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DOMANDA DI PARTECIPAZIONE SUBFORNITURA BOAT SHOW ROMA - 26 Febbraio 1 Marzo 2015 DATI AZIENDA Modulo da restituire compilato in tutti i campi entro e non oltre il 30 GENNAIO 2015 a: Fax: 06-6785516 - e-mail: areapromozione@unioncamerelazio.it Denominazione completa: Denominazione per Insegna: Via: Tel: fax: Comune: Cap: Provincia: e-mail: Rappresentante legale (nome, cognome): N. Iscrizione al Registro ditte: Partita Iva: Web: Nominativo del referente della manifestazione: Codice fiscale: e-mail personale: Tel: Cellulare: Indicare di seguito l eventuale diversa intestazione della fattura Denominazione completa: Via: Comune: Cap: Provincia: Partita Iva: Codice fiscale: ATTIVITÀ Produttore Subfornitore Servizi Distributore Concessionario AREA RICHIESTA E QUOTA DI PARTECIPAZIONE* DESCRIZIONE PREZZO IVA INCLUSA MQ/QUANTITÀ TOTALE Preallestito 12 mq (struttura portante con pannellature laterali e fondali rivestite in tessuto, rivestimento a terra di moquette, fascione frontale cm30h, rivestito come le pareti e insegna in forex cm200x40h con nome azienda, impianto elettrico e di illuminazione con multipresa e proiettori alogeni da 300w, pacchetto arredo formato da n.1 scrivania, n.3 sedie, n. 1 cestino gettacarte, n.1 appendiabiti. 300,00 x_1 =_ 300,00_ *La quota di partecipazione include: copertura assicurativa base (RCT-RCO, incendio), noleggio un estintore (dotazione necessaria e sufficiente per aree fino a 100 mq), n.1 pass parcheggio auto interno, n.50 inviti clientela, inserimento in catalogo, diritti e servizi di segreteria, allaccio elettrico 2kw e quadro elettrico. Pagina 1 di 4

CONDIZIONI GENERALI DI PARTECIPAZIONE 1. La ditta o società deve essere iscritta al Registro Imprese di una delle Camere di Commercio del Lazio, deve aver regolarmente effettuato la dichiarazione di attività, deve essere in regola con il pagamento del diritto annuale, il mancato rispetto di tali condizioni esclude la ditta o società dalla partecipazione all iniziativa; 2. Possono partecipare le aziende legate alla filiera della nautica che realizzano attività di subfornitura di beni e servizi, di charter e quelle del sistema distributivo che abbiano la propria sede legale, amministrativa, operativa o almeno una unità locale nel territorio del Lazio; 3. La ditta o società ammessa non può partecipare alla stessa manifestazione con un proprio stand autonomo e/o con altre organizzazioni; 4. Sono escluse dalla partecipazione le imprese che sono morose nei confronti di Unioncamere Lazio, delle Camere di Commercio, delle Aziende Speciali, delle Società partecipate, per somme relative a precedenti manifestazioni, ovvero morose nei confronti di altri organismi in collaborazione con i quali Unioncamere Lazio promuove le iniziative; 5. Le domande delle imprese saranno valutate e selezionate ad insindacabile giudizio del Sistema Camerale laziale fino all occorrenza degli spazi disponibili; 6. Le spese di partecipazione sono così suddivise: a. a carico degli organizzatori: acquisizione ed allestimento base delle aree espositive, attività di promozione collegate all evento; b. a carico delle aziende di subfornitura di beni e servizi: quota di partecipazione di 300,00 (Iva inclusa) a stand, attrezzature supplementari (arredi, allacci elettrici particolari ecc), spese di trasporto e allestimento campionario; 7. La ditta o società partecipante si impegna, inoltre, al pagamento della quota di partecipazione effettuato a mezzo bonifico intestato a Unione Regionale delle CCIAA del Lazio Codice IBAN IT 37 T 05424 04297 000000000468 presso Banca Popolare di Bari, specificando come causale Boat Show 2015, e la Ragione Sociale dell azienda se il bonifico viene effettuato da soggetto diverso. Il mancato pagamento non darà diritto alla partecipazione alla manifestazione; 8. Nello stand dovranno essere esposti esclusivamente prodotti provenienti da stabilimenti di produzione siti nel territorio laziale; 9. In caso di abbandono dello stand o danneggiamento degli allestimenti della fiera saranno adottate le necessarie misure; 10. La ditta o società partecipante potrà annullare la partecipazione entro 30gg. dalla data di inizio della manifestazione. La rinuncia dovrà essere comunicata a Unioncamere Lazio in forma scritta a mezzo fax firmata dal legale rappresentante o da un suo delegato. In caso di rinuncia comunicata oltre tale termine, la quota di partecipazione sarà trattenuta da Unioncamere Lazio. La ditta o società sarà altresì tenuta al rimborso di quanto già corrisposto a terzi da Unioncamere Lazio in ragione della partecipazione alla manifestazione; 11. In caso di rinuncia ingiustificata, la ditta o società sarà inoltre esclusa da tutte le future iniziative promozionali di Unioncamere Lazio; 12. Unioncamere Lazio è esonerata da qualsiasi responsabilità derivante da furti e/o danni a persone e cose durante la fiera; 13. Unioncamere Lazio si riserva la possibilità di annullare in qualsiasi momento la partecipazione alla fiera, qualora le circostanze lo richiedessero, senza diritto alcuno da parte della ditta o società ad indennità o risarcimenti; 14. La ditta o società dichiara che il titolare o i soci della ditta non sono sottoposti a procedimenti o condanne per frodi e/o sofisticazioni. * * * * * Si dichiara con la presente di voler partecipare alla fiera in oggetto. Si dichiara altresì di aver letto le condizioni generali sopra elencate, di approvarli ed accettarli integralmente e senza riserva, ai sensi degli artt. 1341-1342 del Codice Civile. Data: Timbro e firma del legale rappresentante: PRIVACY L azienda esprime il consenso al trattamento e alla comunicazione di tutti i dati contenuti nella domanda di ammissione (ai sensi del Dlsg 196/2003) fatti salvi i diritti di cui all art. 7. Ai sensi dell art. 13 i dati saranno trattati, con modalità cartacee ed informatizzate, da Unioncamere Lazio, oltre che per scopi amministrativi e contabili, per invio di materiale informativo (via fax, posta elettronica o posta ordinaria) relativo ad iniziative, in Italia e all estero, promosse da Unioncamere Lazio nell ambito delle proprie attività istituzionali. I dati potranno essere comunicati da Unioncamere Lazio, per i motivi sopra indicati, alla Regione Lazio, alle cinque Camere di Commercio del Lazio e ad altre organizzazioni o enti promotori delle stesse iniziative o che collaborano con Unioncamere Lazio, sia in Italia che all estero. Per qualsiasi richiesta di informazione, aggiornamento, o cancellazione è possibile contattare il titolare del trattamento, Unioncamere Lazio, all indirizzo: areapromozione@unioncamerelazio.it. Acconsento SI NO Timbro e firma del legale rappresentante: Pagina 2 di 4

