A cura del Servizio Controllo di Gestione

Casistica ed epidemiologia su ospedalizzazione di residenti del comprensorio ASL Caserta. Attività di ricovero degli istituti pubblici e delle Case di Cura Provv.accreditate A cura del Servizio Controllo di Gestione

Il report e' stato prodotto dal Servizio Controllo Interno di Gestione dell'asl Caserta - Direttore Dott. Michele G. Tari - settore SDO referente Sign.G.Marcello - sulla base dei dati di ricovero dell'anno 2009 e confronti con gli anni precedenti. I dati di ricovero Regionali ed Extra Regionali sono forniti dall'arsan della Campania. L'analisi condotta evidenzia le tipologie di DRG raggruppati per i principali gruppi diagnostici (MDC) sia per l'intera ASL che per singolo distretto, evidenziando il numero ed il tipo di ricovero sia per le strutture pubbliche che private accreditate dell'asl,della Regione Campania e delle restanti regioni italiane. I dati distrettuali sono rapportati alle fasce di eta' della popolazione residente al 31.12.2009. Vengono, inoltre, forniti i dati della mobilità attiva e passiva sia per le strutture pubbliche che private con l'elenco dei principali DRG. Si ringrazia per l'elaborazione, particolarmente ben curata, il sign.g.marcello. Caserta 28/09/2011 Dott. M. G. Tari

Report Ricoveri anno 2009 Alcune riflessioni sommarie Dati positivi 1 - IL numero di Ricoveri diminuisce rispetto agli anni precedenti (da 182.849 a 176.339) 2 - Diminuisce (anche se lievemente) la fuga extra regione (da 21.776 a 20.777) 3 - Dimunisce anche la spesa per i ricoveri (da 377.904.960 a 372.502.702) 4 - Il Tasso di ospedalizzazione per i ricoveri ordinari si riduce (valore medio = 137,6) 5 - Lieve incremento dell'indice di attrazione Dati critici 1 - dei 68 milioni di euro di DRG prodotti da istituti extra Regione (fuga) ben 26,14 milioni di DRG vengono addebbitati dalla vicina Regione Lazio, seguita dal Molise (15,38 milioni) e dalla Lombardia (6,4 milioni di euro) 2-3 - 4-5 - La categoria di DRG (MDC) che ci costa di piu' extra Regione e' quella delle patologie dell'app. Osteo-articolare ( oltre 11,5 milioni ) seguita dai ricoveri per l'apparato nervoso ( oltre 11,2 milioni di euro ) e del sistema Cardio-Circolat (9,8 mil di euro) Patologicamente alta la percentuale di parti cesarei ( 64,1 %) con una lievissima riduzione rispetto al 2008. Ancora piu' significativa l'osservazione che per i parti effettuati fuori regione la percentuale scende al 39 % Incremento del numero di ricoveri per infarto miocardico ( 1.457 con un rapporto per mille ab. che passa da 1,48 a 1,63) Il Numero di pazienti con ricovero per trattamento di neoplasie e' pari a 12.142 con una ive flessione percentuale rispetto al 2008

Casistica per dimissioni ospedaliere - Assistiti ASL CASERTA 2009 2008 2007 2006 2008 2007 2006 Dimissioni totali 176.339 182.849 184.047 188.316-3,56% -4,19% -6,36% ASL Caserta 87.164 90.396 92.104 94.653-3,58% -5,36% -7,91% Regionali 68.398 70.677 69.523 70.796-3,22% -1,62% -3,39% ExtraRegione 20.777 21.776 22.420 22.867-4,59% -7,33% -9,14% ASL Caserta % 49,43% 49,44% 50,04% 50,26% Regionali % 38,79% 38,65% 37,77% 37,59% ExtraRegione % 11,78% 11,91% 12,18% 12,14% Distribuzione dimissioni 2009 ExtraRegione 11,8% Regionali 38,8% ASL Caserta 49,4% Distribuzione Dimissioni 2009/2008/2007/2006 100.000 90.000 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000-94.653 92.104 90.396 87.164 70.796 68.398 70.677 69.523 22.867 22.420 20.777 21.776 2009 2008 2007 2006 ASL Caserta Regionali ExtraRegione L'analisi dei ricoveri del 2009 evidenzia un dato estremamente significativo : la diminuzione dei ricoveri (- 3,56%) ed altrettanto significativo la diminuzione dei ricoveri extra Regione (-4,59%)

Rimborsi per dimissioni ospedaliere - Assistiti ASL CE Rimborsi totali ASL Caserta Regionali ExtraRegione ASL Caserta % Regionali % ExtraRegione % 2009 2008 2007 2006 Diff. % su 2007 Diff. % su 2006 Diff. % su 2005 372.502.702,23 377.904.960,40 376.163.196,75 371.928.314,67-1,43% -0,97% 0,15% 155.500.308,16 157.627.011,13 158.812.654,91 155.808.880,58-1,35% -2,09% -0,20% 148.125.721,22 151.967.629,11 151.105.780,39 148.053.585,00-2,53% -1,97% 0,05% 68.876.672,85 68.310.320,16 66.244.761,45 68.065.849,09 0,83% 3,97% 1,19% 41,74% 41,71% 42,22% 41,89% 39,77% 40,21% 40,17% 39,81% 18,49% 18,08% 17,61% 18,30% Distribuzione rimborsi 2009 ExtraRegione 18,5% ASL Caserta 41,7% Regionali 39,8% Distribuzione Rimborso 2009/2008/2007/2006 160.000.000,00 140.000.000,00 155.500.308,16 157.627.011,13 148.125.721,22 151.967.629,11 158.812.654,91 151.105.780,39 155.808.880,58 148.053.585,00 120.000.000,00 100.000.000,00 80.000.000,00 68.065.849,09 60.000.000,00 40.000.000,00 20.000.000,00 68.876.672,85 68.310.320,16 66.244.761,45-2009 2008 2007 2006 ASL Caserta Regionali ExtraRegione Discreta riduzione del costo dei ricoveri negli anni presi in considerazione (-1,43% complessivo e -2,53 % per i ricoveri extra ASL ed intra-regionali)

Percentuali di dimissioni nelle strutture dell'asl e tasso di fuga intra-regionale ed extra-regione Nome Distretto Ricoveri Regionali Ricoveri Istituti ASL (compresa A.O. Caserta) Ricoveri Extra Regione 2009 2008 2007 2006 2009 2008 2007 2006 2009 2008 2007 2006 Caserta 12 33,34% 32,68% 34,58% 34,32% 55,87% 56,93% 54,64% 55,57% 10,79% 10,40% 10,78% 10,11% Maddaloni 13 59,56% 59,43% 60,39% 61,59% 33,75% 33,81% 33,83% 32,34% 6,69% 6,75% 5,78% 6,07% Teano 14 42,59% 41,03% 41,36% 41,34% 20,79% 20,97% 19,75% 18,91% 36,62% 37,99% 38,88% 39,75% Piedimonte M. 15 51,03% 52,35% 51,57% 52,68% 32,05% 30,70% 31,46% 30,16% 16,92% 16,95% 16,97% 17,17% Marcianise 16 56,81% 56,31% 56,00% 55,61% 35,61% 36,40% 36,22% 37,75% 7,57% 7,29% 7,78% 6,64% Aversa 17 45,67% 47,26% 48,23% 48,54% 47,07% 44,45% 43,66% 43,79% 7,26% 8,28% 8,11% 7,68% Gricignano 18 38,05% 39,36% 40,66% 41,70% 56,50% 55,11% 53,46% 52,21% 5,45% 5,53% 5,89% 6,09% Lusciano 19 45,31% 47,57% 48,08% 48,06% 48,21% 46,24% 45,43% 45,78% 6,49% 6,19% 6,49% 6,15% Casal di Principe 20 55,59% 54,15% 55,58% 55,43% 37,31% 38,92% 37,79% 38,27% 7,10% 6,93% 6,63% 6,29% S. Maria C.V. 21 54,91% 57,52% 57,39% 57,52% 36,49% 34,58% 34,14% 34,22% 8,60% 7,90% 8,46% 8,27% Capua 22 57,32% 58,33% 56,79% 56,92% 33,42% 32,92% 33,21% 32,60% 9,27% 8,75% 10,00% 10,48% Castel Volturno 23 60,48% 58,47% 59,87% 59,51% 30,06% 31,70% 29,80% 29,62% 9,46% 9,83% 10,33% 10,87% Totale ASL Tot 49,43% 49,44% 50,04% 50,29% 38,79% 38,65% 37,78% 37,56% 11,78% 11,91% 12,18% 12,15% Dimissioni 2009 ASL Regionali Fuori Regione 80% 60% 40% 20% 0% 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Tot I ricoveri in istituti Extra Regione subiscono una leggera flessione; sempre alte le percentuali di ricovero in istituti extra regionali per residenti dei Distretti 14 e 15, dovuto alla posizione territoriale confinante con le Regioni Lazio e Molise.

