v.16/9/2010 Studi italiani sul trattamento della dislessia evolutiva Patrizio Tressoldi Dipartimento di Psicologia Generale, Università di Padova
Obiettivi dello studio: -Riportare i risultati dei trattamenti specifici per migliorare la lettura in alunni dislessici italiani secondo criteri di efficacia (cambiamento pre-post) ed efficienza (efficacia/ore di trattamento) -Confrontare i risultati di alcune tipologie di trattamento
Principali risultati - Esiste una buona quantità di evidenze sull efficacia del trattamento; - Tutti i trattamenti specifici ottengono in media un miglioramento della velocità doppio rispetto a quanto atteso senza trattamento; - Le differenze tra le diverse tipologie di trattamento si evidenziano solo in termini di efficienza (cambiamenti rispetto al numero di ore di intervento).
Database: -Tutti gli studi pubblicati su riviste italiane e straniere dove era possibile ricavare misure di cambiamento nella velocità da trasformare in sillabe al secondo. -Che riportavano esiti di trattamenti applicati a soggetti dalla seconda elementare alla terza media con diagnosi di dislessia; -Con valutazione della lettura tramite prove standardizzate. Statistiche descrittive: -17 studi con 41 esiti di trattamento di cui: -6 su riviste con sistema di revisione; -13 esiti di trattamento con followup medio di 5 mesi; -con un campione medio di 20 partecipanti; -con una media di 27 ore di trattamento.
Distribuzione esiti in base all anno di pubblicazione
Risultati: Miglioramenti in sill/sec. oltre quanto atteso dall evoluzione attesa senza trattamento Brano Parole Nonparole Media.45.36.20 DS.26.24.13 Range.01.95.01.74.01.45 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 0.3 0.3 0.15 Brano Parole Nonparole Atteso Ottenuto
Efficienza: incremento sill/sec per 10 ore di trattamento Brano Parole Nonparole Media.27.12.07 DS.34.19.10 Stime: - Per migliorare di una sill/sec nella lettura di brano servono circa 40 ore di trattamento; -Per migliorare di una sill/sec nella lettura di parole servono circa 80 ore di trattamento; -Per migliorare di una sill/sec nella lettura di nonparole servono circa 140 ore di trattamento;
Confronti tra tipologie di trattamento: Subless n. 21 Efficacia Efficienza Brano Par Nonp Brano Par Nonp.47 (.23).39 (.20).22 (.10).30 (.26).15 (.22).09 (.13) Balance n. 5.43 (.21).23 (.06).08 (.07).17 (.09).06 (.05).02 (.03) Neurops n.5.45 (.34).44 (.33).27 (.22).06 (.04).07 (.06).04 (.03) Less n.4.43 (.28).06 (.01).12 (.03).55* (.80).012 (.01).02 (.03) Le differenze tra le diverse tipologie di trattamento sono evidenti secondo il parametro di efficienza. Ad es. per un miglioramento di 1 sill/sec nella lettura di un brano possono servire da 20 a 160 ore a seconda del tipo di trattamento!!
Limiti e prospettive future: -Comprendere meglio le differenze individuali; -Valutare meglio l efficacia clinica (non è solo cambiamento della velocità e della correttezza); -Valutare gli effetti dei trattamenti specifici in combinazione con gli strumenti compensativi;
Ricerche italiane sul trattamento della dislessia Alborghetti E., Brembati F., Donini R. (2008).Trattamento della dislessia evolutiva. Analisi dell'efficacia di un protocollo costituito da due cicli brevi di intervento.dislessia, 5, 1, 33 43 Allamandri, V., Brenbati, F., Donini, R., Iozzino, R., Ripamonti, I., Vio, C., Mattiuzzo, T. e Tressoldi, P.E. (2007). Trattamento della dislessia evolutiva: un confronto multicentrico di efficacia ed efficienza. Dislessia, 143 162. Benso, F., Berriolo, F., Marinelli, M., Guida, P., Conti, G., Francescangeli, E. (2008). Stimolazione integrata dei sistemi specifici per la lettura e delle risorse attentive dedicate e del sistema attentivo supervisore. Dislessia, 2,167 181. Brembati, F., Donini, R. (2009). Il trattamento della dislessia con il «Metodo Abilmente» dagli 8 ai 18 anni. Dislessia, 6,3,441 462 Lorusso,M.L., Facoetti A., Paganoni, P., Pezzani, M. and Molteni, M. (2006). Effects of Visual Hemisphere specific Stimulation versus Reading focused Training in dyslexic children. Neuropsychological Rehabilitation, 2,194 212. Lorusso, M. L. e Cattaneo, C. (2007). Stimolazione emisfero specifica secondo il metodo Bakker per il trattamento della dislessia evolutiva: risultati e followup. Saggi, 2,41 52. Mogentale C. e Chiesa C. (2009). Esperienza di un trattamento combinato neuropsicologicosublessicale per la dislessia evolutiva, Dislessia, 6,2, 239 267. Penolazzi, B., Spironelli, C., Vio, C. and Angrilli, A. (2010). Brain plasticity in developmental dyslexia after phonological treatment: a beta EEG band study. Behavioral and Brain Research,doi:10.1016/j.bbr.2010.01.029 Judica, A., De Luca, M., Spinelli, D & Zoccolotti, P. (2002). Training of developmental surface dyslexia improves reading performance and shortens eye fixation duration in reading. Neuropsychological Rehabilitation, 12,3,177 198. Ripamonti Riccardi I., Truzoli R. e Salvatico T. (2004). Analisi di efficacia dell'approccio fonologico lessicale nel trattamento delle difficolta' di letto scrittura, Dislessia, 1, 3, 309 338. Ripamonti Riccardi I., Russo, V., Cividati, B., Truzoli, R. (2008). Valutazione dell efficacia del trattamento fonologico lessicale per le difficoltà di letto scrittura: followup a 6 18 30 mesi. Dislessia,2,149 166. Saracino, S., Stella, G. (2007). Analisi dell efficacia di un trattamento lessicale nella dislessia. Dislessia, 4,223 240. Tressoldi, P.E., Lonciari, I. & Vio, C. (2000). Results of the treatment of specific developmental reading disorder, based on the single and dual route models. Journal of Learning Disabilities, 33,3,278 285. Tressoldi, P.E., Vio, C., Lorusso, M.L., Facoetti, A.,Iozzino, R.. (2003). Confronto di efficacia ed efficienza tra trattamenti per il miglioramento della lettura in soggetti dislessici. Psicologia Clinica dello Sviluppo, 7,3,481 493. Tressoldi, P.E., Iozzino, R., Vio, C. (2007). Ulteriori evidenze sull efficacia dell automatizzazione del riconoscimento sublessicale per il trattamento della dislessia evolutiva. Psicologia Clinica dello Sviluppo,27 37. Tressoldi, P.E., Iozzino, R., Vio, C. (2007). Efficacy of an intervention to improve fluency in children with developmental dyslexia in a regular orthography. Journal of Learning Disabilities,40,203 209. Tressoldi, P.E., Lorusso, M.L., Brenbati, F., Donini, R. (2008). Fluency remediation in dyslexic children: does age make a difference? Dyslexia, 14,2,142 152.
Evoluzione correttezza in lettura senza trattamenti specifici Fonte: Campanini, S., Battafarano, R. e Iozzino, R. (2010)
Evoluzione correttezza in lettura senza trattamenti specifici Fonte: Campanini, S., Battafarano, R. e Iozzino, R. (2010)