7. Produzione e fuga di prestazioni ambulatoriali

REGIONE VENETO - AZIENDA ULSS N. 13 (Mirano) U.O.C. CONTROLLO DI GESTIONE E BUDGET U.O.S. Controllo produzione e mobilità sanitaria 7. Produzione e fuga di prestazioni ambulatoriali N.B. Questo capitolo riguarda le prestazioni ambulatoriali erogate da tutte le strutture dell ULSS 13, sia ospedaliere che territoriali (comprese le prestazioni erogate dal Pronto Soccorso). Tab. 7.1 Produzione di prestazioni ambulatoriali in strutture pubbliche e private accreditate, totale Ulss 13, suddivisione per residenza dei pazienti anni 2013 e 2012 Tab. 7.2 Prestazioni ambulatoriali: produzione Ulss 13 e fuga verso altre Ulss Venete, suddivisione per branca anno 2013 Tab. 7.3 Prestazioni ambulatoriali: produzione Ulss 13 solo di strutture private accreditate e fuga verso altre Ulss Venete, suddivise per branca anno 2013 Tab. 7.4 Domanda di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete anni 2013 e 2012 Grf. 7.4.1 Domanda di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete, per quantità e valore tariffario Tab. 7.5 Domanda di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete, per tipologia di prestazione anni 2013 e 2012 Grf. 7.5.1 Domanda di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete, per tipologia di prestazione Tab. 7.6 Numero medio di prestazioni per residente Ulss 13: totale prestazioni anni 2013 e 2012 Tab. 7.7 Numero medio di prestazioni per residente Ulss 13: per tipologia di prestazione anni 2013 e 2012 pag. 105

Tab. 7.1 Produzione di prestazioni ambulatoriali, in strutture pubbliche e private accreditate, totale Ulss 13, suddivisione per residenza dei pazienti anni 2013 e 2012 PRODUZIONE TOTALE STRUTTURA EROGANTE n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore strutture pubbliche (ospedaliere e territoriali) 3.502.959 49.913.441 3.463.440 49.696.815 39.519 216.626 1,1% 0,4% strutture private ACCREDITATE 828.160 8.215.216 988.167 9.731.884-160.007-1.516.668-19,3% -18,5% Tot. Prestazioni 4.331.119 58.128.657 4.451.607 59.428.699-120.488-1.300.042-2,8% -2,2% N.B.: PRODUZIONE di attività ambulatoriale complessiva erogata sia a residenti Ulss 13 sia a residenti in altre Ulss Venete o in altre Regioni. Pag. 106

(continua) Tab. 7.1 STRUTTURA EROGANTE n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore strutture pubbliche (ospedaliere e territoriali) produzione SOLO per pazienti residenti nell'ulss 13 3.235.403 45.361.189 3.193.557 45.143.704 41.846 217.486 1,3% 0,5% strutture private ACCREDITATE 730.738 7.128.977 797.792 7.856.909-67.054-727.932-9,2% -10,2% Tot. Prestazioni 3.966.141 52.490.166 3.991.349 53.000.612-25.208-510.446-0,6% -1,0% STRUTTURA EROGANTE n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore strutture pubbliche (ospedaliere e territoriali) produzione per pazienti residenti EXTRA Ulss 13 267.556 4.552.251 269.883 4.553.111-2.327-860 -0,9% 0,0% strutture private ACCREDITATE 97.422 1.086.239 190.375 1.874.975-92.953-788.736-95,4% -72,6% Tot. Prestazioni 364.978 5.638.490 460.258 6.428.087-95.280-789.596-26,1% -14,0% N.B.: PRODUZIONE di attività ambulatoriale complessiva erogata sia a residenti Ulss 13 sia a residenti in altre Ulss Venete o in altre Regioni. Pag. 107

