- APPENDICE A - TABELLA PRODOTTI
1. OGGETTO La tabella riportata l successivo paragrafo 2 riporta l elenco delle Soluzioni Infusionali oggetto della presente Convenzio. 1.1 Definizioni Per tutti i principali termini e definizioni di natura medica, scientifica e farmacologica si rimanda all art.1 D.Lgs. 24 aprile 2006, n.219. 1.2 Abbreviazioni Nella seguente Tabella 1 sono riportate le abbreviazioni utilizzate l presente documento e la relativa definizio. Tabella 1 Abbreviazio ATC FU UP ML G MEQ PA Definizio Codice di classificazio Anatomica Terapeutica Chimica Farmacopea Ufficiale Unità Posologica Millilitro Grammi Millequivalenti Principio Attivo Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 2 di 11
Abbreviazio F FL SAC Definizio Fiala Flaco Sacca 2. TABELLA PRODOTTI Nella successiva tabella per ogni prodotto oggetto della presente Convenzio sono riportate le seguenti informazioni: 1. Numero del Lotto; 2. Codice CIG; 3. Codice ATC; 4. Principio Attivo 5. mento Unità Posologica - (singola fiala, singolo flaco e singola sacca); si precisa che per Unità di misura si intende la singola unità posologica; 6. ; 7. ; 8. di mento; 9. unitaria relativa all unità di misura unità posologica (UP), IVA esclusa; Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 3 di 11
10. per 24 mesi di unità posologiche a gara per ciascun lotto; 11. singolo lotto/fatturato complessivo per singolo lotto (IVA esclusa). 1 1976673229 V07AB 2 19768135B0 V07AB 3 2038670BB1 V07AB 4 2039480821 V07AB 5 20395566D9 V07AB 6 2039627172 V07AB 7 2039758D89 V07AB 8 20398308F5 V07AB F 10ml n.a. Plastica 0,06 735.878 44.152,68 F 10ml n.a. Vetro 0,06 12.800 768,00 FL 100ml n.a. Plastica 0,28 33.641 9.419,48 FL 100ml n.a. Vetro 0,30 29.037 8.711,10 FL 500ml n.a. Plastica 0,36 550.323 198.116,28 FL 500ml n.a. Vetro 0,39 316.829 123.563,31 SAC 3000ml n.a. Plastica 1,40 21.220 29.708,00 SAC 500ml n.a. Plastica 0,49 60.554 29.671,46 9 204003307D V07AB SAC 1000ml n.a. Plastica 0,70 50.816 35.571,20 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 4 di 11
10 2040125C65 B05BB02 11 20401988A4 B05BB02 12 2040264F19 B05BB02 13 2040396C08 B05BB02 14 2040475D39 B05BB02 elettrolitica bilanciata di mantenimento con glucosio I Elettrolitica Bilanciata di Mantenimento con Glucosio I elettrolitica equilibrata pediatrica elettrolitica equilibrata pediatrica elettrolitica reidratante con glucosio e calcio gluconato (sodio cloruro + potassio acetato + potassio fosfato dibasico + magsio) FL 500ml n.a. Plastica 0,51 106.832 54.484,32 FL 500ml n.a. Vetro 0,56 17.402 9.745,12 FL 250ml n.a. Plastica 0,49 35.282 17.288,18 FL 250ml n.a. Vetro 0,53 10.688 5.664,64 SAC 2000ml n.a. Plastica 1,96 143.818 281.883,28 15 2040548978 B05BB01 elettrolitica reidratante I FL 500ml n.a. Plastica 0,48 2.730 1.310,40 16 2041323905 B05BB01 17 20414154F2 B05BB01 elettrolitica reidratante III (sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro + magsio cloruro + sodio acetato + sodio citrato) elettrolitica reidratante III (sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro + FL 500ml n.a. Plastica 0,44 1.299.074 571.592,56 FL 500ml n.a. Vetro 0,43 117.986 50.733,98 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 5 di 11
magsio cloruro + sodio acetato + sodio citrato) 18 20439229C8 B05BB01 elettrolitica reidratante III (sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro + magsio cloruro + sodio acetato + sodio citrato) SAC 500ml n.a. Plastica 0,65 173.420 112.723,00 19 2043970167 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 100ml 10G/100ML Plastica 0,35 37.723 13.203,05 20 2044057930 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 100ml 10G/100ML Vetro 0,36 5.841 2.102,76 21 2044623C43 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 100ml 5G/100ML Plastica 0,32 290.580 92.985,60 22 2044673588 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 100ml 5G/100ML Vetro 0,27 19.550 5.278,50 23 2044725073 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 250ml 10G/100ML Plastica 0,40 18.882 7.552,80 24 