REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL 11-12-2012 (punto N 50 ) Delibera N 1113 del 11-12-2012 Proponente LUIGI MARRONI DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE Pubblicita /Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione su Banca Dati (PBD) Dirigente Responsabile ANDREA LETO Estensore MARCO TAGLIAFERRI Oggetto DGR n 721/2009 e DGR n 1053/2011: azioni a sostegno della funzione assistenziale domiciliare per le persone affette da SLA: prosecuzione della sperimentazione e assegnazione risorse Presenti ENRICO ROSSI SALVATORE ALLOCCA ANNA RITA BRAMERINI LUCA CECCOBAO RICCARDO NENCINI CRISTINA SCALETTI GIANFRANCO SIMONCINI LUIGI MARRONI Assenti ANNA MARSON GIANNI SALVADORI STELLA TARGETTI MOVIMENTI CONTABILI Capitolo Anno Tipo Mov. N. Movimento Variaz. Importo in Euro U-26230 2012 Prenotazione 3000000,00 U-26230 2012 Prenotazione 300000,00
LA GIUNTA REGIONALE Visto il Piano Sanitario Regionale 2008/2010 che, al punto 5.6.1.7, prevede l adozione di interventi per la gestione delle disabilità complesse, tra i quali la qualificazione della rete dei servizi sanitari e socio assistenziali e lo sviluppo e la diffusione dell assistenza a domicilio, anche tramite progetti e sperimentazioni che possano offrire risposte nell area della cronicità, con logiche e finalità di lungo assistenza; Considerato che il richiamato PSR pone come obiettivo dell'azione di cura e presa in carico globale la continuità degli interventi, con coerente successione delle fasi di trattamento in funzione dell'evoluzione del processo morboso, della condizione clinica del paziente, ma anche della situazione familiare ed ambientale, con particolare attenzione all'integrazione con le strutture territoriali; Visto il comma 1 dell'art.133 della L.R. 27 dicembre 2011 n.66 che proroga i piani ed i programmi regionali attuativi del Programma Regionale di Sviluppo (PRS) 2006-2010 fino all'entrata in vigore dei piani e programmi attuativi delle strategie di intervento e degli indirizzi per le politiche regionali individuati nel PRS 2011-2015; Visto il Programma regionale di Sviluppo 2011-2015 adottato con risoluzione del Consiglio Regionale n. 56 del 27 luglio 2011; Visto il DPEF 2012 approvato con risoluzione del Consiglio Regionale n.56 del 27/07/2011; Vista la proposta di deliberazione della Giunta Regionale n.38 del 19/12/2011 con la quale viene approvata ed inoltrata al Consiglio Regionale la proposta di un Piano Sanitario e Sociale Integrato Regionale 2012-2015; Considerato che la L.R. 18.12.2008 n.66, all art. 7, prevede la possibilità di erogare prestazioni alle persone non autosufficienti, sostenendo l impegno delle famiglie nelle attività di cura ed assistenza, con specifico riferimento ad interventi in forma indiretta, anche domiciliari, per il sostegno delle funzioni assistenziali; Preso atto che la Giunta Regionale con propria delibera n. 721 del 3 agosto 2009 ha stabilito di promuovere azioni sperimentali, da attivare da parte delle Aziende USL toscane, finalizzate ad implementare l offerta di assistenza domiciliare a persone con gravissime patologie progressivamente invalidanti ed ha stabilito che tali sperimentazioni debbano coinvolgere le persone affette da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) che si trovano nella fase avanzata della malattia; Visto il parere del Consiglio Sanitario Regionale (CSR) n. 40/2009, espresso nella seduta del 6 ottobre 2009, con il quale sono definiti i criteri clinici per l'attuazione delle suddette azioni sperimentali; Preso atto che con delibera n. 1053 del 28 novembre 2011 la Giunta Regionale ha approvato il programma attuativo degli interventi di assistenza domiciliare a favore dei malati di SLA con riferimento al decreto interministeriale per il riparto del Fondo per le non autosufficienze per l'anno 2011 ed ha quindi trasmesso tale programma al Ministero del lavoro e delle politiche sociali al fine della erogazione delle risorse dedicate; Constatato che il Ministero del lavoro e delle politiche sociali ha approvato la progettualità presentata dalla regione Toscana ed ha assegnato le relative risorse per un importo totale di euro 6.620.000,00, e che tali risorse risultano allocate sul capitolo n. 26230 SLA Fondo per la non autosufficienza interventi a sostegno della domiciliarità in alternativa al ricovero in struttura (classificato extra fondo) del bilancio regionale 2012; Ritenuto di confermare, fino a nuove determinazioni, le sperimentazioni avviate con la delibera G.R. n. 721/2009, tra le quali l'erogazione di un assegno di cura alle persone malate di SLA assistite al proprio domicilio che si trovano nella fase avanzata della malattia e di assegnare alle Aziende USL le risorse economiche per garantire tale intervento; Ritenuto inoltre di confermare i criteri di accesso a tali sperimentazioni stabiliti dal CSR con parere n. 40/2009 e successivamente verificati dal medesimo CSR anche con riferimento agli esiti dei monitoraggi effettuati con cadenza semestrale dai competenti settori della D.G. Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale; Rilevato che la programmazione regionale approvata con la citata delibera G.R. n. 1053/2011 prevede diverse tipologie di interventi suddividendo anche le risorse da destinare ai medesimi; Considerato che il Laboratorio Regionale per la Formazione in Sanità FORMAS è inserito in maniera organica nella rete regionale della formazione sanitaria ed è in grado di garantire qualità e innovazione alla formazione in sanità;
