Antonio Amoroso Un ospedale dedicato ai trapianti
Total: 112.632 21% 5% 4% 2% 0% kidney liver heart lung pancreas other 68%
Total number of transplants in Europe: 30.290 3% 0% 23% 7% 5% 62% kidney liver heart lung pancreas other
3.111 trapianti di organi in Italia nel 2013 5% 35% 5% 1% 392 trapianti di organi in Piemonte nel 2013 54% kidney liver heart lung pancreas 34% 8% 5% 2% 51% kidney liver heart lung pancreas 319 trapianti di organi a Torino nel 2013
Ospedali sede di centri di trapianto 8 7 rene rene ped fegato cuore cuore ped polmone pancreas intestino 6 5 4 3 2 1 0
Ospedali sede di attività di trapianto d organo in Italia suddividi per numero di centri attivi per i diversi programmi 1; 2% 1; 2% 1; 2% 8; 20% 6; 15% 16; 39% 1 2 3 4 5 6 8; 20% 7
Napoli 1 ospedale per i trapianti rene 1 ospedale per i trapianti fegato 1 ospedale per i trapianti cuore Roma 5 Ospedali che fanno trapianti 2 con 2 programmi; 2 con 3 ed 1 (pediatrico) con 4 programmi Torino 1 ospedale dove sono attivi 7 programmi di trapianto
Padova 1 ospedale dove sono attivi 6 programmi di trapianto Bologna 1 ospedale dove sono attivi 5 programmi di trapianto Bergamo 1 ospedale dove sono attivi 5 programmi di trapianto Torino 1 ospedale dove sono attivi 7 programmi di trapianto
300 >50% 3033 trapianti eseguiti nel 2014 rene 250 fegato cuore 200 polmone 150 pancreas rene ped 100 cuore ped 50 0 Torino Padova Milano-Ni Bergamo Pisa Bologna Milano-Pol Verona Pa ISMETT Ancona Udine Cagliari Rm Gemelli Rm Tor Vergata Rm S. Camillo Genova S. Martino Siena Bari Rm Sapienza Modena Pa Civico Novara Brescia Pavia Rm B. Gesù Milano-S.Raff Catania Parma Milano Tumori Treviso Varese Na Federico II Vicenza Firenze L'Aquila Na Cardarelli Salerno-S.Giovanni Reggio Calabria Na Monaldi Perugia Cosenza
Facciamo un po di calcoli 112.000 trapianti d organo 30.000 trapianti d organo 27% di quelli mondiali 3.110 trapianti d organo 10,4% di quelli europei, 2,8% di quelli mondiali 392 trapianti d organo 12,6% di quelli italiani, 1,3% di quelli europei, 3,5 di quelli mondiali
Torino, città? 311.244 auto 2,6 milioni di hl 85.000 ton 215 goal CL
Miliardi 125 14.000 70.000 311.244 auto 22.206.558 87.354.003 International Organization of Motor Vehicle Manufacturers 2,6 milioni di hl 151 277 Organizzazione Internazionale della Vigna e del Vino 85.000 ton 337.830 2,5 milioni 215 goal CL Statistiche Champions Leage 5.271
1 112 560 1 71 280 1 58 106 1 4 29 1 24
1 76 286 1 71 280 1 58 106 1 4 29 1 24
Consumo annuo pro capite (Kg) in Europa
Tranplant activities AOU Città della Salute e della Scienza Organs Tissues Stem Cells
CTO/Maria Adelaide Coordinamento Ospedaliero Prelievi OIRM Coordinamento Ospedaliero Prelievi S.Anna Coordinamento Ospedaliero Prelievi MOLINETTE Coordinamento Ospedaliero Prelievi
Transplant Centers: Kidney Pediatric Heart Pediatric Tranplant Centers: KIDNEY HEART LIVER LUNG PANCREAS
Transplant Center: HSC Pediatric Cell Factory Transplant Centers: HSC adult Cell Factory Pancreatic cells Liver stem cells
Dipartimento dei Trapianti OIRM Sant'Anna Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale Pediatrico Cardiochirurgia Pediatrica Urologia Pediatrica Anestesia e Rianimazione Pediatrica Oncoematologia Pediatrica e Centro Trapianti MOLINETTE Chirurgia Generale 2 U Nefrologia Dialisi e Trapianto U Chirurgia Toracica U Chirurgia Vascolare Cardiochirurgia U Urologia U Ematologia U Ematologia Immunogenetica e Biologia dei Trapianti U Microbiologia e Virologia U Pneumologia Anestesia e Rianimazione 3 Anestesia e Rianimazione 1 U Gastroenterologia U
OIRM Sant'Anna MOLINETTE SCVD Chirurgia Vascolare Trapianto Renale SCVD Urologia Trapianto Renale SCVD Patologia dei Trapianti SCVD Cardiorianimazione SCVD Centro Trapianto CSE SCVD Trapianto Fegato Pediatrico SCVD Gastroenterologia Trapianti Fegato SCVD Coordinamento Direzione Sanitaria Attività dei Trapianti CTO/Maria Adelaide SCVD Trapianto Tessuto Muscolo Scheletrico SCVD Banca Cute SCVD Coordinamento prelievi d Organo