RICOVERI PER DISTRETTO SANITARIO 2009 2008 2007 2006 Popolazione Distretto Sanitario 2009 Ricoveri % Ricoveri Ricoveri % Ricoveri Ricoveri % Ricoveri Ricoveri % Ricoveri Caserta 12 115.485 21.650 18,75% 23.471 20,32% 23.728 20,55% 24.308 21,05% Maddaloni 13 82.646 17.015 20,59% 17.144 20,74% 16.874 20,42% 17.938 21,70% Teano 14 85.859 18.104 21,09% 19.158 22,31% 19.036 22,17% 19.446 22,65% Piedimonte M. 15 66.945 15.992 23,89% 16.576 24,76% 16.635 24,85% 17.138 25,60% Marcianise 16 81.784 15.489 18,94% 15.783 19,30% 16.446 20,11% 16.450 20,11% Aversa 17 52.192 8.538 16,36% 8.827 16,91% 8.685 16,64% 9.094 17,42% Gricignano 18 91.064 15.468 16,99% 15.764 17,31% 15.479 17,00% 15.630 17,16% Lusciano 19 68.925 11.749 17,05% 11.953 17,34% 11.928 17,31% 11.959 17,35% Casal di Principe 20 50.940 10.817 21,23% 11.263 22,11% 11.299 22,18% 11.693 22,95% S. Maria C.V. 21 65.366 11.722 17,93% 12.724 19,47% 13.327 20,39% 13.260 20,29% Capua 22 71.390 13.825 19,37% 14.424 20,20% 14.155 19,83% 14.574 20,41% Castel Volturno 23 59.230 15.967 26,96% 15.762 26,61% 16.470 27,81% 16.747 28,27% Totali 891.826 176.336 19,77% 182.849 22,62% 184.062 20,64% 188.238 21,11% Indice dei ricoveri / popolazione distrettuale 2009/'08/'07/'06 30% 25% 20% 15% 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 2009 2008 2007 2006 La percentuale di ricoveri piu' alta si registra nei distretti 15 ( dove si registra comunque una lieve flessione rispetto al 2008 ) e mel distretto 23 ( con una percentuale vicina al 27 %)

SOGGETTI RICOVERATI PER DISTRETTO SANITARIO 2009 2008 2007 2006 Popolazione Distretto Sanitario 2009 ricoverati popolazione ricoverati popolazione ricoverati popolazione ricoverati popolazione Caserta 12 115.485 15.956 13,82% 16.360 14,17% 17.344 15,02% 17.806 15,42% Maddaloni 13 82.646 12.324 14,91% 12.257 14,83% 12.642 15,30% 13.192 15,96% Teano 14 85.859 12.503 14,56% 10.521 12,25% 13.175 15,34% 13.551 15,78% Piedimonte M. 15 66.945 11.262 16,82% 11.401 17,03% 11.947 17,85% 12.089 18,06% Marcianise 16 81.784 11.126 13,60% 11.018 13,47% 12.008 14,68% 12.033 14,71% Aversa 17 52.192 6.288 12,05% 6.352 12,17% 6.620 12,68% 6.688 12,81% Gricignano 18 91.064 11.362 12,48% 11.448 12,57% 11.542 12,67% 11.429 12,55% Lusciano 19 68.925 8.521 12,36% 8.716 12,65% 8.976 13,02% 8.803 12,77% Casal di Principe 20 50.940 7.744 15,20% 7.842 15,39% 8.240 16,18% 8.456 16,60% S. Maria C.V. 21 65.366 8.664 13,25% 9.105 13,93% 9.631 14,73% 9.694 14,83% Capua 22 71.390 9.990 13,99% 10.054 14,08% 10.438 14,62% 10.551 14,78% Castel Volturno 23 59.230 11.166 18,85% 10.449 17,64% 11.688 19,73% 11.831 19,97% Non associabile NC - - - - - Totali 891.826 126.906 14,23% 125.523 14,07% 134.251 15,05% 136.123 15,26% Percentuale di soggetti ricoverati / popolazione distrettuale 2009/'08/'07/'06 20% 15% 10% 5% 0% 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 2009 2008 2007 2006 La percentuale maggiore di pazienti che si ricovera si registra nei distretti 15 ( 16,82 %) e 23 (Castel Volturno 18,85 %) con un significativo incremento sul 2008.

Media di ricoveri per soggetto ricoverato Caserta Maddaloni Teano Piedimonte M. Marcianise Aversa Gricignano Lusciano Casal di Principe S. Maria C.V. Capua Castel Volturno Distretto Sanitario Popolazione Media Ricovero x soggetto (2009) 2009 2008 2007 2006 12 115.485 138 1,36 1,43 1,37 1,37 13 82.646 149 1,38 1,40 1,33 1,36 14 85.859 146 1,45 1,82 1,44 1,44 15 66.945 168 1,42 1,45 1,39 1,42 16 81.784 136 1,39 1,43 1,37 1,37 17 52.192 120 1,36 1,39 1,31 1,36 18 91.064 125 1,36 1,38 1,34 1,37 19 68.925 124 1,38 1,37 1,33 1,36 20 50.940 152 1,40 1,44 1,37 1,38 21 65.366 133 1,35 1,40 1,38 1,37 22 71.390 140 1,38 1,43 1,36 1,38 23 59.230 189 1,43 1,51 1,41 1,42 Totali Num. individui ricoverati x 1000ab 2009 891.826 142 1,39 1,46 1,37 1,38 1,50 Anno 2009 Media ricoveri per individuo 1,45 1,40 1,35 1,30 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 200 Individui ricorsi al ricovero ospedaliero nell'anno 2009 x 1000 residenti - 150 100 50 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 I valori più alti di media di ricoveri per soggetto ricoverato si registrano nel distretto 12 mentre l'indice dei soggetti ricoverati per residente è più alto nel distretto 23

Assistenza Ospedaliera Tasso di ospedalizzazione per degenza ordinaria e per Day Hospital Definizione: Rapporto tra le dimissioni, separatamente per il regime di degenza ordinaria e di day hospital, e la popolazione residente Codice Distrett o Nome Distretto Popolazio ne Ordinario Day Hospital 2009 Ric. Ord /1000ab Ric.DH. /1000ab Dimissioni totali Ric. Ord /1000ab 2008 Ric.DH. /1000ab Ric. Ord /1000ab 2007 Ric.DH. /1000ab Ric. Ord /1000ab 2006 Ric.DH. /1000ab Ordinari Diff.% 2009 Vs media anni prec DH Diff.% 2009 Vs media anni prec 12 Caserta 115.485 12.915 8.735 111,83 75,64 21.650 124,40 78,84 131,84 73,62 133,32 77,17-13,9-1,2 13 Maddaloni 82.646 10.613 6.402 128,42 77,46 17.015 131,52 75,91 132,01 72,16 136,51 80,54-3,7 1,7 14 Teano 85.859 12.887 5.217 150,09 60,76 18.104 157,79 65,34 158,87 62,85 161,18 65,27-5,8-5,8 15 Piedimonte M. 66.945 10.844 5.148 161,98 76,90 15.992 166,81 80,80 168,88 79,60 177,15 78,84-5,2-3,6 16 Marcianise 81.784 10.020 5.469 122,52 66,87 15.489 128,06 64,93 135,50 65,59 137,84 63,30-8,4 3,5 17 Aversa 52.192 5.412 3.126 103,69 59,89 8.538 110,21 58,92 112,03 54,38 112,97 61,27-7,2 2,9 18 Gricignano 91.064 10.190 5.278 111,90 57,96 15.468 114,40 58,71 115,67 54,31 117,64 53,99-3,5 4,1 19 Lusciano 68.925 7.968 3.781 115,60 54,86 11.749 118,20 55,22 120,48 52,58 121,02 52,49-3,6 2,7 20 Casal di Principe 50.940 7.671 3.146 150,59 61,76 10.817 157,38 63,72 163,47 58,34 174,66 54,89-8,8 4,7 21 S. Maria C.V. 65.366 7.549 4.173 115,49 63,84 11.722 126,01 68,64 134,79 69,09 133,57 69,29-12,1-7,5 22 Capua 71.390 9.321 4.504 130,56 63,09 13.825 140,16 61,89 138,66 59,62 144,56 59,59-7,5 4,5 23 Castel Volturno 59.230 12.399 3.568 209,34 60,24 15.967 197,75 68,36 205,77 72,29 213,25 69,49 1,8-14,0 ASL 891.826 117.789 58.547 132,1 65,6 176.336 137,6 67,4 141,4 65,0 144,8 66,2-6,5-0,9 E' evidente nel prospetto una generale riduzione del tasso di ospedalizzazione dei ricoveri ordinari.particolarmente alta e' il tasso per la popolazione del distretto 23- Castel Volturno

