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ASL di Brescia Sede Legale: viale Duca degli Abruzzi, 15 25124 Brescia Tel. 030.38381 Fax 030.3838233 - www.aslbrescia.it - informa@aslbrescia.it Posta certificata: servizioprotocollo@pec.aslbrescia.it Codice Fiscale e Partita IVA: 03436310175 DECRETO n. 292 del 15/05/2014 Cl.: 1.1.02 OGGETTO: Delega al Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia allo svolgimento di tutte le operazioni necessarie per stipulare il contratto per il servizio di Ossigenoterapia domiciliare, per un periodo di anni tre. Approvazione dello schema di mandato con rappresentanza. Il DIRETTORE GENERALE - Dr. Carmelo Scarcella nominato con D.G.R. IX/001088 del 23.12.2010 Acquisito il parere di legittimità del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Pier Mario Azzoni

IL DIRETTORE GENERALE Premesso che: - con gli articoli 26 e 27 della legge 23.12.1999, n. 488, e gli articoli 58 e 59 della legge 23.12.2000, n. 388, è stato delineato un sistema centralizzato per la razionalizzazione degli acquisti di beni e servizi da parte delle Pubbliche Amministrazioni; - con decreto legge del 18.09.2001, n. 347, convertito con legge del 16 novembre 2001, n. 405, si è disposto che le Regioni adottino iniziative necessarie affinché le Aziende Sanitarie e le Aziende Ospedaliere aderiscano a tale sistema ad eccezione che per singoli acquisti per i quali sia dimostrata la non convenienza; Preso atto che: - con Decreto D.G. n. 262 del 17.05.2013 veniva conferita delega al Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia allo svolgimento di tutte le operazioni necessarie per stipulare il contratto per il servizio di Ossigenoterapia domiciliare, per un periodo di anni sei; - con nota prot. ASL n. 0190510/13 del 23.12.2013 l ASL di Pavia comunicava l esito negativo della procedura in argomento, in quanto le offerte economiche presentate sono risultate superiori alle basi d asta previste per singolo lotto; - quanto sopra ha richiesto la rivisitazione delle modalità di aggiudicazione (costo forfettario/die), a favore di una procedura di acquisizione nella quale l esposizione del prezzo dell ossigeno (metro cubo) risulti separato dal costo del servizio; Rilevato che con la citata nota, l ASL di Pavia informava, altresì, che intende procedere alla rielaborazione di un nuovo capitolato speciale di gara, in sinergia con le altre Aziende aggregate, prevedendo la separazione del costo dell ossigeno dal costo del servizio; Dato atto che, per quanto sopra ed a seguito degli incontri programmatici tenuti dalle Aziende aderenti all Unione d Acquisto AIPEL, si è rilevata l esigenza di indire, in forma consorziata, apposita procedura per l affidamento del servizio di Ossigenoterapia domiciliare per i pazienti residenti sul territorio di competenza delle AA.SS.LL. di Brescia, Pavia, Cremona, Milano 1 e Milano 2; Evidenziato che l Azienda Sanitaria Locale di Pavia condurrà le procedure in argomento in qualità di capofila; Considerato che le forme di acquisto consorziate, garantiscono il buon andamento dell attività amministrativa secondo criteri di economicità e trasparenza, la razionalizzazione delle procedure di acquisto, la riduzione delle spese per l acquisto di beni e l appalto dei servizi, nonché l efficiente utilizzo delle risorse umane, salvaguardano l autonomia delle singole Aziende sottoscrittrici; Visto che: - con Decreto D.G. n. 209 del 31.03.2014, per la fornitura in questione, è stata adottata la convenzione con l Associazione Titolari Farmacie della Provincia di Brescia, per il periodo 01.04.2014-31.03.2015; - ad oggi il costo/paziente è di 7,00/die (iva escl.), mentre l importo a base di appalto della procedura consorziata condotta dall ASL di Pavia risulta essere nettamente inferiore; - pertanto, l appalto condotto in forma consorziata comporterà un risparmio di spesa di circa 2.185.030,40 presunti all anno e circa 6.555.091,20 presunti sui tre anni; Precisato che l art. 6 della suddetta Convenzione, recante Durata della Convenzione e Clausola di riserva, prevede la facoltà per questa A.S.L. di recedere