2044801F26 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 250ml 10G/100ML Vetro 0,44 1.272 559,68 25 2044839E82 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 250ml 5G/100ML Plastica 0,35 276.240 96.684,00 26 204488112F B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 250ml 5G/100ML Vetro 0,31 20.134 6.241,54 27 20449233D7 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 10G/100ML Plastica 0,39 107.512 41.929,68 28 2044973D17 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 10G/100ML Vetro 0,42 10.804 4.537,68 29 2045022589 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 20G/100ML Plastica 0,51 50.026 25.513,26 30 2045064831 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 20G/100ML Vetro 0,56 1.552 869,12 31 20451016BA B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 33G/100ML Plastica 0,57 14.995 8.547,15 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 6 di 11
32 2045133124 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 33G/100ML Vetro 0,62 8.077 5.007,74 33 204516076A B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 50G/100ML Plastica 0,78 23.869 18.617,82 34 2045519FA9 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 50G/100ML Vetro 0,85 6.475 5.503,75 35 20455698EE B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 5G/100ML Plastica 0,36 1.212.700 436.572,00 36 2045610AC3 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 5G/100ML Vetro 0,37 72.418 26.794,66 37 2045788DA6 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 70G/100ML Plastica 1,05 4.020 4.221,00 38 2045909184 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) FL 500ml 70G/100ML Vetro 1,15 880 1.012,00 39 2045968234 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) SAC 100ml 5G/100ML Plastica 0,39 27.654 10.785,06 40 204606309A B05BA03 glucosio monoidrato (fu) SAC 250ml 5G/100ML Plastica 0,45 68.852 30.983,40 41 20461020C9 B05BA03 glucosio monoidrato (fu) SAC 500ml 5G/100ML Plastica 0,51 311.028 158.624,28 42 2046212B8C B05BA03 glucosio monoidrato (fu) SAC 50ml 5G/100ML Plastica 0,31 3.500 1.085,00 43 2063721C6E B05BC01 mannitolo (fu) FL 100ml 18G/100ML Plastica 0,43 20.744 8.919,92 44 2064060431 B05BC01 mannitolo (fu) FL 100ml 18G/100ML Vetro 0,45 30.352 13.658,40 45 2064203A31 B05BC01 mannitolo (fu) FL 250ml 18G/100ML Plastica 0,63 37.142 23.399,46 46 20643660B7 B05BC01 mannitolo (fu) FL 250ml 18G/100ML Vetro 0,63 35.698 22.489,74 47 2064513A03 B05BC01 mannitolo (fu) FL 500ml 18G/100ML Plastica 0,93 10.076 9.370,68 48 20646223F8 B05BC01 mannitolo (fu) FL 500ml 18G/100ML Vetro 0,99 5.830 5.771,70 49 2064745977 B05XA01 potassio cloruro (fu) F 10ml 20MEQ/10ML Plastica 0,07 945.820 66.207,40 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 7 di 11
50 2064838637 B05XA01 potassio cloruro (fu) F 10ml 20MEQ/10ML Vetro 0,07 402.552 28.178,64 51 2065033722 B05BB01 52 2065115ACC B05BB01 53 2065176D22 B05BB01 54 206524239C B05BB01 55 2065309AE4 B05BB01 56 2065364848 B05BB01 ringer acetato (sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro + sodio acetato) ringer acetato (sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro + sodio acetato) ringer acetato (sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro + sodio acetato) ringer lattato (acido lattico + sodio idrossido + sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro) ringer lattato (acido lattico + sodio idrossido + sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro) ringer lattato (acido lattico + sodio idrossido + sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro) FL 500ml n.a. Plastica 0,38 408.847 155.361,86 FL 500ml n.a. Vetro 0,41 71.513 29.320,33 SAC 500ml n.a. Plastica 0,54 277.932 150.083,28 FL 500ml n.a. Plastica 0,45 494.124 222.355,80 FL 500ml n.a. Vetro 0,45 150.228 67.602,60 SAC 500ml n.a. Plastica 0,65 45.672 29.686,80 57 2065427C44 B05BB01 ringer lattato (acido lattico + SAC 1000ml n.a. Plastica 0,80 24.008 19.206,40 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 8 di 11
