SCUOLA MEDIA STATALE GIOVANNI XXIII SANTA MARIA A VICO DOMANDA DI ISCRIZIONE ANNO SCOLASTICO 2012-2013 Al Dirigente Scolastico Scuola Media statale Giovanni XXIII 81028 Santa Maria a Vico (CE) _l_ sottoscritt In qualità di: padre [ ] madre [ ] tutore [ ] CHIEDE L iscrizione dell alunn Alla classe di codesta scuola, per l anno scolastico 2012/2013. tempo normale di 30 ore Chiede altresì Di studiare le seguenti lingue comunitarie: inglese/ francese inglese/ spagnolo A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che: L alunn - è nat_ a (prov.) il - è cittadino [ ] italiano [ ] altro (indicare quale) - è residente a (prov.) via /piazza n. tel. - proviene dalla scuola di ove fa frequentato la classe nell a.s. lingua straniera studiata - È stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie [ ] si [ ] no - Ha le seguenti allergie e/o intolleranze alimentari. - La propria famiglia, oltre all alunno, è composta da: 1. 2. 3. 4. 5. (Cognome Nome) (Luogo e data di nascita) (grado di parentela) - Indica i seguenti dati ai soli fini della compilazione degli elenchi elettorali degli organi collegiali Padre - Madre (Cognome e Nome ) (data di nascita) (luogo) Altri figli studenti: nome scuola classe classe 1
Data Firma di autocertificazione (leggi 127/97 15/98 131/98) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (D. Legs. 196/2003) e DICHIARA di aver ricevuto l informativa di cui all art 13. Data LIBERATORIA Firma del genitore o chi ne fa le veci Il sottoscritto/a. nato/a. Il residente a via. n genitore/ tutore dell alunno/a. nato/a a.il iscritto/a alla sezione classe con la presente, in nome proprio ed in nome e per conto di quest ultimo/a, AUTORIZZA Ai sensi dell art.23 del D. Lgs. 196/03, la Scuola Media Statale di Santa Maria a Vico a conservare ed utilizzare, con esclusivo riferimento alla pubblicazione sul sito internet della scuola, su pubblicazioni e manifesti di qualsiasi genere che non abbiano scopo di lucro,le immagini proprie e del figlio/a, riprese dentro e fuori dai locali scolastici nell ambito di attività didattiche, gite, manifestazioni, recite, ecc. per tutti gli anni che l alunno/a frequenterà sezioni/ classi della suddetta Istituzione. Resta inteso che le immagini saranno utilizzate ai solo fini sopra esposti. La suddetta autorizzazione viene resa a titolo gratuito e nulla sarà dovuto al sottoscritto o a soggetto filmato/ fotografato, quale corrispettivo per l utilizzo dell immagine. S. Maria a Vico, Firma Le ricordiamo che potrà esercitare in qualunque momento i diritti di cui all art. 7 del D. Lgs. N. 196 del 30/06/2003 ( accedere ai Suoi dati personali e/o a quelli di suo/a figlio/a o del minore di cui esercita la tutela, richiederne la modifica o la cancellazione) scrivendo a : Scuola Media Statale Giovanni XXIII viale Pasquale Carfora, n. 4 81028 Santa Maria a Vico ( ce). 2
Il sottoscritto DICHIARA di essere a conoscenza del Regolamento d Istituto e lo accetta integralmente. In particolare, si impegna a versare la somma di.10.00 per i costi dell assicurazione RCT e infortuni e materiale didattico ( libretto giustifiche, carta, fotocopie ) sul c/c postale n. 13186812, intestato alla Scuola Media Statale Giovanni XXIII di Santa Maria a Vico. Data Firma de genitore o chi ne fa le veci Il sottoscritto AUTORIZZA in via definitiva gli insegnanti, durante l intera durata del corso di studi presso la SMS Giovanni XXIII, a far consumare la colazione durante l intervallo al proprio figlio/a. Il sottoscritto DICHIARA che eventuali danni causati da eventuali intolleranze e/o allergie alimentari sono da addebitarsi alla esclusiva responsabilità del sottoscritto. Data Firma del genitore o chi ne fa le veci N.B.: la composizione delle classi prime sarà effettuata tenendo conto dei criteri stabiliti dal Collegio dei Docenti e della delibera del Consiglio d Istituto; le classi 2 e 3 per scorrimento. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Diritto di scelta: avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della Religione Cattolica per l anno scolastico 2012/2013 Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art.9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. _l_ sottoscritto CHIEDE di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Genitore o chi esercita la potestà Data Firma 3
Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n.121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Gli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della Religione Cattolica, durante l ora di religione, essi saranno trasferiti nelle classi parallele. _l_ sottoscritt Genitore dell alunno/a Frequentante la classe sez ai sensi della L. 196/03 e dell art.6 DPR 445/00 dichiara di non divulgare per nessun motivo le immagini ottenute dal medesimo o da un suo familiare, all interno o all esterno della scuola relative a manifestazioni,spettacoli o attività didattiche utilizzando le medesime soltanto a scopo privato. Data Firma Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (legge 31.12.96 n. 675 Tutela della Privacy art. 27) Data Firma 4
SCUOLA MEDIA STATALE GIOVANNI XXIII SANTA MARIA A VICO ( CE ) PATTO FORMATIVO SCUOLA ALUNNO -- FAMIGLIA Anno scolastico 2012/13 Sulla base delle disposizioni del D.P.R. n. 235 del 21 Novembre 2007 viene stipulato il contratto formativo tra i Soggetti della scuola e la famiglia dell alunno finalizzato al coinvolgimento dei genitori in un azione educativa condivisa. Il rispetto di tale patto costituisce un punto importante per costruire un rapporto di fiducia reciproca che permetta di innalzare la qualità dell offerta formativa e guidare gli alunni al successo scolastico. Il contratto comprende nel progetto educativo : Gli impegni della scuola. Gli impegni degli alunni. Gli impegni dei docenti. Gli impegni dei genitori. Gli impegni dei collaboratori scolastici. Gli interventi disciplinari. Gli impegni della scuola La scuola si impegna a: Fornire una formazione culturale qualificata, aperta alla pluralità delle idee, nel rispetto dell identità di ciascuno studente; Offrire un ambiente favorevole alla crescita integrale della persona, garantendo un servizio didattico di qualità in un ambiente educativo sereno, favorendo il processo di formazione di ciascuno studente, nel rispetto dei suoi ritmi e tempi di apprendimento; Offrire iniziative concrete per il recupero di situazioni di ritardo e di svantaggio, al fine di favorire il successo formativo e combattere la dispersione scolastica oltre a promuovere il merito e incentivare le situazioni di eccellenza; Favorire la piena integrazione degli studenti diversamente abili; promuovere iniziative di accoglienza e integrazione degli studenti stranieri, tutelandone la lingua e la cultura, anche attraverso la realizzazione di iniziative interculturali; stimolare riflessioni e attivare percorsi volti al benessere e alla tutela della salute degli studenti; Garantire la massima trasparenza nelle valutazioni e nelle comunicazioni mantenendo un costante rapporto con le famiglie nel rispetto della privacy. Gli impegni degli alunni Gli alunni si impegnano a: Non assentarsi dalle lezioni e non presentarsi in ritardo a scuola senza validi motivi Prestare attenzione durante la lezione e collaborare attivamente con impegno e serietà allo svolgimento della stessa Venire a scuola provvisti di materiale didattico Rispettare gli orari Non spostarsi senza motivo e senza autorizzazione nell'aula e nell'edificio Mantenere un comportamento corretto all'entrata e all'uscita, durante l'intervallo, il cambio dei docenti, gli spostamenti nell'edificio e durante le uscite didattiche e i viaggi d'istruzione Mantenere un comportamento rispettoso ed educato nei confronti di tutto il personale della scuola, docenti e non docenti Sviluppare rapporti di integrazione e di solidarietà Rispettare gli ambienti, gli arredi e le attrezzature 5
