MODELLO A MODELLO DI AUTODICHIARAZIONE RELATIVO ALLA PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE AI DEGENTI E PER LA GESTIONE DEL BAR MENSA IN CONCESSIONE PRESSO L A.O.U. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. n. 445/2000, (a cura del Legale Rappresentante della concorrente e dell eventuale impresa ausiliaria) Il/la sottoscritto/a, nato/a il, a, residente a, in via, telefono fisso, cellulare, nella qualità di della ditta, con sede legale in, via, telefono fax e-mail, indirizzo di posta elettronica certificata, codice fiscale/partiva IVA della ditta, D I C H I A R A a) di autorizzare espressamente la stazione appaltante a notificare anche a mezzo fax e/o per posta elettronica certificata tutte le comunicazioni afferenti la presente gara al recapito ed al numero telefonico sopra indicati, ai sensi dell art. 79, c. 5, del D.Lgs. n. 163/2006, per come modificato dal D.Lgs. n. 53/2010 e dell art. 6 del D.Lgs. n. 82/2005; b) di essere informato che tutte le altre comunicazioni di carattere generale inerenti la presente procedura verranno pubblicate sul sito web dell Azienda, all indirizzo http://www.polime.it sezione Bandi e Gare ; c) che la ditta è iscritta presso per la/le categoria/e, in data ed al numero di iscrizione ; d) che i soci o gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza sono: ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (se non trattasi di s.n.c. e s.a.s.) è: nato a il ; e) che il/i direttore/i tecnico/i è/sono (barrare in caso non sia prevista tale figura): nato il ; nato il ; 1
nato il ; f) che i soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara sono (barrare in caso non vi siano tali figure): g) che i componenti dell organo di amministrazione sono : ; h) che i componenti del collegio sindacale sono : ; i) che si accettano incondizionatamente tutte le clausole contenute nel bando di gara, nel disciplinare e nel relativo capitolato d oneri; j) di impegnarsi ad eseguire il servizio previsto nella piena osservanza della vigente normativa comunitaria, regionale e nazionale di riferimento, compresa la normativa sanitaria, antinfortunistica ed antincendio, nonché di essere in possesso di tutte le autorizzazioni necessarie previste dalla legge per l espletamento del servizio stesso; k) di avere valutato tutti gli elementi che possano avere influenza sulla determinazione dell offerta, ritenendo remunerativo il prezzo offerto; l) di impegnarsi a rendere disponibile, in caso di fermo tecnico della cucina ospedaliera, un centro di cottura alternativo, tecnicamente idoneo; m) che l offerta tenga conto anche degli oneri previsti per garantire l esecuzione del servizio nel pieno rispetto delle norme di sicurezza ed igiene del lavoro, nonché degli obblighi assicurativi e previdenziali prescritti dalla normativa e dai contratti ed accordi vigenti nel luogo di svolgimento dell appalto; n) di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lett. b), c), m), m- ter) ed m-quater) del citato D. Lgs. n. 163/2006, e ss.mm.ii., ed all art. 2 della L. n. 94/2009; o) che la ditta non si trovi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o che non sia in corso un procedimento, sempre a carico della stessa, per la dichiarazione di una di tali situazioni; p) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della Legge n. 1423/56 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della Legge n. 575/65; q) che nei propri confronti in materia di reati incidenti sulla moralità professionale: non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione di pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidano sulla moralità professionale; non è stata emessa la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; non sono state pronunciate altre condanne, né lo stesso ha beneficiato della non menzione; sono state pronunciate altre condanne, qui di seguito riportate, ivi comprese quelle per le quali ha beneficiato della non menzione: ; nei confronti degli amministratori e/o soci muniti del potere di rappresentanza, cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, pur essendo stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione di pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità 2
che incidano sulla moralità professionale o che è stata emessa la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come da documentazione allegata; r) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della Legge n. 55/90; che è decorso un anno dall accertamento definitivo della violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della Legge n. 55/90 e che tale violazione è stata rimossa; s) di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza, né ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; t) che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non abbia commesso grave, negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; che non abbia commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; u) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione dello Stato dove la ditta è stabilita. L Agenzia delle Entrate competente è la seguente: sede di, indirizzo CAP tel. fax ; v) di non aver subito l iscrizione, ai sensi dell art. 38, comma 1-ter, del citato D.Lgs. n. 163/2006, nel casellario informatico di cui all art. 7, comma 10, del medesimo Decreto, per avere presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; w) di non avere commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione dello Stato in cui la ditta stessa è stabilita. Indica ai fini del rilascio del DURC: indirizzo sede legale: - indirizzo sede operativa: - PEC e-mail tel. fax Indicare quale sede corrisponde al recapito di corrispondenza: Sede legale Sede Operat. - CCNL applicato: - Codice Ditta INAIL: - Posizione Contributive INAIL: - Matricola Aziendale INPS: Sede INPS ; x) che la ditta è in regola con le norme che disciplinano il diritto del lavoro dei disabili, ai sensi dell'art. 17 della Legge n. 68 del 12.3.1999; ovvero che non è assoggettabile agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999, per la seguente motivazione:. Per la verifica è competente il seguente Ufficio Provinciale del Lavoro: sede di, indirizzo CAP tel. fax ; y) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, c. 2, lett. c), del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36-bis, c. 1, del D.L. 4.7.2006, n. 223, convertito con modificazioni dalla Legge 4.8.2006, n. 248; z) che non risultino iscritte all Osservatorio segnalazioni a proprio carico quale vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del Codice Penale, aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. n.152/91, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/91, per non aver denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria (fatti salvi i casi previsti dall art. 4, c. 1, della Legge n. 689/81) 3
