CERTIFICAZIONE UNICA2017

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1 CERTIICZIONE UNIC207 CERTIICZIONE I CUI LL RT. 4, COMMI -ter e -quater, EL.P.R. 22 LUGLIO 8, n. 322, RELTIV LL NNO 20 TI NGRICI TI RELTIVI L TORE I LVORO, ENTE PENSIONISTICO O LTRO SOSTITUTO IMPOST TI RELTIVI L IPENENTE, PENSIONTO O LTRO PERCETTORE ELLE SOMME Cognome o enominazione Nome Comune Prov. Cap Indirizzo 4 7 TERMO Telefono, fax Indirizzo di posta elettronica 8 prefisso numero 08888, GRLGRL44Z3Z Sesso (M o ) 4 ata di nascita giorno mese anno Cognome o enominazione 2 Comune (o Stato estero) di nascita BELGIO.S.L. I GIORGIO TE T E R M O 40 Nome 3 Codice attività Codice sede Provincia Categorie Eventi Casi di esclusione di nascita (sigla) particolari eccezionali dalla precompilata 7 8 EE Circonvallazione Ragusa, patrizia.nepa@aslteramo.it 8 00 LLEGRIN Comune 20 PINETO OMICILIO ISCLE LL //20 Provincia (sigla) 2 TE Codice comune Comune 23 OMICILIO ISCLE LL //207 Provincia (sigla) Codice comune 24 2 usione comuni 2 TI RELTIVI L RPPRESENTNTE 30 RISERVTO I PERCIPIENTI ESTERI Codice di identificazione fiscale estero 40 Località di residenza estera 4 Via e numero civico 42 Non residenti Schumacker 43 Codice Stato estero 44 T giorno mese anno IRM EL SOSTITUTO I IMPOST Il irettore Generale

2 percipiente GRLGRL44Z3Z CERTIICZIONE LVORO IPENENTE, SSIMILTI E SSISTENZ ISCLE TI ISCLI TI PER L EVENTULE COMPILZIONE ELL ICHIRZIONE EI REITI REITI Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato ,2 ssegni periodici corrisposti dal coniuge Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato 2 Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente 7 Pensione 8 3 Redditi di pensione ata di inizio giorno mese anno 4 ltri redditi assimilati RPPORTO I LVORO ata di cessazione In forza al 3/2 Periodi particolari giorno mese anno X RITENUTE 2 IZIONLE COMUNLE LL IRPE Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef cconto 20 Saldo 20 cconto , 22 42, 2 0, , 2,3 30 Ritenute Irpef sospese 3 ddizionale regionale all Irpef sospesa 33 IZIONLE COMUNLE LL IRPE SOSPES cconto 20 Saldo CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 730/20 ICHIRNTE Vedere istruzioni 3 4 Presenza 730/4 integrativo Credito Irpef non rimborsato 4 Credito di addizionale regionale all Irpef non rimborsato 74 Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato 84 4 Credito cedolare secca non rimborsato CCONTI 20 ICHIRNTE Primo acconto Irpef trattenuto nell anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno cconto addizionale comunale all Irpef Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca cconti Irpef sospesi cconto addizionale comunale all Irpef sospeso 32 cconti cedolare secca sospesi 33 CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 730/20 CONIUGE Credito Irpef non rimborsato 24 Credito di addizionale regionale all Irpef non rimborsato 274 Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato Credito cedolare secca non rimborsato CCONTI 20 CONIUGE 32 Primo acconto Irpef trattenuto nell anno 322 Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno 324 cconto addizionale comunale all Irpef 32 Prima rata di acconto cedolare secca 327 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 33 cconti Irpef sospesi cconto addizionale comunale all Irpef sospeso 332 cconti cedolare secca sospesi 333 ONERI ETRIBILI ETRZIONI E CREITI Imposta lorda.07, Credito non riconosciuto per famiglie numerose etrazioni per canoni di locazione etrazioni per carichi di famiglia 32 Credito per famiglie numerose recuperato 3 Credito riconosciuto per canoni di locazione 370 etrazioni per famiglie numerose etrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati.22,0 Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito riconosciuto per famiglie numerose Totale detrazioni per oneri Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni.22,0 374 Credito d imposta per le imposte pagate all estero 37 Codice stato estero nno di percezione reddito estero 37 Reddito prodotto all estero Imposta estera definitiva CREITO BONUS IRPE PREVIENZ COMPLEMENTRE Codice Bonus Bonus erogato Previdenza complementare 4 73,8 Bonus non erogato Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e TR destinato al fondo ata iscrizione al fondo 4 giorno mese anno CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE LVORTORI I PRIM OCCUPZIONE Importi eccedenti esclusi Versati nell anno dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e totale ifferenziale nni residui CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE PER MILIRI CRICO Versati edotti Non dedotti PREVIENZ COMPLEMENTRE Previdenza complementare 4 Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e TR destinato al fondo 4 giorno mese anno CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE LVORTORI I PRIM OCCUPZIONE Importi eccedenti esclusi Versati nell anno dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e totale ifferenziale nni residui

3 percipiente GRLGRL44Z3Z ONERI EUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti, 2, 3, 4 e ONERI EUCIBILI Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti, 2, 3, 4 e 440 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti 44 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali non dedotti 442 ssicurazioni sanitarie 444 LTRI TI CONTRIBUTO I SOLIRIETÀ CONTRIBUTO TRTTMENTI PENSIONISTICI Trattenuto Sospeso Reddito netto Trattenuto REITO RONTLIERI Con contratto Con contratto a tempo indeterminato a tempo determinato 4 4 CMPIONE ITLI Lavoro dipendente Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato contratto tempo determinato Pensione REITI ESENTI codice ammontare codice ammontare Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 28 febbraio 473 INCPIENZ IN SEE I CONGUGLIO 47 Irpef da versare all erario da parte del dipendente pplicazione maggiore ritenuta Casi particolari Quota TR REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO I IMPOST I IMPOST Totale redditi Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese Quota esente 4 47 LVORI SOCILMENTE UTILI Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef 48 4 Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale dell irpef sospesa 00 0 COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI SOGGETTI TSSZIONE SEPRT (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese TI RELTIVI I CONGUGLI REITI EROGTI LTRI SOGGETTI Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati già compresi nel punto già compresi nel punto già compreso nel punto 3 40 già compreso nel punto 4 4 ddizionale comunale ddizionale regionale acconto Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 3 33 già compreso nel punto 42 4 ddizionale comunale saldo 20 Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 4 già compresi nel punto 34 3 già compreso nel punto già compreso nel punto Ritenute 43 LVORI SOCILMENTE UTILI Quota esente 2 Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef 3 4 SOMME EROGTE PER PREMI I RISULTTO Premi di risultato assoggettati Premi di risultato assoggettati Codice ad imposta sostitutiva Benefit Imposta sostitutiva Imposta sostitutiva sospesa a tassazione ordinaria Premi di risultato assoggettati Premi di risultato assoggettati Codice ad imposta sostitutiva Benefit Imposta sostitutiva Imposta sostitutiva sospesa a tassazione ordinaria Somme già assoggettate ad imposta sostitutiva da assoggettare a tassazione ordinaria 83 Somme già assoggettate a tassazione ordinaria da assoggettare ad imposta sostitutiva 84

