Apparato Cardio-Circolatorio & Sport prof.francescomurtas@alice.it 1
Allenamento e cuore Il cuore deve lavorare sempre La cellula muscolare cardiaca è specializzata nel lavoro resistente è infatti ricca di mitocondri (30% del suo volume) e degli enzimi necessari al processo aerobico prof.francescomurtas@alice.it 2
Allenamento e cuore Si definisce cuore d atleta il cuore di una persona il cui allenamento è stato in grado di provocare un aumento delle cavità cardiache (dilatazione) ed un aumento dello spessore (ipertrofia) delle sue pareti prof.francescomurtas@alice.it 3
Allenamento e cuore L aumento del volume degli atri e ventricoli e l incremento dello spessore delle pareti deve comunque sempre stare al di sotto del peso critico di 500g. (se pesasse maggiormente il suo lavoro non sarebbe ottimale) prof.francescomurtas@alice.it 4
Allenamento e cuore Allenamenti di forza e potenza aumentano prevalentemente lo spessore delle pareti cardiache Allenamenti aerobici o di durata incrementano prevalentemente il volume degli atri e dei ventricoli Allenamenti misti incrementano spessore e volumi degli atri e ventricoli sollecitati prof.francescomurtas@alice.it 5
Allenamento e cuore Cuore Resistente prof.francescomurtas@alice.it 6
Allenamento e cuore Cuore Potente prof.francescomurtas@alice.it 7
Allenamento e cuore Spessore fibre muscolari cardiache a) neonato b) adulto c) atleta prof.francescomurtas@alice.it 8
Allenamento e cuore Un cuore di un non atleta ( sedentario) può pesare dai 250 ai 300g. e contenere (Volume cardiaco) da 600 a 800 ml di sangue prof.francescomurtas@alice.it 9
Allenamento e cuore Grandezza del cuore in atleti di alto livello prof.francescomurtas@alice.it 10
Allenamento e cuore Grandezza del cuore in atleti di alto livello prof.francescomurtas@alice.it 11
Allenamento e cuore Grandezza del cuore in atleti di alto livello prof.francescomurtas@alice.it 12
Cuore Vasi Sangue prof.francescomurtas@alice.it 13
Cuore: Muscolo striato (miocardio) prof.francescomurtas@alice.it 14
Cuore: Muscolo involontario autoeccitante prof.francescomurtas@alice.it 15
Cuore: Muscolo involontario regolato autonomamente prof.francescomurtas@alice.it 16
Cuore: Le pareti del cuore prof.francescomurtas@alice.it 17
Cuore: Il cuore come pompa Atri e ventricoli prof.francescomurtas@alice.it 18
Cuore: Le valvole cardiache Tricuspide (tra atrio e ventricolo dx) Bicuspide o Mitrale (tra atrio e ventricolo sn) Polmonare (semilunare) Aortica (semilunare) prof.francescomurtas@alice.it 19
Cuore: Le Coronarie Se sane irrorano rapidamente il cuore anche sotto sforzo trasportando velocemente ossigeno, minerali e nutrienti alle fibre muscolari cardiache per la loro rapida o potente contrazione prof.francescomurtas@alice.it 20
Cuore: Le Coronarie Cardio-circolatorio & Sport Se ostruite (placca aterosclerotica) non riescono a star dietro alla richiesta di ossigeno necessario per la contrazione delle fibre muscolari cardiache, provocandone la necrosi fino all arresto cardiaco (angina ed un infarto del miocardio) prof.francescomurtas@alice.it 21
Cuore: Il cuore come pompa di un circuito idraulico chiuso ed in pressione Diastole e Sistole Frequenza cardiaca Gittata sistolica Portata cardiaca prof.francescomurtas@alice.it 22
Diastole: Dilatazione e riempimento Sistole: Contrazione e svuotamento prof.francescomurtas@alice.it 23
Frequenza cardiaca (bpm): numero di battiti del cuore per minuto La frequenza cardiaca diminuisce con l'età per raggiungere i valori dell'adulto Età Frequenza cardiaca normale a riposo Neonati 80 a 180 Bambino 80 a 100 Adolescenti 70 a 120 Adulti 60 a 90 Frequenza cardiaca massima durante sforzo FC_max = 220 - età FC_max = 208 - (0,7 età) prof.francescomurtas@alice.it 24
