Marca da Bollo 16,00 AL COMUNE DI BASIGLIO Settore Edilizia Privata e Urbanistica Piazza Leonardo Da Vinci, 1 20080 Basiglio (MI) Protocollo generale. Pratica edilizia PERMESSO DI COSTRUIRE (Art. 33 L.R. 11 marzo 2005, n. 12 e s.m.i.) Il sottoscritto. Nato a il... Residente in.. Via... Codice fiscale/p.iva. telefono in qualità di: Proprietario Avente Titolo come risulta da documenti allegati CHIEDE Ai sensi dell art.33 L.R. 11 marzo 2005 n. 12 e s.m.i., il rilascio di: PERMESSO DI COSTRUIRE VARIANTE PERMESSO A COSTRUIRE P.E.../ prot PERMESSO DI COSTRUIRE IN SANATORIA l esecuzione dei lavori edilizi di: in località NCEU fgl.. mapp... A tal fine DICHIARA 1) Ubicazione catastale Che le l area/immobile oggetto dei lavori da eseguire è ubicato in Via.. Residenza n. è identificata al N.C.E.U. al fgl.. mapp. 2) Tipologia intervento che le opere suddette rientrano nella previsione normativa di cui all art. 22 del DPR 380/2001 e succ. modifiche e integrazioni e/o art. 41 L.R. 12/2005 e che l intervento si qualifica in (Barrare le parti interessate): ristrutturazione edilizia che portino ad un organismo edilizio in tutto o in parte diverso dal precedente e che comportino aumento di unità immobiliari, modifiche del volume, della sagoma, dei prospetti o delle superfici, ovvero che, limitatamente agli immobili compresi nelle zone omogenee A, comportino mutamenti della destinazione d uso;
nuova costruzione; ristrutturazione urbanistica. altro... 3) Condono edilizio che sull immobile in oggetto non è è stata inoltrata domanda di condono edilizio ai sensi della Legge n. 47/85 e s.m.i. (che si allega in copia fotostatica) per opere ultimate nell anno.... atti n. prot... 4) Presenza di vincoli di tutela Che l intervento oggetto della richiesta: non ricade in area o su immobile tutelata ai sensi del D.Lgs n. 42 del 22/01/2004 ricade in area o su immobile tutelata ai sensi del D.Lgs n. 42 del 22/01/2004 art. 21 monumentale (ex art. 18 L. 1089/39) art. 138 paesaggistico (ex art. 1 L. 1497/39) art. 142 ambientale (ex art. 1 L. 431/85 L.R. 18/97) 5) Progettista incaricato IL TECNICO PROGETTISTA. Con studio a. via. n. iscritto all albo/collegio Provincia di.... n C.F./P.Iva n. telefono fax 6) Direttore Lavori e Impresa Costruttrice Di impegnarsi a comunicare (con le relative dichiarazione di accettazione) i nomi del Direttore Lavori e dell impresa Costruttrice con i rispettivi numeri di codice fiscale, al ritiro del permesso e denunciare entro i successivi otto giorni eventuali cambiamenti del D.L. del Costruttore; 7) Sicurezza dei cantieri Di essere a conoscenza degli obblighi e delle responsabilità in materia si sicurezza dei cantieri e di premurarsi al rispetto del D.Lgs 494/96 e successive integrazioni e modificazioni; DICHIARA ALTRESÌ che l area oggetto di intervento è classificata nel vigente P.G.T. in: AMBITO NORMATO DALL ART... che per le opere in progetto: sono dovuti i versamenti degli oneri nella misura stabilita dal modello allegato; non sono dovuti oneri concessori, come motivato nella relazione allegata Basiglio li IL RICHIEDENTE.
