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Riservato alla Poste italiane Spa N. Protocollo PERSONE FISICHE 07 genzia ntrate Periodo d imposta 06 Data di presentazione COGNOME PATRIZI CODICE FISCALE NOME CLEMENTINA RPF P T R C M N 5 9 L 7 B 4 7 O Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 3 del D.Lgs. n. 96 del 30 giugno 003 in materia di protezione dei dati personali Con questa informativa l Agenzia delle Entrate spiega come utilizza i dati raccolti e quali sono i diritti riconosciuti all interessato. Infatti, il d.lgs. n.96/003, Codice in materia di protezione dei dati personali, prevede un sistema di garanzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali. Finalità I dati forniti con questo modello verranno trattati dall Agenzia delle Entrate esclusivamente per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione delle imposte. I dati acquisiti potranno essere comunicati a soggetti pubblici o privati solo nei casi previsti dalle disposizioni del Codice in materia di protezione dei dati personali (art. 9 del d.lgs. n. 96 del 003). Potranno, inoltre, essere pubblicati con le modalità previste dal combinato disposto degli artt. 69 del D.P.R. n. 600 del 9 settembre 973, così come modificato dalla legge n. 33 del 6 agosto 008 e 66-bis del D.P.R. n. 633 del 6 ottobre 97. I dati indicati nella presente dichiarazione possono essere trattati anche per l applicazione dello strumento del c.d. redditometro, compresi i dati relativi alla composizione del nucleo familiare. I dati trattati ai fini dell applicazione del redditometro non vengono comunicati a soggetti esterni e la loro titolarità spetta esclusivamente all Agenzia delle Entrate. Sul sito dell Agenzia delle Entrate è consultabile l informativa completa sul trattamento dei dati personali in relazione al redditometro. Conferimento dei dati I dati richiesti devono essere forniti obbligatoriamente per potersi avvalere degli effetti delle disposizioni in materia di dichiarazione dei redditi. L indicazione di dati non veritieri può far incorrere in sanzioni amministrative o, in alcuni casi, penali. L indicazione del numero di telefono o cellulare, del fax e dell indirizzo di posta elettronica è facoltativa e consente di ricevere gratuitamente dall Agenzia delle Entrate informazioni e aggiornamenti su scadenze, novità, adempimenti e servizi offerti. L effettuazione della scelta per la destinazione dell otto per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. 47 della legge 0 maggio 985 n. e delle successive leggi di ratifica delle intese stipulate con le confessioni religiose. L effettuazione della scelta per la destinazione del cinque per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art., comma 54 della legge 3 dicembre 04 n. 90. L effettuazione della scelta per la destinazione del due per mille a favore dei partiti politici è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. del decreto legge 8 dicembre 03, n. 49, convertito, con modificazioni, dall art. comma, della legge febbraio 04, n.3. Tali scelte, secondo il d.lgs. n. 96 del 003, comportano il conferimento di dati di natura sensibile. Anche l inserimento delle spese sanitarie tra gli oneri deducibili o per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta, è facoltativo e richiede il conferimento di dati sensibili. Modalità Titolare Responsabili Diritti dell interessato Consenso I dati acquisiti verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire, anche mediante verifiche con altri dati in possesso dell Agenzia delle Entrate o di altri soggetti, nel rispetto delle misure di sicurezza previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali. Il modello può essere consegnato a soggetti intermediari individuati dalla legge (centri di assistenza fiscale, sostituti d imposta, banche, agenzie postali, associazioni di categoria, professionisti) che tratteranno i dati esclusivamente per le finalità di trasmissione del modello all Agenzia delle Entrate. L Agenzia delle Entrate e gli intermediari, quest ultimi per la sola attività di trasmissione, secondo quanto previsto dal d.lgs. n. 96/003, assumono la qualifica di titolare dei dati personali quando i dati entrano nella loro disponibilità e sotto il loro diretto controllo. Il titolare può avvalersi di soggetti nominati Responsabili. In particolare, l Agenzia delle Entrate si avvale, come responsabile esterno dei dati, della Sogei S.p.a., partner tecnologico cui è affidata la gestione del sistema informativo dell Anagrafe Tributaria. Presso l Agenzia delle Entrate è disponibile l elenco completo dei responsabili. Gli intermediari, ove si avvalgano della facoltà di nominare dei responsabili, devono renderne noti i dati identificativi agli interessati. Fatte salve le modalità, già previste dalla normativa di settore, per le comunicazioni di variazione dati e per l integrazione dei modelli di dichiarazione e/o comunicazione l interessato (art. 7 del d.lgs. n. 96 del 003) può accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, oppure per cancellarli o opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge. Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta rivolta a: Agenzia delle Entrate Via Cristoforo Colombo 46 c/d 0045 Roma. L Agenzia delle Entrate, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli interessati per trattare i loro dati personali. Anche gli intermediari che trasmettono la dichiarazione all Agenzia delle Entrate non devono acquisire il consenso degli interessati per il trattamento dei dati cosiddetti comuni (codice fiscale, redditi etc.) in quanto il loro trattamento è previsto per legge. Per quanto riguarda invece i dati cosiddetti sensibili, relativi a particolari oneri deducibili o per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta, alla scelta dell otto per mille, del cinque per mille e del due per mille dell Irpef, il consenso per il trattamento da parte degli intermediari viene acquisito attraverso la sottoscrizione della dichiarazione e con la firma apposta per la scelta dell otto per mille dell Irpef, del cinque per mille e del due per mille dell Irpef. La presente informativa viene data in via generale per tutti i titolari sopra indicati.

CODICE del FISCALE 4//07 (*) P T R C M N 5 9 L 7 B 4 7 O TIPO DI DICHIARAZIONE Quadro RW Quadro VO Quadro AC Studi di settore Parametri Correttiva nei termini Dichiarazione integrativa Dichiarazione integrativa (art., co. 8-ter, DPR 3/98) Eventi eccezionali MODELLO GRATUITO DATI DEL CONTRIBUENTE RESIDENZA ANAGRAFICA Da compilare solo se variata dal //06 alla data di presentazione della dichiarazione TELEFONO E INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA DOMICILIO FISCALE AL 0/0/06 Comune (o Stato estero) di nascita CAMERATA NUOVA Comune tutelato/a 6 7 8 Tipologia (via, piazza, ecc.) Frazione Telefono prefisso deceduto/a Accettazione eredità giacente numero Liquidazione volontaria Indirizzo Immobili sequestrati Cellulare minore Stato Data di nascita Partita IVA (eventuale) Sesso (barrare la relativa casella) Riservato al liquidatore ovvero al curatore fallimentare Periodo d imposta Data della variazione Domicilio fiscale diverso dalla residenza Indirizzo di posta elettronica al C.a.p. M Dichiarazione presentata per la prima volta F Codice comune Numero civico Comune Codice comune dal RM 3 07 959 DOMICILIO FISCALE AL 0/0/07 Comune Codice comune Fusione comuni RESIDENTE ALL ESTERO DA COMPILARE SE RESIDENTE ALL ESTERO NEL 06 Codice fiscale estero Stato federato, provincia, contea