Indipendentemente dalla tecnica.

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INTERVENTI CHIRURGICI CON RIMBORSO FORFETARIO CHIRURGIA GENERALE Codice Descrizione Tariffa Limiti Documentazione Note e 01130044 APPENDICECTOMIA (pacchetto) 3.638,00 accertamenti pre-operatori Indipendentemente dalla tecnica. 01130090 CHIRURGIA PROCTOLOGICA MULTIPLA (pacchetto) 4.600,00 01130092 CHIRURGIA PROCTOLOGICA MULTIPLA RECIDIVA (pacchetto) 4.600,00 01130080 COLECISTECTOMIA CHIRURGICA (pacchetto) 6.532,00 01130077 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (pacchetto) 5.628,00 01130079 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA + ERNIA OMBELICALE (pacchetto) 6.800,00 01130088 EMORROIDECTOMIA (pacchetto) 3.969,00 01130104 ERNIE RARE (pacchetto) 4.400,00 e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori Emorroidi, Fistole, Ragadi Qualsiasi tecnica comprensiva di colonscopia e/o rettoscopia Nel caso di terza prestazione proctologica il valore del pacchetto è aumentato del 15% Emorroidi, Fistole, Ragadi Qualsiasi tecnica comprensiva di colonscopia e/o rettoscopia Nel caso di terza prestazione proctologica il valore del pacchetto è aumentato del 15% Inclusa colangiografia intraoperatoria. Inclusa colangiografia intraoperatoria. Comprensiva di lisi di aderenze e previo controllo ecografico dell'ernia pre-operatorio Qualsiasi tecnica inclusa colonscopia o rettoscopia. Lombari - Otturatorie - Pelviche -Comprensiva di lisi di aderenze

01130103 ERNIE RECIDIVE BILATERALI (pacchetto) 4.800,00 01130101 ERNIE RECIDIVE MONOLATERALI (pacchetto) 4.400,00 01130102 ERNIE SEMPLICI BILATERALI (pacchetto) 4.400,00 01130100 ERNIE SEMPLICI MONOLATERALI (pacchetto) 3.718,00 01130120 FISTOLA ANALE (pacchetto) 3.376,00 01130106 LAPAROCELE P.O. 4.700,00 01130500 TIROIDECTOMIA TOTALE (pacchetto) 7.154,00 01130510 TIROIDECTOMIA TOTALE + LINFECTOMIA PER K (pacchetto) 8.154,00 CHIRURGIA VASCOLARE e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Ombelicale - Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Ombelicale - Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Intra o extra sfinterica. Comprensiva di lisi di aderenze Comprensiva di lisi di aderenze

01130220 SAFENECTOMIA BILATERALE (pacchetto) 4.321,00 01130210 SAFENECTOMIA MONOLATERALE (pacchetto) 3.517,00 DERMATOLOGIA 01130600 ASPORTAZIONE DI NEOFORMAZIONI MALIGNE DEL VISO (pacchetto) 1.000,00 01130605 ASPORTAZIONE DI NEOFORMAZIONI BENIGNE DEL VISO (pacchetto) 700,00 La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici Interna o esterna, totale o parziale, varicectomia e legature delle comunicanti o varici recidive (revisione chirurgica inguino-femorale). Prescrizione medica, La tariffa è prevista solo per asportazione copia atto operatorio e chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco referto esame istologico. regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, In assenza del referto peduncolato di rotazione o scorrimento), esame istopatologico non sarà istologico e rimozione punti. possibile procedere al Il valore è aumentabile fino ad un massimo di rimborso della Euro 1500 nel caso di neoformazioni multiple prestazione. Prescrizione medica, La tariffa è prevista solo per asportazione copia atto operatorio e chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco referto esame istologico. regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, In assenza del referto peduncolato di rotazione o scorrimento), esame istopatologico non sarà istologico e rimozione punti. possibile procedere al Il valore è aumentabile fino ad un massimo di rimborso della Euro 1050 nel caso di neoformazioni multiple prestazione. 01130606 ASPORTAZIONE NEOFORMAZIONI BENIGNE ALTRI DISTRETTI/ESCLUSO VISO (pacchetto) 550,00 La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici Prescrizione medica, Applicabile anche per cisti e lipomi. copia atto operatorio e La tariffa è prevista solo per asportazione referto esame istologico. chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco In assenza del referto regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, istopatologico non sarà peduncolato di rotazione o scorrimento), esame possibile procedere al istologico e rimozione punti. rimborso della Il valore è aumentabile fino ad un massimo di prestazione. Euro 800 nel caso di neoformazioni multiple