Azienda ULSS 13 e Budget Tab. 7.2 - Prestazioni ambulatoriali produzione ULSS 13 (escluso screening) e fuga verso altre ULSS venete - ANNO 2012 COMPRESI I CONVENZIONATI Assistiti ULSS 13 Non Assistiti ULSS 13 Totale produzione FUGA Branca (*) Quantità Importo Quantità Importo Quantità Importo Quantità Importo 00 ALTRE PRESTAZIONI 03 LABORATORIO CHIMICO-CLINICO 08 CARDIOLOGIA 09 CHIRURGIA GENERALE 12 CHIRURGIA PLASTICA 14 CHIR.VASC.-ANGIOLOGIA 19 ENDOCRINOLOGIA 29 NEFROLOGIA 30 NEUROCHIRURGIA 32 NEUROLOGIA 34 OCULISTICA 35 ODONTOSTOMATOLOGIA 36 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA 38 OTORINOLARINGOIATRIA 40 PSICHIATRIA 43 UROLOGIA 52 DERMOSIFILOPATIA 56 MED.FISICA E RIABILITAZIONE 58 GASTROENTEROLOGIA 61 MEDICINA NUCLEARE 64 ONCOLOGIA 68 PNEUMOLOGIA 69 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA 70 RADIOTERAPIA 82 ANESTESIA 90 PRESTAZIONI FUORI TARIFFARIO 136.203 2.084.025,90 16.684 284.328,90 152.887 2.368.354,80 33.547 377.632,10 2.615.618 14.150.033,35 194.477 1.150.120,85 2.810.095 15.300.154,20 620.460 6.166.628,69 58.611 2.017.806,60 6.424 241.976,50 65.035 2.259.783,10 12.003 489.975,35 16.898 954.482,60 1.990 91.381,90 18.888 1.045.864,50 4.775 771.305,05 2.194 37.234,45 371 6.163,80 2.565 43.398,25 1.532 322.669,85 1.759 37.096,30 97 2.045,70 1.856 39.142,00 1.202 42.274,80 14.644 241.573,45 999 16.247,40 15.643 257.820,85 2.022 30.965,80 31.773 4.197.234,50 3.683 349.721,70 35.456 4.546.956,20 3.003 225.895,65 71 8.090,45 53 6.039,35 124 14.129,80 1.364 28.110,90 31.881 699.832,00 5.625 106.998,55 37.506 806.830,55 7.624 441.839,35 31.303 2.181.180,80 2.904 406.860,05 34.207 2.588.040,85 15.521 1.675.788,05 10.885 243.122,45 1.613 37.514,10 12.498 280.636,55 7.279 169.055,05 53.542 1.444.804,00 15.018 425.775,20 68.560 1.870.579,20 9.911 1.199.973,10 26.560 830.748,00 4.463 147.974,80 31.023 978.722,80 7.359 324.137,85 24.644 415.418,25 1.818 30.722,60 26.462 446.140,85 5.707 91.361,25 20.061 351.491,70 294 5.132,40 20.355 356.624,10 2.017 34.953,75 13.450 470.252,90 1.569 73.510,40 15.019 543.763,30 2.049 81.534,55 72.296 773.220,75 19.759 165.078,55 92.055 938.299,30 13.480 183.110,95 586.185 5.366.450,50 135.800 1.148.769,30 721.985 6.515.219,80 100.572 956.828,20 7.776 484.707,35 744 54.060,30 8.520 538.767,65 4.121 224.115,70 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3.290 1.214.950,20 17.450 3.053.369,45 1.566 294.761,50 19.016 3.348.130,95 6.399 1.111.204,50 17.757 422.291,25 1.814 45.109,95 19.571 467.401,20 4.331 104.203,70 152.139 11.158.468,05 15.634 1.180.927,70 167.773 12.339.395,75 55.648 5.108.662,35 13 4.074,80 1 403,00 14 4.477,80 22.568 1.715.549,70 7.659 248.002,35 220 9.862,00 7.879 257.864,35 3.583 310.686,80 39.977 1.125.600,00 26.638 146.600,00 66.615 1.272.200,00 907 179.000,00 Totale prestazioni : 3.991.349 53.000.612,20 460.258 6.428.086,50 4.451.607 59.428.698,70 952.274 23.582.413,24 Nota (*): la "Branca" il sistema di classificazione delle prestazioni previsto dal nomemclatore; le prestazioni "fuori tariffario" riguardano: osservazioni breve temporanee, consultori familiari, certificati per sport agonistici. Pag. 108

