Comune di Poggio a Caiano (PO) Domanda di contributo finalizzato alla prevenzione degli sfratti per morosità - Anno 2015 Comune di Poggio a Caiano Ufficio protocollo Via Cancellieri, 4 59016 POGGIO A CAIANO (PO) All attenzione dell Ufficio Servizi Sociali Io sottoscritto Cognome e nome nato a (Prov. ) il / / residente a Poggio a Caiano in Via/Piazza n. Codice Fiscale Telefono E-mail Cittadinanza: italiana o di un paese appartenente all Unione Europea non comunitaria o apolide, in possesso della carta di soggiorno o di permesso di soggiorno di durata almeno biennale e che svolge regolare attività lavorativa (allegare copia della carta di soggiorno o del permesso e documento che comprovi lo svolgimento di regolare attività lavorativa) Premesso Barrare la casella corrispondente alla propria condizione: che mi è stato notificato atto di citazione di sfratto per morosità (allegare copia del contratto di locazione e dell atto di citazione per la convalida); è in corso di esecuzione lo sfratto per morosità convalidato il / / con rilascio al / / (allegare copia del contratto di locazione e atto di convalida e, se già pervenuta, la significazione di sfratto; allegare inoltre un impegnativa scritta, in cui il Pag. 1 di 5
proprietario dichiari di essere disposto a rinunciare all esecuzione dello sfratto ed a stipulare un nuovo contratto con il richiedente relativo allo stesso alloggio, firmata dal proprietario e con la copia di un documento di identità dello stesso); Chiedo di poter usufruire del contributo previsto dalla Delibera della Giunta Regionale n. 1089/2013, e successive delibere, avendo preso visione del relativo avviso pubblico; Dichiaro ai sensi degli art. 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n. 445 e consapevole delle sanzioni penali e della perdita del beneficio eventualmente ottenuto nel caso di dichiarazioni non veritiere (art. 76 del DPR 445/2000), Barrare le caselle corrispondenti alle proprie condizioni e riempire gli spazi vuoti: di essere in possesso di un valore ISE pari a (allegare copia attestazione ISE, relativa alla situazione reddituale e patrimoniale dell anno 2014); di essere in possesso di un valore ISEE pari a ; di essere residente anagraficamente nel territorio della Provincia pratese da almeno 3 anni alla data di pubblicazione del presente avviso; di essere titolare, in relazione a detto immobile ove risiedo anagraficamente, di regolare contratto di locazione (da allegare in copia e di aver pagato regolarmente, per almeno un anno consecutivo, canone e servizi per un alloggio ubicato a Poggio a Caiano); di non essere stato dichiarato decaduto da un alloggio di edilizia residenziale pubblica (tale condizione deve essere posseduta anche da tutti gli altri componenti del nucleo familiare del richiedente); di non essere stato sfrattato per morosità da un alloggio di edilizia residenziale pubblica (tale condizione deve essere posseduta anche da tutti gli altri componenti del nucleo familiare del richiedente); di non aver mai occupato abusivamente o senza titolo un alloggio di edilizia residenziale pubblica (tale condizione deve essere posseduta anche da tutti gli altri componenti del nucleo familiare del richiedente); Pag. 2 di 5
di non aver percepito contributi da qualunque ente erogati a sostegno della locazione nel periodo in cui è maturata la morosità; di non essere titolare per una quota superiore al 30% di diritti di proprietà, usufrutto, uso e abitazione, su immobile a destinazione abitativa ubicati sul territorio nazionale (tale condizione deve essere posseduta anche da tutti gli altri componenti del nucleo familiare del richiedente); di non aver acquistato, nel periodo in cui è maturata la morosità, alcun autoveicolo, motociclo, caravan o altro bene mobile registrati nuovi (tale condizione deve essere posseduta anche da tutti gli altri componenti del nucleo familiare del richiedente); di essere seguito/a dall Assistente Sociale del Distretto dell ASL 4 di Prato; di non aver già usufruito del contributo scanso sfratto di cui al bando 2014. Dichiaro inoltre Barrare le caselle corrispondenti alle proprie condizioni: che il Sig./Sig.ra, richiedente o componente del nucleo familiare del richiedente, ha subito una riduzione della capacità reddituale in quanto è stato: licenziato, escluso il licenziamento per giusta causa o giustificato motivo e dimissioni (allegare copia della lettera di licenziamento); ha subito riduzione dell orario di lavoro a seguito accordo aziendale (allegare copia dell accordo o della comunicazione da parte dell azienda); si trova in cassa integrazione ordinaria o straordinaria (allegare copia della comunicazione); di essere stato collocato in mobilità (allegare copia della comunicazione); non ha avuto il rinnovo di contratto a termine o atipico (allegare copia della comunicazione); di avere cessato attività libero-professionale (allegare copia di adeguata documentazione); di avere chiuso la propria impresa, iscritta alla Camera di Commercio, di avere avuto una diminuzione del fatturato della suddetta impresa od attività libero professionale (da dimostrare con copia delle dichiarazioni dei redditi anno 2014 e 2015); Pag. 3 di 4
altro, specificare che il reddito del nucleo familiare del richiedente è diminuito in quanto il Sig./Sig.ra, richiedente o componente del nucleo familiare del richiedente: è deceduto il / / ; è affetto, è stato affetto, da grave malattia o infortunio che ha causato la riduzione del reddito (allegare copia di idonea documentazione medica); ha necessità, ha avuto necessità, di far fronte a spese mediche o assistenziali di particolare rilevanza, non esperibili in maniera tempestiva attraverso strutture pubbliche (allegare idonea documentazione). Poggio a Caiano, lì Firma N.B. Allegare copia del documento di identità in corso di validità del richiedente, a pena di inammissibilità della domanda. Pag. 4 di 5
Comunicazione di avvio del procedimento Comunicazione di avvio del procedimento Ai sensi della L. 241/1990, si comunica al richiedente che: a) l amministrazione procedente è il Comune di Poggio a Caiano; b) il procedimento è rivolto all erogazione di un contributo finalizzato alla prevenzione degli sfratti per morosità, di cui alla Del.G.R.T. 250/2013; c) l ufficio responsabile del procedimento è il Servizio Sociale; d) il funzionario responsabile del procedimento è il Dott. Massimiliano Martini; e) il procedimento si concluderà entro 30 giorni dal ricevimento della relativa istanza o dal ricevimento delle integrazioni richieste; f) la data di presentazione dell istanza è quella di consegna della documentazione all Ufficio Protocollo Generale del Comune di Poggio a Caiano; g) l ufficio presso il quale si può prendere visione degli atti è il Servizio Sociale. In caso di inerzia dell amministrazione il richiedente potrà esperire i rimedi previsti dalla normativa vigente nelle materie di cui al DPR 1199/1971 e al D.lgs. 104/2010. Informativa sul trattamento dei dati personali Ai sensi del D.lgs. 196/2003, i dati raccolti con la presente domanda saranno trattati con strumenti informatici ed utilizzati nell ambito del procedimento per l erogazione dell intervento secondo quanto previsto dalla normativa. L utilizzo dei dati ha come finalità quella connessa alla gestione della procedura per l erogazione del contributo ai sensi del presente avviso: il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio. Il titolare del trattamento è il Comune di Poggio a Caiano. L interessato può esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.lgs. 196/2003. Pag. 4 di 5