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Domanda tipo 1) AL SIG. SINDACO COMUNE DI OSIMO OGGETTO: Interventi di sostegno alle locazioni in favore di fasce deboli della popolazione. Comunicazione di disponibilità da parte di PROPRIETARIO. Il Sottoscritto, nato a in data e residente a in Via Codice Fiscale,recapito telefonico con riferimento gli interventi in oggetto, Bando in data DICHIARA consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n 445 A) la propria disponibilità a stipulare un nuovo Contratto di Locazione debitamente registrato, del tipo: 4 anni + 4 3 anni + 2 con soggetti appartenenti alle seguenti fasce deboli della popolazioni individuati dal Comune di Osimo scegliendo di preferenza la tipologia barrata, consapevole che le categorie hanno accesso ai benefici in base al seguente ordine: (barrare una o più tipologie) SOGGETTO SINGOLO CON MINORI A CARICO, intendendosi quello il cui nucleo familiare è composto da un solo soggetto maggiorenne e uno o più figli minori conviventi a carico del richiedente; NUCLEO FAMILIARE CON DISABILI, intendendosi per "Disabili" i soggetti di c ui all'art. 3 della Legge 5 febbraio 1992, n. 104 (Legge quadro per l'assistenza, l'integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate); LE FAMIGLIE IN STATO DI BISOGNO, intendendosi quelle il cui Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) ai sensi del D.Lgs. 109/98) ha valore compreso tra 3.000,00 e 10.632,94. ANZIANI, intendendosi nuclei familiari composti esclusivamente da persone anziane di età superiore a 65 anni, anche soli; GIOVANI COPPIE. Sono "Giovani Coppie" le coppie di recente o prossima formazione. E' coppia di recente formazione quella in cui i coniugi abbiano contratto matrimonio da non più di due anni alla data di pubblicazione del presente bando e non siano legalmente 0000010013212011DG.htm Pagina 1 di 7

separati. E' coppia di prossima formazione quella in cui i futuri coniugi abbiano effettuato le pubblicazioni di matrimonio alla data del bando o lo contraggano entro il 30/03/2012. Per la sola categoria delle "giovani coppie" l'indicatore della Situazione Economica Equivalente sarà calcolato con riferimento al nucleo familiare riferito ai soli nubendi e/o coniugi. Tale categoria avrà accesso ai benefici una volta esaurite le categorie precedenti. B) che l'alloggio offerto in disponibilità per la locazione: - è libero dalla data - è sito nel Comune di Osimo in Via n - ha i seguenti identificativi catastali Categoria Foglio Mappale Subalterno Vani Metri Quadri - che il canone mensile applicato è di determinato a termini di legge; C) che lo scrivente ne ha disponibilità in quanto: Proprietario Usufruttuario D) di essere consapevole delle ulteriori condizioni e prescrizioni del bando, in particolare: che il contributo concesso dal Comune di Osimo a sostegno dei costi di locazione sarà erogato direttamente al sottoscritto proprietario/usufruttuario dell'immobile messo in disponibilità; che il contributo concesso coprirà il 50 % del canone di locazione (purché non superiore a 600,00) per i primi due anni di vigenza contrattuale; la caparra può essere anticipata dal Comune ma va detratta dal totale del contributo spettante; che al termine del secondo anno il canone di locazione resterà a totale carico dell'affittuario; che il Comune di Osimo verificherà la congruità del canone richiesto; che sono esclusi i rinnovi di contratti già in essere; che qualora il conduttore non paghi la quota di canone per sei mesi continuativi decade dai benefici concessi dal Comune. E) di essere consapevole che le informazioni assunte dall'ente in relazione al procedimento in oggetto sono soggette alle norme sulla riservatezza dei dati ed autorizza il trattamento dei dati ai sensi dell'art. 13 D.Lgs n 196/2003 (Titolare del trattamento è il Dipartimento degli Affari Generali Servizi Amm.vi e Sociali del Comune di Osimo- Dirigente D.ssa Lucia Magi (Telefono 071/7249300 fax 071/716474). Responsabile dell'istruttoria è il Settore del Sociale, funzionario Polverigiani Agostino (tel 071/7249208 fax 071/7249274). F) di essere consapevole che l'autenticità della sottoscrizione, delle autocertificazioni e delle dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà sono soggette alla disciplina di cui al D.P.R. 445/2000 quanto a modalità e responsabilità conseguenti. Osimo, lì (per l'autentica della firma allegare fotocopia del documento di identità) 0000010013212011DG.htm Pagina 2 di 7