Azienda ULSS 13 e Budget Tab. 7.3 - Prestazioni ambulatoriali produzione ULSS 13 (escluso screening) e fuga verso altre ULSS venete - Anno 2013 SOLO CONVENZIONATI Assistiti ULSS 13 Non Assistiti ULSS 13 Totale produzione FUGA Branca Quantità Importo Quantità Importo Quantità Importo Quantità Importo 00 ALTRE PRESTAZIONI 03 LABORATORIO CHIMICO-CLINICO 08 CARDIOLOGIA 09 CHIRURGIA GENERALE 12 CHIRURGIA PLASTICA 14 CHIR.VASC.-ANGIOLOGIA 19 ENDOCRINOLOGIA 29 NEFROLOGIA 30 NEUROCHIRURGIA 32 NEUROLOGIA 34 OCULISTICA 35 ODONTOSTOMATOLOGIA 36 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA 38 OTORINOLARINGOIATRIA 40 PSICHIATRIA 43 UROLOGIA 52 DERMOSIFILOPATIA 56 MED.FISICA E RIABILITAZIONE 58 GASTROENTEROLOGIA 61 MEDICINA NUCLEARE 64 ONCOLOGIA 68 PNEUMOLOGIA 69 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA 70 RADIOTERAPIA 82 ANESTESIA 90 PRESTAZIONI FUORI TARIFFARIO 953 18.861,50 183 3.564,00 1.136 22.425,50 33.057 325.133,25 428.335 2.831.686,94 43.052 249.138,55 471.387 3.080.825,49 428.815 4.298.623,31 2.795 152.746,05 646 39.079,40 3.441 191.825,45 11.495 458.428,86 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4.265 676.231,20 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1.732 445.630,10 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1.132 33.495,05 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1.916 29.355,40 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3.038 236.197,55 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1.399 27.930,95 5.803 226.718,50 701 15.639,45 6.504 242.357,95 6.781 389.984,40 216 1.827,00 4 33,60 220 1.860,60 14.127 1.656.363,90 2.008 48.863,65 757 21.994,55 2.765 70.858,20 5.828 125.666,85 4.926 144.663,65 2.291 67.709,50 7.217 212.373,15 8.425 1.217.097,40 1.858 47.640,40 297 6.451,25 2.155 54.091,65 6.885 306.744,35 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5.619 90.769,85 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1.995 35.041,05 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1.974 80.733,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12.859 173.023,50 267.837 2.782.713,10 46.179 517.124,40 314.016 3.299.837,50 74.477 865.734,70 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3.966 203.057,30 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3.440 1.251.664,95 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7.263 1.174.235,90 32 648,80 2 40,60 34 689,40 4.072 104.552,55 15.975 872.607,40 3.310 165.463,70 19.285 1.038.071,10 49.812 4.800.402,95 0 0,00 0 0,00 0 0,00 19.692 1.440.986,25 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3.943 336.479,75 0 0,00 0 0,00 0 0,00 493 98.600,00 Totale prestazioni : 730.738 7.128.976,99 97.422 1.086.239,00 828.160 8.215.215,99 718.500 20.882.164,32 Nota (*): la "Branca" il sistema di classificazione delle prestazioni previsto dal nomemclatore; le prestazioni "fuori tariffario" riguardano: osservazioni breve temporanee, consultori familiari, certificati per sport agonistici. Pag. 109

Tab. 7.4 "DOMANDA" di prestazioni di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete anni 2013 e 2012 "DOMANDA" totale STRUTTURA EROGANTE n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore pubbliche e private accreditate 3.966.141 52.490.166 3.991.349 53.000.612-25.208-510.446-0,6% -1,0% pubbliche e private accreditate di ALTRE Ulss Venete (fuga) 718.500 20.882.164 952.274 23.582.413-233.774-2.700.249-32,5% -12,9% Tot. Prestazioni 4.684.641 73.372.331 4.943.623 76.583.025-258.982-3.210.695-5,53% -4,38% N.B.: "DOMANDA" è l'attività ambulatoriale erogata ai SOLI RESIDENTI ULSS N. 13, sia da strutture sia da strutture di altre Ulss Venete. Pag. 110

