Le gravidanze interrotte Laura Bonvicini, Azienda USL di Reggio Emilia
Obiettivi Valutare il ricorso all Interruzione Volontaria di Gravidanza (IVG) e la frequenza di Aborti Spontanei (AS) nelle donne: italiane residenti =PSA * immigrate residenti =PFPM* immigrate non residenti * in Emilia Romagna e a Reggio Emilia * In accordo con le indicazioni del progetto nazionale Promozione della salute della popolazione immigrata in Italia. Accordo Ministero della Salute/CCM-RegioneMarche
Cosa è noto Europa Molti studi prevalentemente su IVG Si evidenzia un maggior ricorso all IVG da parte delle donne immigrate prevalentemente legato a un più sfavorevole stato socio-economico (Helstro m L. 2003,2006, Rasch V. 2007, Zurriaga O. 2009 ) bisogno di miglioramento dell accesso ai servizi di pianificazione familiare e salute riproduttiva delle immigrate irregolari (Schoevers MA 2010) Italia Frequenza di aborto spontaneo simile tra italiane e immigrate regolari, frequenza maggiore nelle immigrate irregolari. Frequenza maggiore di IVG nelle donne immigrate (Fedeli U. 2010...) Maggior ricorso all IVG delle donne straniere: Rapporti Ministero della salute,istituto Superiore di Sanità, ISTAT Profili provinciali relativi alla popolazione straniera (Modena, Forlì-Cesena)
Composizione per genere e anno della popolazione immigrata residente in Emilia Romagna Introduzione % 53 52 51 50 49 48 47 46 45 2005 2006 2007 2008 2009 2010 maschi femmine % donne tra i 15 e i 49 anni sul totale delle donne straniere 65,2% vs Italiane 40,6% Fonte ISTAT
Introduzione Proporzione di ricoveri ostetrici sul totale dei ricoveri delle donne in età feconda (15-49 anni) e in tutte le età, per cittadinanza e classe di età, anno 2009 Emilia Romagna 90 80 70 60 50 % 40 30 20 10 0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 44-49 15-49 tutte le età Italiane Immigrate Fonte Banca dati SDO, RER
80 70 60 50 40 30 20 10 Introduzione Proporzione di ricoveri ostetrici per causa sul totale dei ricoveri delle donne immigrate residenti in età fertile (15-49 anni). Anni 2002-2009 - Emilia Romagna 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ricoveri ostetrici IVG AS parto Anno 2009 Numero di IVG nelle donne immigrate: 3918 (Italiane: 5371) Numero di AS nelle donne immigrate: 1374 (Italiane: 4428) Fonte Banca dati SDO, RER
LE INTERRUZIONI VOLONTARIE DI GRAVIDANZA (IVG)
Proporzione di gravidanze in età fertile che esitano in IVG per cittadinanza, anni 2002-2009 Emilia Romagna Risultati - IVG 70 60 50 40 % 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Italiane Immigrate Immigrate non residenti Fonte Banca dati SDO, RER
Distribuzione di IVG per classe d'età e cittadinanza, anno 2009 Emilia Romagna Risultati - IVG 35 30 25 % 20 15 10 5 0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Italiane Immigrate Immigrate non residenti Fonte Banca dati SDO, RER
CHI SONO? Risultati - IVG Caratteristiche socio-economiche e legate alla storia riproduttiva delle donne che hanno effettuato un IVG, per cittadinanza, anno 2009 Emilia Romagna Fonte: Banca Dati CEDAP,RER Indicatori Italiane Immigrate 100% 4,8 15,9 17,9 Scolarità bassa % 16,9 3,1 14,2 21,5 80% 60% 20% 25,1 25,6 Immigrate non residenti Scolarità media % 86,2 80,8 71,9 Stato civile % 0,9 10,2 13,6 Nubili 53,7 40,4 53,6 Coniugate 37,2 52,9 36,8 78,3 Condizione professionale 40% % non occupate 34,8 52,9 66,2 59,0 56,4 14,2 60,0 74,1 0% Italiane Immigrate Immigrate non residenti Banca Dati regionale IVG N. IVG precedenti 0 1 2 +
Risultati - IVG APPROFONDIMENTO REGGIO EMILIA Rapporto percentuale di IVG (RI%) = IVG per 100 parti da donne 15-44 anni Tasso (Tasso IVG) = IVG per 1000 donne residenti in età 15-44 anni
Risultati - IVG APPROFONDIMENTO REGGIO EMILIA Andamento tassi (x 1000) per cittadinanza e anno, donne 15-44 anni 45 40 39,1 35 30 30,7 30,3 25 20 15 10 9,5 9,2 8,7 5 0 2003-2004 2005-2006 2007-2008 italiane immigrate Fonte popolazione residente: Anagrafe Sanitaria, ISTAT; fonte ricoveri: Banca dati SDO, RER
Risultati - IVG APPROFONDIMENTO REGGIO EMILIA 80 Aumenta la tendenza a vivere l aborto come scelta elettiva RI % 70 60 50 40 30 20 10 0 Ucraina-Moldavia Romania Ghana Cina Nigeria IMMIGRATE India ITALIANE Marocco Albania Pakistan 0 10 20 30 40 50 60 70 80 tasso IVG (x1000) Aumenta l incidenza di aborto Fonte popolazione residente: Anagrafe Sanitaria, ISTAT; fonte ricoveri: Banca dati SDO, RER
GLI ABORTI SPONTANEI (AS)
Proporzione di gravidanze in età fertile che esitano in AS per cittadinanza e classe di età, anno 2009 Emilia Romagna Risultati - AS 35 30 25 20 15 10 5 0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 Italiane Immigrate Immigrate non residenti Fonte Banca dati SDO, RER
Risultati AS APPROFONDIMENTO REGGIO EMILIA Andamento tassi (x 1000) e proporzione percentuale di abortività (aborti/gravidanze) per cittadinanza e anno, donne 15-44 anni cittadinanza 2003-2004 2005-2006 2007-2008 Tasso Prop % Tasso Prop % Tasso Prop % italiane 6,3 12,0 6,4 11,9 6,6 12,0 immigrate 13,6 11,4 12,9 11,4 13,9 11,9 Fonte popolazione residente: Anagrafe Sanitaria, ISTAT; fonte ricoveri: Banca dati SDO, RER
Tasso e proporzione percentuale di AS per nazionalità, anni 2007-2008 Risultati AS APPROFONDIMENTO REGGIO EMILIA Proporzione % (aborti/gravidanze) Tasso (x 1000 donne in età feconda) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Fonte popolazione residente: Anagrafe Sanitaria, ISTAT; fonte ricoveri: Banca dati SDO, RER
Conclusioni Le Interruzioni Volontarie di Gravidanza (IVG) appaiono sostanzialmente stabili tra le italiane e, in anni più recenti, tra le donne immigrate. Tassi molto più alti nelle donne immigrate rispetto alle donne italiane. Si evidenziano differenze in base alle nazionalità e all età. Gli Aborti Spontanei (AS) sono sostanzialmente stabili sia tra le immigrate che tra le italiane e presentano frequenze simili nelle due popolazioni.
GRAZIE