Provincia di Imperia Provincia di Savona Provincia di Genova Provincia La Spezia ASL 1 Imperiese ASL 2 Savonese ASL 3 Genovese ASL 4 Chiavarese ASL 5 Spezzino Più le aziende Pop. Asl 3-731.600 Pop. 219.591 Pop. 281.620 Pop. Asl 4-147.723 Tot. Pop. 879.233 Pop. 215.775 Imperia San Paolo Recco Sant Andrea Sanremo Alberga Gallino Felettino Bordighera Cairo Montenotte Micone Sarzana Santa Corona (ex Az ) San Carlo Lavagna Santa Margherita Sestri Levante Villa Scassi (ex Az) San Martino (AZ) IRCCS (AZ) IST (AZ) Dal Ott. 2011 unica az. Università (AZ) Evangelico (A.O.) Galliera (A.O.) Istituto Gaslini (AZ) Più Ospedali trasformati: S.Nicola Levanto: R.S.A. Colletta Arenzano: C.Ria Celesia Rivarolo: R.S.A. Frugone Busalla: R.S.A. Villa Azzurra: C. e C.Riab. Strutture complesse BURL n 23 del 24/8/2011 Med.3 reparti - una Med. 6 reparti - una Med. 19 reparti -una Med. 2 reparti - una ogni 71m. Ab ogni 46m. Ab ogni 14m. Ab ogni 107m Ab Chir 2 reparti una Chir. 6 reparti - una Chir. 16 reaprti - una Chir. 2 reparti - una ogni 110m Ab ogni 46m. Ab ogni 54m. Ab ogni 107m Ab Ort. 2 reparti - una Ort. 7 reparti - una Ort. 9 reparti - una Ort. 1reparto una ogni 110m Ab ogni 40m. Ab ogni 97m. Ab ogni 215m Ab Ter. Int. 2 reparti Ter. Int. 5 reparti Ter. Int. 11 reparti Ter. Int.1 reaprto una ogni 110m Ab una ogni 56m Ab una ogni 79m Ab Una ogni 215m Ab Ost.Gin. 2 reparti Ost.gin. 2 reparti una Ost.gin. 8 reparti una Ost Gin 1 reparto una ogni 110m Ab ogni 140m Ab ogni 109m Ab una ogni 215m Ab Posti letto 570 - + 90 DH o DS. il 2,7 %xm Posti letto 1.363 Il 4,49 %xm Posti letto 5.381 6,5 %xm Posti letto 783 il 3,75 %xm 219.591 1.497 281.620 1.833 879.233 2.247 215.775 1.639 Fin. 328.901.985 Fin. 516.481.188 Fin. 1.975.900.335 Fin. 353.654.151 Dati ricavati nel BURL n 23 del 24/8/2011. Nella delibera della Giunta regionale n 719 del 21/06/2011. Comitato Saint Charles - Donato Basilii Pagina 1
Questo iniquo finanziamento oltre a creare una disparità sui posti letto ospedalieri per acuti, Ha creato anche un minor servizio sanitario nei territori, nei Distretti delle Provincie; vedi i dati sotto descritti: le quote dei posti letto convenzionati nelle R.P. dovrebbero essere il 4%xm e l 1%xm per le. (Quote stabilite dalle norme vigenti) Genova 879.333 R.P. Res. P.l. 5.095 di cui accreditati 1.765 2,0 per mille P.L. 1458 di cui accreditati 388 1,4 per mille Comunità alloggio P.L. 860 Savona 281.620 La Spezia 215.775 Imperia 219.591 R.P. Res Prot. P.L. 1.593 di cui accreditati 256 0,6 per mille R.P. Res. Prot. P.L. 438 2,00 per mille R.P. Res. Prot. P.L. 2.132 di cui accreditarti 468 2,0 per mille P. L. 184 di cui accreditati 180 P.L. 161 0,7 per mille P.L. 80 0,4 per mille Comunità Alloggio n 16 Comunità Alloggio P. L. 162 Dati reperiti da: ARS Liguria quaderno 4 e 5 Distretti Socio Sanitari in pillole Dicembre 2009. SITUAZIONE IN PROVINCIA AL MESE DI GIUGNO 2012 Posti letto Ospedale Terapia intensiva e UTIC Imperia San Remo Bordighera/ Intemelio 235- acuti per 620 al giorno per 365 giorni = 53.180.100 241 - acuti per 620 al giorno per 365 giorni = 54.538.300 34 - D.H o D.S. per 250 al giorno per 365 = 3.102.500 10 posti letto per 1200 al giorno 120.000*365 = 4.200.000 44 - D.H. D.S. per 250 al giorno per 365 annui 4.015.000 10 posti letto per 1.200 al Giorno 120.000* 365 = 4.200.000 60 - acuti (Med. Ast o OBI e Ort. Protesica residua) per 620 al giorno per 365 annui 13.578.000 15 POSTI LETTO DI SPDC 5 POSTI LETTO DI SEPA) 163 al giorno per 365 annui 2.082.325 * totale di 15.660.325 12 - D.H. o D.S. per 250 al giorno per 365 annui 1.095.000 nulla Totale 62.260.800/ pop. 71.872 61.395.100 / pop. 85.091 Fondi per assistenza 16.755.325 / pop 62.120 Comitato Saint Charles - Donato Basilii Pagina 2