Ulss n. 13 - Mirano U.O.C. Controllo di gestione U.O.S. Controllo produzione e mobilità sanitaria Grf. 7.4.1 - Domanda di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete, per quantità e valore tariffario QUANTITA' DI PRESTAZIONI Strutture pubbliche e private accreditate 3.966.141 3.991.349 Strutture di altre Ulss Venete (FUGA) 718.500 952.274 anno 2013 anno 2012 Tot. STRUTTURE 4.684.641 4.943.623 VALORE TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI Strutture pubbliche e private accreditate 52.490.166 53.000.612 Strutture di altre Ulss Venete (FUGA) 20.882.164 23.582.413 anno 2013 anno 2012 Tot. STRUTTURE 73.372.331 76.583.025 pag. 111

Tab. 7.5 "DOMANDA" di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture e da altre Ulss Venete, suddivise per tipologia di prestazione anni 2013 e 2012 n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore Strutture pubbliche e private accreditate attività CLINICA 1.036.620 26.899.358 1.223.592 27.692.111-186.972-792.753-18,0% -2,9% LABORATORIO 2.771.085 13.961.837 2.615.618 14.150.033 155.467-188.196 5,6% -1,3% RADIOLOGIA 158.436 11.628.971 152.139 11.158.468 6.297 470.503 4,0% 4,0% Strutture di altre Ulss Venete (FUGA) attività CLINICA 239.873 11.783.138 276.166 12.307.122-36.293-523.984-15,1% -4,4% LABORATORIO 428.815 4.298.623 620.460 6.166.629-191.645-1.868.005-44,7% -43,5% RADIOLOGIA 49.812 4.800.403 55.648 5.108.662-5.836-308.259-11,7% -6,4% totale attività CLINICA 1.276.493 38.682.496,26 1.499.758 39.999.233,00-223.265-1.316.737-17,5% -3,4% LABORATORIO RADIOLOGIA "DOMANDA" totale 3.199.900,0 18.260.460,20 3.236.078 20.316.662,04-36.178-2.056.202-1,1% -11,3% 208.248 16.429.374,15 207.787 16.267.130,40 461 162.244 0,2% 1,0% N.B.: "DOMANDA" è l'attività ambulatoriale erogata ai SOLI RESIDENTI ULSS N. 13, sia da strutture sia da strutture di altre Ulss Venete. Pag. 112

Azienda Ulss n. 13 Mirano - U.O.C. Controllo di gestione ebudget - U.O.S. Controllo produzione e mobilità sanitaria Grf. 7.5.1 - "Domanda" di prestazioni ambulatoriali di residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete, per tipologia di prestazione, quantità e valore tariffario anni 2013 e 2012 QUANTITA' DI PRESTAZIONI "Produzione" in strutture Ulss 13 "Fuga" in altre Ulss Venete - 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 laboratorio - anno 2013 2.771.085 428.815 laboratorio - anno 2012 2.615.618 620.460 radiologia - anno 2013 radiologia - anno 2012 clinica - anno 2013 49.812 158.436 55.648 152.139 1.061.828 239.873 clinica - anno 2012 1.223.592 276.166 tot. Prest. - anno 2013 tot. Prest. - anno 2012 3.966.141 3.991.349 718.500 952.274 VALORE TARIFFARIO "Produzione" in strutture Ulss 13 "Fuga" in altre Ulss Venete 5.000.000,00 20.000.000,00 35.000.000,00 50.000.000,00 65.000.000,00 80.000.000,00 laboratorio - anno 2013 13.961.836,89 4.298.623,31 laboratorio - anno 2012 14.150.033,35 6.166.628,69 radiologia - anno 2013 radiologia - anno 2012 clinica - anno 2013 4.800.402,95 11.628.971,20 5.108.662,35 11.158.468,05 26.899.358,20 11.783.138,06 clinica - anno 2012 27.692.110,80 12.307.122,20 tot. Prest. - anno 2013 tot. Prest. - anno 2012 52.490.166,29 53.000.612,20 20.882.164,32 23.582.413,24 pag. 113

