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C O M U N E D I S E Z Z E ( PROVINCIA DI LATINA) VIA DIAZ, 1-04018 SEZZE - TL. 0773/808221 FAX 0773/808262 Bollo di 16,00 A Cura dell Ufficio DOMANDA N DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO DELL ANNO 2010 PER L ASSEGNAZIONE DI ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA DESTINATA ALL ASSISTENZA ABITATIVA, CHE SI RENDERANNO DISPONIBILI NEL COMUNE DI SEZZE. (Legge regionale del 06/08/1999, n. 12, Regolamento regionale del 20/09/2000 n. 2 e loro s.m.i) Il/La sottoscritto/a (Cognome) (Nome) nato/a il residente in Prov. Piazza/Via CAP Codice Fiscale recapiti telefonici presa visione del bando di concorso, indetto dal Comune di Sezze, approvato con deliberazione della Giunta Comunale n 239 del 25/11/2010, pubblicato nei modi previsti dalla Legge regionale n. 12 del 06/08/1999 e dal Regolamento regionale n. 2 del 20 /09/ 2000 e loro s.m.i. CHIEDE L assegnazione in locazione di un alloggio di edilizia residenziale pubblica, destinata all assistenza abitativa, disponibile nell ambito territoriale del Comune di Sezze. A tal fine il sottoscritto avvalendosi di dichiarazione sostitutiva di certificazioni, ai sensi dell art. 46 D.P.R. 28 Dicembre 2000 n 445 (Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) e consapevole che: - Ai sensi dell art. 76 del DPR n 445/2000, chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia; - Ai sensi dell art. 75 del citato decreto, nel caso di dichiarazioni non veritiere, il dichiarante decade dal beneficio ottenuto; - Ai sensi dell art. 71 del citato decreto il Comune di Sezze ha titolo a promuovere ogni accertamento ritenga necessario, per verificare che la presente dichiarazione corrisponde a verità. 1

Relazione di parentela (a) DICHIARA sotto la propria responsabilità di possedere i seguenti requisiti: a) Cittadinanza di essere cittadino italiano; di essere cittadino dello Stato aderente all Unione Europea (allegare attestazione di iscrizione anagrafica); di essere cittadino di altro Stato non aderente all Unione Europea, e di essere nelle condizioni di cui all art. 40, comma 6 del D.Lgs 286//98 come sostituito dal comma 1 dell art. 27 della L. 189/2002 straniero titolare di carta di soggiorno, o straniero regolarmente soggiornante in possesso di permesso di soggiorno almeno biennale e che esercita una regolare attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo (allegare copia della carta di soggiorno oppure permesso di soggiorno e copia del contratto di lavoro); b) Residenza di essere residente nel Comune di Prov. Via/piazza n C.A.P di svolgere l attività lavorativa nel Comune di piazza/via, n. C.A.P. (allegare: se lavoratore dipendente la dichiarazione del datore di lavoro, se lavoratore autonomo l iscrizione alla Camera di Commercio); di essere attualmente lavoratore emigrato all estero (allegare certificazione della rappresentanza consolare); c) di non essere titolare esso stesso, né altro componente il proprio nucleo familiare del diritto di proprietà, uso, usofrutto, abitazione su di un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare nell ambito territoriale del bando di concorso e nel Comune di residenza, qualora diverso da quello in cui si svolge l attività lavorativa e, comunque, nell ambito del territorio nazionale su beni su beni patrimoniali il cui valore complessivo non superi 100.000,00 come stabilito dal R.r n 2/2000, art. 21, comma 2, modificato dal R.r. n. 4/2008, art. 1; d) di non avere, esso stesso né altro componente il proprio nucleo familiare, avuto precedente assegnazione in locazione ovvero in proprietà originaria o derivata, immediata o futura di un alloggio realizzato con i contributi pubblici e di non aver goduto di finanziamenti agevolati in qualunque forma concessi dallo Stato o da Enti Pubblici, sempreché, l alloggio non sia divenuto inutilizzabile o sia perito senza dar luogo al risarcimento del danno oppure non sia stato già espropriato per pubblica utilità; e) che il reddito annuo complessivo del nucleo familiare è di come risulta dal totale indicato nel prospetto analitico: Stato Civile (b) Cognome e Nome Data di nascita Codice Fiscale Reddito da lavoro dipendente o pensione Altri redditi (autono-mo terreni immobili altro) Percentuale invalidità (a) indicare: R (richiedente), C (coniuge), CMU (convivente more uxorio), F (figlio), A (altri familiari, anche se privi di reddito), E (estranei abitanti nello stesso alloggio), FC (futuro coniuge);(b) indicare: Cel (celibe), Con (coniugato), V (vedovo), Sep (separato/a allegare fotocopia del decreto di omologazione della separazione consensuale o sentenza di separazione), Div (divorziato/a allegare sentenza di divorzio). 2

