Roma, 15 giugno 2016 Egr. Sig. Maestri e Presidenti Società Sportive Ci pregiamo comunicare che in data 27/28/29/30 Ottobre 2016 si terrà il 2 World Traditional Kung Fu Championship KUNG FU UNIFIED WORLD CHAMPIONSHIPS presso CARRARAFIERE Viale G. Galilei, 133-54036 Marina di Carrara (MS) I Campionati del Mondo Unificati sono, senza dubbio, il più grande, unico e leggendario evento di tutta la storia delle Arti Marziali e degli Sport da Combattimento! Questa è la quarta edizione, la prima edizione nel 2013 coinvolse sei federazioni mondiali, ma nel tempo siamo arrivati ad oltre 28. Qualcosa di incredibile. Quando abbiamo deciso di organizzare un Campionato del Mondo unificato l iniziativa ha subito incontrato un grande entusiasmo, poiché incontrava le esigenze di molti Federazioni, in cerca di un occasione per i loro membri per offrire il loro meglio in un evento di tale portata che rappresenta oggi i più alti livelli nel settore delle arti marziali. Ora, dopo la straordinaria e riuscita esperienza dello scorso anno e il suo grande successo, abbiamo deciso di sviluppare ancora di più l aspetto partecipativo, invitando molte altre Federazioni mondiali che si uniranno alle già numerose precedenti. Siamo interessati a unificare tutte le Federazioni del mondo per offrire la possibilità a tutti di partecipare a questo evento incredibile, dove si confronteranno migliaia di atleti di ogni genere e paese. Vincere ed esserci significherà aver raggiunto il più alto livello agonistico, ma, allo stesso tempo, si raggiungeranno anche i nobili sentimenti delle Arti Marziali: amicizia, rispetto, lealtà, passione, con uno spirito di gioia che distingue questo appuntamento da qualsiasi altro. Oltre 28 Federazioni Mondiali, con 5.000 atleti e ben 107 paesi parteciperanno assieme in un evento speciale e uniranno le loro forze per creare i più incredibili campionati che siano mai stati organizzati al mondo in tutta la storia delle arti marziali, perché solo insieme si potrà garantire a tutti i nostri affiliati il prestigio di un incontro così straordinario. Il prestigio di competere per essere il VERO campione del mondo unificato, riconosciuto da oltre 28 Federazioni Internazionali. Campionati del Mondo Unificati... il più grande evento marziale di sempre. La WTKF - World Traditional Kung Fu Federation è stata incaricata di organizzare e dirigere il Campionato del Mondo di Kung Fu Unificato.
La quota di iscrizione alla gara è di 40,00 per una specialità e consentirà la partecipazione a scelta dell atleta tra le categorie sotto elencate. Per ogni altra specialità 10,00. L scrizione gara dovrà essere effettuata scaricando la modulistica dal sito www.uikt.it, inserendo i codici delle categorie di gara, mentre il pagamento dell iscrizione dovrà essere effettuato tramite bonifico bancario presso: A.S.D U.I.K.T. - Iban IT87C0335901600100000114853 - Codice BIC/SWIFT: BCITITMX Banca Prossima - Gruppo Intesa San Paolo - Filiale di Roma. La copia del bonifico bancario dovrà essere inviata via email a: info@uikt.it Le iscrizioni dovranno improrogabilmente pervenire entro e non oltre il 18 ottobre 2016, oltre tale data il sistema non accetterà altre iscrizioni. Comitato Organizzatore: WTKF WORLD TRADITIONAL KUNG FU FEDERATION Presidenza Alessandro Colonnese +39 366 2545890 - sifucolonnese@hotmail.it