01130610 EMODINAMICA ASPORTAZIONE NEOFORMAZIONI MALIGNE ALTRI DISTRETTI/ESCLUSO VISO (pacchetto) 850,00 01130350 IMPIANTO PACEMAKER (pacchetto) 3.131,00 La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici Prescrizione medica, La tariffa è prevista solo per asportazione copia atto operatorio e chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco referto esame istologico. regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, In assenza del referto peduncolato di rotazione o scorrimento), esame istopatologico non sarà istologico e rimozione punti. possibile procedere al Il valore è aumentabile fino ad un massimo di rimborso della Euro 1100 nel caso di neoformazioni multiple prestazione. Pace maker, impianto definitivo comprensivo dell eventuale impianto/espianto di pacemaker temporaneo + eventuali riposizionamenti degli elettrocateteri e programmazione elettronica del pacemaker (escluso costo del pacemaker) 01130352 CORONAROGRAFIA DIAGNOSTICA SEMPLICE (pacchetto) 2.961,00 01130354 CORONAROGRAFIA + PTCA - SOLO PALLONE (pacchetto) 3.721,00 01130356 CORONAROGRAFIA + PTCA - 1 VASO (pacchetto) 6.868,00 01130358 CORONAROGRAFIA + PTCA - 2 VASI (pacchetto) 8.271,00 Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente Con posizionamento di stent medicato - non medicato) (1 vaso) - Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente - Stent Esclusi Con posizionamento di stent medicato - non medicato) (2 vasi) Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente - Stent Esclusi

01130360 CORONAROGRAFIA + PTCA - 3 VASI (pacchetto) 8.752,00 01130366 CORONAROGRAFIA + VENTRICOLORIGRAFIA SX CON CATET (pacchetto) 3.797,00 01130364 CORONAROGRAFIA + VENTRICOLORIGRAFIA SX NO CATET (pacchetto) 3.524,00 01130362 IMPIANTO PACEMAKER + DEFIBRILLATORE (pacchetto) 4.786,00 01130368 STUDIO SELETTIVO DEI BYPASS AORTOCORONARICI (pacchetto) 4.270,00 GINECOLOGIA E OSTETRICIA 01130186 ANNESSIECTOMIA BILATERALE (pacchetto) 6.450,00 01130185 ANNESSIECTOMIA MONOLATERALE (pacchetto) 5.650,00 Con posizionamento di stent medicato - non medicato) (2 vasi) Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente - Stent Esclusi Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente. Con studio delle pressioni Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente. Senza studio delle pressioni Comprensivo dell eventuale impianto/espianto di pace maker temporaneo ed eventuali riposizionamenti degli elettrocateteri e programmazione elettronica del pace maker. Pace maker e defibrillatore esclusi Coronarografia, ventricolorigrafia sinistra, cateterismo e studio selettivo dei bypass aortocoronarici impiantati e/o delle sedi di angioplastica. Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente Asportazione Cisti Ovariche e/o Resezione Ovarica - Compresa Adesiolisi Asportazione Cisti Ovariche e/o Resezione Ovarica - Compresa Adesiolisi