f) di non avere, esso stesso né altro componente il nucleo familiare, ceduto in tutto o in parte, fuori dei casi previsti dalla legge, l alloggio eventualmente assegnato in precedenza in locazione semplice oppure non aver occupato senza titolo un alloggio di edilizia residenziale pubblica destinato all assistenza abitativa, fatto salvo, per una sola volta, per coloro che di propria iniziativa abbiano riconsegnato l alloggio all ente gestore (art. 15, comma 4 della Legge Regionale n 12/1999). I suddetti requisiti devono essere posseduti dal richiedente e, limitatamente a quelli di cui alle lettere c) d) f) anche dagli altri componenti il nucleo familiare alla data di pubblicazione del bando di concorso e debbono permanere sia al momento dell assegnazione che in costanza di rapporto locativo. Il requisito di cui alla lettera e) deve permanere alla data dell assegnazione, con riferimento al limite vigente a tale data. Di partecipare al bando di concorso autonomamente rispetto al nucleo familiare di appartenenza, art. 11, comma 6 della L.r. 12/1999, in quanto : Figlio/a coniugato/a; Nubendo che, alla data di pubblicazione del bando di concorso, abbia effettuato le pubblicazioni di matrimonio e lo contragga prima dell assegnazione dell alloggio (allegare copia certificazione pubblicazione di matrimonio); Persona sola con almeno un figlio a carico (se persona separata, allegare decreto di omologazione della separazione consensuale o sentenza di separazione; se persona divorziata allegare sentenza di divorzio). Sezze,lì IL DICHIARANTE 3

CONDIZIONI DI PRIORITA PER L ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI Il sottoscritto dichiara altresì, sotto la propria responsabilità: (barrare le caselle che interessano ed allegare la documentazione ove richiesta) Categoria A) di essere senza fissa dimora o di abitare con il proprio nucleo familiare in centri di raccolta, dormitori pubblici o comunque in ogni altro locale procurato a titolo provvisorio da organi, enti e associazioni di volontariato riconosciute ed autorizzate preposti all assistenza pubblica, con permanenza continuativa nei predetti ricoveri da almeno sei mesi maturati alla data di pubblicazione del bando o, per i semestri successivi, alla data di adozione della graduatoria per l assegnazione di alloggi ERP di cui all art. 6 del R.r. n 2 del 20/09/2000 e s.m.i (allegare attestazione dell Associazione o Ente che fornisce assistenza alloggiativa); Punti 10 Categoria B) di avere abbandonato l alloggio, di non aver stipulato nuovo contratto di locazione di essere temporaneamente sistemato con il proprio nucleo familiare presso parenti fino al secondo grado in linea retta o collaterale e risulta anagraficamente convivente con il suddetto parente: B.1) a seguito di ordinanza di sgombero o comunque di provvedimento per motivi di pubblica utilità emessi non oltre tre anni prima della data di pubblicazione del bando o della data di pubblicazione delle successive graduatorie semestrali in caso di rilascio dell alloggio posteriore alla data di pubblicazione del bando. (Allegare copia dell ordinanza di sgombero o del provvedimento di rilascio dell alloggio per motivi di pubblica utilità);. Punti 9 B.2) a seguito di ordinanza, sentenza esecutiva o verbale di conciliazione giudiziaria di sfratto esecutivo emesso non oltre tre anni dalla data del bando o dalla data di pubblicazione delle successive graduatorie semestrali in caso di rilascio dell alloggio posteriore alla data di pubblicazione del bando. (Allegare copia dell ordinanza, sentenza esecutiva o verbale di conciliazione giudiziaria di sfratto). Motivazione dello sfratto: a) Necessità del proprietario Punti 9 b) Finita locazione.... Punti 8 c) Morosità sanata... Punti 8 B.3) a seguito di collocamento a riposo, nel caso di alloggio di servizio, da non oltre tre anni prima della data di pubblicazione del bando o dalla data di pubblicazione delle successive graduatorie semestrali in caso di rilascio dell alloggio posteriore alla