DICHIARAZIONE SUGLI AIUTI DE MINIMIS (sostitutiva dell atto di notorietà art. 47 DPR 28.12.2000 n. 445) PRESO ATTO che le agevolazioni di cui alla presente dichiarazione sono soggette a regime de minimis di cui ai seguenti Regolamenti (barrare la casella che interessa): Regolamento (UE) n. 1407/2013 del 18 dicembre 2013 (pubblicato sulla G.U.U.E. L 3352 del 24.12.2013) relativo all applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato sul funzionamento dell Unione europea agli aiuti de minimis (Testo rilevante anche ai fini del SEE) Regolamento (UE) n. 1408/2013 del 18 dicembre 2013 (pubblicato sulla G.U.U.E. L 3352 del 24.12.2013) relativo all applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato sul funzionamento dell Unione europea agli aiuti de minimis nel settore agricolo Regolamento (CE) n. 875/2007 del 24 luglio 2007 (G.U.U.E. L 193 del 25.07.2007), relativo agli aiuti "de minimis" nel settore della pesca che l importo massimo delle agevolazioni in regime de minimis che possono essere concesse ad una medesima impresa in un triennio (l esercizio finanziario in corso e i due precedenti), senza la preventiva notifica ed autorizzazione da parte della Commissione Europea e senza che ciò possa pregiudicare le condizioni di concorrenza tra le imprese, è pari a 200.000; che, in caso di superamento delle soglie predette, l agevolazione suindicata non potrà essere concessa, neppure per la parte che non superi detti massimali; che nel caso l agevolazione dovesse essere dichiarata incompatibile con le norme del trattato sul funzionamento dell UE dalla Commissione Europea e l impresa dovesse risultare destinataria di aiuti di Stato per un importo superiore a tali soglie, sarà soggetta al recupero della totalità dell agevolazione concessa, e non solo della parte eccedente la soglia de minimis ; DICHIARA di non aver beneficiato nell esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti di aiuti a titolo de minimis ; OPPURE di aver beneficiato nell esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti di aiuti a titolo de minimis per un importo complessivo di Euro, come specificato nella tabella seguente: ENTE EROGATORE NORMATIVA DI RIFERIMENTO IMPORTO AGEVOLAZIONE DATA SI IMPEGNA a comunicare in forma scritta ad Unioncamere Lazio ulteriori aiuti in regime de minimis che l impresa dovesse ricevere tra la data della presente dichiarazione ed il momento in cui riceverà da Unioncamere Lazio conferma definitiva dell ammissione alla presente iniziativa. È inoltre consapevole delle responsabilità penali a cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false e mendaci. Data: Timbro e firma del legale rappresentante: Pagina 3 di 4

FORMULARIO CATALOGO DATI AZIENDA Denominazione Via: Tel: fax: Comune: Cap: Provincia: e-mail: Web: ATTIVITÀ Produttore Subfornitore Servizi Distributore Concessionario Categoria merceologica di appartenenza abbigliamento nautico accessori e strumentazioni arredamento nautico brokeraggio charter e turismo nautico carrelli enti, istituzioni, associazioni imbarcazioni a motore imbarcazioni a vela imbarcazioni pneumatiche porti turistici e servizi scuole nautiche servizi assicurativi e collegati finanziari attività subacquee e servizi collegati editoria specializzata motori marini sport acquatici altro Descrizione analitica dell attività (max 150 caratteri): STRUTTURA OPERATIVA Numero dipendenti: 1-9 10-49 50-149 150-249 più di 250 Fatturato annuo (in mil. di euro): fino a 499 mila 499-1 mil. 1-5 5-25 oltre 25 Percentuale del fatturato relativo ad esportazioni/lavori all estero: Mercati in cui si è presenti: Pagina 4 di 4