Assistenza Ospedaliera Assistiti ASL Caserta Indice di attrazione Definizione: Rapporto percentuale tra il numero dei dimessi non residenti e il numero totale dei dimessi nelle strutture ASL Caserta (Pubbliche e Private accreditate) 2009 2008 2007 2006 N.dimissioni non residenti 27.564 27.209 27.045 27.311 Dimessi Totali 114.728 117.605 119.149 121.964 Indice percentuale 24,026% 23,136% 22,698% 22,393% L'indice di attrazione e' leggermente aumentato rispetto gli anni precedenti Indice di fuga Definizione: Rapporto percentuale tra il numero di residenti dimessi in strutture non ASL Caserta e numero di residenti dimessi ovunque 2009 2008 2007 2006 N.dimissioni istituti extra ASL Caserta 89.175 92.453 91.943 93.663 Totale residenti dimessi 176.339 182.849 184.047 188.316 Indice percentuale 50,57% 50,56% 49,96% 49,74% L'indice di fuga e' immodificato

Peso medio dei ricoveri di anziani Definizione: Assistenza Ospedaliera Assistiti ASL Caserta Rapporto tra la somma dei pesi di ricoveri di soggetti di età uguale o superiore ai 65 anni e il totale dei ricoveri di età uguale o superiore ai 65 anni età >= 65 anni % su totale Ricoveri Peso totale Peso medio Anno 2006 52.955 28,1% 55.395 1,046 Anno 2007 52.564 28,6% 55.276 1,052 Anno 2008 53.450 29,2% 56.605 1,059 Anno 2009 52.383 29,7% 54.582 1,042 Differenza 2009/2006-1,08% 5,64% -1,47% -0,39% Differenza 2009/2007-0,34% 4,01% -1,26% -0,91% Differenza 2009/2008-2,00% 1,62% -3,57% -1,61% Lieve aumento percentuale dei ricoveri di soggetti con età superiore ai 64 anni sul totale ricoveri rispetto agli anni precedenti. Mediamente rispetto al 2006 l'aumento è di circa il 4% Peso medio dei ricoveri di bambini (*) Definizione: Rapporto tra la somma dei pesi di ricoveri di soggetti di età uguale o inferiore ai 6 anni e il totale dei ricoveri di età uguale o inferiore ai 6 anni Ricoveri di età <= 6 anni % su totale Ricoveri Peso totale Peso medio Anno 2006 10.863 5,77% 7.527 0,693 Anno 2007 10.262 5,58% 7.217 0,703 Anno 2008 9.914 5,42% 7.094 0,716 Anno 2009 9.673 5,49% 6.055 0,626 Differenza 2009/2006-10,95% -4,91% -19,55% -9,66% Differenza 2009/2007-5,74% -1,62% -16,10% -10,99% Differenza 2009/2008-2,43% 1,17% -14,64% -12,52% Stabile il numero dei ricoveri di bambini di età inferiore ai 7 anni. Più basso il peso medio dei ricoveri. (*) sono esclusi i neonati

Ricoveri anno 2009: analisi distrettuale Distretto Comune Popolazione 2009 Totale Ricoveri % ricoveri su residenti Ricoveri presso strutture ASL Ricoveri presso strutture Regionali Ricoveri presso strutture Extra Regione % Ricoveri Extra Regione su residenti 12 CASAGIOVE 14.004 2.545 18,17% 1.018 1.288 239 1,71% CASERTA 77.338 14905 19,27% 4.514 8.641 1.750 2,26% CASTEL MORRONE 3.856 685 17,76% 311 331 43 1,12% SAN NICOLA LA STRADA 20.287 3515 17,33% 1.375 1.836 304 1,50% Totale 12 Caserta 115.485 21.650 18,75% 7.218 12.096 2.336 2,02% ARIENZO 5.350 1.175 21,96% 732 381 62 1,16% CERVINO 5.089 1.015 19,94% 571 394 50 0,98% 13 MADDALONI 38.619 7.800 20,20% 4.860 2.351 589 1,53% SAN FELICE A CANCELLO 17.130 3818 22,29% 2.136 1.458 224 1,31% SANTA MARIA A VICO 13.813 2695 19,51% 1.536 996 163 1,18% VALLE DI MADDALONI 2.645 512 19,36% 299 162 51 1,93% Totale 13 Maddaloni 82.646 17.015 20,59% 10.134 5.742 1.139 1,38% CAIANELLO 1.736 425 24,48% 208 95 122 7,03% CELLOLE 7.325 1.658 22,63% 706 320 632 8,63% CONCA DELLA CAMPANIA 1.303 297 22,79% 39 28 230 17,65% FRANCOLISE 4.766 926 19,43% 546 280 100 2,10% GALLUCCIO 2.152 419 19,47% 63 41 315 14,64% MARZANO APPIO 2.251 488 21,68% 180 74 234 10,40% MIGNANO MONTE LUNGO 3.168 665 20,99% 46 33 586 18,50% PIETRAMELARA 4.829 1.064 22,03% 540 284 240 4,97% PIETRAVAIRANO 3.081 655 21,26% 326 152 177 5,74% 14 PRESENZANO 1.711 388 22,68% 66 51 271 15,84% RIARDO 2.429 496 20,42% 253 134 109 4,49% ROCCA D'EVANDRO 3.308 771 23,31% 41 32 698 21,10% ROCCAMONFINA 3.595 719 20,00% 347 180 192 5,34% ROCCAROMANA 881 177 20,09% 110 27 40 4,54% SAN PIETRO INFINE 951 246 25,87% 13 18 215 22,61% SESSA AURUNCA 21.983 4.510 20,52% 2.165 957 1.388 6,31% TEANO 12.821 2.699 21,05% 1.462 811 426 3,32% TORA E PICCILLI 981 195 19,88% 68 26 101 10,30% VAIRANO PATENORA 6.588 1306 19,82% 531 221 554 8,41% Totale 14 Teano 85.859 18.104 21,09% 7.710 3.764 6.630 7,72%

Distretto 15 Ricoveri presso strutture ASL Ricoveri presso strutture Regionali Ricoveri presso strutture Extra Regione % Ricoveri Extra Regione su residenti Comune Popolazione 2009 Totale Ricoveri % ricoveri su residenti AILANO 1.416 345 24,36% 191 62 92 6,50% ALIFE 7.701 1787 23,20% 1.073 476 238 3,09% ALVIGNANO 4.798 1264 26,34% 717 450 97 2,02% BAIA E LATINA 2.346 601 25,62% 304 193 104 4,43% CAIAZZO 5.563 1140 20,49% 437 618 85 1,53% CAPRIATI A VOLTURNO 1.626 395 24,29% 38 27 330 20,30% CASTEL CAMPAGNANO 1.585 409 25,80% 101 288 20 1,26% CASTEL DI SASSO 1.167 224 19,19% 118 96 10 0,86% CASTELLO DEL MATESE 1.501 342 22,78% 215 92 35 2,33% CIORLANO 438 149 34,02% 16 10 123 28,08% DRAGONI 2.198 456 20,75% 279 139 38 1,73% FONTEGRECA 875 231 26,40% 70 16 145 16,57% FORMICOLA 1.468 311 21,19% 96 176 39 2,66% GALLO MATESE 698 136 19,48% 19 3 114 16,33% GIOIA SANNITICA 3.530 1038 29,41% 598 367 73 2,07% LETINO 751 204 27,16% 93 16 95 12,65% LIBERI 1.165 264 22,66% 121 118 25 2,15% PIANA DI MONTE VERNA 2.354 471 20,01% 147 291 33 1,40% PIEDIMONTE MATESE 11.472 2754 24,01% 1.675 737 342 2,98% PONTELATONE 1.743 409 23,47% 191 172 46 2,64% PRATA SANNITA 1.556 438 28,15% 206 52 180 11,57% PRATELLA 1.614 430 26,64% 183 56 191 11,83% RAVISCANINA 1.332 253 18,99% 163 50 40 3,00% RUVIANO 1.788 431 24,11% 134 268 29 1,62% SAN GREGORIO MATESE 1.046 252 24,09% 170 58 24 2,29% SAN POTITO SANNITICO 1.904 456 23,95% 259 159 38 2,00% SANT'ANGELO D'ALIFE 2.313 582 25,16% 387 106 89 3,85% VALLE AGRICOLA 997 220 22,07% 159 30 31 3,11% Totale 15 Piedimonte M. 66.945 15.992 23,89% 8.160 5.126 2.706 4,04% CAPODRISE 8.853 1676 18,93% 900 643 133 1,50% MACERATA CAMPANIA 10.634 1979 18,61% 1158 689 132 1,24% 16 MARCIANISE 41.757 7879 18,87% 4728 2571 580 1,39% PORTICO DI CASERTA 7.452 1391 18,67% 721 515 155 2,08% RECALE 6.858 1372 20,01% 660 600 112 1,63% SAN MARCO EVANGELISTA 6.230 1192 19,13% 633 498 61 0,98% Totale 16 Marcianise 81.784 15.489 18,94% 8.800 5.516 1.173 1,43% 17 AVERSA 52.192 8538 16,36% 3899 4019 620 1,19% Totale 17 Aversa 52.192 8.538 16,36% 3.899 4.019 620 1,19% CARINARO 6.810 1222 17,94% 564 565 93 1,37% CASALUCE 9.753 1708 17,51% 780 828 100 1,03% CESA 7.989 1289 16,13% 605 623 61 0,76% 18 GRICIGNANO DI AVERSA 10.188 1674 16,43% 841 725 108 1,06% ORTA DI ATELLA 21.956 3792 17,27% 938 2.710 144 0,66% SANT'ARPINO 13.858 2368 17,09% 730 1.522 116 0,84% SUCCIVO 7.636 1310 17,16% 457 763 90 1,18% TEVEROLA 12.874 2105 16,35% 971 1.003 131 1,02% Totale 18 Gricignano 91.064 15.468 16,99% 5.886 8.739 843 0,93%

Distretto Comune Popolazione 2009 Totale Ricoveri % ricoveri su residenti Ricoveri presso strutture ASL Ricoveri presso strutture Regionali Ricoveri presso strutture Extra Regione % Ricoveri Extra Regione su residenti 19 FRIGNANO 8.719 1484 17,02% 742 672 70 0,80% LUSCIANO 13.892 2260 16,27% 1.052 1.037 171 1,23% PARETE 10.813 1849 17,10% 774 974 101 0,93% SAN MARCELLINO 12.698 2082 16,40% 946 985 151 1,19% TRENTOLA-DUCENTA 16.738 3018 18,03% 1.324 1.519 175 1,05% VILLA DI BRIANO 6.065 1056 17,41% 485 477 94 1,55% Totale 19 Lusciano 68.925 11.749 17,05% 5.323 5.664 762 1,11% 20 CASAL DI PRINCIPE 20.240 3978 19,65% 2.227 1.450 301 1,49% CASAPESENNA 6.567 1348 20,53% 740 496 112 1,71% SAN CIPRIANO D'AVERSA 13.187 2630 19,94% 1.415 991 224 1,70% VILLA LITERNO 10.946 2861 26,14% 1.631 1.099 131 1,20% Totale 20 Casal di Principe 50.940 10.817 21,23% 6.013 4.036 768 1,51% 21 CASAPULLA 8.351 1422 17,03% 682 658 82 0,98% CURTI 7.014 1313 18,72% 698 493 122 1,74% SAN PRISCO 11.996 2148 17,91% 1.109 812 227 1,89% SAN TAMMARO 4.992 827 16,57% 510 267 50 1,00% SANTA MARIA CAPUA VETERE 33.013 6012 18,21% 3.438 2.047 527 1,60% Totale 21 S. Maria C.V. 65.366 11.722 17,93% 6.437 4.277 1.008 1,54% 22 BELLONA 5.827 1077 18,48% 623 351 103 1,77% CALVI RISORTA 5.882 1062 18,06% 559 352 151 2,57% CAMIGLIANO 1.815 320 17,63% 161 126 33 1,82% CANCELLO ED ARNONE 5.242 1216 23,20% 788 349 79 1,51% CAPUA 19.020 3674 19,32% 2.083 1.262 329 1,73% GIANO VETUSTO 633 112 17,69% 63 37 12 1,90% GRAZZANISE 6.897 1435 20,81% 878 452 105 1,52% PASTORANO 2.748 520 18,92% 262 219 39 1,42% PIGNATARO MAGGIORE 6.367 1164 18,28% 577 461 126 1,98% ROCCHETTA E CROCE 497 90 18,11% 40 29 21 4,23% SANTA MARIA LA FOSSA 2.644 564 21,33% 379 170 15 0,57% SPARANISE 7.351 1446 19,67% 897 421 128 1,74% VITULAZIO 6.467 1145 17,71% 614 391 140 2,16% Totale 22 Capua 71.390 13.825 19,37% 7.924 4.620 1.281 1,79% CARINOLA 7.744 1693 21,86% 910 498 285 3,68% 33 CASTEL VOLTURNO 21.377 6330 29,61% 3365 2722 243 1,14% FALCIANO DEL MASSICO 3.685 865 23,47% 558 168 139 3,77% MONDRAGONE 26.424 7079 26,79% 4824 1411 844 3,19% Totale 23 Castelvolturno 59.230 15.967 26,96% 9.657 4.799 1.511 2,55% Totale complessivo 891.826 176.336 19,77% 87.161 68.398 20.777 2,33%

Ricoveri per MDC (primi 9 per importo generato ) di assistiti ASL Caserta MDC % di evidenza sulla spesa 2009 % di evidenza sui ricoveri % di evidenza sulla spesa % di evidenza sui ricoveri % di evidenza sulla spesa % di evidenza sui ricoveri % di evidenza sulla spesa % di evidenza sui ricoveri Descrizione Categoria 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio 16,48% 11,29% 16,44% 11,35% 15,83% 11,22% 15,97% 11,28% Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto 8 connettivo 11,48% 9,79% 11,89% 10,06% 12,16% 10,41% 12,33% 10,65% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso 9,32% 6,32% 9,72% 6,45% 9,26% 6,37% 9,19% 6,32% 6 Malattie e disturbi apparato digerente 7,78% 9,58% 7,79% 9,62% 7,90% 9,86% 8,13% 9,89% Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie 17 scarsamente differenziate 6,76% 5,36% 6,53% 5,16% 6,61% 5,26% 6,03% 5,23% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio 6,38% 5,27% 6,05% 4,74% 6,32% 4,98% 6,15% 4,88% 14 Gravidanza, parto e puerperio 5,92% 8,52% 5,83% 8,35% 6,09% 8,36% 6,07% 8,36% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas 4,88% 4,07% 5,11% 4,20% 5,14% 4,21% 5,04% 4,06% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie 4,61% 4,79% 4,24% 4,60% 4,23% 4,62% 4,44% 4,57% - Rappresentatività totale 73,61% 64,99% 73,60% 64,52% 73,53% 65,29% 73,36% 65,24% 2008 2007 2006 Incidenza % dei primi 9 MDC per spesa e casi sul totale - MDC Anno 2009 Rappresentatività dei 9 MDC negli anni 20% 15% 10% 5% 0% 5 8 1 6 17 4 14 7 11 2009 2008 2007 2006 75,00% 70,00% 65,00% Spesa 60,00% Ricoveri 55,00% 50,00% 45,00% 40,00% Spesa Ricoveri

Ricoveri per MDC (primi 9 per importo generato ) di assistiti ASL Caserta Confronto di ricoveri 2009/'08/'07/'06 sui principali MDC per spesa generata 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5 8 1 6 17 4 14 7 11 2006 2007 2008 2009 La maggiore incidenza di ricoveri di residenti del comprensorio ASL Caserta nell'anno 2009 e' riferita alle patologie dell'apparato cardiovascolare (16,48%) seguita dal muscolo-scheletrico (11,48 %) e dal sistema nervoso (9,32%). Pressoché invariata la rappresentatività dei primi MDC sul totale ricoveri rispetto agli anni precedenti.

Ricoveri Ospedalieri di assistiti ASL Caserta nell'anno 2009 Aggregazione per MDC MDC Descrizione MDC Casi Importo % 0 Nessun MDC 731 14.453.581,57 3,88% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso 11.150 34.707.086,63 9,32% 2 Malattie e disturbi occhio 7.127 9.372.527,58 2,52% 3 Malattie e disturbi orecchio, naso e gola 7.986 9.956.423,71 2,67% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio 9.285 23.773.465,78 6,38% 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio 19.915 61.393.524,86 16,48% 6 Malattie e disturbi apparato digerente 16.897 28.973.719,32 7,78% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas 7.179 18.184.782,64 4,88% 8 Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto connettivo 17.258 42.751.246,71 11,48% 9 Malattie e disturbi pelle, tessuto sottocutaneo e mammella 6.829 9.597.449,89 2,58% 10 Malattie e disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali 5.385 7.033.397,85 1,89% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie 8.440 17.175.982,12 4,61% 12 Malattie e disturbi apparato riproduttivo maschile 4.032 5.459.977,28 1,47% 13 Malattie e disturbi apparato riproduttivo femminile 7.418 10.293.662,96 2,76% 14 Gravidanza, parto e puerperio 15.021 22.038.485,26 5,92% 15 Malattie e disturbi periodo perinatale 9.994 9.678.633,66 2,60% 16 Malattie e disturbi sangue ed organi ematopoietici e disturbi sist. immunitario 2.901 6.912.529,30 1,86% 17 Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate 9.455 25.190.705,19 6,76% 18 Malattie infettive e parassitarie 1.325 2.813.955,63 0,76% 19 Malattie e disturbi mentali 2.235 5.017.112,71 1,35% 20 Uso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti 125 202.667,92 0,05% 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci 1.577 1.996.037,77 0,54% 22 Ustioni 68 447.639,97 0,12% 23 Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari 3.344 3.184.027,50 0,85% 24 Traumatismi multipli 92 739.135,54 0,20% 25 Infezioni da HIV 569 1.113.481,95 0,30% Totali 176.338 372.461.241

Ricoveri Ospedalieri di assistiti ASL Caserta negli anni 2009/2008/2007: aggregazione per MDC 2009 2008 2007 MDC Descrizione Ricoveri Importi % su importo Ricoveri Importi % su importo Ricoveri Importi % su importo 0 Nessun MDC 731 14.453.581,57 3,88% 759 13.896.730,11 3,78% 734 14.221.898,71 4,12% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso 11.150 34.707.086,63 9,32% 11.790 36.721.941,28 9,26% 11.720 34.842.698,50 9,19% 2 Malattie e disturbi occhio 7.127 9.372.527,58 2,52% 7.350 9.626.905,69 2,33% 6.629 8.758.064,27 2,12% 3 Malattie e disturbi orecchio, naso e gola 7.986 9.956.423,71 2,67% 8.211 10.274.153,34 2,58% 8.112 9.700.502,68 2,93% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio 9.285 23.773.465,78 6,38% 8.669 22.874.184,94 6,32% 9.163 23.758.086,23 6,15% 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio 19.915 61.393.524,86 16,48% 20.750 62.134.146,84 15,83% 20.648 59.532.285,17 15,97% 6 Malattie e disturbi apparato digerente 16.897 28.973.719,32 7,78% 17.594 29.446.624,24 7,90% 18.154 29.716.385,38 8,13% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas 7.179 18.184.782,64 4,88% 7.686 19.328.384,65 5,14% 7.751 19.323.346,71 5,04% 8 Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto connettivo 17.258 42.751.246,71 11,48% 18.395 44.918.992,38 12,16% 19.153 45.722.984,41 12,33% 9 Malattie e disturbi pelle, tessuto sottocutaneo e mammella 6.829 9.597.449,89 2,58% 8.290 10.627.223,09 2,73% 7.884 10.257.222,08 2,84% 10 Malattie e disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali 5.385 7.033.397,85 1,89% 5.555 7.276.784,69 1,97% 5.761 7.421.148,68 1,88% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie 8.440 17.175.982,12 4,61% 8.402 16.029.130,87 4,23% 8.510 15.897.652,38 4,44% 12 Malattie e disturbi apparato riproduttivo maschile 4.032 5.459.977,28 1,47% 4.171 5.496.255,84 1,47% 4.073 5.532.941,91 1,55% 13 Malattie e disturbi apparato riproduttivo femminile 7.418 10.293.662,96 2,76% 8.014 11.057.201,32 2,85% 7.731 10.716.724,53 2,91% 14 Gravidanza, parto e puerperio 15.021 22.038.485,26 5,92% 15.259 22.015.222,50 6,09% 15.384 22.916.283,70 6,07% 15 Malattie e disturbi periodo perinatale 9.994 9.678.633,66 2,60% 10.051 9.180.315,22 2,56% 10.193 9.647.052,74 2,42% Malattie e disturbi sangue ed organi ematopoietici e disturbi sist. 16 immunitario 2.901 6.912.529,30 1,86% 2.780 6.639.258,96 1,75% 2.828 6.586.339,45 1,64% 17 Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate 9.455 25.190.705,19 6,76% 9.427 24.665.814,68 6,61% 9.682 24.869.907,19 6,03% 18 Malattie infettive e parassitarie 1.325 2.813.955,63 0,76% 1.396 2.680.608,33 0,73% 1.344 2.739.027,22 0,64% 19 Malattie e disturbi mentali 2.235 5.017.112,71 1,35% 2.252 4.961.870,64 1,39% 2.274 5.226.474,78 1,30% 20 Uso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti 125 202.667,92 0,05% 121 179.689,89 0,05% 127 198.818,66 0,06% 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci 1.577 1.996.037,77 0,54% 1.717 2.179.202,83 0,66% 1.863 2.467.577,39 0,63% 22 Ustioni 68 447.639,97 0,12% 74 373.177,39 0,12% 88 445.296,52 0,15% 23 Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari 3.344 3.184.027,50 0,85% 3.460 3.214.194,65 0,95% 3.664 3.570.620,62 0,89% 24 Traumatismi multipli 92 739.135,54 0,20% 113 976.463,31 0,28% 122 1.068.597,13 0,26% 25 Infezioni da HIV 569 1.113.481,95 0,30% 563 1.130.482,72 0,27% 455 1.025.259,71 0,29% Totali 176.338 372.461.241,30 182.849 377.904.960,40 184.047 376.163.196,75 Purtroppo si registra un incremento dei ricoveri per neoplasie e malattie del sangue

