Fatturare a: Spedire a: Ragione Sociale: Ragione Sociale: Via: Via: Città: C.A.P. Città: C.A.P. Provincia: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax: Data Ordine: N Ordine (ripetere su tutte le pagine): Quantità richiesta: Compilato da: N Ordine Sunrise: Qualora non venissero effettuate scelte nella scheda d'ordine verrà inviato il prodotto nella configurazione standard In fase di produzione alcune combinazioni di opzioni selezionate sulla scheda d'ordine potrebbero risultare NON possibili Ordine = Standard Preventivo = Opzione senza sovrapprezzo Preventivo per produzione speciale (Built 4 Me) = Opzione con sovrapprezzo CODICE REPERTORIO DM: Inviare l'ordine via fax al numero: 0523-1880753 Codice di rimborso Riconducibile per omogeneità funzionale ai codici N.T. 12.21.27.009 Carrozzina elettronica per uso esterno Portata Massima: 120 kg 12.24.03.157 Telaio verticalizzabile con azionamento elettronico 12.24.03.160 Schienale e poggiagambe a regolazione elettronica PESO UTENTE kg 18.09.39.103 Basculamento Queste info sono necessarie per assicurare una configurazione corretta 12.24.06.136 Cinghia pettorale + eventuali aggiuntivi Prezzo Base DIMENSIONI SEDUTA E CUSCINO JAY COMFORT 16.500,00 Profondità seduta cm 40 42 44 46 48 50 52 40 JUP020001 JUP020002 JUP020003 JUP020004 JUP020005 JUP020006 JUP020007 Larghezza cuscino 42 44 46 48 50 JUP020008 JUP020015 JUP020022 JUP020029 JUP020036 JUP020009 JUP020016 JUP020023 JUP020030 JUP020037 JUP020010 JUP020017 JUP020024 JUP020031 JUP020038 JUP020011 JUP020018 JUP020025 JUP020032 JUP020039 JUP020012 JUP020019 JUP020026 JUP020033 JUP020040 JUP020013 JUP020020 JUP020027 JUP020034 JUP020041 JUP020014 JUP020021 JUP020028 JUP020035 JUP020042 Profondità Cuscino di seduta 48 cm Profondità Cuscino di seduta 55 cm La larghezza di seduta è regolabile da 40 a 52 cm attraverso i braccioli. La profondità di seduta può essere regolata da 41 a 55 cm tramite il movimento dello schienale. ALTEZZA DI SEDUTA cm Jive UP Altezza di seduta 46 48 SH46 SH48 L'altezza di seduta è misurata da terra all'appoggio del sedile, con basculamento a 0 senza cuscino. Sunrise Medical S.r.l. Indirizzo: via Riva 20, Montale - 29122 Piacenza Tel. +39 0523 573111 Fax. +39 0523 570060 E-mail: info@sunrisemedical.it Per ulteriori informazioni visitate il nostro sito internet www.sunrisemedical.com Sunrise Medical 1/11
Jive Up JUP130010 = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo Prezzo MODULO DI INTERFACCIA (tra il sistema di seduta e la base) Moduli di verticalizzazione elettronica Modulo elettronico a doppio basculamento (2 attuatori) Basculamento elettronico all'indietro da 0 a 22 Basculamento elettronico in avanti da 0 a 80 Elevazione elettronica 20 cm Reclinazione elettronica da 0 a 85 con riduzione dello scivolamento Angolo pedana centrale a regolazione elettronica articolata SEDUTA JAY COMFORT JCL020003 Cuscino Comfort standard (spessore 8 cm) JCL020007 Cuscino anatomico Optimum Comfort (spessore 9 cm) JUP020110 Senza cuscino (solo in combinazione con base rigida in alluminio JUP020109) - 150,00 SEDUTA JAY JUP020109 Base rigida in alluminio per cuscino JAY (solo in combinazione con senza cuscino JUP020110) 100,00 Cuscino JAY a scelta indicare codice (vedi sezione JAY del catalogo generale).. vd scheda SCHIENALE JAY COMFORT JCL030004 Standard in velluto - struttura rigida ( 50 cm altezza schienale) JCL030008 Standard in velluto - con