Urologia Trattamento endoscopico basse vie Trattamento endoscopico alte vie 1)Cistoscopi rigidi e flessibili 2)Resettori mono e bipolari e per laser 3)Uretrotomi 4)Morcellatore HOLEP 5)Ureterorenoscopi rigidi e flessibili mono e bicanale 6)Nefroscopi 7)itotritori endoscopici 1) CISTO-URETROSCOPI SERIE E-LINE Nuovi dispositivi di chiusura automatici a scatto sulle camicie che assicurano connessioni agevoli e veloci del sistema. Materiali high-tech: l impiego di materiali, quali titanio e acciaio legato, garantisce una elevata stabilità degli strumenti. La superficie opacizzata dei trafilati riduce l attrito nell uretra. Camicie con finestra accorciata e conformazione atraumatica per un migliore impiego terapeutico e diagnostico e una chiara preservazione del collo vescicale (utilzzabili anche nella diagnostica nell uretra femminile). Design E-Line che garantisce una ottimale maneggevolezza degli strumenti. Rubinetti di irrigazione: nuovo posizionamento verticale dei rubinetti di irrigazione che consente un alimentazione individuale dei tubi irrigazione/alimentazione da entrambi i lati. Meccanismo di frenatura integrato che impedisce un ritorno involontario della leva di Albarran. Leva di Albarran: accorciata e arrotondata con forma atraumatica. L accorciamento della leva riduce l azione traumatica sul collo vescicale. I tiranti della leva di Albarran sono stati regolati in modo da impedire un ritorno della leva stessa o lo slittamento di una guida, di un filo-guida, ecc.. VIDEO-URETRO-CISTOSCOPIO FLEX. A LED Con il video-cistoscopio flessibile a LED la fonte di luce ed il relativo cavo di trasmissione vengono completamente sostituiti da un LED ad alte prestazioni luminose. Tramite questo diodo viene generata una luce focalizzata ad alta intensità luminosa. Il LED è montato sul blocco prossimale e fornisce al cistoscopio una qualità di luce brillante. Ciò garantisce condizioni di illuminazione assolutamente omogenea nell area operatoria e una immagine endoscopica continuamente a fuoco, senza effetto moiré. Grazie ad un angolo di irradiazione molto ampio, è stato possibile eliminare completamente le ombreggiature marginali occasionalmente visibili in precedenza. Tubo di inserzione da 15,9 Fr./5,3 mm con estremità distale a taglio obliquo a 45 con un diametro di 9,8 Fr. per una introduzione sicura e atraumatica attraverso l'uretra.
2) RESETTORI MONO E BIPOLARI E RESETTORI LASER Il nuovo resettore Bipolare Rotante WOLF permette l utilizzo di correnti bipolari i cui principali vantaggi sono: Soluzione fisiologica come mezzo di distensione ridotto rischio di riassorbimento nel sistema circolatorio del paziente (Sindrome da TUR). Minor sanguinamento intra e post operatorio. Riduzione dei tempi di cateterizzazione e degenza post operatoria. L utilizzo di correnti bipolari rende maggiormente sicuro il passaggio di corrente ad alta frequenza nel paziente. In questi resettori la camicia esterna resta fissa evitando dolorose frizioni nell uretra. Il trauma viene ulteriormente diminuito grazie ad una apposita scanalatura sulla camicia che trattiene i lubrificanti. Elettrotomi compatibili con ottiche 30 /12 /0. Questo resettore può essere impiegato anche con correnti monopolari utilizzando cavi specifici. Compatibilità con camicie serie E-Line. Una speciale scanalatura sulla camicia aiuta a trattenere il lubrificante. Il lubrificante trattenuto riduce la frizione nell uretra. Movimenti assiale e radiale atraumatici. Diametro esterno delle camicie più piccolo e maggior lunghezza operativa. Estremità in ceramica non riflettente. Peso ridotto grazie all utilizzo di materiale high-tech. Compatibile con tutti gli elettrodi, elementi operativi ed accessori Richard Wolf. 3) URETROTOMI Per uretrotomia classica sotto visione con ottica a 0 /12 e camicia da 20,5 Fr. utilizzabile anche per stenosi nel giunto uretero-pelvico in combinazione con nefroscopio universale. Permette di inserire un catetere guida nell uretra o un filo guida nel canale nefrostomico mediante bisturi con foro centrale o tramite il dispositivo d introduzione situato sulla camicia, nonché di applicare un catetere a palloncino mediante apposito tubo guida con apertura laterale. Nuovo meccanismo automatico di chiusura per ingresso cateteri da 4 Fr. posto lateralmente. Utilizzo con ottiche standard da 0 o 12. Tubo guida con apertura laterale per il posizionamento di cateteri a palloncino da 16 Fr.