Segreteria Nazionale - Ufficio Gare Francesca Ranucci - +39 334 3088505 - info@uikt.it - wtkfcompetition@hotmail.com Contatti Internazionali Fabrizio Ribelli - wtkfcompetition@hotmail.com - +39 346 5780360 Direttore di Gara: Alessandro Colonnese +39 366 2545890 Responsabile Internazionale UDG - Ufficiali di Gara: Guglielmo Narcisi +39 339 6477808 Responsabili Settore Arbitrale: Sanda - Light Sanda Lei Tai Tao Lu Tradizionale Wushu Moderno Taiji - Tui shou Kung Fu Panda Chi Sao Sparring Guglielmo Narcisi Gabriele Tabili Cinzia Sereni Marcello Sidoti Marco Michelini - Giovanni Marinari Daniele Renzi
PROGRAMMA DELLA MANIFESTAZIONE Giovedì 27/10/2016 ore 10:00-20:00: Venerdì 28/10/2016 ore 09:00-13:00: ore 13:00-15:00: ore 15:00-20:00: Sabato 29/10/2016 ore 09:00-13:00: ore 13:00-15:00: ore 15:00-20:00: Arrivo dei partecipanti, accoglienza, controllo domande di iscrizione, verifica peso controllo certificati medici, visite mediche, verifica tabelloni di gara, briefing degli Ufficiali di Gara convocati, per assegnazione aree Inizio gare Qualificazioni di Tao Lu Tradizionale,Taiji, Tui Shou, Wushu moderno, Lei Tai Light Sanda, Sanda, Chi Sao Sparring, Shuai Jiao Pausa pranzo Proseguimento gare Qualificazioni di Tao Lu Tradizionale,Taiji, Tui Shou, Wushu moderno, Lei Tai Light Sanda, Sanda, Chi Sao Sparring, Shuai Jiao Inizio gare Tao Lu Tradizionale,Taiji, Tui Shou, Wushu moderno, Lei Tai, Light Sanda, Sanda, Chi Sao Sparring, Shuai Jiao Pausa pranzo Proseguimento gare Tao Lu Tradizionale,Taiji, Tui Shou, Wushu moderno, Lei Tai, Light Sanda, Sanda, Chi Sao Sparring, Shuai Jiao Domenica 30/10/2016 ore 09:00-13:00: Inizio gare Tao Lu Tradizionale,Taiji, Tui Shou, Wushu moderno, Lei Tai, Light Sanda, Sanda, Chi Sao Sparring, Shuai Jiao, Kung Fu Panda Forme ore 13:00-15:00: Pausa pranzo ore 15:00-20:00: Proseguimento gare Tao Lu Tradizionale,Taiji, Tui Shou, Wushu moderno, Lei Tai, Light Sanda, Sanda, Chi Sao Sparring, Shuai Jiao, Kung Fu Panda Combattimento Il programma gare in caso di necessità potrà subire variazioni. Le premiazioni verranno effettuate durante lo svolgimento della competizione al termine delle singole categorie. Le categorie di gara, nelle singole specialità, proseguiranno fino alle semifinali e finali.
1500 CHILDREN MIXED UNTIL 6 NORTHERN STYLES OPEN 1501 CHILDREN MIXED 7 8 NORTHERN STYLES OPEN 1502 CHILDREN MIXED 9 10 NORTHERN STYLES OPEN 1503 CHILDREN MIXED 11 12 NORTHERN STYLES OPEN 1504 CHILDREN MIXED UNTIL 6 SOUTHERN STYLES OPEN 1505 CHILDREN MIXED 7 8 SOUTHERN STYLES OPEN 1506 CHILDREN MIXED 9 10 SOUTHERN STYLES OPEN 1507 CHILDREN MIXED 11 12 SOUTHERN STYLES OPEN 1508 CHILDREN MIXED UNTIL 6 SHORT WEAPONS OPEN 1509 CHILDREN MIXED 7 8 SHORT WEAPONS OPEN 1510 CHILDREN MIXED 9 10 SHORT WEAPONS OPEN 1511 CHILDREN MIXED 11 12 SHORT WEAPONS OPEN 1512 CHILDREN MIXED UNTIL 6 LONG WEAPONS OPEN 1513 CHILDREN MIXED 7 8 LONG WEAPONS OPEN 1514 CHILDREN MIXED 9 10 LONG WEAPONS OPEN 1515 CHILDREN MIXED 11 12 LONG WEAPONS OPEN 1516 CHILDREN MIXED UNTIL 6 OTHER WEAPONS OPEN 1517 CHILDREN MIXED 7 8 OTHER WEAPONS OPEN 1518 CHILDREN MIXED 9 10 OTHER WEAPONS OPEN 1519 CHILDREN MIXED 11 12 OTHER WEAPONS OPEN 1520 CHILDREN MIXED UNTIL 12 DUI LIAN BAREHAND OPEN 1521 CHILDREN MIXED UNTIL 12 DUI LIAN WITH WEAPONS OPEN 1522 CADETS MIXED 13 14 NORTHERN STYLES OPEN 1523 JUNIORS