Risultati di un training combinato di lettura e ritmo per la riabilitazione della dislessia

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Enrichetta Damiano
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1 Convegno La musica nello sviluppo delle abilità linguistiche 22 Ottobre 2016 Bosisio Parini (LC) Risultati di un training combinato di lettura e ritmo per la riabilitazione della dislessia Alice Cancer SPAEE - Università Cattolica del Sacro Cuore, Milano

2 Germagnoli S., Bonacina S., Cancer A. e Antonietti A. (2016), Dislessia e musica: dai meccanismi comuni ai trattamenti. Dislessia, vol. 13, n. 2, pp MUSICA COME STRUMENTO DI POTENZIAMENTO DELLA LETTURA Basi neurali comuni sovrapposizione delle aree deputate all elaborazione dei segnali acustici verbali e non verbali Le abilità di discriminazione di parametri musicali predicono le abilità fonologiche e di lettura di normolettori e dislessici Trasferimento degli effetti dell allenamento musicale all elaborazione acustica di base e al dominio del linguaggio

3 RISULTATI NON UNIVOCI: L allenamento musicale non produce effetti di potenziamento della lettura comparabili agli interventi tradizionali language-based

4 Cancer, A., Bonacina, S., Lorusso, M. L., Lanzi, P. L., & Antonietti, A. (2016). Rhythmic Reading Training (RRT): A computer-assisted intervention program for dyslexia. Pervarsive computing paradigms for mental health, Cham: Springer. COMBINARE L ALLENAMENTO DI LETTURA E RITMO Potenziare contemporaneamente i meccanismi comuni TRAINING LETTURA RITMICA Programma informatizzato di potenziamento che combina un approccio tradizionale di intervento con il potenziamento delle abilità di elaborazione ritmica

5 TRAINING LETTURA RITMICA Programma integrato di allenamento della lettura a base ritmico-musicale Sincronizzazione della rapidità di lettura con un ritmo binario presentato a velocità gradualmente crescente Accompagnamento ritmico garantisce una struttura di riferimento che aiuta ad organizzare l elaborazione temporale degli stimoli linguistici

6 CARATTERISTICHE DEL SOFTWARE Sviluppato con Unity Versioni Windows e Mac Child-friendly design Ambiente privo di distrattori Setting molto semplice ed intuitivo Interfaccia user-friendly

7 CARATTERISTICHE DEI CONTENUTI Target: studenti con DE dalla classe III primaria alla III secondaria di primo grado Esercizi di lettura a ritmo con accompagnamento musicale Modulazione graduale della velocità e della complessità degli stimoli

8 STRUTTURA: 1) SILLABE: allenare il riconoscimento automatico delle unità sublessicali 2) FUSIONE: fusione di sillabe 3) PAROLE: decodifica di parole, nonparole e frasi

9 MODULAZIONE DELLA VELOCITÀ: Sincronizzazione del ritmo di lettura con un ritmo binario presentato Velocità espressa in sillabe al secondo (1 sill/sec = 60 bpm) Impostazione velocità iniziale e della dimensione dell incremento graduale (3 velocità per ciascun esercizio)

10 MODULAZIONE DELLA COMPLESSITÀ: Aumento della complessità del materiale verbale presentato Aumento del numero di elementi presentati sullo schermo Aumento dell affollamento visivo (crowding) Riduzione dimensioni font Carattere maiuscolo vs minuscolo Eliminazione del cue visivo Introduzione di compiti simultanei V E L O C I T À

11 LA COMPONENTE MELODICA: Introduzione del compito di intonazione durante la lettura (ritmo + melodia) Associazione frequenza del suono vocalico - altezza note Semplici melodie pentatoniche di facile memorizzazione costruite ad hoc

12 VALUTAZIONE DELL EFFICACIA DEL TLR: 3 STUDI Disegni sperimentali test-training-retest Assessment pre-training (velocità e accuratezza) Intervento Assessment post-training (velocità e accuratezza)

13 Bonacina, S., Cancer, A., Lanzi, P. L., Lorusso, M. L., & Antonietti, A., Improving Reading Skills in Students with Dyslexia: The Efficacy of a Rhythmic Training. Frontiers in Psychology, 6:1510; doi: /fpsyg CONFRONTO TRA TLR ED EVOLUZIONE SPONTANEA 28 studenti di anni Diagnosi di DE (F81.0) Intervento: 9 sedute bisettimanali di 30 minuti (4.5 ore) Gruppo di controllo appaiato per genere, classe frequentata, e livello di compromissione della lettura TRAINING LETTURA RITMICA VS NESSUN INTERVENTO

14 EFFETTI SULLA RAPIDITÀ DI LETTURA (F (1,26) = 7.493, p <.05, η 2 =.224) (F (1,26) = 4.411, p <.05, η 2 =.145)

15 EFFETTI SULL ACCURATEZZA DELLA LETTURA (F (1,26) = 5.387, p <.05, η 2 =.172) (F (1,26) = , p <.005, η 2 =.278)

16 2. CONFRONTO TRA TLR E VHSS + ACTION VIDEO GAMES 22 studenti di 8-12 anni Diagnosi di DE (F81.0) Intervento: 2 sedute di 45 minutes al giorno 3 volte alla settimana per 3 settimane (13 ore) 2 gruppi appaiati per genere, età, livello di QI, tipologia di dislessia e livello di compromissione della lettura assegnati ad una delle condizioni sperimentali (TLR: 10; VHSS+AVG: 12) ClinicalTrials.gov NCT TRAINING LETTURA RITMICA VS VISUAL EMISPHERIC- SPECIFIC STIMULATION + ACTION VIDEO GAMES