Tab. 7.6 Numero MEDIO di prestazioni per residenti Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete anni 2013 e 2012 "DOMANDA" totale STRUTTURA EROGANTE n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore pubbliche e private accreditate 3.966.141 52.490.166 3.991.349 53.000.612-25.208-510.446-0,6% -1,0% media prestazioni per abitante 14,6 193,80 14,9 197,35-0,2-3,55-1,5% -1,8% pubbliche e private accreditate di ALTRE Ulss Venete (fuga) 718.500 20.882.164 952.274 23.582.413-233.774-2.700.249-32,5% -12,9% media prestazioni per abitante 2,7 77,10 3,5 87,81-0,9-10,71-33,7% -13,9% Tot. Prestazioni 4.684.641 73.372.331 4.943.623 76.583.025-258.982-3.210.695-5,53-4,38 media prestazioni per abitante 17,3 270,90 18,4 285,16-1,1-14,26-6,4% -5,3% numero abitanti al 31 dic. dell'anno prec. 270.849 268.564 N.B.: "DOMANDA" è l'attività ambulatoriale erogata ai SOLI RESIDENTI ULSS N. 13, sia da strutture sia da strutture di altre Ulss Venete.. Pag. 114

Tab. 7.7 Numero medio di prestazioni per residente Ulss 13, erogate da strutture Ulss 13 e da altre Ulss Venete, per tipologia di prestazione anni 2013 e 2012 Strutture pubbliche e private accreditate n. prest. valore n. prest. valore * n. prest. valore prest. valore attività CLINICA 1.036.620 26.899.358 1.223.592 27.692.111-186.972-792.753-18,0% -2,9% media prestazioni per abitante 3,8 99,24 4,6 103,11-0,7-3,87-19,1% -3,9% LABORATORIO 2.771.085 13.961.837 2.615.618 14.150.033 155.467-188.196 5,6% -1,3% media prestazioni per abitante 10,2 51,51 9,7 52,69 0,5-1,18 4,7% -2,3% RADIOLOGIA 158.436 11.628.971 152.139 11.158.468 6.297 470.503 4,0% 4,0% media prestazioni per abitante 0,6 42,90 0,6 41,55 0,0 1,36 3,1% 3,2% Strutture di altre Ulss Venete (FUGA) attività CLINICA 239.873 11.783.138 276.166 12.307.122-36.293-523.984-15,1% -4,4% media prestazioni per abitante 0,9 43,47 1,0 45,83-0,1-2,35-16,2% -5,4% LABORATORIO 428.815 4.298.623 620.460 6.166.629-191.645-1.868.005-44,7% -43,5% media prestazioni per abitante 1,6 15,86 2,3 22,96-0,7-7,10-46,0% -44,8% RADIOLOGIA 49.812 4.800.403 55.648 5.108.662-5.836-308.259-11,7% -6,4% media prestazioni per abitante 0,2 17,71 0,2 19,02-0,0-1,31-12,7% -7,4% totale "DOMANDA" totale attività CLINICA 1.276.493 38.682.496 1.499.758 39.999.233-223.265-1.316.737-17,5% -3,4% media prestazioni per abitante 4,7 142,72 5,6 148,94-0,9-6,22-18,6% -4,4% LABORATORIO 3.199.900,0 18.260.460 3.236.078 20.316.662-36.178-2.056.202-1,1% -11,3% media prestazioni per abitante 11,8 67,37 12,0 75,65-0,2-8,28-2,1% -12,3% RADIOLOGIA 208.248 16.429.374 207.787 16.267.130 461 162.244 0,2% 1,0% media prestazioni per abitante 0,8 60,61 0,8 60,57-0,0 0,04-0,7% 0,1% numero abitanti al 31 dic. dell'anno prec. 270.849 268.564 N.B.: "DOMANDA" è l'attività ambulatoriale erogata ai SOLI RESIDENTI ULSS N. 13, sia da strutture sia da strutture di altre Ulss Venete. Pag. 115