data di pubblicazione del bando (allegare documentazione attestante l assegnazione dell alloggio di servizio);... Punti 7 Categoria C) di dover abbandonare l alloggio: C.1) a seguito di ordinanza di sgombero o comunque di provvedimento per motivi di pubblica utilità emessi non oltre tre anni prima della data di pubblicazione del bando o dalla data di pubblicazione delle successive graduatorie semestrali. (Allegare copia dell ordinanza di sgombero o del provvedimento di rilascio dell alloggio per motivi di pubblica utilità); Punti 7 C.2) a seguito di ordinanza, sentenza esecutiva o verbale di conciliazione giudiziaria di sfratto (allegare copia dell ordinanza, sentenza esecutiva o verbale di conciliazione giudiziaria di sfratto) C.2.1) il cui termine per il rilascio dell alloggio è già maturato... Punti 6 C.2.2.) il cui termine per il rilascio fissato dal giudice non è ancora maturato... Punti 5 4

Categoria D) di abitare con il proprio nucleo familiare in un alloggio che presenta affollamento. Si ha affollamento quando il rapporto di vano-abitante è 1 a 2. Il numero dei vani si determina dividendo la superficie residenziale utile per 14 mq., al netto della superficie per aree accessorie e di servizio del 20% (allegare relazione tecnica da richiedere al Comune di residenza o perizia asseverata da professionista abilitato)... Punti 3 Categoria E) di abitare con il proprio nucleo familiare in un alloggio il cui stato di conservazione e manutenzione ai sensi della normativa vigente risulti: E.1) scadente (allegare relazione tecnica da richiedere al Comune di residenza o perizia asseverata da professionista abilitato)... Punti 3 E.2) mediocre (allegare relazione tecnica da richiedere al Comune di residenza o perizia asseverata da professionista abilitato)....... Punti 2 Categoria F) di abitare, alla data di pubblicazione del bando, con il proprio nucleo familiare, in un alloggio il cui canone, risultante dal contratto di locazione registrato, esclusi gli oneri accessori,incida sul reddito annuo complessivo del nucleo familiare (Allegare copia del contratto di locazione, se scaduto, Mod. F/23 Tassa di registrazione annuale, nonché copia della ricevuta dell ultimo versamento del canone di locazione che dovrà contenere: l indicazione del periodo a cui il pagamento fa riferimento, l importo pagato al netto degli accessori, gli elementi utili all identificazione dell immobile condotto in locazione): F.1) per oltre 1/3.... Punti 3 F.2) per oltre 1/5. Punti 2 F.3) per oltre 1/6. Punti 1 Categoria G) di abitare con il proprio nucleo familiare in uno stesso alloggio con altro o più nuclei familiari. (Dichiarare nel prospetto analitico i dati relativi al nucleo familiare coabitante) Punti 3 Categoria H) di avere un reddito annuo complessivo desunto dall ultima dichiarazione dei redditi, non superiore all importo di una pensione minima I.N.P.S. (allegare copia dichiarazione fiscale: mod. CUD, mod. 730 o mod Unico relativo all anno di riferimento della domanda).... Punti 2 Categoria I) di avere il reddito derivante per almeno il 90% da lavoro dipendente e/o pensione (allegare copia dichiarazione fiscale: mod. CUD, mod. 730 o mod Unico relativo all anno di riferimento della domanda).... Punti 2 Categoria L) di far parte di uno dei seguenti nuclei familiari: L.1) nuclei familiari composti da persone che alla data di pubblicazione del bando abbiano superato i sessantacinque anni di età; di tali nuclei possono far parte componenti anche non ultra sessantacinquenni, purché siano totalmente inabili al lavoro ovvero minori, purché siano a carico del richiedente (allegare copia del certificato rilasciato dalla competente A.S.L. dal quale si deduca la totale inabilità al lavoro);.... Punti 4 5