Domanda tipo 2) AL SIG. SINDACO COMUNE DI OSIMO OGGETTO: Interventi di sostegno alle locazioni in favore di fasce deboli della popolazione. Richiesta di ammissione da parte di AFFITTUARIO. Il Sottoscritto, nato a in data e residente ad Osimo in Via Codice Fiscale, recapito telefonico CHIEDE di essere ammesso ai benefici in oggetto, Bando in data A TAL FINE DICHIARA consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n 445 A) di essere in possesso della cittadinanza italiana; B) di essere residente nel Comune di Osimo dalla data (almeno 5 anni alla data di pubblicazione del presente Bando); C) di appartenere ad una delle seguenti categorie sociali la cui elencazione costituisce criterio di precedenza per l'accesso ai benefici: SOGGETTO SINGOLO CON MINORI A CARICO, intendendosi quello il cui nucleo familiare è composto da un solo soggetto maggiorenne e uno o più figli minori conviventi a carico del richiedente; NUCLEO FAMILIARE CON DISABILI, intendendosi per "Disabili" i soggetti di c ui all'art. 3 della Legge 5 febbraio 1992, n. 104 (Legge quadro per l'assistenza, l'integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate); LE FAMIGLIE IN STATO DI BISOGNO, intendendosi quelle il cui Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) ai sensi del D.Lgs. 109/98) ha valore compreso tra 3.000,00 e 10.632,94. ANZIANI, intendendosi nuclei familiari composti esclusivamente da persone anziane di età superiore a 65 anni, anche soli; GIOVANI COPPIE. Sono "Giovani Coppie" le coppie di recente o prossima formazione. E' coppia di recente formazione quella in cui i coniugi abbiano contratto matrimonio da non più di due anni alla data di pubblicazione del presente bando e non siano legalmente 0000010013212011DG.htm Pagina 3 di 7

separati. E' coppia di prossima formazione quella in cui i futuri coniugi abbiano effettuato le pubblicazioni di matrimonio alla data del bando o lo contraggano entro il 30/03/2012. Per la sola categoria delle "giovani coppie" l'indicatore della Situazione Economica Equivalente sarà calcolato con riferimento al nucleo familiare riferito ai soli nubendi e/o coniugi. Tale categoria avrà accesso ai benefici una volta esaurite le categorie precedenti. D) che l' Indicatore della Situazione Economica Equivalente (I.S.E.E.) del proprio nucleo familiare è pari ad come da Certificazione rilasciata dal CAAF in corso di validità. E) di essere consapevole delle ulteriori condizioni e prescrizioni del bando, in particolare: che il contributo concesso dal Comune di Osimo a sostegno dei costi di locazione sarà erogato direttamente al proprietario dell'immobile messo in disponibilità; che il contributo concesso coprirà il 50% del canone di locazione (purché non superiore a 600,00) per i primi due anni di vigenza contrattuale; la caparra può essere anticipata dal Comune, ma va detratta dal totale del contributo spettante. che al termine del secondo anno il canone di locazione resterà a totale carico del richiedente ammesso a beneficio; che gli incentivi di sostegno alle locazioni abitative private previsti dal presente Bando sono compatibili con i benefici del Fondo della Legge n 431/1998 ed integrano le risorse a carico del Comune di Osimo per tale beneficio; che sono esclusi i rinnovi di contratti già in essere; che qualora il conduttore non paghi la quota di canone per sei mesi continuativi decade dai benefici concessi dal Comune. F) di essere consapevole che le informazioni assunte dall'ente in relazione al procedimento in oggetto sono soggette alle norme sulla riservatezza dei dati ed autorizza il trattamento dei dati ai sensi dell'art. 13 D.Lgs n 196/2003 (Titolare del trattamento è il Dipartimento degli Affari Generali Servizi Amm.vi e Sociali del Comune di Osimo- Dirigente D.ssa Lucia Magi (Telefono 071/7249300 fax 071/716474). Responsabile dell'istruttoria è il Settore del Sociale, funzionario Polverigiani Agostino (tel 071/7249208 fax 071/7249274). G) di essere consapevole che l'autenticità della sottoscrizione, delle autocertificazioni e delle dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà sono soggette alla disciplina di cui al D.P.R. 445/2000 quanto a modalità e responsabilità conseguenti. Allega alla presente domanda: la certificazione I.S.E.E. in corso di validità; Verbale della visita medica collegiale, per la sola categoria degli invalidi; Osimo, lì (per l'autentica della firma allegare fotocopia del documento di identità) 0000010013212011DG.htm Pagina 4 di 7

Domanda tipo 3) AL SIG. SINDACO COMUNE DI OSIMO OGGETTO: Interventi di sostegno alle locazioni in favore di fasce deboli della popolazione. Richiesta di ammissione congiunta di PROPRIETARIO/AFFITTUARIO. I Sottoscritti: PROPRIETARIO Sig., nato a in data e residente a in Via Codice Fiscale, recapito tel. ASPIRANTE AFFITTUARIO Sig.., nato a in data e residente ad Osimo in Via Codice Fiscale,recapito tel. CHIEDONO l'ammissione ai benefici in oggetto, Bando in data A TAL FINE DICHIARANO consapevoli delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n 445 A) che le parti intendono stipulare un nuovo contratto di locazione debitamente registrato del tipo: 4 anni + 4 3 anni + 2 B) che il suddetto contratto da stipulare non è un rinnovo di precedente contratto già in essere tra le parti. C) che il suddetto contratto di locazione sarà stipulato per l'alloggio sito nel Comune di Osimo in Via n in disponibilità del Sig. quale: Proprietario Usufruttuario D) che l'alloggio ha i seguenti identificativi catastali: Categoria Foglio Mappale Subalterno Vani Metri Quadri 0000010013212011DG.htm Pagina 5 di 7

E) che il canone mensile applicato è di determinato a termini di legge; F) che il nuovo contratto da stipulare tra le parti rientra tra le tipologie di Intervento previste dal Bando comunale in oggetto, in quanto l'affittuario appartiene ad una delle seguenti categorie sociali deboli (barrare una tipologia) la cui elencazione costituisce criterio di precedenza per l'accesso ai benefici: SOGGETTO SINGOLO CON MINORI A CARICO, intendendosi quello il cui nucleo familiare è composto da un solo soggetto maggiorenne e uno o più figli minori conviventi a carico del richiedente; NUCLEO FAMILIARE CON DISABILI, intendendosi per "Disabili" i soggetti di c ui all'art. 3 della Legge 5 febbraio 1992, n. 104 (Legge quadro per l'assistenza, l'integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate); LE FAMIGLIE IN STATO DI BISOGNO, intendendosi quelle il cui Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) ai sensi del D.Lgs. 109/98) ha valore compreso tra 3.000,00 e 10.632,94. ANZIANI, intendendosi nuclei familiari composti esclusivamente da persone anziane di età superiore a 65 anni, anche soli; GIOVANI COPPIE. Sono "Giovani Coppie" le coppie di recente o prossima formazione. E' coppia di recente formazione quella in cui i coniugi abbiano contratto matrimonio da non più di due anni alla data di pubblicazione del presente bando e non siano legalmente separati. E' coppia di prossima formazione quella in cui i futuri coniugi abbiano effettuato le pubblicazioni di matrimonio alla data del bando o lo contraggano entro il 30/03/2012. Per la sola categoria delle "giovani coppie" l'indicatore della Situazione Economica Equivalente sarà calcolato con riferimento al nucleo familiare riferito ai soli nubendi e/o coniugi. Tale categoria avrà accesso ai benefici una volta esaurite le categorie precedenti. G) che l'affittuario Sig. è in possesso della cittadinanza italiana; H) che l'affittuario risiede nel Comune di Osimo dal (almeno 5 anni alla data di pubblicazione del presente Bando); I) che l'indicatore della Situazione Economica Equivalente (I.S.E.E.) del nucleo familiare dell'affittuario è pari ad come da Certificazione rilasciata dal CAAF in corso di validità. L) di aver preso visione e di accettare le ulteriori condizioni e prescrizioni del bando, in particolare: che il contributo concesso dal Comune di Osimo a sostegno dei costi di locazione sarà erogato direttamente al proprietario/usufruttuario dell'immobile messo in disponibilità; che il contributo concesso coprirà il 50 % del canone di locazione (purché non superiore a 600,00) per i primi due anni di vigenza contrattuale; la caparra può essere anticipata dal Comune ma va detratta dal totale del contributo spettante. che al termine del secondo anno il canone di locazione resterà a totale carico dell'affittuario; che qualora il conduttore non paghi la quota di canone per sei mesi continuativi decade dai benefici concessi dal Comune; 0000010013212011DG.htm Pagina 6 di 7

che gli incentivi di sostegno alle locazioni abitative private previsti dal presente Bando sono compatibili con i benefici del Fondo della Legge n 431/1998 ed integrano le risorse a carico del Comune di Osimo per tale beneficio; che il Comune di Osimo verificherà la congruità del canone richiesto; M) di essere consapevoli che le informazioni assunte dall'ente in relazione al procedimento in oggetto sono soggette alle norme sulla riservatezza dei dati ed autorizza il trattamento dei dati ai sensi dell'art. 13 D.Lgs n 196/2003 (Titolare del trattamento è il Dipartimento degli Affari Generali Servizi Amm.vi e Sociali del Comune di Osimo- Dirigente D.ssa Lucia Magi (Telefono 071/7249300 fax 071/716474). Responsabile dell'istruttoria è il Settore del Sociale, funzionario Polverigiani Agostino (tel 071/7249208 fax 071/7249274). N) di essere consapevoli che l'autenticità della sottoscrizione, delle autocertificazioni e delle dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà sono soggette alla disciplina di cui al D.P.R. 445/2000 quanto a modalità e responsabilità conseguenti. Allegano alla presente domanda: la certificazione I.S.E.E. in corso di validità del nucleo affittuario; Verbale della visita medica collegiale, per la sola categoria "NUCLEO FAMILIARE CON DISABILI" Osimo, lì PROPRIETARIO AFFITTUARIO (per l'autentica delle firme allegare fotocopia del documento di identità) 0000010013212011DG.htm Pagina 7 di 7