MEN 15 17 NORTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1524 JUNIORS WOMEN 15 17 NORTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1525 JUNIORS MEN 15 17 NORTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1526 JUNIORS WOMEN 15 17 NORTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1527 SENIORS MEN 18 35 NORTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1528 SENIORS WOMEN 18 35 NORTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1529 SENIORS MEN 18 35 NORTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1530 SENIORS WOMEN 18 35 NORTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1531 SENIORS MEN OVER 35 NORTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1532 SENIORS WOMEN OVER 35 NORTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1533 SENIORS MEN OVER 35 NORTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1534 SENIORS WOMEN OVER 35 NORTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1535 MASTERS MIXED MASTERS NORTHERN STYLES OPEN 1536 CADETS MIXED 13 14 SOUTHERN STYLES OPEN 1537 JUNIORS MEN 15 17 SOUTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1538 JUNIORS WOMEN 15 17 SOUTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1539 JUNIORS MEN 15 17 SOUTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1540 JUNIORS WOMEN 15 17 SOUTHERN STYLES ADVANCED OPEN 1541 SENIORS MEN 18 35 SOUTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1542 SENIORS WOMEN 18 35 SOUTHERN STYLES BEGINNERS OPEN 1543 SENIORS MEN 18 35 SOUTHERN STYLES ADVANCED OPEN
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2 World Traditional Kung Fu Championship
CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE - TOSCANA ATTENZIONE! MOLTO IMPORTANTE! Per partecipare ai Campionati del Mondo Unificati è necessario essere membri registrati di qualsiasi Federazione di Arti Marziali e Sport da Combattimento, è necessario essere in possesso di regolare certificate medico in corso di validità per l anno 2016 attestante l idoneità alla pratica dell attività agonistica. È necessario altresì possedere regolare certificato assicurativo. È fatto obbligo agli Atleti o ai Coach di inviare tutti i certificati e moduli contestualmente all'invio delle iscrizioni pena la squalifica degli atleti dalle competizioni. In caso di squalifica per mancanza di uno dei certificati o documenti richiesti questo Comitato Organizzatore non rifonderà alcuna spesa. Per gli atleti minori di anni 18 è necessario essere in possesso del certificato liberatoria debitamente compilato dai genitori. Si ricorda che senza i suddetti certificati gli atleti saranno esclusi dalle competizioni. MODULO CAPI DELEGAZIONE COMPETIZIONI A CONTATTO LEGGERO E FORME SI PREGA DI COMPILARE FIRMARE ED INVIARE VIA MAIL A INFO@WTKAINTERNATIONAL.IT CITTA COGNOME (CAPO DELEGAZIONE) NOME (CAPO DELEGAZIONE) CON QUESTO MODULO DICHIARO DI ESSERE RESPONSABILE DI TUTTI GLI ATLETI DELLA MIA DELEGAZIONE: DICHIARO ALTRESI SOTTO LA MIA RESPONSABILITA CHE OGNI ATLETA FACENTE PARTE DELLA MIA DELEGAZIONE E IN POSSESSO DI REGOLARE CERTIFICATO ASSICURATIVO E MEDICO IN CORSO DI VALIDITA PER L ANNO 2016 ATTESTANTE L IDONEITA ALLA PRATICA SPORTIVA AGONISTICA. DICHIARO ALTRESI CHE TUTTI I COMPONENTI DELLE MIA DELEGAZIONE SONO IN POSSESSO DI REGOLARE CERTIFICATO DI COPERTURA ASSICURATIVA IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI O DANNI INTERCORSI DURANTE L INTERA DURATA DEI CAMPIONATI DEL MONDO E DELLA MARATONA. DICHIARO CHE GLI ATLETI FACENTI PARTE DELLA MIA DELEGAZIONE NON FANNO USO DI SOSTANZE DOPANTI COME PREVISTO DALLA NORMATIVA IN VIGORE. DICHIARO INOLTRE DI DECLINARE TOTALMENTE DA OGNI FORMA DI RESPONSABILITA WTKA E WKA ED IL COMITATO ORGANIZZATORE IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI. FIRMA CAPO DELEGAZIONE
CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE - TOSCANA ATTENZIONE! MOLTO IMPORTANTE! MODULO MINORI ANNI 18 COMPETIZIONI A CONTATTO LEGGERO E FORME riservato ai genitori o a chi ne fa le veci (senza questo modulo allegato al certificato medico ed agli altri moduli, l'atleta non sarà ammesso alle competizioni e non gli sarà riconosciuta alcuna refusione delle spese sostenute). SI PREGA DI COMPILARE FIRMARE ED INVIARE VIA MAIL A INFO@WTKAINTERNATIONAL.IT CITTA COGNOME (del genitore o di chi ne fa le veci) NOME (del genitore o di chi ne fa le veci) CON LA PRESENTE DICHIARO DI ESSERE GENITORE DELL ATLETA MINORE DI ANNI 18 (NOME E COGNOME DEL MINORE) E DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA' DI PERMETTERE A MIO FIGLIO/A DI PARTECIPARE ALLE COMPETIZIONI DEONOMINATE CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI CHE SI SVOLGERANNO DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 A CARRARA (MS), CONSAPEVOLE DEI REGOLAMENTI E DELLE PECULIARITA DELLE DISCIPLINE DI GARA A CUI MIO FIGLIO/A E' ISCRITTO. DICHIARO ALTRESI CHE MIO FIGLIO/A E IN POSSESSO DI REGOLARE CERTIFICATO ASSICURATIVO E SPECIFICO CERTIFICATO MEDICO VALIDI PER L'ANNO 2016 NECESSARI PER SVOLGERE COMPETIZIONI IN CUI E ISCRITTO. DICHIARO CHE MIO FIGLIO/A NON FA USO DI SOSTANZE DOPANTI COME PREVISTO DALLA NORMATIVA IN VIGORE DICHIARO INOLTRE DI DECLINARE TOTALMENTE DA OGNI RESPONSABILITA WTKA E WKA ED IL COMITATO ORGANIZZATORE IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI OCCORSI A MIO FIGLIO/FIGLIA DURANTE LE COMPETIZIONI. FIRMA DEL GENITORE (O DI CHI NE FA LE VECI)
CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE - TOSCANA AUTOCERTIFICAZIONE RISERVATA AGLI ATLETI DI CONTATTO LEGGERO E FORME IO SOTTOSCRITTO DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA DI ESSERE IN REGOLA CON LE VISITE MEDICHE E DI ESSERE IN POSSESSO DI: A) CERTIFICATO MEDICO ATTESTANTE L IDONEITÀ ALLA PRATICA AGONISTICA DELLE DISCIPLINE A CONTATTO LEGGERO QUALI SEMI CONTACT, KUMITE, POINT KARATE, LIGHT CONTACT, KICK LIGHT, FREE LIGHT COMBAT ETC. B) DICHARO DI ESSERE IN POSSESSO DI REGOLARE COPERTURA ASSICURATIVA IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI OCCORSI DURANTE LE COMPETIZIONI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016, DECLINANDO TOTALMENTE IL COMITATO ORGANIZZATORE, WTKA E WKA DA OGNI TIPO DI RESPONSABILITA, PENALE O CIVILE, IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI O DANNI OCCORSI DURANTE LO SVOLGIMENTO DELLE COMPETIZIONI SPORTIVE. C) DICHIARO ALTRESI SOTTO LA MIA TOTALE RESPONSABILITA DI NON FARE USO DI SOSTANZE DOPANTI COME PREVISTO DALLA NORMATIVA IN VIGORE. D) RISERVATO ALLE DONNE: DICHIARO DI NON ESSERE INCINTA. IN FEDE
CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE - TOSCANA ATTENZIONE! MOLTO IMPORTANTE! Per partecipare ai Campionati del Mondo Unificati è necessario essere membri registrati di qualsiasi Federazione di Arti Marziali e Sport da Combattimento, è necessario essere in possesso di regolare certificato medico in corso di validità per l anno 2016 attestante l idoneità alla pratica dell attività agonistica. Per gli agonisti delle discipline a contatto pieno è necessario essere in possesso del relativo e specifico certificato medico. È necessario altresì possedere regolare certificato o tesserino assicurativo.. Per gli atleti minori di anni 18 è necessario essere in possesso del certificato liberatoria debitamente compilato dai genitori. Si ricorda che senza i suddetti certificati gli atleti saranno esclusi dalle competizioni senza alcuna refusione di spese. I certificati dovranno essere inviati a questa segreteria contestualmente all'invio delle iscrizioni!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! MODULO CAPI DELEGAZIONE COMPETIZIONI A CONTATTO PIENO SI PREGA DI COMPILARE ED INVIARE VIA MAIL A: info@wtkainternational.it CITTA COGNOME (CAPO DELEGAZIONE) NOME (CAPO DELEGAZIONE) CON QUESTO MODULO DICHIARO DI ESSERE RESPONSABILE DI TUTTI GLI ATLETI DELLA MIA DELEGAZIONE: DICHIARO ALTRESI SOTTO LA MIA RESPONSABILITA CHE OGNI ATLETA FACENTE PARTE DELLA MIA DELEGAZIONE E IN POSSESSO DI REGOLARE CERTIFICATO ASSICURATIVO E MEDICO IN CORSO DI VALIDITA PER L ANNO 2016 ATTESTANTE L IDONEITA ALLA PRATICA SPORTIVA AGONISTICA. DICHIARO ALTRESI CHE OGNI ATLETA FACENTE PARTE DELLA MIA DELEGAZIONE E IN POSSESSO DI REGOLARE E SPECIFICO CERTIFICATO MEDICO SPECIFICO NECESSARIO PER LE COMPETIZIONI DI FULL CONTACT - LOWKICK - MUAY THAI K1 - MMA. DICHIARO DI ESSERE A CONOSCENZA CHE PER COMPETERE IN QUESTE DISCIPLINE SERVE IL MEDESIMO CERTIFICATO DEGLI ATLETI DELLA BOXE CON VISITE SPECIFICHE COME AD ES. L ELETTROENCEFALOGRAMMA, VISITA BULBI OCULARI ETC.. DICHIARO ALTRESI CHE NESSUN ATLETA DELLA MIA DELEGAZIONE HA SUBITO UN KO NEI 3 MESI ANTECEDENTI I CAMPIONATI MONDIALI UNIFICATI. DICHIARO CHE GLI ATLETI DELLA MIA DELEGAZIONE SONO CLASSE B O C. DICHIARO ALTRESI' CHE GLI ATLETI DELLA MIA DELEGAZIONE NON FANNO USO DI SOSTANZE DOPANTI COME PREVISTO DALLA NORMATIVA IN VIGORE. DICHIARO ALTRESI CHE TUTTI I COMPONENTI DELLE MIA DELEGAZIONE SONO IN POSSESSO DI REGOLARE CERTIFICATO DI COPERTURA ASSICURATIVA IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI O DANNI INTERCORSI DURANTE L INTERA DURATA DEI CAMPIONATI DEL MONDO. DICHIARO INOLTRE DI DECLINARE TOTALMENTE DA OGNI FORMA DI RESPONSABILITA WTKA E WKA ED IL COMITATO ORGANIZZATORE IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI. FIRMA CAPO DELEGAZIONE
CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE - TOSCANA ATTENZIONE! MOLTO IMPORTANTE! PER GLI ATLETI MINORENNI CHE COMBATTONO NEL K1/FULL CONTACT/LOWKICK/MUAY THAI/MMA MODULO MINORI ANNI 18 riservato ai genitori o a chi ne fa le veci (senza questo modulo allegato al certificato medico previsto per gli sport da contatto pieno l'atleta non sarà ammesso alle competizioni e non gli sarà riconosciuta alcuna refusione delle spese sostenute). SI PREGA DI COMPILARE, FIRMARE ED INVIARE VIA MAIL A: info@wtkainternational.it CITTA COGNOME (del genitore o di chi ne fa le veci) NOME (del genitore o di chi ne fa le veci) CON LA PRESENTE DICHIARO DI ESSERE GENITORE DELL ATLETA MINORE DI ANNI 18 (NOME E COGNOME DEL MINORE) E DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA' DI PERMETTERE A MIO FIGLIO/A DI PARTECIPARE ALLE COMPETIZIONI DENOMINATE CAMPIONATI MONDIALI UNIFICATI DI FULL CONTACT/LOWKICK/K1/MUAY THAI/MMA CHE SI SVOLGERANNO DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 A CARRARA (MS), CONSAPEVOLE DEI REGOLAMENTI E DELLE PECULIARITA DEGLI SPORT A CONTATTO PIENO SOPRA ELENCATE QUALI AD ES. LA POSSIBILITA DI SUBIRE UN K.O. SONO INFATTI CONSAPEVOLE CHE TALI REGOLAMENTI PREVEDONO IL K.O. E SI SVOLGONO SUL RING DICHIARO ALTRESI CHE MIO FIGLIO/A E IN POSSESSO DI REGOLARE CERTIFICATO ASSICURATIVO E SPECIFICO CERTIFICATO MEDICO VALIDI PER L'ANNO 2016 NECESSARI PER SVOLGERE COMPETIZIONI IN CUI E PREVISTO IL KO (IL MEDESIMO CERTIFICATO CHE OCCORE AI COMBATTENTI DI PUGILATO CON VISITE PECULIARI QUALI AD ES. L ELETTROENCEFALOGRAMMA, VISITA OCULISTICA ETC..). DICHIARO INOLTRE CHE MIO FIGLIO/A NON HA SUBITO KO NEI 3 MESI ANTECEDENTI LE COMPETIZIONI IN OGGETTO. DICHIARO ALTRESI' CHE MIO FIGLIO/A E' ATLETA CLASSE B o CLASSE C. DICHIARO CHE MIA FIGLIA NON E' IN STATO INTERESSANTE DICHIARO CHE MIO FIGLIO/A NON FA USO DI SOSTANZE DOPANTI COME PREVISTO DALLA LEGGE IN VIGORE. DICHIARO INOLTRE DI DECLINARE TOTALMENTE DA OGNI RESPONSABILITA WTKA E WKA ED IL COMITATO ORGANIZZATORE IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI OCCORSI A MIO FIGLIO/FIGLIA DURANTE I MONDIALI. FIRMA DEL GENITORE (O DI CHI NE FA LE VECI)
CAMPIONATI DEL MONDO UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE - TOSCANA AUTOCERTIFICAZIONE RISERVATA AGLI ATLETI DI K1/FULL CONTACT/LOWKICK/MUAY THAI/MMA IO SOTTOSCRITTO DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA DI ESSERE IN REGOLA CON LE VISITE MEDICHE E DI ESSERE IN POSSESSO DI: A) CERTIFICATO MEDICO ATTESTANTE L IDONEITÀ ALLA PRATICA AGONISTICA DELLE DISCIPLINE A CONTATTO PIENO CHE PREVEDONO IL KO (FULL CONTACT/LOWKICK/K1/MUAY THAI/MMA) PER INTENDERCI IL MEDESIMO CERTIFICATO RILASCIATO AI PUGILI. NON È LO STESSO CERTIFICATO RICHIESTO PER IL COMBATTIMENTO A CONTATTO LEGGERO (QUALE IL SEMI CONTACT O IL LIGHT CONTACT) MA UN CERTIFICATO CHE COMPORTA ESAMI PIÙ SPECIFICI COME L ELETTROENCEFALOGRAMMA, VISITE BULBI OCULARI ETC. B) IL CERTIFICATO O IL PASSAPORTO SPORTIVO DELLA FEDERAZIONE DI APPARTENENZA CHE CERTIFICHI CHE L ATLETA NON HA SUBITO KO NEI 3 MESI ANTECEDENTI AL CAMPIONATO DEL MONDO UNIFICATO DEL 25-30 OTTOBRE 2016. C) DICHARO DI ESSERE IN POSSESSO DI REGOLARE COPERTURA ASSICURATIVA IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI OCCORSI DURANTE LE COMPETIZIONI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016, DECLINANDO TOTALMENTE IL COMITATO ORGANIZZATORE, WTKA E WKA DA OGNI TIPO DI RESPONSABILITA, PENALE O CIVILE, IN CASO DI EVENTUALI INCIDENTI O DANNI OCCORSI DURANTE LO SVOLGIMENTO DELLE COMPETIZIONI SPORTIVE. D) DICHIARO ALTRESI SOTTO LA MIA TOTALE RESPONSABILITA ESSERE UN ATLETA CLASSE A O B. E) DICHIARO ALTRESI SOTTO LA MIA TOTALE RESPONSABILITA DI NON FARE USO DI SOSTANZE DOPANTI COME PREVISTO DALLA NORMATIVA IN VIGORE. F) RISERVATO ALLE DONNE: DICHIARO DI NON ESSERE INCINTA. IN FEDE
CAMPIONATI MONDIALI UNIFICATI DAL 25 AL 30 OTTOBRE 2016 CARRARA FIERE TOSCANA MODULO ISCRIZIONE info@uikt.it wtkfcompetition@hotmail.com NOME ATLETA COGNOME ATLETA DATA DI NASCITA CODICI GARA Firma Capo Delegazione Luogo e Data: