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SCHEDA PROGETTO ESECUTIVO ( Decreto n. 4551 del 13/10/2011) Alla Regione Toscana D.G. Competitività del sistema Regionale e sviluppo delle competenze Settore Disciplina, politiche e incentivi del commercio e attività terziarie Via di Novoli, 26 50127 FIRENZE e p.c. Alla Comunità Montana/Unione dei Comuni competente Oggetto: SEZIONE A) ISTANZA Il sottoscritto nato a ( ) il CF Tel fax e-mail, in qualità di legale rappresentante /Presidente/Sindaco pro-tempore dell Ente, avente sede legale nel Comune di Provincia, Via n. CAP C.F./P.IVA Con la presente fa istanza di cofinanziamento, ai sensi del punto 8 dell allegato A del Decreto Dirigenziale n. 4551/2011, e trasmette il progetto esecutivo per la definitiva ammissione al finanziamento per l operazione denominata dichiarata ammissibile e finanziabile con il Decreto n. 6409 del 30/12/2011 (BURT n. 4 del 25/01/2012); CUP CIPE Rup: Tel Fax e-mail localizzata nel comune di via e n.: BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 1 di 8

SEZIONE B) LOCALIZZAZIONE DELL'OPERAZIONE LOCALIZZAZIONE DELL OPERAZIONE (riferimenti catastali delle strutture interessate dalla specifica operazione, da indicare separatamente per ciascun immobile oggetto di intervento) [sezione upload] SEZIONE C) LIVELLO DI PROGETTAZIONE/REALIZZAZIONE DELL'OPERAZIONE Il progetto si trova allo stadio di: Progettazione esecutiva Aggiudicazione dell'appalto Inizio Lavori Fine lavori Collaudo/Certificazione di regolare esecuzione Entrata in funzione SEZIONE D) SEZIONE UPLOAD SEZIONE D.1 UPLOAD PROGETTO ESECUTIVO Effettuare l'upload degli elaborati costituenti il progetto esecutivo approvato, secondo quanto stabilito dall art. 93 comma 5 del D. Lgs. 163/2006 e relativo regolamento di attuazione (DPR 207/2010). a) relazione generale [sezione upload] b) relazioni specialistiche (eventuali) [sezione upload] c) elaborati grafici comprensivi anche di quelli delle strutture, degli impianti e di ripristino e miglioramento ambientale[sezione upload] d) calcoli esecutivi delle strutture e degli impianti [sezione upload] e) piano di manutenzione dell opera e delle sue parti [sezione upload] f) piano di sicurezza e di coordinamento di cui all articolo 100 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81, e quadro di incidenza della manodopera[sezione upload] g) computo metrico estimativo [sezione upload] h) quadro economico [sezione upload] i) cronoprogramma [sezione upload] l) elenco dei prezzi unitari e eventuali analisi [sezione upload] m) schema di contratto e capitolato speciale di appalto [sezione upload] n) piano particellare di esproprio (eventuale) [sezione upload] Qualora il progetto fosse stato approvato prima del 08/06/2011 la documentazione da produrre può fare riferimento al DPR 554/1999. SEZIONE D.2 UPLOAD DOCUMENTAZIONE Delibera/Determina di approvazione del progetto esecutivo oggetto della presente istanza [sezione upload] Elenco Annuale dei Lavori e del Piano Triennale delle Opere Pubbliche contenente l'intervento oggetto della presente istanza e relative Delibere di approvazione BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 2 di 8

