ATTIVITA DI AUTORIPARAZIONE MOD. INTERCALARE MODELLO PER LA NOMINA DEL PREPOSTO, di cui all art. 7 della L. 122/1992. Il sottoscritto...nato a...prov. (.) il.../.../..., C.F., di cittadinanza. residente a prov.... via.. n.. in qualità di : titolare legale rappresentante dell Impresa... con sede in. Prov. Via telefono../.. C.F...., e a tale scopo DESIGNA Il modello deve essere integralmente compilato negli spazi di seguito riportati, in difetto non potrà essere avviato il procedimento amministrativo Nella sede operativa in: Comune......Prov Cap. Via..N.Civ. 1
quale responsabile tecnico (1) in possesso dei requisiti personali e tecnico professionali di cui all art. 7 della L. 122/92: Il Sig.. nat a Prov. (..) il / /. residente a.. Prov.. via.. n.. che ha assunto con l impresa un vincolo stabile e continuativo che comporta un rapporto diretto con la struttura operativa, rivestendo la seguente posizione nell ambito dell impresa: Titolare Socio lavoratore Amministratore Dipendente (con rapporto di lavoro subordinato sia a tempo determinato che indeterminato, sia a tempo pieno che part-time) in caso di part-time n. ore di lavoro settimanali Collaboratore familiare Altro (specificare) : Per l attività di: 01 MECCATRONICA ( già meccanica/motoristica ed elettrauto) 02 MECCANICA/MOTORISTICA (sezione provvisoria ai sensi Circ. MISE 3659/C, impegnandosi a frequentare la prima sessione utile dei corsi integrativi di cui alla L. 224/2012); 03 ELETTRAUTO (sezione provvisoria ai sensi Circ. MISE 3659/C, impegnandosi a frequentare la prima sessione utile dei corsi integrativi di cui alla L. 224/2012); 04 CARROZZERIA; 05 GOMMISTA; NB: Per la sezione Meccatronica devono necessariamente essere posseduti sia i requisiti della sezione Meccanica/Motoristica che della sezione Elettrauto. 2
CIO PREMESSO nella consapevolezza delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci; SI DICHIARA che il responsabile tecnico Sig. non ricopre la carica di Preposto alla gestione tecnica presso altre officine di autoriparazione è cittadino italiano, : è cittadino di altro Stato membro della Comunità europea : è cittadino di altro Stato non appartenente alla Comunità europea, con cui sia operante la condizione di reciprocità; non ha riportato condanne definitive per reati commessi nell esecuzione degli interventi di sostituzione, modificazione e ripristino di veicoli a motore, per i quali è prevista una pena detentiva; che non sussistono, nei confronti dello stesso e nei confronti dell impresa denominata...con CF.. misure di prevenzione disposte con provvedimento definitivo a norma del D.Lgs. 159/2011, della Legge 575/65 e della Legge 646/82. che è in possesso del seguente requisito professionale: 1) ha esercitato l attività di, per almeno 3 anni nell arco degli ultimi cinque anni, come: operaio qualificato, con mansioni di..... Livello.CCNL...... : a tempo pieno dal / /. al / /.. a part-time n ore settimanali. dal / /. al / /.. (è previsto un periodo di tre anni a tempo pieno, se part-time il periodo aumenta in modo proporzionale) tuttora in servizio iscritta al n. R.E.A. di operante nel settore; 3
operaio qualificato, con mansioni di..... Livello.CCNL.....: a tempo pieno dal / /. al / /.. a part-time n ore settimanali. dal / /. al / /.. (è previsto un periodo di tre anni a tempo pieno, se part-time il periodo aumenta in modo proporzionale) tuttora in servizio iscritta al n. R.E.A. di...operante nel settore; collaboratore familiare del Sig.. nell impresa artigiana. iscritta al n. R.E.A. di...operante nel settore; ha esercitato in qualità di Titolare/Legale rappresentante_ Socio lavoratore/amministratore lavorante nell impresa. l attività di..dal / / al / / 2) ha conseguito il seguente titolo di studio a carattere tecnico professionale. in data / /... dal seguente Istituto Professionale di Stato.... con sede in.. e ha esercitato l attività di autoriparatore, per almeno 1 anno nell arco degli ultimi cinque anni, come: collaboratore familiare; titolare; socio lavoratore; operaio qualificato; legale rappresentante/amministratore lavorante 4