011030130 ISTERECTOMIA TOTALE (pacchetto) 6.640,00 01130140 ISTERECTOMIA TOTALE + ANNESSIECTOMIA BILATERALE (pacchetto) 8.050,00 Per patologia benigna. Qualsiasi accesso. Compresa adesiolisi Compresa lisi di aderenze - Per patologia benigna qualsiasi accesso 01130180 ISTEROSCOPIA OPERATIVA - REVISIONE DELLA CAVITA' UTERINA (pacchetto) 2.713,00 Revisione cavita uterina per: aborto in atto o postabortivo, diagnostico, asportazione di sinechie, setti, fibromi, polipi endouterini o cervicali (comprensiva parte diagnostica) 01130187 MIOMECTOMIA - (pacchetto) 5.050,00 01130188 MIOMECTOMIA + ANNESSIECTOMIA MONO E/O BIL. (pacchetto) 7.050,00 Asportazione di uno o più miomi isolati Asportazione di uno o più miomi isolati 01130230 PARTO CESAREO (pacchetto) 6.030,00 01130232 PARTO CESAREO GEMELLARE (pacchetto) 8.442,00 Comprensivo di assistenza pediatrica

01130152 PARTO NATURALE GEMELLARE (pacchetto) 6.030,00 01130150 PARTO PER VIA NATURALE (pacchetto) 4.020,00 OCULISTICA 01130066 ASPORTAZIONE CATARATTA CON INTRODUZIONE DI CRISTALLINO (pacchetto) 2.602,00 01130062 PRK - LASIK (Pacchetto) 775,00 011330060 VITRECTOMIA (pacchetto) 5.000,00 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 01130035 ALLUCE VALGO + RIALLINEAMENTO METATARSALE (pacchetto) 4.900,00 01130033 ALLUCE VALGO BILATERALE (pacchetto) 3.899,00 Comprensivo di assistenza pediatrica Spontaneo, assistito, eutocico, pilotato (comprensivo di episiotomia). Interventi chirurgici sul cristallino esclusa protesi Indipendentemente dalla tecnica usata. Nel caso bilaterale la cifra viene raddoppiata Nel caso di esecuzione di prestazioni a pacchetto multiple (Es: vitrectomia + cataratta) applicazione della tariffa a pacchetto a maggior valore e prestazione del 40% del secondo pacchetto Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del primo metatarso. Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del primo metatarso.

01130040 ALLUCE VALGO E DITO A MARTELLO (pacchetto) 3.919,00 01130022 ALLUCE VALGO MONOLATERALE (pacchetto) 3.115,00 01130250 ARTROPROTESI DI ANCA (pacchetto) 16.600,00 Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano. Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del 1 metatarso e dito a martello (fusione interfalangea con falangectomia parziale e filleting). Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del primo metatarso. Sostituzione della testa del femore e dell'acetabolo con artroprotesi (trattamento completo). 01130251 ARTROPROTESI DI ANCA BILATERALE (pacchetto) 28.000,00 01130255 ARTROPROTESI DI GINOCCHIO (pacchetto) 15.800,00 Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano. Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano.

01130260 ARTROPROTESI DI SPALLA (pacchetto) 14.300,00 Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano. 01130265 DITO A MARTELLO (pacchetto) 2.300,00 01130270 DITO A SCATTO (pacchetto) 2.100,00 01130261 ENDOPROTESI DI ANCA (pacchetto) 16.100,00 01130099 ERNIA DISCALE LOMBARE (pacchetto) 7.266,00 01130160 INTERVENTO SU LEGAMENTI (pacchetto) 5.713,00 Fusione interfalangea con falangectomia parziale e filleting. Indipendentemente dalla tecnica. Inclusa protesi Discectomia, rimozione del nucleo polposo, laminectomia, erniolaminectomia, decompressione del nervo spinale vertebrale (con o senza distanziatore interspinoso) Ricostruzione e/o plastica dei legamenti Qualsiasi distretto (esclusa la spalla) indipendentemente dalla tecnica.