L.2) nuclei familiari che si siano costituiti entro i tre anni precedenti dalla data di pubblicazione del bando ovvero la cui costituzione è prevista entro il termine massimo di un anno dalla stessa data ed i cui componenti non abbiano superato, alla data di pubblicazione del bando, il trentacinquesimo anno di età. (Allegare autocertificazione o certificato di matrimonio ovvero dichiarazione di impegno a contrarre matrimonio entro un anno dalla data di pubblicazione del bando).... Punti 4 L3) nuclei familiari composti da persone sole con almeno un figlio convivente a carico. Punti 4 L4) nuclei familiari nei quali uno o più componenti, anche se minori, conviventi o comunque a totale carico del richiedente, risultino affetti da menomazioni di qualsiasi genere che comportino una diminuzione permanente certificata ai sensi della normativa vigente, superiore al sessantasei per cento della capacità lavorativa (Allegare copia del certificato rilasciato dalla competente A.S.L. dal quale si deduca la diminuzione permanente superiore al 66% della capacità lavorativa). Punti 4 L5) nuclei familiari composti da profughi cittadini italiani (Allegare autocertificazione nella quale dovrà essere indicato il numero e la data del Decreto Prefettizio di riconoscimento della qualifica di profugo ovvero attestazione della Prefettura (ora Ufficio Territoriale del Governo). Punti 4 L6) Nuclei familiari con un numero di figli superiore a 2;... Punti 4 L7) Nuclei familiari composti da una sola persona maggiorenne... Punti 4 Le condizioni di cui alle lettere A), B), e C) non sono cumulabili tra loro e con le condizioni di cui alle lettere D) ed F). non sono altresì cumulabili tra loro le condizioni di cui alle lettere H) ed I). (Nel caso in cui il richiedente dichiari di trovarsi in più di una delle condizioni sopra specificate non cumulabili tra loro, si terrà conto di quella che da luogo al punteggio più alto). Dichiara di essere a conoscenza che a parità di punteggio, l ordine di collocazione nella graduatoria terrà conto dell anzianità di presentazione della domanda. Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 10 della L. 675/1996 e del D.Lgs 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Si allega fotocopia del documento di identità in corso di validità. N.B.: La mancata sottoscrizione della domanda e/o l omessa presentazione della fotocopia del documento di riconoscimento comportano l inammissibilità della stessa. SEZZE, lì IL DICHIARANTE 6

NOTE: 1) Per nucleo familiare si intende la famiglia costituita da una persona sola ovvero dai coniugi, dai figli legittimi, naturali, riconosciuti, adottivi, dagli affiliati, nonché dagli affidati, per il periodo effettivo dell affidamento, con loro conviventi. Fanno, altresì, parte del nucleo familiare il convivente more uxorio, gli ascendenti, i discendenti, i collaterali fino al terzo grado, purché la stabile convivenza con il richiedente duri ininterrottamente da almeno due anni alla data di pubblicazione del bando di concorso e sia dimostrata nelle forme di legge. Sono considerati componenti del nucleo familiare anche persone non legate da vincoli di parentela, purché la convivenza abbia carattere di stabilità, sia finalizzata alla reciproca assistenza morale e materiale, sia stata instaurata da almeno quattro anni alla data di pubblicazione del bando di concorso e dimostrata nelle forme di legge (art. 11, comma 5 della L.R. 12/1999). In deroga alle disposizioni di cui all art. 11 della L.R. n. 12\99 possono partecipare al concorso per l assegnazione di alloggi autonomamente rispetto al nucleo familiare di cui fanno parte : a) i figli coniugati ; b) i nubendi che alla data di pubblicazione del presente bando di concorso, abbiano effettuato le pubblicazioni del matrimonio e lo contraggano prima dell assegnazione dell alloggio; c) le persone sole con almeno un figlio a carico. 2) Per reddito annuo complessivo lordo del nucleo familiare si intende la somma dei redditi, dichiarati e non, a lordo delle imposte e al netto dei contributi previdenziali e degli assegni familiari percepiti da tutti i componenti il nucleo familiare. Concorre al reddito complessivo imponibile lordo quello del coniuge non legalmente separato. L assegno periodico di mantenimento percepito dal coniuge separato o divorziato ad esclusione di quello destinato al mantenimento dei figli. Il limite massimo di reddito annuo complessivo del nucleo familiare per l accesso all edilizia residenziale pubblica, destinata all assistenza abitativa, deliberato dalla Regione Lazio con la determinazione n 3870 del 09/09/2009, pubblicata sul BURL n 38 del 14/10/2009, con riferimento a quello dell ultima dichiarazione fiscale, è fissato in 18.702,00. Il suddetto reddito familiare è da computarsi con le modalità indicate dall art. 21 della Legge 5 Agosto 1978, n 457, come sostituito dall art. 2 del Decreto Legge 23 Gennaio 1982, n. 9, convertito con modifiche dalla Legge 25 Marzo 1982, n 94 e successive