fasce tensionabili verticali ( 57 cm altezza schienale) JCL030006 Standard in velluto - con fasce tensionabili orizzontali ( 57 cm altezza schienale) JCL030012 Schienale avvolgente con fasce tensionabili orizzontali (passivo) ( 57 cm altezza schienale) JCL030010 Schienale avvolgente con sagomatura per le scapole e fasce tensionabili orizzontali (attivo) ( 57 cm altezza schienale) JUP030209 Senza imbottitura schienale - 150,00 JUP030601 Supporti laterali per il tronco swing away (ISO 18.09.39.148) (solo per schienale JAY Comfort) 276,00 LARGHEZZA DELLA IMBOTTITURA DELLO SCHIENALE JAY COMFORT BW40 40 cm BW42 42 cm BW44 44 cm BW46 46 cm BW48 48 cm BW50 50 cm SCHIENALE JAY JAY090060 Piastre di aggancio per schienale JAY J3 (solo in combinazione con senza imbottitura dello schienale JUP030209) 80,00 Schienale JAY J3 a scelta indicare codice (vedi sezione JAY del catalogo generale).. vd scheda CINTURE JUP090047 Cinghia pelvica da 5 cm con fibbia tipo aereo (ISO 18.09.39.163) 106,00 JUP090048 Cinghia pelvica da 5 cm imbottita con fibbia tipo aereo (ISO 18.09.39.163) 106,00 JUP090052 Cintura pettorale (cintura a 2 punti) M L JUP090054 JUP090053 Seconda cintura pettorale (cintura a 2 punti) M L JUP090056 JUP090057 APPOGGIATESTA JUP030426 Appoggiatesta avvolgente larghezza 20 cm - altezza 11 cm JUP030417 Appoggiatesta avvolgente larghezza 23 cm - altezza 11 cm JUP030427 Appoggiatesta sagomato JUP030415 Senza appoggiatesta - 100,00 APPOGGIATESTA WHITMYER JAY090010 Piastra di aggancio universale per appoggiatesta Whitmyer (solo in combinazione con appoggiatesta Whitmyer) 50,00 Appoggiatesta Whitmyer a scelta indicare codice (vedi sezione Whitmyer del catalogo generale).. REGOLAZIONI DELLO SCHIENALE (solo in combinazione con piastra di aggancio universale per appoggiatesta Whitmyer JAY090010) JUP030204 Maniglie di spinta regolabili in altezza 100,00 BRACCIOLI JUP090055 JUP040122 Braccioli a montante singolo ribaltabili (paio, regolabili in larghezza ed altezza) JUP040138 Braccioli a doppio aggancio, autolivellanti e ribaltabili (paio, regolabili in larghezza ed altezza) 450,00 Sunrise Medical S.r.l. Indirizzo: via Riva 20, Montale - 29122 Piacenza Per ulteriori informazioni visitate il nostro sito internet Tel. +39 0523 573111 Fax. +39 0523 570060 www.sunrisemedical.com E-mail: info@sunrisemedical.it Sunrise Medical 2/11 120,00 vd scheda
Jive Up = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo Prezzo IMBOTTITURA BRACCIOLI (i prezzi sono da intendersi al pezzo e non al paio) Imbottitura standard SX DX Lunga 42 cm JUP040201 JUP040202 Imbottitura Comfort SX DX Con rivestimento in Skai (Vinile) Lunga 40 cm JUP040203 JUP040204 60,00 Con rivestimento in Skai (Forma P) Lunga 40 cm JUP040205 JUP040206 60,00 Imbottitura da emiplegico per il braccio ISO 18.09.39.030 SX DX (selezionare una imbottitura da emiplegico per la mano) Per avambraccio Piccola 23 cm JUP040207 JUP040208 180,00 Per avambraccio Media 28 cm JUP040209 JUP040210 180,00 Imbottitura da emiplegico per la mano (in combinazione con imbottititure per il braccio) SX DX Per la mano Piccola 11x18 cm JUP040211 JUP040212 Per la mano Grande 14x23 cm JUP040213 JUP040214 Senza imbottiture JUP040215 JUP040216 COMANDI E CENTRALINE R-NET JUP110003 R-NET Centralina standard (90A) JUP110004 R-NET Centralina Heavy Duty (120A) (consigliata per carrozzine da 13 Km/h e per gli utenti più pesanti) 420,00 JUP110017 Comando joystick