Istruzione - Fondo Sociale Europeo (FSE). Obiettivo Specifico 10.2 - Miglioramento delle competenze chiave degli allievi, anche mediante il supporto dello sviluppo delle capacità di docenti, formatori e staff. Azione 10.2.1 Azioni specifiche per la scuola dell'infanzia (linguaggi e multimedialità -espressione creativa espressività corporea); Azione 10.2.2. Azioni di integrazione e potenziamento delle aree disciplinari di base (lingua italiana, lingue straniere, matematica, scienze, nuove tecnologie e nuovi linguaggi, ecc.). Avviso AOODGEFID\Prot. n. 1953 del21/02/2017. Competenze di base- Titolo Progetto: Digit@ndo si impar@ Codice Identificativo Progetto: 10.2.2A-FSEPON-SI-2017-57 CUP: H87I17000220006 AL DIRIGENTE SCOLASTICO Dell I.C.S. E.Ventimiglia Via Placido Rizzotto, 42/A - 90031 BELMONTE MEZZAGNO (PA) Oggetto: Domanda riapertura di selezione interna per la figura di Tutor - PON Per la scuola, competenze e ambienti per l apprendimento 2014-2020 Il/La sottoscritto nato/a il / / a Prov. ( ) codice fiscale residente in Via a CAP Tel. Cell. E-Mail ALLEGATO 1 modello domanda figura di Tutor Pag. 1 di 2

CHIEDE alla S.V. di essere ammesso/a alla procedura di selezione in qualità di Tutor per il modulo (segnare con X il modulo o i moduli di interesse) Lingua Straniera More English for international Communication Alunni scuola secondaria di primo grado Lingua straniera Little Tiny Stars Alunni scuola primaria A tal fine allega (documenti obbligatori): Curriculum vitae redatto in formato europeo comprovante il possesso delle competenze richieste; Griglia di valutazione dei titoli (Allegato 2) Fotocopia del documento di Identità in corso di validità Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 T.U. 445/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non più rispondenti a verità, dichiara (segnare con una x): Di essere cittadino italiano ovvero di uno degli Stati membri dell U.E. (.. ) Di avere un età non inferiore a 18 anni Di godere dei diritti politici Di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale Di non essere sottoposto a procedimenti penali Di aver letto l avviso e di accettarlo integralmente; Di essere a conoscenza che le dichiarazioni dei requisiti, qualità e titoli riportate nella domanda e nel curriculum vitae sono soggette alle disposizioni del Testo Unico in materia di documentazione amministrativa emanate con DPR 28.12.2000 n 445; Di esprimere il proprio consenso al trattamento e alla comunicazione dei propri dati personali conferiti, con particolare riguardo a quelli definiti sensibili dall art. 04, comma 1 lettera d del D.Lgs n. 196/2003, nei limiti, per le finalità e per la durata necessari per gli adempimenti connessi al rapporto di lavoro., lì firma ALLEGATO 1 modello domanda figura di Tutor Pag. 2 di 2

ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE EMANUELE VENTIMIGLIA ad indirizzo musicale Cod. Min. PAIC838008- C.F. 80018620825- Tel. 091/8729870 e-mail paic838008@istruzione.it pec paic838008@pec.istruzione.it -sito www.icventimiglia.gov.it Via Placido Rizzotto, 42/A - 90031 BELMONTE MEZZAGNO (PA) Fondi Strutturali Europei - Programma Operativo Nazionale "Per la scuola, competenze e ambienti per l'apprendimento" 2014-2020. Asse l - Istruzione - Fondo Sociale Europeo (FSE). Obiettivo Specifico 10.2 - Miglioramento delle competenze chiave degli allievi, anche mediante il supporto dello sviluppo delle capacità di docenti, formatori e staff. Azione 10.2.1 Azioni specifiche per la scuola dell'infanzia (linguaggi e multimedialità -espressione creativa espressività corporea); Azione 10.2.2. Azioni di integrazione e potenziamento delle aree disciplinari di base (lingua italiana, lingue straniere, matematica, scienze, nuove tecnologie e nuovi linguaggi, ecc.). Avviso AOODGEFID\Prot. n. 1953 del21/02/2017. Competenze di base-titolo Progetto: Digit@ndo si impar@ Codice Identificativo Progetto: 10.2.2A-FSEPON-SI-2017-57 CUP: H87I17000220006 Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 T.U. 445/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non più rispondenti a verità, DICHIARA di possedere i seguenti titoli e chiede l attribuzione del seguente punteggio: Titolo di studio 1) Titoli di studio, specializzazioni, corsi di agg.to, master e titoli specifici Laurea triennale non specifica o Diploma di istruzione secondaria superiore attinente all'area progettuale Laurea triennale specifica attinente al progetto Punti 4 Punti 6 Si valuta un solo titolo Da compilare a cura N. Riferimento del del Curriculum Candidato (punti) Da compilare a cura della commissione Laurea magistrale o Vecchio Ordinamento specifica e attinente al progetto Corsi post-laurea di livello universitario attinenti al progetto (Master, Corsi di Specializzazione, Dottorati di Ricerca) Punti 8 Punti 4 Si valutano fino ad un massimo di 2 titoli Altri titoli e specializzazioni Borse di studio e/o vincitori di Pubblici Concorsi, Iscrizione all Albo Professionale con riferimento all'area progettuale Punti 4 Si valutano fino ad un massimo di 2 titoli ECDL Punti 2 Si valuta solo un titolo Corsi di informatica equipollenti all ECDL Punti 2 Si valutano fino ad un massimo di 5 titoli Certificazioni linguistiche di livello almeno B1 Punti 4 Si valuta solo un titolo Allegato 2 Griglia di valutazione dei titoli per figura di Tutor Pag. 1 di 2

2) Attività professionali coerenti con l'area progettuale specifica Esperienze professionali specifiche Attività professionali coerenti con l'area progettuale specifica (progettazione, ricerca, organizzazione) Punti 5 Punti 5 per ogni anno completo fino ad un massimo di 2 anni N.Riferiment Da compilare a cura del o del Candidato curriculum (punti) Da compilare a cura della commissione Partecipazione ad attività di Punti 3 per ogni corso fino tutoraggio in progetti regionali e Punti 3 ad un massimo di 4 corsi provinciali Esperienze pregresse in progetti Punti (Max 5 punti) PON-POR nel ruolo di tutor d aula 0.5 3) Collaborazioni con enti di formazione e ricerca Titoli Incarichi in attività di formazione realizzati per Punti progetti finanziati da Fondi 5 Europei, nazionali, Punti 5 per ogni anno fino ad un massimo di 4 attività N. Riferimento del curriculum Da compilare a Da compilare a cura del cura della Candidato (punti) commissione regionali, lì FIRMA Allegato 2 Griglia di valutazione dei titoli per figura di Tutor Pag. 2 di 2