sodio idrossido + sodio cloruro + potassio cloruro + calcio cloruro) 58 2065489F6D B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 100ml 75G/1000ML Plastica 0,81 25.088 20.321,28 59 2065583D00 B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 100ml 75G/1000ML Vetro 0,89 15.478 13.775,42 60 2065680D0C B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 100ml 84G/1000ML Plastica 0,74 71.687 53.048,38 61 2065796CC6 B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 100ml 84G/1000ML Vetro 0,81 46.867 37.962,27 62 20658422BF B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 500ml 14G/1000ML Plastica 0,93 21.594 20.082,42 63 206592680F B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 500ml 14G/1000ML Vetro 0,93 36.322 33.779,46 64 20659804A0 B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 10ml 84G/1000ML Plastica 0,10 39.163 3.916,30 65 2066015183 B05BB01 sodio bicarbonato (fu) FL 10ml 84G/1000ML Vetro 0,11 31.637 3.480,07 66 206609645A B05XA03 sodio cloruro (fu) F 10ml 20MEQ/10ML Plastica 0,10 281.365 28.136,50 67 2066148F40 B05XA03 sodio cloruro (fu) F 10ml 20MEQ/10ML Vetro 0,11 57.965 6.376,15 68 20722846D9 B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 100ml 0,9G/100ML Plastica 0,28 8.970.996 2.511.878,88 69 2072340510 B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 100ml 0,9G/100ML Vetro 0,28 1.502.996 420.838,88 70 207239741A B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 250ml 0,9G/100ML Plastica 0,32 2.760.838 883.468,16 71 2072430F52 B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 250ml 0,9G/100ML Vetro 0,32 383.910 122.851,20 72 2072463A8F B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 500ml 0,9G/100ML Plastica 0,36 5.226.127 1.881.405,72 73 20724954F9 B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 500ml 0,9G/100ML Vetro 0,36 452.425 162.873,00 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 9 di 11
74 20725366CE B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 50ml 0,9G/100ML Plastica 0,23 185.828 42.740,44 75 20725713B1 B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 10ml 0,9G/100ML Plastica 0,09 4.354.491 391.904,19 76 2072928A4A B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 10ml 0,9G/100ML Vetro 0,09 747.967 67.317,03 77 2072956168 B05XA03 sodio cloruro (fu) FL 10ml 0,9G/100ML Plastica 0,05 4.835.788 241.789,40 78 2072984881 B05XA03 sodio cloruro (fu) FL 10ml 2MEQ/ML Plastica 0,07 419.319 29.352,33 79 2073015218 B05XA03 sodio cloruro (fu) FL 10ml 2MEQ/ML Vetro 0,07 15.665 1.096,55 80 207303636C B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 1000ml 0,9G/100ML Plastica 0,57 124.916 71.202,12 81 20730628DF B05BB01 sodio cloruro (fu) FL 1000ml 0,9G/100ML Vetro 0,70 44.216 30.951,20 82 2073089F25 B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 100ml 0,9G/100ML Plastica 0,37 2.987.038 1.105.204,06 83 20731208BC B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 250ml 0,9G/100ML Plastica 0,40 950.802 380.320,80 84 207314093D B05CB01/ B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 3000ml 0,9G/100ML Plastica 1,39 63.546 88.328,94 85 20742751E1 B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 500ml 0,9G/100ML Plastica 0,50 1.868.318 934.159,00 86 2074328D9A B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 50ml 0,9G/100ML Plastica 0,40 333.122 133.248,80 87 2074368E9C B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 2000ml 0,9G/100ML Plastica 1,05 448.300 470.715,00 88 2074402AAC B05CB01/ B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 5000ml 0,9G/100ML Plastica 2,21 296.342 654.915,82 89 2074446EFA B05BB01 sodio cloruro (fu) SAC 1000ml 0,9G/100ML Plastica 0,58 285.978 165.867,24 90 2074506082 B05BB02 sodio cloruro + calcio cloruro SAC 2000ml n.a. Plastica 2,12 242.160 513.379,20 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 10 di 11
+ magsio cloruro + sodio acetato + glucosio anidro + potassio cloruro 91 2074870CE0 B05BB01 elettrolitica reidratante I FL 500ml n.a. Vetro 0,37 12.120 4.484,40 Appendice A - Tabella Prodotti Pag. 11 di 11