Partecipare al lavoro in aula e/o laboratorio ascoltando, segnalando dubbi o difficoltà, chiedendo spiegazioni ed aiuto Assumersi le proprie responsabilità e non arrendersi di fronte alle difficoltà Rispettare le decisioni della maggioranza e le idee di chi è in minoranza Rispettare il "Patto Formativo" Gli impegni dei genitori I genitori si impegnano a: Prendere visione del "Patto Formativo" e farne motivo di riflessione con i propri figli Aiutare i figli a riconoscere e a rispettare il valore di regole comportamentali Risarcire la Scuola di eventuali danni materiali provocati dai loro figli Stimolare adeguate motivazioni allo studio e alla cultura Controllare con frequenza il diario e responsabilizzare il figlio Aiutare il figlio ad organizzare gli impegni di studio e le attività extrascolastiche in modo adeguato e proporzionato Evidenziare, nei confronti dei figli e della realtà esterna, l'importanza della scuola Collaborare con i docenti per il raggiungimento degli obiettivi educativi Utilizzare con la maggior frequenza possibile l'ora di ricevimento settimanale dei docenti per contribuire, in sintonia con essi, alla formazione dei figli Partecipare alle riunioni organizzate dalla scuola per conoscerne l'offerta formativa Affrontare eventuali problemi individuali o della classe preliminarmente tra genitori ed insegnanti interessati, in uno spirito di collaborazione teso a favorire la piena formazione del ragazzo Evitare di "giustificare" in modo troppo parziale il proprio figlio ed essere disposti a dare credito gli insegnanti, in quanto, fornendo una malintesa solidarietà, verrebbe a mancare quella collaborazione che aiuta e/o potenzia il raggiungimento degli obiettivi educativi e comportamentali dei nostri ragazzi Non considerare poco importante il proprio apporto educativo alla scuola, ritenendo che gli insegnanti, essendo "tecnici" della formazione, debbano potersi totalmente sostituire alla famiglia Gli impegni dei docenti I docenti s impegnano a: Rispettare la vita culturale e religiosa degli studenti, promuovendo iniziative atte a favorire il superamento di eventuali svantaggi linguistici. Illustrare e motivare i contenuti, i metodi e gli obiettivi del proprio insegnamento, facendo partecipi gli alunni della scelta del percorso da portare avanti. Precisare le finalità e i traguardi da raggiungere nella propria disciplina. Comunicare le valutazioni delle prove scritte ed orali. Comunicare alla famiglia eventuali situazioni di profitto insufficiente e frequenza irregolare. Sostenere un rapporto alunno/alunno e alunno/insegnante aperto al dialogo e alla collaborazione. Comunicare al Dirigente Scolastico i nominativi degli alunni che si assentano spesso o per lunghi periodi. Favorire un rapporto costruttivo tra scuola e famiglia, attraverso un atteggiamento di dialogo e di collaborazione educativa tra adulti, al fine di promuovere la maturazione del ragazzo. Chiarire con l interessato i motivi di un eventuale provvedimento disciplinare. Gli impegni dei collaboratori scolastici I collaboratori scolastici s impegnano a : Rivolgersi agli alunni con pazienza ed essere sempre disponibili, non dimenticando mai che la funzione della scuola è quella di educare specialmente quegli allievi che ne hanno più bisogno. 6
Accordarsi con i docenti e con gli alunni per le necessità dell ordine dell aula. Collaborare al complessivo funzionamento didattico e formativo. Data, S Maria a Vico Firma del genitore per accettazione.. Firma del Consiglio di classe.... Firma dei Collaboratori scolastici........ 7