REGIONE LIGURIA AZIENDA SANITARIA LOCALE N.4 Chiavarese INDICAZIONI PER LA COMPILAZIONE RICETTA SSN INDICAZIONI PER MEDICI PRESCRITTORI: MMG - PLS - SPECIALISTI OSPEDALIERI - SPECIALISTI SUMAI In ottemperanza a quanto indicato da: Intesa Stato- Regioni del 29/04/2010 " sistema Cup- linee guida nazionali" Intesa Stato-Regioni del 28/10/2010 " piano nazionale di governo delle liste d'attesa per il triennio 2010-2012" Delibera di Giunta Regione Liguria n 545 del 20/0 5/2011 Piano attuativo regionale del governo delle liste d' attesa elaborato dalla ARS in data 20/05/2011 Delibera ASL4 Chiavarese n 463 del 18/07/2011," A dozione piano aziendale per il governo delle liste d'attesa" vengono di seguito riassunte le nuove indicazioni per la corretta compilazione della ricetta rossa sottolineando che hanno le finalità di, in primo luogo, aumentare il grado di appropriatezza dell erogazione in termini di corrette indicazioni cliniche, in secondo luogo, il rispetto del contenimento dei tempi d' attesa e, infine, l ottimale utilizzo delle risorse sanitarie. In particolare, con queste indicazioni si intende garantire al cittadino: l accesso alla prima visita e prima indagine strumentale nel rispetto della tempistica prevista dal medico prescrittore, programmata secondo i tempi stabiliti dalla Regione sulla base di opportune valutazioni di appropriatezza e di urgenza; i controlli / follow up/ screening seguono percorsi distinti e sono prenotati direttamente dallo Specialista o dalla relativa Unità Operativa al termine della visita o alla dimissione dell assistito.
ESENZIONI CODICE FISCALE PRIORITA' QUESITO DIAGNOSTICO PRESTAZIONI PRESCRITTE 1 ACCESSO O CONTROLLO Pertanto le nuove indicazioni proposte sono:
PRIORITA': Contrassegnare la priorità (segnando sempre la casella relativa), I criteri di assegnazione di priorità per la tempistica di erogazione di prestazioni sanitarie indicati nella Delibera di Giunta Regionale n. 545 del 20.05.2011 sono : U (Urgente) B (Breve) D (Differibile) da eseguire nel più breve tempo possibile e, comunque, entro 72 ore; da eseguire entro 10 giorni; da eseguire entro 30 giorni per le visite o 60 giorni per gli accertamenti diagnostici; P(Programmata) da eseguire entro 12 mesi Si sottolinea che la priorità scatterà a partire dal momento del contatto dell utente con l operatore addetto alla prenotazione. Se non viene biffata nessuna casella di priorità, automaticamente la prescrizione viene considerata con priorità P (12 mesi ). LE CLASSI DI PRIORITÀ NON VALGONO PER LE VISITE DI CONTROLLO QUESITO DIAGNOSTICO: La ricetta deve contenere obbligatoriamente il quesito diagnostico. E' auspicabile che non vengano più segnalati termini generici tipo :accertamenti o controllo TIPO ACCESSO: 1 VISITA O 2 VISITA (controllo) : Occorre specificare se si tratta di una prima visita e/o una prima indagine diagnostica strumentale ovvero quelle che rappresentano il primo contatto del paziente con il sistema relativamente al problema di salute posto, sono escluse tutte le prestazioni di controllo e screening. Sono da ritenersi 2 visita e/o esame di controllo : visite o accertamenti diagnostici strumentali successivi ad un inquadramento diagnostico già concluso che ha definito il caso ed eventualmente già impostato una prima terapia; si tratta di prestazioni finalizzate ad esempio a: seguire nel tempo l'evoluzione di patologie croniche, valutare a distanza l'eventuale insorgenza di complicanze, verificare la stabilizzazione della patologia o il mantenimento del buon esito dell'intervento, indipendentemente dal tempo trascorso rispetto al primo accesso; le prestazioni successive al primo accesso e programmate dallo specialista che ha già preso in carico il paziente (comprese le prestazioni di 2 e 3 livello rese a pazienti a cui è già stato fatto un inquadramento diagnostico che necessita di approfondimento); tutte le prestazioni prescritte con l'indicazione del codice di esenzione per patologia sulla ricetta. le prestazioni post-ricovero (entro 30 giorni dalla dimissione) le prestazioni di screening Ai fini della verifica del rispetto dei tempi d attesa per le prestazioni ambulatoriali sono prese in considerazione esclusivamente le prime visite e le prime prestazioni
diagnostico/terapeutiche, ovvero quelle che rappresentano il primo contatto del paziente con il sistema relativamente al problema di salute posto, mentre sono escluse tutte le prestazioni di controllo e le prestazioni di screening. ELENCO DELLE PRESTAZIONI codice Prestazione Modalità di prenotazione URGENZE Visita prestazioni strumentali 89.7 cardiologica 89.7 chirurgia vascolare 89.7 endocrinologica Medico prescrittore contatta il reparto 89.13 neurologica 95.02 oculistica 89.7 ortopedica 89.26 ginecologica 89.7 orl 89.7 urologica 89.7 dermatologica 89.7 fisiatrica 89.7 gastroenter. Medico prescrittore contatta il reparto 89.7 oncologica Accesso diretto in reparto 89.7 pneumologica 87.37.1 mammografia 87.37.2 mammografia tac torace senza e con 87.41 87.41.1 tac addome superiore 88.01.2 con e senza 88.01.1 tac addome inferiore 88.01.4 con e senza 88.01.3 tac addome completo 88.01.6 con e senza 88.01.5 87.03 tac capo con e senza 87.03.1 88.38.2 tac rachide e speco vert. Con e senza 88.38.1 88.38.5 tac bacino con e senza rmn cervello e tronco 88.91.1 encefalico 88.91.2 88.95.4 rmn pelvi prostata e
88.95.5 88.94.1 88.94.2 88.93 88.93.1 vescica rmn muscoloscheletrica rmn colonna vertebrale 88.71.4 ecografia capo collo 88.72.3 ecocolordoppler cardiaco Si trasforma in 1 visitaurgente 88.73.5 ecodoppler TSA 88.77.2 ecodoppler vasi periferici 88.74.1 ecografia addome 88.75.1 88.76.1 88.73.1 ecografia mammella 88.73.2 88.78 ecografia ostetrica ginec. Agenda riservata alle urgenze 88.78.2 Agenda riservata alle urgenze 45.23 colonscopia 45.25 45.42 sigmomoidoscopia con endoscopio 45.24 45.13 45.16 felssibile esofagogastroduoden oscopia 89.52 ecg 89.50 ecg dinamico holter non è prevista urgenza si trasforma1 visita 89.41 ecg da sforzo non prenotabile urgenza si trasforma1 visita 89.43 test da sforzo non prenotabile urgenza si trasforma1 visita 95.41.1 audiometria 89.37.1 spirometria non prenotabile 89.37.2 95.09.1 fondo oculare 93.08.1 EMG