Considerato inoltre che il FORMAS, così come previsto dalle delibere G.R. n.538/2006, n.643/2008 e n.599/2012 è funzionalmente incardinato nell'azienda Ospedaliera-Universitaria Careggi ed è il soggetto deputato a realizzare i percorsi formativi di livello regionale; Stabilito di destinare, per la prosecuzione della sperimentazione avviata con delibera G.R. n.721/2009, la somma di euro 3.300.000,00, assegnandola alle Aziende USL toscane e alla AOU Careggi secondo la seguente suddivisione: euro 3.000.000,00 da assegnare alle Aziende USL toscane per far fronte alla erogazione dell'assegno di cura per l'assistenza domiciliare finalizzato alla assunzione di assistenti familiari e/o familiare care giver (azione 2 dell'allegato A alla delibera G. R. n. 1053/2011); la ripartizione delle risorse economiche tra le Aziende USL è effettuata con successivo decreto dirigenziale in base agli interventi effettivamente attivati nel corso dell anno, così come risultanti da specifiche rendicontazioni predisposte da ciascuna Azienda USL con cadenza semestrale, e fatti salvi eventuali conguagli da effettuare successivamente; euro 300.000,00 da assegnare all'aou Careggi, all'interno della quale è incardinato il FORMAS, per far fronte alle iniziative di sviluppo e potenziamento dei percorsi assistenziali territoriali ed alle iniziative di formazione (azione 1 e azione 3 dell'allegato A alla delibera G.R. n. 1053/2011) anche tramite la attivazione di collaborazioni con associazioni di utenti, rappresentative a livello regionale e nazionale e che abbiano esperienze consolidate nell'ambito della formazione, per la realizzazione di specifici percorsi formativi finalizzati allo sviluppo delle competenze dei care givers, siano essi familiari o soggetti esterni al nucleo familiare; Ritenuto di prenotare: a favore delle Aziende USL toscane la somma di euro 3.000.000,00 sul capitolo n. 26230 SLA Fondo per la non autosufficienza interventi a sostegno della domiciliarità in alternativa al ricovero in struttura (classificato extra fondo) del bilancio regionale annuale 2012; a favore della AOU Careggi, all'interno della quale è incardinato il FORMAS, la somma di euro 300.000,00 sul capitolo n. 26230 SLA Fondo per la non autosufficienza interventi a sostegno della domiciliarità in alternativa al ricovero in struttura (classificato extra fondo) del bilancio regionale annuale 2012; Ritenuto di dare mandato ai competenti settori della D.G. Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale per l adozione degli atti necessari ai fini della attuazione di quanto previsto dalla presente delibera; Viste la L.R. n.67 del 27 dicembre 2011 che approva il bilancio di previsione per l'anno finanziario 2012 e il bilancio pluriennale 2012 2014, e la delibera G.R. n.2 del 9 gennaio 2012 che approva il bilancio gestionale 2012 e pluriennale 2012 2014; A voti unanimi DELIBERA 1. di confermare, fino a nuove determinazioni, le azioni sperimentali a sostegno della funzione assistenziale domiciliare per le persone affette da SLA secondo quanto previsto dalle delibere G.R. n.721/2009 e G.R. n.1053/2011, tra le quali l'erogazione di un assegno di cura alle persone assistite al proprio domicilio che si trovano nella fase avanzata della malattia; 2. di destinare, per la prosecuzione delle azioni sperimentali avviate con delibera G.R. n.721/2009, la somma di euro 3.300.000,00, assegnandola alle Aziende USL toscane e alla AOU Careggi secondo la seguente suddivisione: euro 3.000.000,00 da assegnare alle Aziende USL toscane per far fronte alla erogazione dell'assegno di cura per l'assistenza domiciliare finalizzato alla assunzione di assistenti familiari e/o familiare care giver (azione 2 dell'allegato A alla delibera G.R. n.1053/2011); la ripartizione delle risorse economiche tra le Aziende USL è effettuata con successivo decreto dirigenziale in base agli interventi effettivamente attivati nel corso dell anno, così come risultanti da specifiche rendicontazioni predisposte da ciascuna Azienda USL con cadenza semestrale, e fatti salvi eventuali conguagli da effettuare successivamente; euro 300.000,00 da assegnare all'aou Careggi, all'interno della quale è incardinato il FORMAS, per far fronte alle iniziative di sviluppo e potenziamento dei percorsi assistenziali territoriali ed alle iniziative di formazione (azione 1 e azione 3 dell'allegato A alla delibera G.R. n. 1053/2011) anche tramite la attivazione di collaborazioni con associazioni di utenti, rappresentative a livello regionale e nazionale e che abbiano
esperienze consolidate nell'ambito della formazione, per la realizzazione di specifici percorsi formativi finalizzati allo sviluppo delle competenze dei care givers, siano essi familiari o soggetti esterni al nucleo familiare; 3. di prenotare: a favore delle Aziende USL toscane la somma di euro 3.000.000,00 sul capitolo n. 26230 SLA Fondo per la non autosufficienza interventi a sostegno della domiciliarità in alternativa al ricovero in struttura (classificato extra fondo) del bilancio regionale annuale 2012; a favore della AOU Careggi, all'interno della quale è incardinato il FORMAS, la somma di euro 300.000,00 sul capitolo n. 26230 SLA Fondo per la non autosufficienza interventi a sostegno della domiciliarità in alternativa al ricovero in struttura (classificato extra fondo) del bilancio regionale annuale 2012; 4. di dare mandato ai competenti settori della D.G. Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale per l adozione degli atti necessari ai fini dell'attuazione di quanto previsto dalla presente delibera; Il presente atto, soggetto a pubblicazione ai sensi dell art. 18, comma 2, lett. a) della L.R. n.23/2007, in quanto conclusivo del procedimento amministrativo regionale, è pubblicato integralmente sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta Regionale Toscana.