Ricoveri Ospedalieri di assistiti ASL Caserta nell'anno 2009 e confronto con gli anni 2008/2007: aggregazione per MDC Distribuzione percentuale per area competente di erogazione 2009 2008 2007 Regiona MDC Descrizione N. Casi Importi ASL CE li Extra Regiona Regione N. Casi Importi ASL CE li Extra Regione N. Casi Importi ASL CE Regionali 0 Nessun MDC 731 14.453.581,57 22,89% 47,27% 29,84% 759 13.896.730,11 21,47% 46,23% 32,30% 734 14.221.898,71 21,46% 45,18% 33,36% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso 11.150 34.707.086,63 32,90% 34,57% 32,53% 11.790 36.721.941,28 33,58% 35,46% 30,96% 11.720 34.842.698,50 36,04% 35,93% 28,04% 2 Malattie e disturbi occhio 7.127 9.372.527,58 44,57% 36,21% 19,21% 7.350 9.626.905,69 42,86% 37,06% 20,08% 6.629 8.758.064,27 45,13% 32,79% 22,08% 3 Malattie e disturbi orecchio, naso e gola 7.986 9.956.423,71 39,53% 47,42% 13,05% 8.211 10.274.153,34 40,39% 45,81% 13,80% 8.112 9.700.502,68 43,81% 43,09% 13,10% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio 9.285 23.773.465,78 46,55% 42,79% 10,66% 8.669 22.874.184,94 44,53% 44,79% 10,67% 9.163 23.758.086,23 43,42% 46,61% 9,96% 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio 19.915 61.393.524,86 44,89% 38,87% 16,25% 20.750 62.134.146,84 45,19% 39,12% 15,69% 20.648 59.532.285,17 44,47% 40,05% 15,48% 6 Malattie e disturbi apparato digerente 16.897 28.973.719,32 49,32% 36,86% 13,82% 17.594 29.446.624,24 50,34% 36,82% 12,84% 18.154 29.716.385,38 50,35% 36,29% 13,36% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas 7.179 18.184.782,64 38,35% 46,37% 15,29% 7.686 19.328.384,65 38,64% 45,67% 15,69% 7.751 19.323.346,71 38,27% 47,55% 14,18% 8 Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto connettivo 17.258 42.751.246,71 47,60% 24,71% 27,69% 18.395 44.918.992,38 47,74% 24,49% 27,77% 19.153 45.722.984,41 50,60% 23,98% 25,42% 9 Malattie e disturbi pelle, tessuto sottocutaneo e mammella 6.829 9.597.449,89 39,49% 45,18% 15,33% 8.290 10.627.223,09 39,40% 45,32% 15,28% 7.884 10.257.222,08 38,43% 43,99% 17,58% 10 Malattie e disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali 5.385 7.033.397,85 32,99% 46,65% 20,36% 5.555 7.276.784,69 32,58% 46,77% 20,65% 5.761 7.421.148,68 32,05% 46,91% 21,04% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie 8.440 17.175.982,12 32,00% 42,45% 25,56% 8.402 16.029.130,87 31,66% 46,45% 21,89% 8.510 15.897.652,38 33,27% 42,45% 24,27% 12 Malattie e disturbi apparato riproduttivo maschile 4.032 5.459.977,28 44,75% 36,67% 18,57% 4.171 5.496.255,84 43,50% 39,05% 17,45% 4.073 5.532.941,91 50,89% 32,46% 16,65% 13 Malattie e disturbi apparato riproduttivo femminile 7.418 10.293.662,96 49,41% 41,06% 9,54% 8.014 11.057.201,32 51,35% 39,11% 9,54% 7.731 10.716.724,53 50,69% 38,49% 10,82% 14 Gravidanza, parto e puerperio 15.021 22.038.485,26 62,64% 33,02% 4,34% 15.259 22.015.222,50 62,35% 33,06% 4,59% 15.384 22.916.283,70 61,46% 33,66% 4,88% 15 Malattie e disturbi periodo perinatale 9.994 9.678.633,66 41,21% 54,96% 3,82% 10.051 9.180.315,22 41,57% 53,28% 5,15% 10.193 9.647.052,74 39,39% 55,72% 4,88% Malattie e disturbi sangue ed organi ematopoietici e disturbi sist. 16 immunitario 2.901 6.912.529,30 41,88% 47,57% 10,54% 2.780 6.639.258,96 36,58% 51,93% 11,49% 2.828 6.586.339,45 39,80% 48,27% 11,93% Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente 17 differenziate 9.455 25.190.705,19 28,83% 50,30% 20,87% 9.427 24.665.814,68 26,94% 55,06% 18,00% 9.682 24.869.907,19 24,18% 56,91% 18,91% 18 Malattie infettive e parassitarie 1.325 2.813.955,63 38,83% 46,97% 14,20% 1.396 2.680.608,33 39,44% 46,51% 14,05% 1.344 2.739.027,22 37,62% 46,89% 15,50% 19 Malattie e disturbi mentali 2.235 5.017.112,71 47,07% 35,39% 17,54% 2.252 4.961.870,64 49,54% 36,46% 14,00% 2.274 5.226.474,78 49,35% 37,42% 13,24% 20 Uso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti 125 202.667,92 14,45% 38,25% 47,30% 121 179.689,89 16,20% 51,45% 32,35% 127 198.818,66 25,96% 32,98% 41,06% 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci 1.577 1.996.037,77 24,22% 56,53% 19,25% 1.717 2.179.202,83 26,09% 53,65% 20,26% 1.863 2.467.577,39 28,17% 60,89% 10,94% 22 Ustioni 68 447.639,97 11,15% 74,79% 14,06% 74 373.177,39 12,48% 83,21% 4,32% 88 445.296,52 10,77% 84,67% 4,55% 23 Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari 3.344 3.184.027,50 30,78% 55,78% 13,44% 3.460 3.214.194,65 38,40% 46,57% 15,03% 3.664 3.570.620,62 41,33% 44,26% 14,41% 24 Traumatismi multipli 92 739.135,54 45,76% 40,80% 13,44% 113 976.463,31 32,23% 52,03% 15,74% 122 1.068.597,13 41,49% 46,69% 11,82% 25 Infezioni da HIV 569 1.113.481,95 0,00% 95,34% 4,66% 563 1.130.482,72 0,31% 93,81% 5,88% 455 1.025.259,71 1,58% 88,44% 9,98% Extra Regione Var. % su anno 2008 Var. % su anno 2007 176.338 372.461.241,30 36,6% 46,0% 17,4% 182.849 377.904.960,40 36,4% 47,3% 16,4% 184.047 376.163.196,75 37,7% 45,9% 16,4% -3,50% -1,40% -4,10% -0,90% Var. % 2008/2007-0,60% 0,40% Il decremento % dei casi di ricoveri del 2009 rispetto agli anni precedenti, non modifica la distribuzione in termini di attrazione verso istituti ASL Caserta

Ricoveri per Distretto di assistiti nell'anno 2009 distinti per MDC MDC Totale Ricoveri Distretto 12 Distretto 13 Distretto 14 Distretto 15 Distretto 16 Distretto 17 Distretto 18 Distretto 19 Distretto 20 Distretto 21 Distretto 22 Distretto 23 0 DRG 468, 469, 470, 476, 477, 480, 481, 482, 483 731 79 81 116 69 48 47 51 66 34 44 47 49 1 Malattie e disturbi del sistema nervoso 11.150 1.267 871 1.505 1.125 737 479 854 699 829 658 929 1.197 2 Malattie e disturbi dell'occhio 7.127 1.117 565 668 676 548 423 544 487 407 577 641 474 3 Malattie e disturbi dell'orecchio 7.986 1.017 1.027 629 555 948 386 759 589 445 524 541 566 4 Malattie e disturbi dell'apparato respiratorio 9.285 1.000 946 1.099 894 818 350 684 475 567 567 711 1.174 5 Malattie e disturbi dell'apparato cardiocircolatorio 19.914 2.097 2.016 2.265 2.113 1.624 922 1.322 1.305 1.336 1.228 1.526 2.160 6 Malattie e disturbi dell'apparato digerente 16.895 2.163 1.520 1.764 1.700 1.418 808 1.343 1.051 1.132 1.028 1.270 1.698 7 Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas 7.179 810 706 749 845 650 424 592 388 465 457 561 532 8 Malattie e disturbi del sistema muscolo-schletrico e del tessuto connettivo 17.258 2.382 1.491 1.939 1.896 1.587 678 1.129 902 1.050 1.307 1.434 1.463 9 Malattie e disturbi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella 6.829 871 702 660 455 543 371 619 458 440 454 584 672 10 Malattie e disturbi endocrini, nutrizionali e metabolici 5.385 698 464 525 510 535 263 490 315 339 366 461 419 11 Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie 8.440 1.013 879 945 811 660 376 792 535 481 478 650 820 12 Malattie e disturbi dell'apparato riproduttivo maschile 4.032 509 411 402 301 317 227 406 344 247 267 232 369 13 Malattie e disturbi dell'apparato riproduttivo femminile 7.418 975 787 682 607 690 428 705 506 410 537 605 486 14 Gravidanza, parto e puerperio 15.021 1.655 1.474 1.084 965 1.537 789 1.853 1.279 873 1.097 1.164 1.251 15 Malattie e disturbi del periodo neonatale 9.994 1.088 921 682 604 1.051 511 1.396 937 588 707 763 746 Malattie e disturbi del sangue, degli organi emopoietici e del sistema 16 immunitario 2.901 334 342 353 272 253 130 222 168 157 183 253 234 17 Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate 9.455 1.351 1.008 1.154 847 759 431 834 646 435 635 745 610 18 Malattie infettive e parassitarie 1.325 170 101 157 113 125 64 118 88 113 61 86 129 19 Malattie e disturbi mentali 2.235 328 174 216 128 169 139 212 131 124 162 176 276 20 Abuso di alcool e droghe e disturbi mentali organici indotti 125 17 9 15 16 9 4 8 4 2 12 16 13 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci 1.577 179 131 194 156 108 78 145 111 94 111 129 141 22 Ustioni 68 2 7 11 5 5 3 4 6 5 5 3 12 23 Fattori che influenzano lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari 3.344 454 333 258 294 305 191 347 225 197 218 258 264 24 Traumatismi multipli rilevanti 92 8 15 10 5 7 2 9 5 11 3 6 11 25 Infezioni da HIV 569 66 34 22 29 38 14 30 29 36 36 34 201 176.335 21.650 17.015 18.104 15.991 15.489 8.538 15.468 11.749 10.817 11.722 13.825 15.967

