CERTIFICATO MEDICO TERMALE ANNO 2005 FONDAZIONE ENASARCO VIA ANTONIOTTO USODIMARE, 31-00154 ROMA, ITALIA TEL. (+39) 06-5793.1 CALL CENTER (+39) 06-830303 CODICE FISCALE 00763810587
FONDAZIONE ENASARCO Servizi agli Iscritti/PIP Via Antoniotto Usodimare 31 00154 ROMA www.enasarco.it CERTIFICATO MEDICO DELL ISCRITTO INDISPENSABILE PER L AMMISSIONE AI SOGGIORNI TERMALI ANNO 2005 (Il modello deve essere compilato dal medico curante e deve essere spedito unitamente alla domanda) Certifico di aver visitato il/la Sig./Sig.ra Cognome Nome Nato/a a Prov. il Indirizzo Comune C.A.P. Prov. Telefono AGENTE IN ATTIVITA PENSIONATO PENSIONATO IN ATTIVITA Il soggetto è esente da forme morbose incompatibili con la vita in comune ed è in condizioni psicofisiche idonee al soggiorno termale. E IN GRADO DI ATTENDERE A SE STESSO. Necessita di fruire di una delle sottoindicate cure termali: presso gli stabilimenti termali di essendo affetto da Il soggetto non presenta controindicazioni cliniche alla cura prescritta. SPAZIO RISERVATO AL MEDICO: TIMBRO E FIRMA DATA Il presente modulo dovrà essere compilato, obbligatoriamente, in ogni sua parte. SPAZIO RISERVATO ALLA FONDAZIONE ENASARCO Roma, lì PARERE del medico fiduciario della Fondazione: 2 di 2
AVVERTENZE PER IL MEDICO I SOGGIORNI PER CURE TERMALI VENGONO CONCESSI AI PENSIONATI E AGLI ISCRITTI IN ATTIVITA PER IL MANTENIMENTO O IL RECUPERO DELLA CAPACITA LAVORATIVA O DELLA CAPACITA DI ATTENDERE ALLE ORDINARIE OCCUPAZIONI, SECONDO LE SEGUENTI INDICAZIONI CLINICHE: FANGHI-BAGNI-GROTTE PER LA TERAPIA DELLE MALATTIE REUMATICHE (osteoartrosi, reumatismi extra articolari, sindrome del tunnel carpale) INALAZIONI AEROSOL-INSUFFLAZIONI PER LA TERAPIA DI MALATTIE O.R.L. CRONICHE INALAZIONE UMIDE O SECCHE AEROSOL PER LA TERAPIA DI MALATTIE RESPIRATORIE (bronchiti croniche semplici od ostruttive non complicate, bronchiectasie) CURE IDROPINICHE PER LA DISPEPSIA GASTROENTERICA O BILIARE PER LA CALCOLOSI URINARIA CURE IDROPINICHE IRRIGAZIONI VAGINALI PER LE MALATTIE GINECOLOGICHE TRATTATE CHIRURGICAMENTE 3 di 3
PROSPETTO DELLE AZIENDE TERMALI ED ORIENTAMENTO SULLE TERAPIE EFFETTUABILI CALABRIA Guardia Piemontese (CS) 0982/9405254 /Sordità rinogena/ventilazione polmonare CAMPANIA Ischia (NA) Ischia Porto (NA) Jolly Hotel 081/991744 Castellamare di Stabia (NA) 081/3913111 Bagni termali/fanghi/idropiniche/inalazioni/irrigazioni/sordità rinogena/ventilazione polmonare Villamaina (AV) Bagni termali/fanghi/idripiniche/inalazioni Montesano (SA) Bagni termali/idropiniche/inalazioni Telese (BN) 0824/976888 Bagni termali/cure vascolari/fanghi/idropiniche/inalazioni/irrigazioni/sordità rinogena EMILIA ROMAGNA Bagno di Romagna (FO) Bagni termali/cure vascolari/fanghi/grotte/inalazioni/irrigazioni/sordità rinogena Brisighella (RA) - 0546/81068 Bagni termali/fanghi/idropiniche/inalazioni/irrigazioni Castrocaro (FO) 0543/767125 Porretta (BO) - 0534/22062 Bagni termali/cure vascolari/fanghi/inalazioni/irrigazioni/sordità rinogena Monticelli (PR) - 0521/657425 Bagni termali/cure vascolari/fanghi/inalazioni/irrigazioni/sordità rinogena Riolo (RA) - 0546/71045 Bagni termali/docce rettali/fanghi/idroponiche/inalazioni/irrigazioni vaginali/sordità rinogena Salsomaggiore (PR) 0524/582611 Tabiano (PR) 0524/564111 Bagni termali/inalazioni/irrigazioni Riccione (RN) 0541/602201 Bagni termali/cure vascolari/fanghi/idropiniche/inalazioni/grotte/sordità rinogena Miramare di Rimini (RN) 0541/424011 Bagni termali/cure vascolari/fanghi/inalazioni/irrigazioni vaginali/sordità rinogena Fiuggi (FR) - 0775/5091 Idropiniche LAZIO LOMBARDIA Boario (BS) - 0364/5391-800800198 Bagni termali/fanghi/idropiniche/inalazioni/irrigazioni Salice (PV) - 0383/92341 0383/93046 Bagni termali/cure vascolari/fanghi/inalazioni/insufflazioni PUGLIA 4 di 4
Santa Cesarea Terme (LE) 0836/944070 0836/944314 Bagni termali/fanghi/inalazioni/insufflazioni/irrigazioni nasali/sordità rinogena Sardara (CA) 070/9387200 Bagni termali/fanghi/inalazioni SARDEGNA SICILIA Acireale (CT) 095/7686200 Bagni termali/fanghi/inalazioni/insufflazioni/irrigazioni nasali Calatafini Segesta (TP) 0924/23842 Bagni termali/fanghi/inalazioni/sordità rinogena Termini Imerese (PA) - 091/8113557 Bagni termali/fanghi/inalazioni/insufflazioni/irrigazioni TOSCANA Chianciano (SI) - 0578/68292 0578/68293 Idropiniche Montecatini (PT) Terme 0572/7781 Bagni termali/fanghi/idropiniche/inalazioni Levico (TN) 0461/706481 TRENTINO VENETO Abano/Montegrotto/Galzignano Bagni termali/fanghi/inalazioni Arta terme (UD) 0433/929320 Bagni termali/fanghi/idropiniche/inalazioni /Insufflazioni Recoaro (VI) 0445/75016 Bagni termali/idropiniche/irrigazioni/inalazioni 5 di 5