Ospedaliera Q. capit. Osp. 866,273 Q.cap. Osp 722,263 Q capt. 269,751 P. Letto Dovrebbero essere l 1 xm quindi 240 Residenze Protette posti letto 20 per 112 giorno per 365 annui = 784.000,00 230 per 40 al giorno 9.200*365 = 3.358.000 convenzioanti Hospice 10 - P.L. per 250 g iorno = 950.000mila Nulla 180 per 40 al giorno 7.200*365 = 2.688.000 Nulla 13 PL per 112 al giorno peer 365 goprni = 531.440 150 per 40 al giorno 6.000 *365 = 2.190.000 Nulla Medici di MMG 54 - costo circa 3.780.000 67 - costo 4.690.000 circa 46 - costo 3.220.000 circa Pediatri 8 - costo 648.000 8 - costo 648.000 7 - costo 560.000 circa 118 costo solo medici 1 - postazione 325.000 2 - postazioni 650.000 1 - postazione 325.000 Secondo Montaldo 1.000.000 2.000.000 1.000.000 Medici specialisti SUMAI Spese 629.337 circa Spese 733.790 circa Spese 535.689 circa Dialisi 9 PL *350 * 310=976.500 4 PL *200* 310= 248.000 9 PL *350 * 310=976.500 9 PL *350 * 310=976.500 Totali spese 73.959.637 / popolazione 73.882 = 1001 procapite 73.131.390 / popolazione 86.373 = 846 procapite 24.591.733 / popolazione 62.120 = 395 procapite Quota capitaria 1001 euro circa 846 euro circa 395 euro circa Mancano e sono da quantificare i costi del centro direzionale amministrativo di Bussana che svolge attività per tutta la Provincia. ( Ufficio Personale Economato - Veterinaria Igiene pubblica Prevenzione Uffici per acc. Invalidità Formazione Progettazione - Farmaceutica ecc. ) Mancano le spese delle prestazioni diagnostiche di Laboratorio, Radiologia, Farmaceutiche, le Consulenze, gli Appalti sui servizi di lavanderia, guardaroba, cucine, mense, pulizia dei giardini, il calore, la manutenzione elettrica e idraulica, l archivio ecc. Per Bordighera i costi erano: Posti letto acuti Bordighera 107 per 620 al giorno = 63.340 per 365 = 24.240.100 - Posti letto Terapia Intensiva 3 per 1.220 al giorno = 3.660 per 365 = 1.335.900 - Tot. 25.576.000 Con l ultimo progetto. spesa nuovo progetto 16.793.325 - Comitato Saint Charles - Donato Basilii Pagina 3
8.782.625 circa La cifra che la Asl risparmierà a Bordighera quando andrà in porto il progetto. Attualmente, Magio 2012 in considerazione che non è arrivato nulla da San Remo e Imperia (la Day Surgery multidisciplinare, l Oculistica, la Riabilitazione, e gli altri ambulatori promessi ne risparmia molti di più) QUESTO è IL PROGETTO DEL Dr Cotelessa Posti letto prima del 2004 Tab 2 Posti letto Luglio 2011 Appare evidente che un progetto del genere (colonna 3) non va bene. nuovo Progetto di Settembre 2011 Tabella 1 Servizi e Reparti PL. DS o DH Chirurgia Generale 32 16 + 3 Chiusa Ortopedia e Traumatologia 22 12 + 3 Chiusa Protesica Riabilitazione 20 + 1 Chiusa Medicina 38 38 + 4 38 + 4 Sub Intensiva 3 Chiusa Day Surgery 7 8 + 8 oculis (AST. Ch.) 20 Day Hospital 