LCD a colori (display a colori integrato, 2 uscite jack predisposte per pulsanti esterni, comandi attuatori e luci e frecce) JUP110031 Centralina R-NET ISM-L (modulo luci) JUP110033 Centralina R-NET CxSM (modulo di seduta con funzione di memoria) Opzioni doppio comando JUP110021 Doppio comando (comprensivo di joystick R-NET LCD a colori e comando accompagnatore montato dietro) 400,00 MONTAGGIO COMANDI R-NET montaggio anteriore sul bracciolo SX DX JUP110053 JUP110052 JUP110051 Braccetto retraibile in parallelo swing away JUP110143 Comando montato centralmente su tavolino swing away ISO 12.24.03.154 2.260,00 Scatola di controllo degli attuatori a 5 interruttori - solo con comando joystick LCD a colori JUP110171 A leva (4 posizioni predefinite ed 1 programmabile) 830,00 JUP110172 A pulsante (4 posizioni predefinite ed 1 programmabile) 830,00 DISPLAY OMNI E MODULO COMANDI SPECIALI (con funzionalità IR - infrarossi) JUP110101 R-Net Modulo di input OMNI con display a colori (include interfaccia comandi speciali) 700,00 Montaggio anteriore (sul bracciolo) (montato sempre sul lato opposto rispetto al comando) JUP110110 Braccetto con montaggio flessibile SX DX (prolunga flessibile lunga 30 cm) JUP110121 JUP110122 LUCI E FRECCE JIV110201 Luci e frecce a LED (non orientabili) COMANDI E CENTRALINE R-NET OPZIONALI JUP090068 MODULO BLUETOOTH R-NET 400,00 JUP090077 SECONDO MODULO BLUETOOTH R-NET (solo in combinazione con modulo bluetooth R-NET JUP090068) 400,00 Sunrise Medical S.r.l. Indirizzo: via Riva 20, Montale - 29122 Piacenza Per ulteriori informazioni visitate il nostro sito internet Tel. +39 0523 573111 Fax. +39 0523 570060 www.sunrisemedical.com E-mail: info@sunrisemedical.it Sunrise Medical 3/11
Jive Up = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo Prezzo COMANDI SPECIALI (modulo OMNI necessario, consigliati 2 pulsanti) JUP110102 OMNI in modalità scansione 700,00 JUP110130 Joystick Switch-it compatto proporzionale montato come controllo manuale 1.900,00 JUP110131 Mini Joystick Switch-It montato come controllo manuale 1.900,00 JUP110132 Joystick Switch-It 0-way montato come controllo manuale 2.500,00 JUP110150 Braccetto anteriore fisso JUP110151 Braccetto anteriore swing away SX DX retraibile in parallelo JUP110162 JUP110161 COMANDI SPECIALI controllati con il capo (se avete già scelto un appoggiatesta, non è possibile avere il comando a testa Switch-It) (modulo OMNI necessario, consigliati 2 pulsanti) JUP110133 Comando a testa Switch-It a sensore di prossimità (solo in combinazione con opzione senza appoggiatesta JUP030415) 2.720,00 JUP110138 Comando a testa Switch-It proporzionale (solo in combinazione con opzione senza appoggiatesta JUP030415) 2.750,00 PULSANTI COLORATI Pulsante BUDDY (Diametro 6 cm) 1 Pezzo JUP110181 Rosso x 1 93,00 Pulsanti PIKO (Diametro 2,5 cm) 1 Pezzo 2 Pezzi JUP110191 Rosso x 1 JUP110192 Rosso x 2 93,00 186,00 JUP110193 Verde x 1 JUP110194 Verde x 2 93,00 186,00 JUP110195 Giallo x 1 JUP110196 Giallo x 2 93,00 186,00 JUP110197 Blu x 1 JUP110198 Blu x 2 93,00 186,00 LINGUA DISPLAY R-NET JUP119005 Italiano VELOCITÀ JIV100710 6 km/h (motori a 4 poli) JIV100711 10 km/h (motori a 4 poli) JIV100712 13 km/h (motori a 4 poli) (solo con centralina R-NET Heavy Duty 120 Ah e con caricabatteria da 10 Ah) 420,00 RUOTE MOTRICI - JIVE UP sempre con ruote piene anteriori e posteriori da 6" JIV070032 14" pneumatiche V-type JIV070031 14" piene V-type 