17 VISUAL EMISPHERIC-SPECIFIC STIMULATION (VHSS) Classificazione secondo il Balance model di Bakker di strategia di lettura emisferospecifiche Presentazione tachistoscopica di parole ad un emicampo visivo Software: FlashWord + ACTION VIDEO GAME (AVG) Progettato per intervenire sulla disfunzioni visuoattentive dei dislessici Video giochi d azione specificatamente volti a migliorare le abilità di attenzione visuo-spaziale Un video game commerciale per Wii chiamato Rayman Raving Rabbids è usato Lorusso et al., 2006, Neuropsych. Rehab. Franceschini et al., 2013, Current Biology

18 EFFETTI SULLA LETTURA Cancer, et al., submitted VHSS+AVG: η 2 =.566; TLR: η 2 = VHSS+AVG: η 2 =.476; TLR: η 2 =.610

19 3. INDAGINE APPROFONDITA DEGLI EFFETTI SULLA LETTURA 19 studenti di 8-14 anni Diagnosi di dislessia in comorbidità con altri DSA Intervento: 10 sedute bisettimanali di 60 minuti (10 ore) 1 condizione sperimentale: 45 min TLR + 15 min giochi musicali Assessment di attenzione visiva, attenzione uditiva, WM verbale e capacità di discriminazione uditiva TRAINING LETTURA RITMICA + ALLENAMENTO RITMICO-MUSICALE SPECIFICO

20 EFFETTI SULLA LETTURA Velocità di lettura Brano: t (18) = 3,71, p <.005; Parole: t (18) = 4,04, p =.001; Non parole: t (18) = 5,239, p <.001

21 EFFETTI SU ATTENZIONE, WM VERBALE E ABILITÀ DI DISCRIMINAZIONE UDITIVA Avanti: t (18) =0,068; p=.946 Indietro: t (18) = 1,428; p=.17 Visiva: t (18) = 4,805; p=.000 * Uditiva: t (18) = 2,25; p=.037 * Durate: t (18) = 1,738; p=.099 Ritmi: t (18) = 1,147; p=.266

22 CORRELAZIONI TRA MISURE PRE-TRAINING: tra discriminazione uditiva e velocità di lettura del brano (r=0,588; p<0,05) tra discriminazione uditiva e memoria a breve termine verbale (r=0,523; p<0,05) CORRELAZIONI TRA MISURE PRE-TRAINING E MIGLIORAMENTI: Migliore attenzione uditiva pre-training e incremento nell accuratezza di lettura del brano post-training (r= 0,513; p<0,05) Peggiori abilità di discriminazione ritmica pre-training e incremento nella velocità di lettura del brano (r= -0,634; p<0,05) Peggiori abilità di memoria a breve termine verbale pre-training e incremento nella velocità di lettura delle non-parole (r= -0,497; p<0,05) e del brano (r= -0,473; p<0,05)

23 CORRELAZIONI TRA MISURE DI MIGLIORAMENTO POST-TRAINING: Incremento discriminazione uditiva e incremento velocità di lettura del brano (r=0,577; p<0,05) Incremento discriminazione uditiva e incremento memoria a breve termine verbale (r=0,57; p<0,05) Incremento memoria a breve termine verbale e incremento velocità di lettura brano (r=0,53; p<0,05)

24 CORRELAZIONI POSITIVE TRA ABILITA DI LETTURA INIZIALI E FREQUENZA DI PRESENTAZIONE DEGLI ESERCIZI ABILITÀ DI LETTURA PRE-TRAINING ESERCIZI ACCURATEZZA TOTALE di lettura Esercizi della sezione 3 ACCURATEZZA di lettura di PAROLE ACCURATEZZA di lettura del BRANO 1.2 VELOCITÀ di lettura di NON-PAROLE 1.5 VELOCITÀ di lettura del BRANO 1.5

25 CORRELAZIONI POSITIVE TRA INCREMENTO DI VELOCITÀ PROPOSTA NEGLI ESERCIZI DEL TRAINING E INCREMENTO DELLE ABILITÀ DI LETTURA ESERCIZIO ABILITÀ DI LETTURA RAPIDITÀ di lettura di PAROLE - RAPIDITÀ di lettura di NON-PAROLE -ACCURATEZZA di lettura del BRANO - RAPIDITÀ di lettura di NON-PAROLE ACCURATEZZA di lettura del BRANO 1.5 RAPIDITÀ di lettura di NON-PAROLE 2.3 ACCURATEZZA di lettura del BRANO 2.4 ACCURATEZZA di lettura del BRANO - RAPIDITÀ di lettura di NON-PAROLE ACCURATEZZA di lettura del BRANO

26 CONCLUSIONI Miglioramento significativo in confronto all evoluzione spontanea Efficacia comparabile a quella di 2 interventi già validati Combinare l allenamento di lettura e ritmo può essere un intervento di potenziamento efficace per i bambini dislessici

27 Grazie per l attenzione Alice Cancer alice.cancer@unicatt.it S.P.A.E.E. Servizio di Psicologia dell Apprendimento e dell Educazione in Età Evolutiva spaee@unicatt.it sito web:

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