3 + 2 4 S.P.D.C. 22 18 (Sepa) 20 Pronto soccorso 24 ore 6 posti OBI Dialisi 8 9 9 CAUP 6 6 Sala Operatoria Att. ridotte Ambulatori Att. ridotte Laboratorio Fisiatria 19 Radiologi a At. ridotte Farmacia Att. ridotte Direzione san. / amm Archivio Questi servizi e reparti non ci sono più o sono stati ridotti Chirurgia Generale Chiusa dalle ore 14 Ortopedia e Traumatologia Chiusa da un anno Chirurgia Vascolare Chiusa Urologia 3 Chiusa Ostetricia e Gin 22 Chiusa anni prima Pediatria 15 Chiusa anni prima Geriatria 20 Chiusa anni prima Centralino Chiuso TOTALI Nel 2004 NEL 2011 Nuovo Prog 177 134 95 + 12 Meno - 43-40 Comitato Saint Charles - Donato Basilii Pagina 4
Considerato l accordo con il Dr. Rossi Direttore Generale, prima dell incarico al Dr Cotellessa, ove si prevedeva e concordava da parte di tutti gli interessati, che: Nell attesa del nuovo Ospedale con Dea di secondo livello con le specialità ad esso legate, da costruire ad Arma di Taggia, i tre Ospedali esistenti dovevano essere potenziati, garantire in ognuna di essi le specialità di base, con l impegno di inserire una eccellenza in ognun nosocomio. Per Bordighera suggeriamo la Day Surgery. Pertanto il nuovo progetto se non ci saranno delle modifiche viene respinto in toto e si propone quanto segue: Gennaio 2012 Postazione di automedica 118 24 ore al giorno Pronto Soccorso 24 ore Almeno 2 medici - Organico 6 letti osservazione potenziato Medicina Generale 40 posti letto D.H. 4 posti Terapia intensiva 3 posti letto con organico attuale Chirurgica con OBI 10 posti letto Personale adeguato Orto e Traum con OBI 10 posti letto Personale adeguato Astanteria o OBI 20 posti letto La sala operatoria aperta per le attività di Day Surgery e per le attività di elezione anche sulle 16 ore. La sala operatoria aperta per le attività chirurgiche e ortopediche di base di elezione Una equipe in reperibilità chirurgica che operi a Bordighera a garanzia delle emergenze Hospice 5 posti letto Dialisi (territoriale) 9 posti letto Caup 8 (territoriale) 8 posti letto nuova (territoriale) 60 posti letto (1xm come da norma) Più servizio ADI sulle 24 ore Personale adeguato Più servizi territoriali Personale sufficiente ed adeguato ambulatoriali Più assistenza ai portatori di Handicap - più convenzioni. Con ore assistenziali mediche e altre professioni sanitarie adeguate alla bisogna Più convenzioni presso le R.P. Attualmente 140 Il 4+m equivale a Day Surgery per le seguenti specialità: 20 posti letto Comitato Saint Charles - Donato Basilii Pagina 5 240
Chirurgia Generale Chirurgia Vascolare Ortopedia e Traumatologia Protesica Artroscopie Ginecologia Urologia Oculistica Odontostomatolgia Gastroenterologia Otorino Radiologia su 24 ore att. Per est. su 18 più personale medico e Tecnico Mammografie Laboratorio su 24 ore Farmacia Vista la tecnologia presente Accesso diretto Aumento gg. Consegna Farmaci. Archivio Ambulatori funzionanti tutti i giorni della settimana Cardiologia Diabetologia Visite patenti Neurologia Allergologia Sert Ostetricia e ginecologia Pediatria Ortopedia Traumatologia Urologia Otorino Chirurgia Generale Chirurgia Vascolare Gastroenterologia Visite per protesi Veterinaria Visite per Logopedia Farmacie rurali Comitato Saint Charles - Donato Basilii Pagina 6