Regione Toscana [sezione upload] Dichiarazione Sostitutiva di Atto Notorio, a firma del RUP/Responsabile Lavori Pubblici del Comune competente, relativa alla conformità agli strumenti urbanistici vigenti ed alla compatibilità ambientale [sezione upload] piano di gestione della struttura aggiornato [sezione upload] Eventuali titoli abilitativi [sezione upload] Eventuali verbali Conferenze dei Servizi[sezione upload] Nel caso in cui siano previste spese per acquisto di terreni, effettuare l'upload della certificazione di un professionista qualificato ed indipendente o di un organismo debitamente autorizzato, che attesti che tale prezzo di acquisto non sia superiore al prezzo di mercato [sezione upload] Nel caso in cui siano previste spese per acquisto di immobili/terreni, effettuare l'upload della certificazione di un professionista qualificato ed indipendente o di un organismo debitamente autorizzato, che attesti che tale prezzo di acquisto non sia superiore al prezzo di mercato e che l immobile è conforme alla normativa nazionale oppure precisi le non conformità quando l operazione preveda la loro regolarizzazione da parte del beneficiario (punto 6 dell allegato A del Decreto Dirigenziale n. 4551/2011) [sezione upload] SEZIONE D.3 UPLOAD DELLA DOCUMENTAZIONE RELATIVA ALLE SUCCESSIVE FASI DI REALIZZAZIONE DELL'INTERVENTO Effettuare l'upload dei documenti relativi alle eventuali fasi successive alla progettazione esecutiva (Delibera/Determina di aggiudicazione della gara di appalto, dichiarazione di inizio/fine lavori, certificato di collaudo/certificato di Regolare Esecuzione e relativa Delibera/Determina di approvazione, etc..) [sezione upload] SEZIONE E ) MODIFICHE Descrivere eventuali modifiche apportate con il progetto esecutivo rispetto all'intervento preliminare/definitivo ammesso a finanziamento con Decreto n. 6409 del 30/12/2011: AV SEZIONE F) AGGIORNAMENTO INQUADRAMENTO AMMINISTRATIVO URBANISTICO DELL OPERAZIONE F.1 CRONOPROGRAMMA Descrizione fase Progettazione preliminare Progettazione definitiva Progettazione esecutiva CRONOPROGRAMMA DI ATTUAZIONE Data inizio Data fine Estremi atto di approvazione atto n. del BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 3 di 8

Aggiudicazione -appalto Inizio lavori Fine lavori Collaudo/Certificato di regolare esecuzione Entrata in funzione SEZIONE G) DATI ECONOMICO-FINANZIARI G.1 PIANO DI INVESTIMENTO AGGIORNATO G.1.A DETTAGLIO DEI COSTI DI INVESTIMENTO Per ciascuna tipologia di costo fornire dati ed evidenze circa le caratteristiche dimensionali, volumetriche, tipologiche, funzionali e tecnologiche della singola spesa da realizzare/già realizzata. Per quanto riguarda le tipologie di spese ammissibili fare riferimento al D.D n. 4551/2011. Le spese ammissibili sono quelle effettivamente pagate a decorrere dal 01/01/2007 e relative a progetti i cui lavori non siano stati ultimati prima del 01/01/2007 ( art. 56 comma 1 del Reg. (CE) n. 1083/2006). Per le categorie di costi ai punti segnalati con (*) (1,2,3,4) nella tabella, segnalare nell'area di testo sovrastante l'unità di misura utilizzata: metri cubi, metri lineari oppure se utilizzati entrambi per ogni singola categoria di costo utilizzare come valore di sintesi l'euro. PIANO DI DETTAGLIO DEI COSTI DI INVESTIMENTO ATTENZIONE: ricordarsi di inserire le quantità corrette Categoria di costo Unità di misura Quantità Costo unitario IVA non recuperabile Costo totale ( ) 1)* Lavori di recupero edilizio Mc/Ml/Euro - 2)* Lavori di ristrutturazione edilizia Mc/Ml/Euro - 3)* Lavori di ampliamento Mc/Ml/Euro - 4)* Lavori di nuova edificazione Mc/Ml/Euro - TOTALE Opere di recupero, ristrutturazione, ampliamento nuova edificazione di immobili (compresi oneri per la sicurezza) - Progettazione e direzione dei lavori euro - Spese piano per la messa in sicurezza del cantiere - Collaudo euro - TOTALE Costi di progettazione - Acquisizione immobili o loro parte mc - TOTALE Acquisto immobili - Acquisizione area mq - TOTALE Acquisto terreni - Descrizione arredo urbano nr - Dscrizione arredo urbano nr - Descrizione arredo urbano nr - TOTALE spese per arredi urbani che favoriscano l'attrattività turistica, fieristica e commerciale - BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 4 di 8