DRG generati da ricoveri di assistiti ASL Caserta nell'anno 2009 Ordine decrescente di importo generato Totali 176.339 372.502.702,23 100% 100% 87% 88% MDC DRG DESCRIZIONE Ricoveri Importi % Casi % Spesa 2007 2006 17 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 5.479 13.628.785,68 3,11% 3,66% 3,66% 3,56% 14 371 Parto cesareo senza CC 5.808 10.779.061,63 3,29% 2,89% 2,81% 3,09% 8 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 1.118 8.409.516,63 0,63% 2,26% 1 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 1.143 7.540.208,55 0,65% 2,02% 1,89% 1,64% 5 127 Insufficienza cardiaca e shock 2.208 5.704.622,99 1,25% 1,53% 1,60% 1,42% 2 39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 4.340 5.339.963,10 2,46% 1,43% 1,40% 1,37% 0 542 Tracheostomia con ventilazione meccanica = 96 ore o diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo senza intervento chirurgico maggiore 135 5.289.610,92 0,08% 1,42% 14 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 3.293 4.467.087,84 1,87% 1,20% 1,17% 1,18% 1 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 1.200 4.244.749,52 0,68% 1,14% 1,36% 1,35% 13 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 2.205 3.998.410,45 1,25% 1,07% 1,13% 1,06% 4 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 1.455 3.671.050,47 0,83% 0,99% 0,95% 0,98% 7 202 Cirrosi e epatite alcolica 1.242 3.652.863,26 0,70% 0,98% 1,06% 1,08% 15 391 Neonato normale 7.755 3.374.054,25 4,40% 0,91% 0,93% 0,93% 16 395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni 1.218 3.342.208,34 0,69% 0,90% 0,86% 0,86% 8 249 Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 829 3.287.032,89 0,47% 0,88% 0,92% 0,94% 0 541 Ossigenazione extracorporea a membrane o tracheostomia con ventilazione meccanica = 96 ore o diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo con intervento chirurgico maggiore 76 3.231.127,05 0,04% 0,87% 4 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 1.498 3.179.481,49 0,85% 0,85% 0,84% 0,91% 5 104 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici con cateterismo cardiaco 155 3.060.055,26 0,09% 0,82% 0,69% 0,76% 14 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 3.066 2.903.073,53 1,74% 0,78% 0,78% 0,78% 8 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 917 2.885.048,39 0,52% 0,77% 0,74% 0,75% 6 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 2.284 2.852.996,98 1,30% 0,77% 0,74% 0,73% 1 9 Malattie e traumatismi del midollo spinale 349 2.825.728,47 0,20% 0,76% 0,69% 0,59% 8 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 1.587 2.786.097,20 0,90% 0,75% 0,74% 0,75% 5 558 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore 398 2.689.724,75 0,23% 0,72% 15 386 Neonati gravemente immaturi o con sindrome da distress respiratorio 245 2.674.395,97 0,14% 0,72% 0,66% 0,69% 7 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 1.077 2.575.619,64 0,61% 0,69% 0,60% 0,62% 5 548 Bypass coronarico con cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 161 2.556.542,61 0,09% 0,69% 13 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 2.616 2.529.254,61 1,48% 0,68% 0,58% 0,58% 0 481 Trapianto di midollo osseo 53 2.516.859,27 0,03% 0,68% 0,74% 0,88% 6 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC 3.145 2.477.210,99 1,78% 0,67% 0,78% 0,80% 11 316 Insufficienza renale 1.052 2.466.437,50 0,60% 0,66% 0,70% 0,70% 4 565 Diagnosi relative all'apparato respiratorio con respirazione assistita = 96 ore 269 2.436.857,46 0,15% 0,65% 5 552 Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore 345 2.293.915,87 0,20% 0,62% 4 82 Neoplasie dell'apparato respiratorio 839 2.277.135,50 0,48% 0,61% 0,58% 0,65% 5 108 Altri interventi cardiotoracici 203 2.263.320,06 0,12% 0,61% 0,22% 0,21% 19 430 Psicosi 688 2.233.170,49 0,39% 0,60% 0,49% 0,51% 17 473 Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori, età > 17 anni 180 2.232.167,16 0,10% 0,60% 0,51% 0,65% 8 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 575 2.198.272,17 0,33% 0,59% 0,57% 0,50% 7 203 Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 852 2.184.232,30 0,48% 0,59% 0,58% 0,51% 1 524 Ischemia cerebrale transitoria 1.027 2.173.904,06 0,58% 0,58% 5 105 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici senza cateterismo cardiaco 129 2.088.823,89 0,07% 0,56% 0,61% 0,47% 5 124 Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata 599 2.065.864,08 0,34% 0,55% 0,53% 0,42% 3 55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 1.309 1.982.372,33 0,74% 0,53% 0,53% 0,48% 6 149 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 433 1.956.298,58 0,25% 0,53% 0,48% 0,49% 5 144 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio con CC 519 1.933.642,20 0,29% 0,52% 0,49% 0,54% 5 550 Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 145 1.912.484,06 0,08% 0,51%