Gittata Sistolica (en: Stroke Volume): quantità di sangue immessa in circolo ad ogni battito da ciascun ventricolo al resto del corpo prof.francescomurtas@alice.it 25
Portata cardiaca (en: Cardiac Output): indica la quantità di sangue immessa in circolo per ogni minuto dipende quindi dalla gittata sistolica e dalla frequenza cardiaca Portata Cardiaca (in litri/min) = Gittata sistolica (in ml.) x f.c (bpm) prof.francescomurtas@alice.it 26
Portata Cardiaca a riposo: Per una frequenza cardiaca di 72-75 bpm, ed una gittata sistolica di circa 70 ml. la Portata cardiaca sarà di circa 5 litri/min, cioè circa l 'intero volume sanguigno (quantità di sangue totale) Portata Cardiaca durante uno sforzo e nello sport: Per una frequenza cardiaca di 120-180 bpm, ed una gittata sistolica di circa 100 ml. la Portata cardiaca sarà di circa 12-18 litri/min, cioè dal doppio a a più del triplo rispetto a quella a riposo prof.francescomurtas@alice.it 27
Vasi: Circolo venoso e circolo arterioso Arterie,arteriole,capillari arteriosi Vene, venule, capillari venosi prof.francescomurtas@alice.it 28
Vasi: Grande circolazione: Vene Cave e Aorta Piccola circolazione: arterie e vene polmonari prof.francescomurtas@alice.it 29
Sangue Plasma: 90%acqua + 10%proteine+ nutrienti+ormoni+enzimi+scorie.. Elementi corpuscolati: globuli rossi (eritrociti),+ globuli bianchi (leucociti) + piastrine Ematocrito o PCV(PACKED CELL VOLUME )= percentuale globuli rossi (dal 37/48% per le donne a 42/52% maschile) Massa sanguigna circolante ~1/12 peso corporeo: 48kg ~ 4l ;72kg ~ 6l prof.francescomurtas@alice.it 30
Pressione Arteriosa (mmhg - Hidrargyrum) Sistolica o Massima (<140) Diastolica o Minima (<90) Delta =50 mmhg prof.francescomurtas@alice.it 31
Pressione Arteriosa Ipertensione (massima >140/minima > 90) Ipotensione (massima < 80mmHg) Arteriosclerosi prof.francescomurtas@alice.it 32
BLS-D Basic Life Support Defibrillation DAE (defibrillatore automatico esterno) Segni di difficoltà cardiache: - Dolore al centro del torace o alla mandibola,alla gola o simile al mal di stomaco, difficoltà di respirazione o senso di debolezza, nausea, vomito, sudorazione. - In loro presenza chiamare il 118. prof.francescomurtas@alice.it 33
BLS-D Arresto cardiaco: Il battito del cuore permette la circolazione del sangue il quale trasporta l ossigeno a tutti gli organi. Quando il cuore si ferma,il cervello non riceve più ossigeno, si perde coscienza e si cade a terra e cessa subito anche la respirazione prof.francescomurtas@alice.it 34
BLS-D - Il soggetto in arresto cardiaco non è cosciente e non respira normalmente ed esaurisce l ossigeno rapidamente - Il cervello non può stare senza ossigeno e rischia danni permanenti se l intervento non è rapido prof.francescomurtas@alice.it 35
BLS-D Verifica se è cosciente e se respira Manovre per verificare la respirazione: se respira in modo irregolare, lento o rumoroso intervieni come se non respirasse GAS: Guarda, Ascolta, Senti prof.francescomurtas@alice.it 36
BLS-D Catena della sopravvivenza 1) Chiama il 118 (in Europa 112) 2) Inizia le manovre di rianimazione cardiopolmonare istantanea (RCP) 3) Attiva la Defibrillazione precoce (prima possibile) 4) Continua fino all arrivo del 118 prof.francescomurtas@alice.it 37
BLS-D Catena della sopravvivenza 1) Chiama il 118 (in Europa 112) prof.francescomurtas@alice.it 38
BLS-D Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 2) Inizia con il massaggio cardiaco paziente disteso su superficie rigida prof.francescomurtas@alice.it 39
BLS-D Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 2) Braccia perpendicolari al torace, mani sovrapposte al centro del torace esegui 30 compressioni ad una profondità di 4/5 cm in non più di 20s (più di una al secondo) prof.francescomurtas@alice.it 40
Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 3) dopo le 30 compressioni esegui 2 insufflazioni bocca-bocca cariche d aria della durata di un secondo mentre tieni il suo naso chiuso ed mento sollevato Osserva che si sollevi il torace e controlla che poi si abbassi tutte due le volte Il tutto non deve durare più di 5 secondi prof.francescomurtas@alice.it 41
Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 4) Continua la Rianimazione Cardio Polmonare finche non arriva il defibrillatore o il 118 prof.francescomurtas@alice.it 42
Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 5) Collega il defibrillatore ponendo un elettrodo sotto la clavicola dx e l altro sul fianco sn. (sincerati che nel luogo non ci sia acqua o sia bagnato) Prima di attivarlo sincerati che ne te ne nessun altro tocchi l infortunato Allontana tutti ad alta voce ed avvia prof.francescomurtas@alice.it 43
Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 6) Sia che il DAE (defibrillatore automatico esterno) autorizzi la scarica sia che la rifiuti, bisogna riprendere la RCP per almeno 5 cicli completi: 5 VOLTE (30 compressioni + 2 insufflazioni) prof.francescomurtas@alice.it 44
Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco 6) dopo circa 2 minuti il DAE rifà un controllo e ti dice cosa fare. Interrompi solo se il paziente riprende conoscenza o arriva il 118 prof.francescomurtas@alice.it 45
Sequenza manovre in caso di arresto cardiaco Solo se sei solo, prima di chiamare il 118 esegui almeno un ciclo di RCP prof.francescomurtas@alice.it 46
Catena della sopravvivenza prof.francescomurtas@alice.it 47
Cuore & salute Se non fai sport è consigliato: Fare un ECG a riposo se non lo hai mai fatto Fare un ECG sotto forzo se vuoi fare attività fisica individuale o giocare con gli amici Se fai sport sei obbligato a: Fare la visita medico - sportiva ogni anno (ECG sotto sforzo Urine Vista - Ventilazione polmonare) prof.francescomurtas@alice.it 48
Patologie Ipertensione Ipotensione Arteriosclerosi Varici Tromboflebiti Ictus (colpo apoplettico) Aumento persistente (cronico) della pressione arteriosa Diminuzione transitoria o permanente della pressione arteriosa Irrigidimento o lesione delle arterie causato da deposito di grassi e/o fumo Dilatazione e allargamento delle vene con conseguente insufficienza del ritorno venoso Infiammazione di una vena causato da sangue coagulato depositato sulla parete Chiusura o rottura di un vaso cerebrale che interrompe l'apporto di sangue ossigenato ad una zona del cervello prof.francescomurtas@alice.it 49
Patologie Embolia Polmonare Angina Infarto Insufficienza Cardiaca Arresto cardiaco Aritmie Occlusione di arteria polmonare causato da coagulo da tromboflebite Sintomo brusco di insufficiente apporto di ossigeno al cuore (coronarie) Lesione acuta di fibre cardiache causato da mancanza di ossigeno Insufficiente capacità di espulsione del sangue durante la contrazione rispetto a quello disponibile Brusca interruzione dell attività del cuore Alterazioni della frequenza e regolarità del battito cardiaco prof.francescomurtas@alice.it 50
Bibliografia: Corpo Libero - Fiorini, Lupini, Coretti, Bocchi Marietti scuola Piu Movimento - Fiorini, Lupini, Coretti, Chiesa Marietti scuola Il Corpo Umano - Koneman - Arco editorial Educaciòn Fisica - Solis-Plà Editorial paidotribo L Allenamento ottimale - J.Weineck Calzetti&Mariucci BLS-D (basic Life Support Defibrillation) - IRC prof.francescomurtas@alice.it 51
Le rythme cardiaque Video consigliati: https://www.reseau-canope.fr/corpus/video/le-rythme-cardiaque-49.html Cœur et vaisseaux http://www.reseau-canope.fr/corpus/video/coeur-et-vaisseaux-50.html Find out exactly where the heart rests in your body and what it does https://www.khanacademy.org/science/health-and-medicine/human-anatomy-andphysiology/heart-introduction/v/meet-the-heart Ultima modifica 26 aprile 2016 prof.francescomurtas@alice.it 52