70,00 JIV070034 14" pneumatiche con battistrada scolpito "knobby" JIV070033 14" piene con battistrada scolpito "knobby" 70,00 BATTERIE JIV160001 60 Ah senza manutenzione (paio) JIV160002 70 Ah senza manutenzione (paio) JIV160009 Senza batterie - 135,00 CARICABATTERIA JIV160101 220V/8Ah automatico JIV160103 220V/10Ah automatico (solo per versione da 13 km/h) JIV160109 Senza caricabatteria - 135,00 Sunrise Medical S.r.l. Indirizzo: via Riva 20, Montale - 29122 Piacenza Tel. +39 0523 573111 Fax. +39 0523 570060 E-mail: info@sunrisemedical.it Per ulteriori informazioni visitate il nostro sito internet www.sunrisemedical.com Sunrise Medical 4/11
Jive Up = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo Prezzo COLORI JIVE UP - il telaio è sempre grigio/nero JIV140001 Bianco RAL 9010 JIV140002 Rosso JIV140003 Blu ACCESSORI JUP090067 Specchietto retrovisore 50,00 JUP090061 Trasformatore DC/DC 24/12V 210,00 JUP090505 Impugnatura per joystick a palla da golf 30,00 JUP090506 Impugnatura per joystick a T bar B38 30,00 JUP090507 Impugnatura per joystick a palla morbida 30,00 JUP090508 Impugnatura per joystick a palla 30,00 JUP090509 Impugnatura per joystick con incavo per mento 30,00 JUP090510 Impugnatura per joystick a leva lunga 30,00 JUP090511 Impugnatura per joystick a fungo 30,00 JUP090040 Tavolino ribaltabile 150,00 JUP090069 Ricevitore USB per mouse Bluetooth 100,00 NOTE PER PRODUZIONE SPECIALE JIVE UP - Prezzo base (IVA al 4% esclusa) Opzioni (IVA al 4% esclusa) Prezzo totale (IVA al 4% esclusa) Sunrise Medical S.r.l. Indirizzo: via Riva 20, Montale - 29122 Piacenza Tel. +39 0523 573111 Fax. +39 0523 570060 E-mail: info@sunrisemedical.it Per ulteriori informazioni visitate il nostro sito internet www.sunrisemedical.com Sunrise Medical 5/11
Appendice 1 MISURE DELL'UTENTE È nostro scopo fornirvi una carrozzina costruita su misura per rispondere alle esigenze dell'utente. Per ottenere questo obiettivo abbiamo la necessità di avere le misure dell'utente. Vi preghiamo di compilare la seguente tabella Peso dell'utente: kg Misure dell'utente 1 Dalla sommità del capo alla seduta 2 Dalla sommità delle spalle alla seduta 3 Dalle ascelle alla seduta 4 Profondità del tronco 5 Profondità della seduta effettiva 6 Lunghezza del piede 8 Larghezza delle spalle 9 Larghezza del torace 10 Larghezza del bacino 11 Distanza da cavo popliteo a tallone, lato sinistro 12 Distanza da cavo popliteo a tallone, lato destro cm Larghezza seduta: Profondità seduta: Altezza schienale: Da interno spondina Dal bordo anteriore del sedile rigido Dal sedile rigido alla sommità a interno spondina al piano dello schienale dello schienale Sunrise Medical 6/11
JCL020003 JCL020007 JCL030004 JCL030006 JCL030012 JCL030010 JUP030427 JUP030428 JUP030429 OF_Quickie_JIVE_UP_IT_it_REV1 Sunrise Medical 7/11
JUP040201 & JUP040202 JUP040203 & JUP040204 JUP040205 & JUP040206 JUP040211 - JUP040214 JUP040207 - JUP040210 JUP090068 JUP110171 JUP110172 OF_Quickie_JIVE_UP_IT_it_REV1 Sunrise Medical 8/11
JUP110102 JUP110130 JUP110131 JUP110132 JUP110151 JUP110133 JUP110138 JUP110191 - JUP110198 JUP110181 V-Typ Knobby JIV160101 JIV160103 OF_Quickie_JIVE_UP_IT_it_REV1 Sunrise Medical 9/11
JUP090067 JUP090061 JUP090505 JUP090506 JUP090507 JUP090508 JUP090509 JUP090510 JUP090511 JUP090040 JUP090069 OF_Quickie_JIVE_UP_IT_it_REV1 Sunrise Medical 10/11
SISTEMA DI COMANDI R-Net OF_Quickie_JIVE_UP_IT_it_REV1 Sunrise Medical 11/11