MDC DRG DESCRIZIONE Ricoveri Importi % Casi % Spesa 2007 2006 14 379 Minaccia di aborto 1.332 1.900.361,33 0,76% 0,51% 0,55% 0,54% 1 2 Craniotomia, età > 17 anni senza CC 199 1.866.071,58 0,11% 0,50% 0,14% 0,13% 17 409 Radioterapia 553 1.833.337,27 0,31% 0,49% 0,22% 0,14% 2 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 1.007 1.824.107,59 0,57% 0,49% 0,42% 0,23% 5 518 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nell arteria coronarica senza IMA 362 1.799.980,31 0,21% 0,48% 0,58% 0,59% 11 311 Interventi per via transuretrale senza CC 1.127 1.760.847,62 0,64% 0,47% 0,43% 0,38% 6 569 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC con diagnosi gastrointestinale maggiore 192 1.682.538,83 0,11% 0,45% 5 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 508 1.670.980,02 0,29% 0,45% 0,44% 0,59% 5 125 Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata 1.040 1.662.616,79 0,59% 0,45% 0,46% 0,45% 5 515 Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco 92 1.662.607,54 0,05% 0,45% 0,33% 0,28% 8 243 Affezioni mediche del dorso 1.198 1.599.786,40 0,68% 0,43% 0,57% 0,76% 5 134 Ipertensione 1.938 1.556.296,73 1,10% 0,42% 0,52% 0,52% 5 555 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore 204 1.546.845,13 0,12% 0,42% 5 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 598 1.545.077,72 0,34% 0,41% 0,44% 0,49% 11 302 Trapianto renale 33 1.511.670,03 0,02% 0,41% 0,21% 0,23% 7 206 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica senza CC 1.422 1.505.519,88 0,81% 0,40% 0,56% 0,62% 4 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 422 1.496.419,99 0,24% 0,40% 0,33% 0,37% 6 570 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC senza diagnosi gastrointestinale maggiore 176 1.467.320,87 0,10% 0,39% 5 556 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent non medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore 230 1.456.926,13 0,13% 0,39% 6 184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età < 18 anni 1.846 1.456.247,91 1,05% 0,39% 0,46% 0,50% 17 404 Linfoma e leucemia non acuta senza CC 958 1.442.075,21 0,54% 0,39% 0,45% 0,49% 0 480 Trapianto di fegato e/o trapianto di intestino 16 1.429.369,97 0,01% 0,38% 0,37% 0,53% 23 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 2.157 1.419.344,31 1,22% 0,38% 0,44% 0,55% 10 290 Interventi sulla tiroide 630 1.404.956,55 0,36% 0,38% 0,35% 0,41% 8 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC 739 1.385.265,03 0,42% 0,37% 4 566 Diagnosi relative all'apparato respiratorio con respirazione assistita < 96 ore 222 1.372.250,72 0,13% 0,37% 8 210 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni con CC 192 1.368.226,80 0,11% 0,37% 0,42% 0,41% 6 189 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza CC 1.516 1.367.956,39 0,86% 0,37% 0,35% 0,39% 7 191 Interventi su pancreas, fegato e di shunt con CC 115 1.362.805,54 0,07% 0,37% 0,27% 0,30% 1 17 Malattie cerebrovascolari aspecifiche senza CC 440 1.305.614,89 0,25% 0,35% 0,51% 0,48% 17 403 Linfoma e leucemia non acuta con CC 225 1.303.576,08 0,13% 0,35% 0,45% 0,38% 8 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 514 1.301.342,05 0,29% 0,35% 0,36% 0,37% 5 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 1.208 1.291.657,39 0,69% 0,35% 0,34% 0,36% 7 205 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC 518 1.287.480,28 0,29% 0,35% 0,38% 0,38% 5 557 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore 159 1.285.058,57 0,09% 0,34% 5 121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi 292 1.250.984,88 0,17% 0,34% 0,29% 0,34% 3 169 Interventi sulla bocca senza CC 909 1.247.407,98 0,52% 0,33% 0,37% 0,31% 6 174 Emorragia gastrointestinale con CC 392 1.240.540,24 0,22% 0,33% 0,41% 0,36% 4 75 Interventi maggiori sul torace 162 1.228.619,32 0,09% 0,33% 0,28% 0,37% 11 323 Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante ultrasuoni 713 1.217.167,66 0,40% 0,33% 0,31% 0,33% 6 158 Interventi su ano e stoma senza CC 1.011 1.209.461,28 0,57% 0,32% 0,34% 0,33% 11 305 Interventi su rene e uretere, non per neoplasia senza CC 323 1.201.471,52 0,18% 0,32% 0,28% 0,31% 9 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 769 1.195.675,23 0,44% 0,32% 0,38% 0,37% 9 270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC 984 1.171.847,24 0,56% 0,31% 0,40% 0,30% 10 294 Diabete, età > 35 anni 707 1.155.715,62 0,40% 0,31% 0,36% 0,32% 7 204 Malattie del pancreas eccetto neoplasie maligne 432 1.147.401,98 0,24% 0,31% 0,33% 0,27% 8 225 Interventi sul piede 659 1.145.477,89 0,37% 0,31% 0,28% 0,28% 19 425 Reazione acuta di adattamento e disfunzione psicosociale 320 1.145.049,53 0,18% 0,31% 0,43% 0,42% 5 118 Sostituzione di pacemaker cardiaco 185 1.135.620,50 0,10% 0,30% 0,28% 0,24% 5 145 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio senza CC 511 1.120.071,28 0,29% 0,30% 0,32% 0,34%

MDC DRG DESCRIZIONE Ricoveri Importi % Casi % Spesa 2007 2006 8 545 Revisione di sostituzione dell'anca o del ginocchio 108 1.089.129,92 0,06% 0,29% 5 119 Legatura e stripping di vene 896 1.086.799,61 0,51% 0,29% 0,29% 0,28% 6 167 Appendicectomia con diagnosi principale non complicata senza CC 830 1.084.749,06 0,47% 0,29% 0,29% 0,37% 1 16 Malattie cerebrovascolari aspecifiche con CC 304 1.084.362,03 0,17% 0,29% 0,52% 0,49% 1 15 Malattie cerebrovascolari acute aspecifiche e occlusione precerebrale senza infarto 523 1.056.253,87 0,30% 0,28% 0,48% 0,54% 5 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 316 1.052.737,37 0,18% 0,28% 0,26% 0,23% 1 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 577 1.039.688,65 0,33% 0,28% 0,41% 0,42% 15 390 Neonati con altre affezioni significative 915 1.038.013,86 0,52% 0,28% 0,22% 0,25% 6 172 Neoplasie maligne dell'apparato digerente con CC 357 1.034.746,91 0,20% 0,28% 0,28% 0,26% 8 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 760 1.030.861,65 0,43% 0,28% 0,30% 0,31% 0 468 Intervento chirurgico esteso non correlato con la diagnosi principale 254 1.026.728,29 0,14% 0,28% 0,31% 0,32% 8 500 Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC 393 1.023.787,61 0,22% 0,27% 0,26% 0,26% 5 143 Dolore toracico 1.479 1.018.654,77 0,84% 0,27% 0,32% 0,34% 1 26 Convulsioni e cefalea, età < 18 anni 840 1.015.332,52 0,48% 0,27% 0,26% 0,26% Altri Totali 69.111 123.704.464,07 39,19% 33,21% 31,92% 32,65% 176.339 372.502.702,23 100,0% 100,0% 87,14% 88,17%

Mobilità attiva Intra Regionale ed Extra Regionale degli Istituti pubblici ASL Caserta Ricoveri Residenti Regione Ricoveri Residenti Extra Regione Importo Residenti Regione Importo Residenti Extra Regione 2009 vs anni precedenti 2006 2007 2008 2009 7.048 2.591 12.088.154,64 3.769.930,19-7,42% -10,79% 6.421 2.209 11.792.530,18 3.543.030,79-5,10% -5,07% 6.206 2.319 11.194.128,54 3.600.197,38-0,03% -6,58% 6.218 2.028 11.191.161,82 3.363.330,26 0,00% 0,00% Mobilità attiva intra regionale e extra regionale 2006 2007 25.893 0,27 0,28 0,26 0,2640656 2006 9.147,00 0,25 0,24 0,25 0,2481724 46.265.975 0,24 0,25 0,24 0,2521767 14.276.488,62 0,24 2006 0,22 2006 0,24 0,2355853 2008 2007 2007 2008 2008 2008 2009 2009 2007 2009 2009 Ricoveri Residenti Regione Ricoveri Residenti Extra Regione Importo Residenti Regione Importo Residenti Extra Regione Diminuisce la mobilità attiva dal 2006 al 2009 sia per n. ricoveri che per importo economico Mobilità attiva intraregionale prodotta dagli istituti pubblici ASL Caserta nell'anno 2009 e indici di attrazione Elenco per AA.SS.LL. di assistenza Cod. ASL Ricoveri totali ASL 51.415 97.990.385,13 2009 N. Ricoveri Importo Indice di attrazione 2009 11,42 % su importo di ricoveri totali Indice di attrazione 2008 11,42 Indice di attrazione 2007 12,03 - Diff. % su importo 2008 % su importo 2007 2009/2008 Diff. 2009/2007 201 AVELLINO 119 196.139,10 0,20 0,19 0,27 7,2% -36,2% 202 BENEVENTO 1.030 1.545.403,24 1,58 1,74 1,52-10,3% 3,5% 204 NAPOLI 1 Centro 641 1.513.402,31 1,54 1,16 1,49 24,8% 3,3% 205 NAPOLI 2 Nord 3.666 6.430.906,69 6,56 6,80 7,17-3,6% -9,3% 206 NAPOLI 3 Sud 618 1.215.169,54 1,24 1,29 1,25-3,7% -0,6% 207 SALERNO 144 290.140,94 0,30 0,25 0,33 15,3% -10,1% totali 6.218 11.191.161,82 11,42 11,42 12,03 La maggiore attrazione si registra verso gli assistiti della Napoli 2 Buona anche l'attrazione verso Benevento e Napoli 1