modificazioni ed integrazioni. A tal fine si applica la diminuzione prevista, determinata in 2.000,00 per ciascun familiare a carico convivente fino ad un massimo di detrazione di 6.000,00. Il reddito da lavoro dipendente o da pensione, ai fini del limite massimo di cui sopra, dopo la detrazione per ogni familiare a carico, sarà determinato, ai sensi dell art. 21 della Legge 5 Agosto 1978, n 457, nella misura del 60%. Il reddito derivante da indennità di accompagnamento non deve essere dichiarato. Contribuiscono altresì alla determinazione del reddito complessivo la somma dei valori relativi alle seguenti componenti: fabbricati, il valore è dato dall imponibile definito ai fini dell imposta comunale immobiliare (ICI), la rendita catastale moltiplicata per cento, per l anno precedente a quello di presentazione della domanda di assegnazione o di aggiornamento; terreni edificabili, il valore è dato dal valore commerciale relativo all anno precedente a quello di presentazione della domanda di assegnazione o di aggiornamento; terreni agricoli non destinati all uso dell impresa agricola, non direttamente coltivati, non gestiti in economia da imprenditori agricoli a titolo principale, il valore è dato dall imponibile definito ai fini ICI, cioè il reddito domenicale risultante in catasto moltiplicato per settantacinque, per l anno precedente a quello di presentazione della domanda di assegnazione o di aggiornamento. Il limite massimo del valore complessivo dei beni patrimoniali, calcolato come sopra, è di 100.000,00 (R.R. 2/2000, art. 21, comma2, modificato dal R.R. n.4/2008, art. 1). 3) Ai sensi dell art. 15, comma 4, della Legge Regionale n 12 del 06/08/1999, nei confronti di coloro che, abbiano dovuto sgomberare l alloggio abusivamente occupato o che di propria iniziativa, abbiano riconsegnato lo stesso agli Enti Gestori, per un sola volta non si applica l esclusione dall assegnazione come previsto dal comma 2 del succitato articolo; 4) L art. 20 della Legge Regionale n. 12/99, per la determinazione dello stato di conservazione e manutenzione tiene conto dei seguenti elementi propri dell unità immobiliare: pavimenti; pareti e soffitti; infissi; impianto elettrico; impianto idrico e servizi igienico-sanitari; impianti di riscaldamento. Si tiene altresì conto dei seguenti elementi comuni: accessi, scale ed ascensore; facciate, coperture e parti comuni in genere. 7

Lo stato di conservazione e manutenzione dell immobile si considera: mediocre qualora siano in scadenti condizioni tre degli elementi o gruppi di elementi di cui sopra, riferiti indifferentemente all unità immobiliare o agli elementi comuni; Scadente qualora siano in scadenti condizioni almeno quattro degli elementi o dei gruppi di elementi di cui sopra, riferiti indifferentemente all unità immobiliare o agli elementi comuni ovvero quando l unità immobiliare non dispone di impianto elettrico o idrico o dell impianto idrico con acqua corrente in cucina e nei servizi ovvero se non dispone di servizi igienici privati o se questi siano comuni a più unità immobiliari. Per la valutazione degli elementi di valutazione relativi allo stato di conservazione e di manutenzione degli immobili si fa riferimento alle modalità previste dalla normativa vigente. La certificazione va richiesta al Comune di Sezze previo versamento della somma di cui al Tariffario approvato dalla Regione Lazio con deliberazione n. 10740 del 19/12/1995, cod. 2.43.0 - accertamento o parere richiesto da privato nel proprio interesse.in alternativa alla certificazione comunale può essere prodotta perizia giurata da parte di tecnico abilitato alla professione che assume la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale. 5) Per i lavoratori emigrati all estero è ammessa la partecipazione per un solo ambito territoriale indicato mediante dichiarazione, certificata dalla Rappresentanza Consolare, da allegare, pena di inammissibilità, alla domanda di concorso. L Amministrazione comunale, ai sensi dell art. 71 del D.P.R. 445/2000, effettuerà controlli tesi a verificare la rispondenza a verità delle dichiarazioni rese. Le dichiarazioni false saranno punite ai sensi e per gli effetti degli artt. 495 e 496 del Codice Penale e il dichiarante decadrà dai benefici conseguiti. 8

LATO DA INCOLLARE RACCOMANDATA R.R. Spett.le COMUNE DI SEZZE Via A. Diaz n. 1 04018 SEZZE (LT) 9