Descrizione impianto tecnologico per lo sci 1 - Descrizione impianto tecnologico per lo sci 2 - Descrizione impianto tecnologico per lo sci 3 - TOTALE Spese per impianti tecnologici per lo sci - TOTALE parziale - descrizione riqualificazione, messa a norma e realizzazione di piste e percorsi per le attività sciistiche ed assimilabili 1 (anche per certificazione FIS/FISI delle piste) Euro 1 - descrizione riqualificazione, messa a norma e realizzazione di piste e percorsi per le attività sciistiche ed assimilabili 2 (anche per certificazione FIS/FISI delle piste) Euro 1 - descrizione riqualificazione, messa a norma e realizzazione di piste e percorsi per le attività sciistiche ed assimilabili 3 (anche per certificazione FIS/FISI delle piste) Euro 1 - TOTALE Realizzazione di interventi per la riqualificazione, messa a norma e realizzazione di piste e percorsi per le attività sciistiche ed assimilabili descrizione impiantistica multimediale funzionale per l utilizzo di tecnologie innovative per l attività sciistica ed assimilabile e funzionale alla qualificazione dei servizi all utenza 1 Euro 1 - descrizione impiantistica multimediale funzionale per l utilizzo di tecnologie innovative per l attività sciistica ed assimilabile e funzionale alla qualificazione dei servizi all utenza 2 Euro 1 - descrizione impiantistica multimediale funzionale per l utilizzo di tecnologie innovative per l attività sciistica ed assimilabile e funzionale alla qualificazione dei servizi all utenza 3 Euro 1 - TOTALE Realizzazione impiantistica multimediale funzionale all attività sciistica descrizione attrezzatura/arredo/bene strumentale funzionale all intervento 1 Nr - descrizione attrezzatura/arredo/bene strumentale funzionale all intervento 2 Nr - descrizione attrezzatura/arredo/bene strumentale funzionale all intervento 3 Nr - TOTALE Acquisto attrezzature e/o beni strumentali funzionali all'intervento realizzato descrizione pannelli informativi/segnaletica coordinata 1 Euro - descrizione pannelli informativi/segnaletica coordinata 2 Euro - descrizione pannelli informativi/segnaletica coordinata 3 Euro - TOTALE Progettazione e realizzazione di pannelli informativi e di segnaletica coordinata - Realizzazione di impianti per l innevamento programmato e relative Reti di adduzione idrica 1 Euro 1 - Realizzazione di impianti per l innevamento programmato e relative Reti di adduzione idrica 2 Euro 1 - Realizzazione di impianti per l innevamento programmato e relative Reti di adduzione idrica 3 Euro 1 - TOTALE Realizzazione di impianti per l innevamento programmato e relative reti di adduzione idrica - TOTALE Progetto - BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 5 di 8