ALLEGATI ALLA PRESENTE RICHIESTA Titolo di proprietà o di altro documento che dimostri la legittimazione del richiedente; Schema di convenzione o atto unilaterale d obbligo (solo per i piani attuativi) Vincolo di asservimento volumetrico o dichiarazione asseverata del progettista NULLA OSTA PRELIMINARI Eventuale Soprintendenza ai Beni architettonici ai beni architettonici e monumentali; Eventuale autorizzazione paesistica per i beni soggetti a vincolo ambientale; Eventuale nulla osta del Comando Vigili del Fuoco o visto esame del progetto VV.FF. Dichiarazione del progettista attestante che le opere non sono soggette al nulla osta VV.FF. DOCUMENTI PROGETTO Estratti PGT, Aerofotogrammetrico, Mappa Catastale, con campitura aree di intervento; due copie elaborati grafici (Stato di fatto, Confronto, Progetto) complete di quote, distanze dai confini e fabbricati, altezze e destinazioni d uso, numerate in ordine progressivo da Tav n a Tav n Verifica Schema di fognatura; Verifica conteggi S.l.p. e Volume con relativi schemi grafici; Verifica superficie coperta, drenante e indici di densità vegetale; Verifica parcheggi privati Legge 122/89; Verifica altezza media ponderale sottotetti (art. 63 comma 6 L.R. 12/05); Verifiche progettuali in materia di efficienza e risparmio energetico; Modello di compatibilità con la disciplina del colore (art. 39.1/11 R.E.); Modello per l esame dell impatto paesistico del progetto (art. 30 N.T.A. del Piano Territoriale Paesistico Regionale); REQUISITI IGIENICO SANITARI Verifica rapporti R.A.I.; Allegato A di dichiarazione preliminare aspetti igienico sanitari di sicurezza ASL; Verifica schema approvvigionamento idrico; Eventuale copia aggiuntiva elaborati grafici per parere ASL comprensiva del versamento diritti sanitari REQUISITI DI FRUIBILITA Relazione tecnica e grafici progettuali che dimostrino la conformità e i requisiti previsti dalla vigente legislazione sull abbattimento delle barriere architettoniche;
Modulo per la determinazione dei contributi; DOCUMENTI DI CONTABILITA Computo metrico estimativo delle opere riferiti al più recente bollettino C.C.I.A.A. Provincia di Milano (per ristrutturazione edilizia o costruzione di edifici industriali, direzionali e commerciali); STATISTICA Modello di rilevazione statistica ISTAT/I/201 debitamente compilato in ogni parte e controfirmato; DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE Dichiarazione circa la conformità agli strumenti urbanistici vigenti, al regolamento edilizio, alle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico sanitarie nel caso in cui la verifica in ordine a tale conformità non comporti valutazioni tecnico-discrezionali. Dichiarazioni sostitutive dei progetti cementi armati, isolamento termico e L.46/90, se non dovuti; DOCUMENTAZIONE DA PRODURRE PRIMA DELL INIZIO DEI LAVORI Denuncia dei cementi armati Legge D.P.R. n.380/01; Copia progetto di isolamento termico delle strutture ai sensi del D.P.R. n.380/01; Progetto degli impianti elettrici ai sensi della Legge 46/90 come disposto dal DPR 447/91; Documento Unico di Regolarità Contributiva dell impresa esecutrice (art. 3 lett. b-ter D.lgs 494/96); Altro:. IL PROGETTISTA. IL TECNICO PROGETTISTA DIRETTORE DEI LAVORI OPERE ARCHITETTONICHE PROGETTISTA E DIRETTORE OPERE STRUTTURALI
ASSUNTORE DEI LAVORI Il sottoscritto. In qualità di titolare o legale rappresentante della Ditta.. P.IVA con sede via tel I SOTTOSCRITTI SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA DICHIARANO ALTRESI CHE I DATI FORNITI NEL PRESENTE QUESTIONARIO CORRISPONDONO AL VERO ED ESATTAMENTE AGLI ELABORATI DI PROGETTO, PER QUANTO DI COMPETENZA.. IL TECNICO PROGETTISTA.. IL PROGETTISTA E DIRETTORE OPERE STRUTTURALI Data. DIRETTORE LAVORI OPERE ARCHITETTONICHE. ASSUNTORE DEI LAVORI