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DOMANDA D'AMMISSIONE Da restituire: fax 0293665776 email: segreteria@sieconline.it 1. Dati dell'azienda Ragione sociale Indirizzo Città CAP Prov Tel Fax P. IVA C.F. email 1.1 Titolare o legale rappresentante Nome Cognome Qualifica Tel Fax email 1. 2 Dati di fatturazione (se diversi da quelli indicati al punto 1) Ragione sociale Indirizzo Città CAP Prov Tel Fax P. IVA C.F. email

1. 3 Attività prevalente dell'azienda Produttore Distributore System Integrator Progettista Agente Rivenditore Editore 1. 4 Aree tematiche (è possibile indicare più aree) Audio Video Controlli Illuminazione Reti informatiche Digital Signage Domotica Telecomunicazioni Impianti elettrici Sicurezza Altro (specificare) 1. 5 Persona incaricata dei rapporti con l'organizzazione Nome Cognome Qualifica Tel Cell email

MODALITÀ E CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE Soluzioni espositive proposte (indicare la soluzione che si desidera prenotare) Soluzione A Stand pre-allestito di 4x4 (16 m 2 ) specifiche e dotazioni come da scheda in appendice prezzo standard prezzo per associati SIEC 5.800,00 + IVA 5.300,00 + IVA Soluzione B Stand pre-allestito di 3x3 (9 m 2 ) specifiche e dotazioni come da scheda in appendice prezzo standard prezzo per associati SIEC 3.500,00 + IVA 3.200,00 + IVA Soluzione C Stand pre-allestito di 4x2 (8 m 2 ) specifiche e dotazioni come da scheda in appendice prezzo standard prezzo per associati SIEC 3.200,00 + IVA 2.900,00 + IVA

Tutte le soluzioni comprendono: Logo e breve profilo dell'azienda sul catalogo Consegna a fine manifestazione dell'elenco visitatori Servizi aggiuntivi (indicare gli eventuali servizi aggiuntivi che si desidera prenotare) Golden Sponsor che dà diritto a: Intervento di 40-50 minuti nella sessione dedicata alle presentazioni delle aziende Logo azienda su tutto il materiale di comunicazione dell'evento 2.000,00 + IVA Silver Sponsor che dà diritto a: Intervento di 20-30 minuti nella sessione dedicata alle presentazioni delle aziende Logo azienda su tutto il materiale di comunicazione dell'evento 1.000,00 + IVA Pubblicità sul catalogo 2a o 3a di copertina... 1.000,00 + IVA Pagina interna... 700,00 + IVA Totale stand e servizi prenotati: + IVA

MODALITÀ E TERMINI DI PAGAMENTO 50% alla sottoscrizione della presente domanda 50% entro il 15 ottobre 2013 Il pagamento dovrà essere effettuato a mezzo bonifico bancario intestato a: SIEC SERVICE SRL a socio unico - Banca Prossima, Filiale di Milano IBAN: IT 93 U033 5901 6001 0000 0071 809 - SWIFT/BIC: BCITITMX L'originale delle domanda d'ammissione, insieme all'acconto nella misura prevista, dovrà pervenire alla Segreteria con allegata copia del versamento, convalidato dalla banca, con CRO. La società sottoscritta si impegna tassativamente a prendere parte a SIEC Convention 2013, dichiara di approvare i relativi costi di partecipazione riportati nel presente modulo. Le iscrizioni sono aperte fino al 30 settembre 2013. Oltre tale data le domande saranno prese in considerazione compatibilmente con le disponibilità di spazio ed esigenze organizzative. Data / / / Timbro azienda e firma del responsabile

SOLUZIONE A: MODULO 4X4 unità espositiva mq 16 Descrizione tecnica pareti in tamburato h 3 mt colore bianco ripostiglio mt 1 x 1 con porta moquette Ragione sociale sul fascione impianto elettrico (max 3 kw) Dotazione arredi n. 1 banco "Spring" n.1 sgabello "Sitaara" n.1 cestino n.1 appendiabiti Dino n.4 faretti alogeni 300 w n. 1 presa 300 w

SOLUZIONE B: MODULO 3X3 unità espositiva mq 9 Descrizione tecnica pareti in tamburato h 3 mt colore bianco ripostiglio mt 1 x 1 con porta moquette ragione sociale sul fascione impianto elettrico (max 3 kw) Dotazione arredi n. 1 banco "Spring" n.1 sgabello "Sitaara" n.1 cestino n.1 appendiabiti Dino n.4 faretti alogeni 300 w n. 1 presa 300 w

SOLUZIONE C: MODULO 4X2 unità espositiva mq 8 Descrizione tecnica pareti in tamburato h 3 mt colore bianco ripostiglio mt 1 x 1 con porta moquette Ragione sociale sul fascione impianto elettrico (max 3 kw) Dotazione arredi n. 1 banco "Spring" n.1 sgabello "Sitaara" n.1 cestino n.1 appendiabiti Dino n.4 faretti alogeni 300 w n. 1 presa 300 w

BANCO SPRING

SGABELLO SITAARA

APPENDIABITI DINO