Attività di trapianto in Piemonte TOTALE TRAPIANTI = 7.627 (COMPRESI 51 TX DI PANCREAS E COMBINATI) 5 29 Rene 4077* Fegato 2671* Cuore 586* Polmoni 242* 41 39 47 45 53 67 61 70 64 76 74 29 20 15 20 23 18 7 2 2 125 114115116 104 101 101 94 94 84 92 68 148 137 174 154 171 179 133 122 120 147 222 211 166 184 184 176 213 178 174 210 186 146 138 136134 142 137 139 128 122 27 27 31 32 30 25 21 25 28 30 27 30 22 26 28 16 13 16 27 9 9 12 13 8 11 7 8 7 10 5 9 6 9 13 13 15 21 19 19 20 7 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 *inclusi i trapianti combinati ed i trapianti da donatore vivente
1.0 0.9 0.8 ESITO DEL TRAPIANTO DI FEGATO 2451 primi trapianti (1990-2014) 1.0 0.9 0.8 Cumulative Proportion Surviving 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 p<0.0001 PAZIENTE ORGANO 0.1 0.0 0 1 2 3 4 5 0.0 tempo dal trapianto (anni)
1.0 0.9 ESITO DEL TRAPIANTO DI CUORE 575 primi trapianti (1990-2014) 1.0 0.9 Cumulative Proportion Graft Surviving 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 0 1 2 3 4 5 tempo dal trapianto (anni) 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0
1.0 0.9 ESITO DEL TRAPIANTO DI POLMONE 231 primi trapianti (1993-2014) 1.0 0.9 Cumulative Proportion Graft Surviving 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 0 1 2 3 4 5 tempo dal trapianto (anni) 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0
Tissues Transplants in PIEMONTE 10.104 transplants 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 379 362 252 235 183 145 142 124 99 69 118 487 441 470 471 460 451 463 397 391 388 371 339 310 303 267 174 165 163 136 141 139 115 147 144 125 108 116 100 71 24 23 14 14 8 11 11 5 7 12 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
HSC transplants 311 264 294 319 300 319 334 317 304 290 298 293 298 304 264 6355 HSC Transplants 86 81 88 106 122 116 119 115 121 139 139 157 157 147 153 4509 Autologous 1846 Allogenics 87 88 71 64 69 31 17 18 9 11 6 2 1 3 6 72 70 40 46 4 3 62 52 1 61 52 8 70 69 54 57 15 13 87 78 79 77 70 66 72 54 8 9 6 8 Marrow Unrelated Donors Familial Cord Blood
50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 Bone Marrow Donors in Piedmont: 39.992 (31/12/2014) 14895 22278 20774 17417 19417 23589 24782 31641 29602 27452 28360 26078 Nuovi Ingressi 35432 32792 33146 33571 33842 37231 Donatori attivi totali 39992 10000 5000 0 4824 2823 2128 2321 2702 1414 1556 1357 1212 1327 1409 922 1255 2045 1814 1108 988 1053 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3729 DONOR DISTRIBUTION (X1.000 IN HABITANTS) IN PIEMONTE
WAITING LIST: 1990-2014 1000 900 800 700 200 Kidney 819 150 600 500 400 300 200 100 0 100 Liver Heart 50 65 0 66 Lung 35
LA PIRAMIDE (dati pazienti in pmp) Media Regionale 186 Trapiantati: 41 p.m.p. (6%) 453 In Lista: 101 p.m.p. (15%) 3013 In RRT: 669 p.m.p. (100%) 1242 In Ma.Re.A.: 276 p.m.p. (41%) Dati 2014
Quali vantaggi dal concentrare in un ospedale più attività connesse con la rete dei trapianti? Economia di sistema Programmi di trapianto complessi 48 rene/fegato, 41 rene/pancreas, 3 rene/cuore, 3 fegato/pancreas, 1 rene/fegato split, 2 fegato/polmone doppio, 1 cuore/polmone doppio
Quali vantaggi dal concentrare in un ospedale più attività connesse con la rete dei trapianti? Economia di sistema Programmi di trapianto complessi Facilità di coordinamento Migliore programmazione e controllo Sviluppo di competenze di supporto di laboratorio: Dosaggio farmaci Microbiologia Immunogenetica Anatomia patologica Trasfusionale
Quali vantaggi dal concentrare in un ospedale più attività connesse con la rete dei trapianti? Economia di sistema Programmi di trapianto complessi Facilità di coordinamento ed integrazione Migliore programmazione e controllo Sviluppo di competenze di supporto di laboratorio Più efficace mantenimento e verifica delle competenze Pianificazione della formazione
Quali svantaggi dal concentrare in un ospedale più attività connesse con la rete dei trapianti?
http://www.piemonte.airt.it/ Torino, oltre ad essere città dell auto e del cioccolato, è anche città dei trapianti Un trapianto = un intero ospedale al lavoro E se ce l hai, ti può esser utile per altri programmi Più trapianti= + salute e spesa Mangiate più cioccolato!