iscritta al n. R.E.A. di...operante nel settore; 3) ha frequentato con esito positivo, il seguente corso regionale teorico - pratico di qualificazione.... come da attestato rilasciato in data / /. dall Ente di formazione e ha esercitato l attività di autoriparatore, per almeno 1 anno nell arco degli ultimi cinque anni, come: collaboratore familiare; titolare; socio lavoratore; operaio qualificato; legale rappresentante/amministratore lavorante iscritta al n. R.E.A. di...operante nel settore; 4) ha conseguito, in materia tecnica attinente all attività, il seguente diploma di istruzione secondaria di secondo grado specializzazione.. in data../ /.. del seguente Istituto Statale e/o equiparato... 5) ha conseguito il seguente diploma di laurea in materia attinente all attività:.. in data / / presso l Università. 6) di essere già abilitato all esercizio delle attività di: Meccanica/Motoristica Carrozzeria Elettrauto Gommista Dati relativi all abilitazione:... 5
7) applicazione art. 6 L. 25/96: si avvale dell art. 6 legge 5 gennaio 1996, n 25 avendo svolto professionalmente l attività per una durata non inferiore ad un anno nel corso di periodi pregressi all entrata in vigore della L. 122/92 (15/12/1994), in quanto titolare di impresa del settore iscritta al Registro Imprese o all Albo Imprese Artigiane: Iscrizione Reg. Imprese/Albo Imprese Artigiane dell impresa presso la Camera di Commercio di Si allegano i seguenti documenti: -.. Luogo e data.. IL RESPOSABILE TECNICO IL TITOLARE/L AMMINISTRATORE In caso di nomina di ulteriori preposti, dovrà essere compilato l apposito Modello Intercalare. NOTE 1. Il responsabile tecnico non può assumere l incarico per conto di più imprese o per conto di più sedi (unità locali operative) di una stessa impresa in relazione della figura dell institore (art. 2203 e segg. codice civile) cui occorre fare riferimento. Ove il fatto non costituisca più grave reato, chiunque, nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni che corredano la segnalazione di inizio attività, dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 è punito con la reclusione da uno a tre anni comma 6, art. 19, L. 241/1990 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13, d.lgs. 196/2003 (ART. 48 D.P.R. 28.12.2000, N. 445) L A CAMERA DI COMMERCIO DI PIACENZA acquisisce o detiene già alcuni dati che La riguardano. Il trattamento di dati avviene strettamente per le operazioni necessarie ed i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che La riguardano. Il trattamento dei dati da Lei forniti è finalizzato all espletamento di funzioni istituzionali da parte dell ufficio Registro Imprese. I dati forniti sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie per condurre l istruttoria finalizzata alla conclusione del procedimento che La riguarda.il trattamento è realizzato attraverso le operazioni previste dal D.Lgs. 196/2003 con l ausilio di strumenti informatici ed è svolto dal personale dell ufficio. Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento come i suoi dati vengono utilizzati e ha il diritto di farli aggiornare, integrare e rettificare. Il conferimento dei dati può essere obbligatorio per disposizioni normative; può essere necessario per completare l istruttoria ed ottenere la definizione del procedimento. Pertanto, qualora Lei non conferisca i dati o non acconsenta a trattarli non sarà possibile completare l istruttoria.si informa che il responsabile al trattamento dei dati è il Dirigente dell Area Dott. Alessandro Saguatti. 6