emergenti da indizi a base di richieste di rinvio a giudizio formulate nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara; aa) che la ditta non si trovi, rispetto ad un altro partecipante alla presente procedura di affidamento, in una situazione di controllo, di cui all art. 2359 del Codice Civile, o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale, e di avere formulato l offerta autonomamente; o di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto alla scrivente concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art. o 2359 del C.C. e di avere formulato l offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto alla scrivente concorrente, in una situazione di controllo di cui all art. 2359 del C.C. e di avere formulato l offerta autonomamente; bb) di non partecipare alla gara in più di una associazione temporanea o consorzio di contraenti e neppure in forma individuale (solo qualora abbia partecipato in associazione o consorzio, in caso contrario barrare); cc) di non essere stato rinviato a giudizio per favoreggiamento nell ambito di procedimenti relativi a reati di criminalità organizzata, ai sensi dell art. 2, c. 2, della L.R. n. 15/2008; dd) di possedere la necessaria capacità economico-finanziaria, ai sensi dell art. 41, c. 1, lett. c), del citato D.Lgs. n. 163/2006, per come riscontrabile mediante l accesso al sistema AVCPASS. Si allega apposito elenco dimostrativo di tale capacità, in cui vengono specificati il fatturato globale di impresa e l importo relativo a servizi prestati nel settore oggetto della presente gara (almeno 3.000.000,00), con specifica indicazione dell importo complessivo (almeno 500.000,00) dei servizi prestati (nel settore) in favore di istituti di ricovero e cura pubblici, realizzati negli ultimi tre esercizi finanziari (2012-2013-2014); ee) di possedere la necessaria capacità tecnico-organizzativa, ai sensi dell'art. 42, c.1, lett. a), del citato D. Lgs. n. 163/2006, per come riscontrabile mediante l accesso al sistema AVCPASS. Si allega apposito elenco dimostrativo di tale capacità, in cui vengono indicati i principali servizi prestati negli ultimi tre anni nel settore oggetto della presente gara con i rispettivi importi e destinatari, di cui alla precedente lettera; ff) di produrre, in caso di aggiudicazione della gara, l organigramma della sicurezza, dal quale si evincano: datore di lavoro, RSPP, Medico Competente (nei casi previsti dalla legge); RLS/RLST, addetti alle emergenze ed al pronto soccorso, dirigenti e preposti; gg) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad indicare il numero di conto corrente con le relative coordinate bancarie in cui l Amministrazione potrà far confluire tutte le somme relative all appalto (ex art. 2, della L.R. n. 15/2008), nonché di impegnarsi ad assumere tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari, di cui all art. 3 della legge 13.8.2010, n. 136 e ss.mm.ii.. Inoltre, si obbliga espressamente nel caso di aggiudicazione: a comunicare, tramite il RUP, quale titolare dell'ufficio di Direzione Lavori, alla Stazione Appaltante e all'osservatorio Regionale LL.PP., lo stato di avanzamento dei lavori, l'oggetto, l'importo e la titolarità dei contratti di sub appalto e derivati, quali il nolo e le forniture, nonché le modalità di scelta dei contraenti e il numero e le qualifiche dei lavoratori da occupare; a segnalare alla Stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l'esecuzione del contratto, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto; a collaborare con le Forze di Polizia, denunciando ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l'affidamento di subappalti a determinate imprese, danneggiamenti/furti di beni personali o in cantiere etc); a inserire identiche clausole nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc. ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse. D i c h i a r a altresì espressamente ed in modo solenne: di non trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale) con altri concorrenti e che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alla gara; 4
che non subappalterà lavorazioni di alcun tipo, ad altre imprese partecipanti alla gara - in forma singola od associata - ed è consapevole che, in caso contrario, tali subappalti non saranno autorizzati; che l'offerta è improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza, e si impegna a conformare il proprio comportamento ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza; e che non si è accordata e non si accorderà con altri partecipanti alla gara per limitare od eludere in alcun modo la concorrenza; che nel caso di aggiudicazione si obbliga espressamente a segnalare alla Stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l'esecuzione del contratto, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto; di obbligarsi a collaborare con le Forze di Polizia, denunciando ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l'affidamento di subappalti a determinate imprese, danneggiamenti/furti di beni personali o in cantiere etc); di obbligarsi ancora espressamente a inserire identiche clausole nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc. ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse; di essere consapevole che le superiori obbligazioni e dichiarazioni sono condizioni rilevanti per la partecipazione alla gara sicché, qualora la stazione appaltante accerti, nel corso del procedimento di gara, una situazione di collegamento sostanziale, attraverso indizi gravi, precisi e concordanti, l'impresa varrà esclusa., lì IL DICHIARANTE Ai soli fini della riduzione del 50% dell importo della garanzia a corredo dell offerta, ai sensi dell art. 75 del D.Lgs. n. 163/2006, si attesta, altresì, di essere in possesso della certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000, di cui si allega copia. IL DICHIARANTE 5