Movimenti estremamente scorrevoli che garantiscono un alto grado di sensibilità dello strumento. Possibilità di utilizzo di bisturi in ceramica (maggior durata operativa miglior grado di affilatura). 4) MORCELLATORE SET HOLEP Questo set è stato realizzato per eseguire la resezione dell adenoma prostatico secondo la tecnica detta HoLEP (Holmium Laser Enucleation of Prostate). Questa tecnica prevede una enucleazione retrograda dei lobi prostatici con il laser a olmio. I lobi enucleati vengono spinti in vescica e successivamente portati all esterno mediante un morcellatore dotato di una fresa in aspirazione. Caratteristiche Il set è composto da: Un resettore a flusso continuo completo di elemento operativo con guide per fibra laser Ottica operativa per utilizzo morcellatore Morcellatore completo di pompa di aspirazione dedicata. 5) URETERORENOSCOPI SEMIRIGIDI E FLESSIBILI Gamma più ampia di strumenti sul mercato! Sistema ottico (30-50.000 pixel!) Angolo visione (0-5 -12 ) Canale irrigazione-rubinetteria corpo unico con lo strumento! Dimensioni canali operativi (2,4-6 Fr.) Disponibilità versioni e relativi accessori (catalogo Hy.safe) completa! Utilizzo di nuovi materiali più leggeri e di alta qualità. Peso dello strumento notevolmente ridotto. Nuovo design. Canale operativo più ampio. Tre diverse versione di oculare: disassato, obliquo, retto
URETERORENOSCOPIO FLEX. 2 CANALI: COBRA Unico strumento sul mercato! DUE Canali Operativi distinti ciascuno da 3.3 Fr. Il Primo: specifico per fibre laser: La fibra Laser viene introdotta, fissata, regolata micrometricamente grazie all apposito dispositivo laser shifter posto sulla parte prossimale dell impugnatura. il secondo canale operativo: Irrigazione continua: garantisce la perfetta visione del tratto urinario superiore (dilataz.da flusso ottimale >spazio operativo) anche sotto condizioni operative difficili (polvere da trissia-effetto NEVE; sanguinamenti/coaguli; torbidità) anche in ASPIRAZIONE!!! 6) NEFROSCOPI Il nefroscopio percutaneo mod. Dresden è il primo nefroscopio universale di piccolo calibro che garantisce altissime performance con il minor disagio per il paziente. Per trattamenti di litotrissia percutanea dei calcoli renali -Caratteristiche: Ottica operativa PANOVIEW PLUS 12 con oculare disassato lateralmente canale operativo 14 Fr. Sistema di irrigazione a bassa pressione che assicura l'ottimizzazione pressoria intrarenale. Camicia tonda da 20,8 Fr. con connettore irrigazione rotante, estremità distale retta meccanismo di chiusura automatico. Speciali sonde ad ultrasuoni od a scarica elettroidraulica assicurano, nei differenti metodi, una efficace disintegrazione dei calcoli renali. Mini nefroscopio 15/18Fr. by Lahme: Calcoli della pelvi renale con diametro di 1-2 cm. Calcoli caliciali e della pelvi renale resistenti a trattamenti ad onde d urto e senza possibilità di essere esplulsi spontaneamente. Calcoli localizzati nei calici inferiori e nei diverticoli caliciali.
Confrontata con l ESWL, la Mini-PCNL aumenta la percentuale di successo particolarmente per calcoli nel polo inferiore e calcoli di grosse dimensioni nella pelvi, riducendo notevolmente il tempo del trattamento. Il vantaggio sta nella diminuzione del tempo del trattamento (circa 100 min. di media), l alta percentuale di successo e l ottima accessibilità particolarmente per calcoli nei calici inferiori, dove i risultati a seguito dell ESWL non sono soddisfacenti. 7) LITOTRITORI ENDOSCOPICI -Holmium YAG laser: per trattamento delle calcolosi renali, ureterali e vescicali in combinazione con tutti i tipi di endoscopi, in particolare quelli flessibili. Indicato anche per trattamento di stenosi, vaporizzazione di tumori di piccole dimensioni. Caratteristiche: Holmium-YAG Laser con potenza 15 Watt. Riconoscimento e settaggio automatico delle fibre con possibilità di variazione dei parametri. Disponibilità di fibre monouso e pluriuso da 230µm, 365µm, 600µm. Numero max. di utilizzi delle fibre pluriuso: 10 volte (con segnale di avviso). Puntatore laser di colore verde anziché rosso che consente una migliore visibilità e sicurezza operativa anche in condizioni di sanguinamenti o in presenza di coaguli. Display TFT Touch Screen 6,5 a colori che garantisce una lettura e una gestione dello strumento estremamente pratica ed intuitiva. Sistema di raffreddamento ad acqua integrato che garantisce un operatività della macchina a temperatura sino a 32 C. Azionamento a pedale. Dotato di interfaccia CAN-BUS per integrazione sale operatorie. Forma dell apparecchio studiata per un facile alloggiamento su carrelli video-endoscopici GENERATORE AD ULTRASUONI PER LITOTRISSIA: Generatore ad ultrasuoni con adattamento automatico alla frequenza di risonanza del trasduttore e relativo sonotrodo. L'azione erosiva degli ultrasuoni trasmessi dall'apposito sonotrodo, inserito nell'endoscopio, consente una efficace e atraumatica disintegrazione dei calcoli reno-ureterali e vescicali. L'ampia gamma di sonotrodi disponibili in diversi calibri e lunghezze consente la
combinazione con endoscopi di vario calibro, in modo da soddisfare ogni esigenza di litotrissia, indispensabile in uretero-renoscopia e nefroscopia percutanea. Monitoraggio continuo del livello di potenza con interruzione automatica della stessa ed allarme acustico/visivo nel caso vengano superati i livelli di sicurezza. La combinazione con la nuova pompa a rulli mod. 2207 garantisce una perfetta aspirazione e drenaggio dell'area di intervento. Questa pompa, munita di dispositivo per il controllo del flusso d'acqua aspirata attraverso il sonotrodo, incrementa automaticamente, grazie alla sincronizzazione con il generatore ad ultrasuoni 2271, la portata ai valori max. preimpostati quando viene attivato il sonotrodo.