anticipatamente dalla convenzione, alla luce di nuove o diverse determinazioni in ordine alle modalità di approvvigionamento dei prodotti in questione; Rilevata la necessità di procedere all acquisizione della sopra citata fornitura per il periodo di anni tre, per un controvalore complessivo stimato di 5.934.475,80 (Iva esclusa), nei fabbisogni definiti dall U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura, con nota mail del 28.03.2014; Dato atto che ogni Azienda Sanitaria, dopo l aggiudicazione, provvederà autonomamente all imputazione della spesa relativa al fabbisogno ed alla gestione operativa della fornitura, con particolare riferimento alla richiesta di cauzione alla ditta aggiudicataria, alla stipulazione del contratto, all emissione degli ordinativi ed alla liquidazione delle fatture; Atteso che occorre delegare il Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia a svolgere tutte le operazioni necessarie per stipulare i contratti per l acquisizione della fornitura in argomento, approvando lo schema di mandato, allegato al presente provvedimento, che ne costituisce parte integrante e sostanziale (allegato A ); Valutati positivamente gli effetti di una conduzione dell'appalto in forma consorziata; Vista la nota trasmessa via mail del 07.05.2013, con la quale il coordinatore dell Unione di Acquisto AIPEL, in ottemperanza a quanto stabilito dalla D.G.R. n. 4334/2012 Allegato 1, ha inviato all Amministrazione Regionale della Lombardia la programmazione delle gare aggregate per gli anni 2013/2014; Richiamate: la D.G.R. Lombardia n. 4334 del 26.10.2012, avente ad oggetto Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l esercizio 2013 (Regole 2013), nonché la D.G.R. Lombardia n. 1185 del 20.12.2013 avente ad oggetto Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l esercizio 2014 (Regole 2014), che sottolineano l obbligo di procedere a forme di acquisto di beni ed affidamento di servizi mediante procedure consorziate al fine di avere maggiore forza contrattuale verso i fornitori; la deliberazione D.G. n. 763 del 05.11.2003, ad oggetto Accordo Interaziendale per procedura aggregate di acquisto di beni e servizi ; Richiamate, altresì, le Linee guida per l espletamento di gare in forma aggregata nell ambito dell Unione d Acquisto Aipel adottate con Decreto D.G. n. 170 del 28.03.2013; Vista la proposta presentata dal Responsabile dell U.O. Approvvigionamenti, Dott.ssa Elena Soardi, che attesta la conformità del presente provvedimento al disposto dell art. 13, comma 17, della L. R. 30.12.2009, n. 33, nonché, in qualità di Responsabile del procedimento, la regolarità tecnica del presente provvedimento; Vista l attestazione della Responsabile U.O. Programmazione e Bilancio, Dott.ssa Lara Corini, in merito alla regolarità contabile; Acquisito il parere di legittimità del Direttore Amministrativo, Dott. Pier Mario Azzoni; D E C R E T A a) di delegare, per le motivazioni sopra richiamate, il Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia a svolgere tutte le operazioni necessarie per stipulare il contratto per l acquisizione del servizio di Ossigenoterapia domiciliare, per un periodo di anni tre;

b) di conferire, pertanto, mandato con rappresentanza al Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia, per quanto nelle premesse precisato, per il periodo di anni tre, con decorrenza dalla data di aggiudicazione dell appalto; c) di approvare lo schema di mandato, allegato al presente provvedimento, che ne costituisce parte integrante e sostanziale (Allegato A ); d) di approvare i fabbisogni trasmessi dall U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura, con nota mail del 28.03.2014 (in atti); e) di dare atto che gli oneri derivanti dalla nuova aggiudicazione in presunti 5.934.475,80,00 (Iva esclusa), per l intero periodo contrattuale, saranno correttamente rideterminati e imputati con apposito atto all esito delle risultanze di gara; f) di stabilire che, ad oggi, la spesa per la fornitura di ossigenoterapia domiciliare viene rendicontata nella spesa Farmaceutica convenzionata (ex art. 8, c. 2, D.Lgs. 502/92); g) di stabilire che con la nuova aggiudicazione detta fornitura verrà rendicontata nel flusso regionale File F - Distribuzione diretta - categoria 13 ; h) di stabilire che il Dirigente Responsabile dell U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura, Dr. Tarcisio Marinoni, provvederà al monitoraggio dei costi nel rispetto di quanto indicato nel Bilancio di previsione anno 2014 e di quanto sarà assegnato per gli esercizi 2014-2015-2016-2017; i) di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale in conformità ai contenuti dell art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e s.m.i. e dell art. 12, comma 12, della L. R. n. 33/2009; j) di disporre, a cura della U.O. Affari Generali, la pubblicazione all Albo on-line ai sensi dell art. 18 della L. R. n. 33/2009 e dell art. 32 della L. n. 69/2009. Firmato digitalmente dal Direttore Generale Dr. Carmelo Scarcella

Allegato A REGIONE LOMBARDIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRESCIA Sede Legale: Viale Duca degli Abruzzi, 15 Brescia MANDATO CON RAPPRESENTANZA 1. Il Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale della provincia di Brescia (in seguito per brevità: mandante) dà mandato con rappresentanza al Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia (in seguito per brevità: mandatario) a svolgere tutte le operazioni finalizzate alla selezione dei concorrenti che parteciperanno alla procedura per l affidamento della fornitura di Ossigenoterapia domiciliare, per un periodo di anni tre. 2. Il presente mandato è conferito a titolo gratuito e, pertanto, al mandatario non spetta alcun compenso per l attività svolta. 3. Il mandante si impegna a contribuire, per le spese derivanti da un eventuale contenzioso in merito alle procedure di gara. Le spese sostenute dal mandatario saranno suddivise in pari misura tra le Aziende Sanitarie partecipanti alla procedura di gara. 4. Per tutto quanto non è stato espressamente previsto nel presente contratto si applicano gli artt. 1703 e 1730 del Codice Civile. 5. Le spese del presente contratto, ivi comprese le imposte e tasse prescritte dalla legge, sono a carico di chi ne richiede la registrazione. 6. Il mandatario dichiara di accettare l incarico affidatogli alle condizioni stabilite nelle precedenti clausole da 1 a 5. 7. Il Foro territorialmente competente in caso di controversie è quello ove ha sede l Azienda mandataria. Brescia, * * * IL MANDANTE Il Direttore Generale della Azienda Sanitaria Locale della provincia di Brescia Dr. Carmelo Scarcella IL MANDATARIO Il Direttore Generale della Azienda Sanitaria Locale della provincia di Pavia Dr. Alessandro Mauri Responsabile del procedimento: Responsabile U.O. Approvvigionamenti: D.ssa Elena Soardi