01130275 INTERVENTO SU LEGAMENTI E MENISCO (pacchetto) 8.100,00 01130055 INTERVENTO SU MENISCO IN ARTROSCOPIA (pacchetto) 4.824,00 01130285 INTERVENTO SU SPALLA COMPLESSO (pacchetto) 7.600,00 01130290 INTERVENTO SU SPALLA PER LUSSAZIONE (pacchetto) 7.100,00 01130280 INTERVENTO SU SPALLA SEMPLICE (pacchetto) 6.600,00 01130075 MORBO DI DUPUYTREN (pacchetto) 3.800,00 01130295 OSTEOSINTESI AVAMBRACCIO (pacchetto) 5.500,00 Riscostruzione e/o plastica dei legamenti e meniscectomia interna e/o esterna, condroabrasione, rimozione corpi mobili (indipendentemente dalla tecnica). Meniscectomia interna o esterna Comprensiva di: shaving cartilagineo o condroabrazione, corpi mobili, meniscectomia, sinoviectomina, rimozione pliche patologiche. Acromion plastica e borsectomia con sutura della cuffia dei rotatori e tenotomia del capoluogo del bicipite (indipendentemente dalla tecnica) Plastica artroscopica compresa acromion plastica (indipendentemente dalla tecnica) Acromion plastica e borsectomia (indipendentemente dalla tecnica) Trattamento percutaneo con collagenasi (senza collagenasi )

01130300 OSTEOSINTESI CLAVICOLA (pacchetto) 4.850,00 01130305 OSTEOSINTESI DIAFISI FEMORALE (pacchetto) 12.300,00 Il ricovero si intende conmprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano. 01130312 OSTEOSINTESI GRANDI SEGMENTI (pacchetto) 5.600,00 01130321 OSTEOSINTESI MEDI SEGMENTI (pacchetto) 4.800,00 01130315 OSTEOSINTESI PICCOLI SEGMENTI (pacchetto) 4.000,00 01130070 TUNNEL CARPALE (pacchetto) 2.814,00 OTORINOLARINGOIATRIA Omero e Tibia Clavicola, rotula, radio, ulna e perone Tenotomie miotomie o aponeurectomie.

01130201 ADENOIDECTOMIA (pacchetto) 2.700,00 '01130011 ADENOTONSILLECTOMIA O TONSILLECTOMIA (pacchetto) 2.864,00 01130206 FESS - BILATERALE (pacchetto) 6.500,00 01130205 FESS - MONOLATERALE (pacchetto) 5.800,00 01130200 RINOSETTOPLASTICA FUNZIONALE (pacchetto) 4.155,00 UROLOGIA 01130193 CISTOSCOPIA OPERATIVA (pacchetto) 993,00 Rilascio di preventiva autorizzazione sia in forma Diretta che in Indiretta Comprensiva di Settoplastica turbinotomia Comprensiva di Settoplastica turbinotomia Comprensivo di: turbinotomia inferiore mono o bilaterale, settoplastica e turbinati. Applicazione e/o rimozione di Stent; Incannulamento Uretere per pielografia;

01130110 FIMOSI (pacchetto) 1.557,00 Circoncisione compresa frenulo plastica. 01130242 INTERVENTI PER IMPOTENZA CON INSERIMENTO/POSIZIONAMENTO DI PROTESI PENIENA (pacchetto) 5.500,00 Tariffa comprensiva di tutti i costi relativi alla casa di cura, equipe chirugica ed agli esami pre e post operatori. Escluso il costo della protesi, rimborsabile nella misura del 50% della spesa sostenuta (esclusa IVA) fino ad un contributo massimo di 3000,00. Prestazione concedibile dietro presentazione di relazione medica dettagliata ed esami strumentali (rigidometria ed ecodoppler penieno) attestanti la patologia 01130241 IDROCELE (pacchetto) 3.206,00 01130190 INTERVENTO COLLO VESCICALE E PROSTATA (pacchetto) 6.900,00 01130240 VARICOCELE (pacchetto) 2.854,00 Resezione endoscopica collo vescicale e prostata. Nel caso in cui la resezione avvenga con il laser il 50% della spesa laser risulterà essere a carico del paziente (comprensiva di uretrotomia endoscopica). Legatura chirurgica o endovascolare delle vene spermatiche.