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Mod. RCS5IT RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO (scambiatori) DECRETO 10 febbraio 2014 ALLEGATO IV (Art.2) Blocco da 25 moduli in triplice copia IL RAPPORTO DI CONTROLLO DEVE ESSERE COMPILATO DALL'OPERATORE INCARICATO E CONSEGNATO IN COPIA AL RESPONSABILE DELL'IMPIANTO, CHE NE DEVE CONFERMARE RICEVUTA PER PRESA VISIONE. Prodotto e distribuito da Team s Solutions - Abbadia Lariana (LC)

Prodotto e distribuito da Team s Solutions - Abbadia Lariana (LC) - Tel. 041.7178 - www.et-eam.com e curati da e-training - Milano - Mod. RCS5IT RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO (scambiatori) Pagina : di A. DATI IDENTIFICATIVI codice catasto Impianto: di totale max sito nel Comune Prov. Cognome me C.F. () B. DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO Durezza totale dell acqua: ( fr) Trattamento in riscaldamento: n richiesto Assente Filtrazione Addolcimento Condizionamento chimico Trattamento in ACS: n richiesto Assente Filtrazione Addolcimento Condizionamento chimico D. CONTROLLO DELL IMPIANTO (esami visivi) Proprietario Occupante Amministratore Condominio Terzo Responsabile Portata fluido energetica: L adozione di valvole termostatiche sui corpi scaldanti L impianto può funzionare Tecnico che ha effettuato il controllo: me e Cognome COPIA PER L'IMPRESA

NOTE PER LA COMPILAZIONE DEI RAPPORTI DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA DI CUI AGLI ALLEGATI DA II A V - ALLEGATO IV - Tipo (scambiatori) Nel caso di impianto composto da più generatori, con uguale o diversa tipologia, dovranno essere redatte tante pagine quanti i generatori. Per i gruppi termici modulari vanno redatte tante pagine quante le analisi fumi previste al paragrafo 4.1 del Libretto di impianto. Per i gruppi frigo vanno redatte tante pagine quanti i circuiti annotati al paragrafo 4.4 del Libretto di impianto. In tutti i casi, la prima pagina dovrà essere compilata completamente mentre le successive non dovranno essere compilate nelle sezioni che ripetono integralmente quanto riportato nella pagina precedente. Tutte le pagine dovranno essere firmate dal tecnico e dal responsabile dell'impianto. Può essere omessa la compilazione del numero pagina solo nel caso che il Rapporto sia composto da una singola pagina. Qualora il responsabile sia persona giuridica, oltre al cognome, nome e codice fiscale del rappresentante legale va riportata la ragione sociale della ditta. () Riportare l'indirizzo solo se diverso dall'ubicazione dell'impianto. n indicare qualora l'impresa manutentrice abbia l'incarico di Terzo Responsabile. (5) Solo per impianti alimentati a combustibile liquido da verificare nel tratto visibile delle tubazioni di adduzione e in particolare all'interno della Centrale Termica. (6) Solo per impianti alimentati a gas. Utilizzare UNI 1117. (7) In caso di uso promiscuo, barrare entrambe le voci. (8) Indicare solo per generatori a tiraggio naturale alimentati a gas. Utilizzare UNI 10845. (9) Nella cella "Rendimento di combustione" va riportato il valore letto maggiorato dai 2 punti previsti dalla normativa UNI 1089-1, nella cella "Rendimento minimo di legge" va riportato il valore limite previsto per il gruppo termico analizzato. (10) Indicare le cause dei dati negativi rilevati e gli eventuali interventi manutentivi eseguiti per risolvere il problema. (11) Raccomandazione dettagliata finalizzata alla risoluzione di carenze riscontrate e non eliminate, ma tali comunque da non arrecare immediato pericolo alle persone, agli animali domestici e ai beni. In particolare devono essere indicate le operazioni necessarie per il ripristino delle normali condizioni di funzionamento dell'impianto alle quali il responsabile deve provvedere entro breve tempo. (12) Indicare dettagliatamente le operazioni necessarie al ripristino delle condizioni di sicurezza dell'impianto. Le carenze riscontrate devono essere tali da arrecare un immediato pericolo alle persone, agli animali domestici, ai beni e da richiedere al messa fuori servizio dell'apparecchio e la diffida di utilizzo dello stesso nei confronti del Responsabile.

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Prodotto e distribuito da Team s Solutions - Abbadia Lariana (LC) - Tel. 041.7178 - www.et-eam.com e curati da e-training - Milano - Mod. RCS5IT RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO (scambiatori) Pagina : di A. DATI IDENTIFICATIVI codice catasto Impianto: di totale max sito nel Comune Prov. Cognome me C.F. () B. DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO Durezza totale dell acqua: ( fr) Trattamento in riscaldamento: n richiesto Assente Filtrazione Addolcimento Condizionamento chimico Trattamento in ACS: n richiesto Assente Filtrazione Addolcimento Condizionamento chimico D. CONTROLLO DELL IMPIANTO (esami visivi) Proprietario Occupante Amministratore Condominio Terzo Responsabile Portata fluido energetica: L adozione di valvole termostatiche sui corpi scaldanti L impianto può funzionare Tecnico che ha effettuato il controllo: me e Cognome COPIA PER L'ENTE COMPETENTE AI CONTROLLI