COSTI DI INVESTIMENTO Opere di recupero e di ristrutturazione anche ai fini della messa a norma di immobili e di impianti per lo sci, opere edilizie per il loro ampliamento o la nuova realizzazione degli stessi e delle altre strutture pubbliche strettamente connesse alle varie attività sciistiche, escluse le spese di manutenzione degli stessi, comprese le opere per la messa in sicurezza del cantiere Acquisto di immobili o loro parti (max 20% dell investimento ammesso) Acquisto di terreni (max 10% dell investimento ammesso) Spese per arredi urbani che favoriscano l'attrattività turistica, fieristica e commerciale Acquisto di impianti tecnologici finalizzati al rilancio dell attività sciistica dell area Riqualificazione, messa a norma e realizzazione di piste e percorsi per le attività sciistiche ed assimilabili incluse le spese di investimento per omologazione /certificazione FIS/FIFI delle piste; Realizzazione di impiantistica multimediale per l'utilizzo di tecnologie innovative in funzione dello svolgimento dell'attività sciistica ed assimilabile e della qualificazione dei servizi all'utenza Acquisto delle attrezzature, arredi e/o dei beni strumentali funzionali agli interventi realizzati Progettazione e realizzazione di pannelli informativi e di segnaletica coordinata Realizzazione di impianti per l innevamento programmato e relative reti di adduzione idrica Progettazione, direzione lavori, collaudo, sicurezza del cantiere (max 10% dell investimento ammesso) Imponibile (A) IVA (quota non detraibile) (B) Importo totale (C) =(A+B) Importo ammissibile alle agevolazioni (D) TOTALE (T1) ALTRE SOMME PREVISTE NEL QUADRO ECONOMICO (T2) TOTALE QUADRO ECONOMICO (T3=T1+T2) Di cui costi di investimento già sostenuti BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 6 di 8

G.2 PIANO FINANZIARIO AGGIORNATO G.2.A Modalità di copertura finanziaria delle spese di investimento Categoria di spesa ammissibile Investimento Ammissibile Investimento non ammissibile ai fini del contributo Por Creo TOTALE INVESTIMENTO Totale costi (T1) altre somme previste (T2) Totale quadro economico (T3) Risorse proprie soggetto proponente CDP Finanziamenti bancari Soggetti Privati Contributi pubblici diversi / altre fonti pubbliche Contributo pubblico richiesto alla Regione Toscana TOTALE FONTI N.B. Per quanto riguarda il finanziamento dei progetti generatori di entrate si rimanda alle Delibere di Giunta Regionale n. 999 del 1/12/2008 e n. 712 del 03/08/2009. G.2.B Dettaglio delle fonti di finanziamento diverse dal contributo PRSE richiesto Descrizione fonte finanziaria Estremi Atto amministrativo/legge o programma di riferimento Valore Data disponibilità prevista N Data tipologia Upload Risorse proprie Cassa Depositi e Prestiti Finanziamenti bancari ordinari Soggetti privati Altre fonti Altri contributi pubblici TOTALE BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 7 di 8

SEZIONE H) ANALISI DEL SOGGETTO GESTORE DELL'INTERVENTO H.1 Dati identificativi del soggetto gestore (AGGIORNAMENTO) Denominazione Indirizzo (civico, CAP, Comune) Partita IVA Telefono Fax e-mail Legale rappresentante Referente progetto SEZIONE I) INDICATORI DI REALIZZAZIONE Obbiettivo operativo Favorire il superamento delle difficoltà delle zone svantaggiate mediante la tutela, la valorizzazione e la promozione delle risorse naturali e culturali, ai fini di uno sviluppo di un turismo e di un commercio sostenibile Indicatore di realizzazione N. di progetti in aree svantaggiate Questo progetto ricade in aree svantaggiate? SI NO SEZIONE L) INDICATORI DI RISULTATO Obbiettivo specifico: valorizzazione delle risorse endogene Investimenti attivati nel settore del turismo e del commercio sostenibile Investimenti attivati finalizzati al recupero ed alla riqualificazione dei centri abitati Incremento di visitatori nelle strutture e nelle aree oggetto di riqualificazione Rapporto visitatori fuori stagione/visitatori alta stagione Unità di misura M euro M euro numero percentuale Valore atteso SEZIONE M) INDICATORI DI IMPATTO Obbiettivo specifico Unità di misura Valore atteso Obbiettivo generale POR: dell occupazione - di cui donne: incremento percentuale percentuale Obbiettivo generale POR: valore aggiunto per addetto incremento del percentuale Valorizzare le risorse endogene per favorire lo sviluppo sostenibile, l attrattività e la competitività sui mercati internazionali; aumento presenze turistiche Giornate presenze/abitante, lì.... (timbro e firma) BANDO AREE SCIISTICHE - PROGETTO ESECUTIVO Pag. 8 di 8