Indirizzo Stato estero di residenza Località di residenza Codice Stato estero Non residenti Schumacker NAZIONALITÀ Estera RISERVATO A CHI PRESENTA LA DICHIARAZIONE PER ALTRI EREDE, CURATORE FALLIMENTARE o DELL EREDITÀ, ecc. (vedere Istruzioni) Codice fiscale (obbligatorio) Cognome Data di nascita RESIDENZA ANAGRAFICA (O SE DIVERSO) DOMICILIO FISCALE Rappresentante residente all estero Comune (o Stato estero) di nascita Comune (o Stato estero) Frazione, via e numero civico / Indirizzo estero Nome Codice carica Telefono prefisso Italiana Data carica numero Sesso (barrare la relativa casella) M C.a.p. F Data di inizio procedura Procedura non Data di fine procedura ancora terminata Codice fiscale società o ente dichiarante CANONE RAI IMPRESE IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE TELEMATICA Riservato all incaricato Tipologia apparecchio (Riservata ai contribuenti che esercitano attività d impresa) Codice fiscale dell incaricato Soggetto che ha predisposto la dichiarazione Ricezione avviso telematico controllo automatizzato dichiarazione Ricezione altre comunicazioni telematiche Data dell impegno FIRMA DELL INCARICATO VISTO DI CONFORMITÀ Riservato al C.A.F. o al professionista Codice fiscale del responsabile del C.A.F. Codice fiscale del professionista Codice fiscale del C.A.F. FIRMA DEL RESPONSABILE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA CERTIFICAZIONE TRIBUTARIA Riservato al professionista Codice fiscale del professionista Codice fiscale o partita IVA del soggetto diverso dal certificatore che ha predisposto la dichiarazione e tenuto le scritture contabili Si attesta la certificazione ai sensi dell art. 36 del D.Lgs. n. 4/997 FIRMA DEL PROFESSIONISTA (*) Da compilare per i soli modelli predisposti su fogli singoli, ovvero su moduli meccanografici a striscia continua. di:

CODICE del FISCALE 4//07 (*) P T R C M N 5 9 L 7 B 4 7 O FIRMA DELLA DICHIARAZIONE Il contribuente dichiara di aver compilato e allegato i seguenti quadri (barrare le caselle che interessano). Familiari a carico RA RB RC RP RN RV CR DI R CS RH RL RM RR RT RE RF RG RD RS LM TR RU Situazioni particolari FC Codice Invio avviso telematico controllo automatizzato dichiarazione all intermediario CON LA FIRMA SI ESPRIME ANCHE IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI EVENTUALMENTE INDICATI NELLA DICHIARAZIONE (*) Da compilare per i soli modelli predisposti su fogli singoli, ovvero su moduli meccanografici a striscia continua. Invio altre comunicazioni telematiche all intermediario FIRMA del CONTRIBUENTE (o di chi presenta la dichiarazione per altri) RQ CE MODELLO GRATUITO 3 3 di:

CODICE FISCALE PERIODO D IMPOSTA 06 PERSONE FISICHE 07 genzia ntrate P T R C M N 5 9 L 7 B 4 7 O REDDITI QUADRO R Risultato della Dichiarazione Mod. N. 0 MODELLO GRATUITO QUADRO R RISULTATO DELLA DICHIARAZIONE Sezione I Debiti/Crediti ed eccedenze risultanti dalla presente dichiarazione Sezione II Crediti ed eccedenze risultanti dalle precedenti dichiarazione Imposta a debito Imposta a credito Eccedenza di Credito di cui si chiede Credito da utilizzare risultante dalla risultante dalla versamento a saldo il rimborso in compensazione e/o presente dichiarazione presente dichiarazione in detrazione R IRPEF 65 3 4 5 65 R Addizionale regionale IRPEF R3 Addizionale comunale IRPEF R4 Cedolare secca (RB) R5 Imp. sost. premi risultato R6 Contributo solidarietà (CS) R7 di capitali estera (RM sez. V) redditi R8 di capitale (RM sez. V) R9 proventi da depositi a garanzia (RM sez. VII) R0 rivalutazione su TFR (RM sez. II) Acconto su redditi a R tassazione separata (RM sez. VI e II) R3 riallineamento valori fiscali (RM sez. III) Addizionale bonus R4 e stock option (RM sez. IV) redditi R5 partecipazione imprese estere (RM sez. VIII) Imposta pignoramento R6 presso terzi e beni sequestrati (RM sez. I e VI) Imposta noleggio R7 occasionale imbarcazioni (RM sez. V) Imposte sostitutive R8 plusvalenze finanziarie (RT sez. VI) R9 Imposte sostitutive (RT sez. I) R0 Imposte sostitutive (RT sez. II) R5 IVIE (RW) R6 IVAFE (RW) nuovi R3 minimi/contribuenti forfetari (LM46 e LM47) R33 deduzioni extra contabili (RQ sez. IV) R34 plusvalenze beni/azienda (RQ sez. I) R35 conferimenti SIIQ/SIINQ (RQ sez. III) R36 Tassa etica (RQ sez. II) R37 Imp. sost. beni (RQ sez. II) R38 Imp. sost. (RQ sez. III-A e B) R39 affrancamento (RQ sez. III-C) Codice Eccedenza o credito Importo compensato Importo di cui Importo residuo tributo precedente nel Mod. F4 si chiede il rimborso da compensare 3 4 5 R5 IVA R5 Contributi previdenziali R53 di cui al quadro RT R54 Altre imposte R55 Altre imposte R56 Altre imposte R57 Altre imposte R58 Altre imposte 9 di:

MODELLO DI DICHIARAZIONE REDDITI 07 PERSONE FISICHE DICHIARAZIONE PROTOCOLLO N. 7034570794793-00000 presentata il 3/0/07 TIPO DI DICHIARAZIONE Quadro RW: NO Quadro VO: NO Quadro AC: NO Studi di settore: NO Parametri: NO Dichiarazione correttiva nei termini : NO Dichiarazione integrativa : NO Dichiarazione integrativa art., co.8-ter, DPR 3/98: NO Eventi eccezionali : NO DATI DEL CONTRIBUENTE Cognome e nome : PATRIZI CLEMENTINA Codice fiscale : PTRCMN59L7B47O Partita IVA : --- EREDE, CURATORE Cognome e nome : --- FALLIMENTARE O Codice fiscale : --- DELL'EREDITA', ETC. Codice carica : --- Data carica : --- Data inizio procedura : --- Data fine procedura : --- Procedura non ancora terminata: --- Codice fiscale societa' o ente dichiarante : --- IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE Codice fiscale dell'incaricato: --- TELEMATICA Soggetto che ha predisposto la dichiarazione: -- Ricezione avviso telematico controllo automatizzato dichiarazione: NO Ricezione altre comunicazioni telematiche: NO Data dell'impegno: --- VISTO DI CONFORMITA' Codice fiscale responsabile C.A.F.: --- Codice fiscale C.A.F.: --- Codice fiscale professionista : --- CERTIFICAZIONE TRIBUTARIA Codice fiscale del professionista : --- Codice fiscale o partita IVA del soggetto diverso dal certificatore che ha predisposto la dichiarazione e tenuto le scritture contabili : --- FIRMA DELLA DICHIARAZIONE Quadri dichiarati: RC: RN: RP: RV: R: Invio avviso telematico controllo automatizzato dichiarazione all'intermediario: NO Invio altre comunicazioni telematiche all'intermediario: NO Situazioni particolari: -- DATI CONTABILI PRINCIPALI Periodo di imposta: 0/0/06-3//06 Dati significativi: - Redditi Quadri compilati : RC RN RP RV R LM00600 REDDITO O PERDITA REGIME DI VANTAGGIO -- LM000 IMPOSTA SOSTITUTIVA REGIME DI VANTAGGIO -- LM034003 REDDITO REGIME FORFETARIO -- LM03900 IMPOSTA SOSTITUTIVA REGIME FORFETARIO -- RN00005 REDDITO COMPLESSIVO.700 RN0600 IMPOSTA NETTA 3.687 RN04300 BONUS IRPEF FRUIBILE IN DICHIARAZIONE -- RN043003 BONUS IRPEF DA RESTITUIRE -- RN04500 IMPOSTA A DEBITO -- RN04600 IMPOSTA A CREDITO 65 RV0000 ADDIZIONALE REGIONALE ALL'IRPEF DOVUTA 393 RV0000 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF DOVUTA 8 Comunicazione di avvenuto ricevimento prodotta il 3/0/07

SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE DELL'IRPEF SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL'IRPEF SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL'IRPEF - PARTITO POLITICO Nel caso in cui si rendesse necessario esibire a terzi il contenuto della presente ricevuta si suggerisce, a tutela della Sua riservatezza, di trattenere questa sezione. Codice di riscontro della dichiarazione : 0BFA34407A440998F5 E8D74CA5E07A340774 Codice di riscontro della presente ricevuta : 3DDD78FCD74A3F467 60A08E5C5944656FB