4 percipiente GRLGRL44Z3Z TI RELTIVI L CONIUGE E I MILIRI CRICO BRRRE L CSELL: C = CONIUGE = PRIMO IGLIO = IGLIO = LTRO MILIRE = IGLIO CON ISBILITÀ Relazione di parentela C Coniuge Primo figlio N. mesi a carico Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante 7 etrazione 0% affidamento figli RIMBORSI I BENI E SERVIZI NON SOGGETTI TSSZIONE - RT. TUIR Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose % nno detraibile deducibile rimborsato soggetto a cui si riferisce la spesa rimborsata 70 Spesa rimborsata riferita al dipendente 70 TRTTMENTO I INE RPPORTO, INENNITÀ EQUIPOLLENTI, LTRE INENNITÀ E PRESTZIONI IN ORM I CPITLE SOGGETTE TSSZIONE SEPRT TRTTMENTO I INE RPPORTO, LTRE INENNITÀ E SOMME SOGGETTE TSSZIONE SEPRT Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell anno cconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti etrazione Ritenuta netta operata nell anno Ritenute sospese Ritenute operate in anni precedenti Ritenute di anni Quota spettante per indennità TR maturato fino al 3/2/2000 TR maturato dall //200 precedenti sospese erogate ai sensi art. 222 c.c. e rimasto in azienda e rimasto in azienda TR maturato fino al 3/2/2000 TR maturato dall //200 TR maturato dall //2007 e versato al fondo al 3/2/200 e versato al fondo e versato al fondo Imposta sostitutiva sulle rivalutazioni sul TR 20

5 percipiente GRLGRL44Z3Z TI PREVIENZILI E SSISTENZILI SEZIONE INPS LVORTORI SUBORINTI Matricola azienda INPS ltro Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS MESI PER I QULI È STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 7 8 T G M M G L S O N Contributi a carico del lavoratore trattenuti SEZIONE 2 INPS LVORTORI SUBORINTI GESTIONE mministrazione/zienda IPENENTI PUBBLICI 007 () 38 Progressivo zienda Codice identificativo attribuito da SPT del ME Contributi TS a carico lavoratore trattenuti Imponibile TR Contributi TR dovuti Imponibile Gestione Credito Contributi Gestione credito trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPEP Contributi ENPEP dovuti MESI PER I QULI È STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 3 3 T G M M G L S O N Periodi retributivi soggetto denuncia G M M G L S O N Gestione Pens. Prev. Cred. Enpdep Enam Imponibile pensionistico Contributi pensionistici dovuti Contributi ENPEP a carico del lavoratore trattenuti Contributi ENM trattenuti Contributi ENM dovuti a carico del lavoratore , soggetto denuncia Imponibile conguaglio 08,8 7,2.2, 3 conguaglio nno di riferimento 7 Contributi pensionistici a carico lavoratore trattenuti Imponibili TS Contributi TS X 2.47, , , 20.24,8 Contributo Gestione Credito dovuti Imponibile ENM 7,2 SEZIONE 2 INPS LVORTORI SUBORINTI GESTIONE IPENENTI PUBBLICI (2) mministrazione/zienda Progressivo zienda Codice identificativo attribuito da SPT del ME Gestione Pens. Prev. Cred. Enpdep Enam nno di riferimento 7 Imponibile pensionistico Contributi pensionistici dovuti Contributi pensionistici a carico lavoratore trattenuti Imponibili TS Contributi TS Contributi TS a carico lavoratore trattenuti Imponibile TR Contributi TR dovuti Imponibile Gestione Credito Contributi Gestione credito trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPEP Contributi ENPEP dovuti Contributi ENPEP a carico del lavoratore trattenuti Contributo Gestione Credito dovuti Imponibile ENM Contributi ENM trattenuti Contributi ENM dovuti a carico del lavoratore conguaglio 40 Imponibile conguaglio SEZIONE 2 INPS LVORTORI SUBORINTI GESTIONE IPENENTI PUBBLICI (3) mministrazione/zienda Progressivo zienda Codice identificativo attribuito da SPT del ME Gestione Pens. Prev. Cred. Enpdep Enam nno di riferimento 7 Imponibile pensionistico Contributi pensionistici dovuti Contributi pensionistici a carico lavoratore trattenuti Imponibili TS Contributi TS Contributi TS a carico lavoratore trattenuti Imponibile TR Contributi TR dovuti Imponibile Gestione Credito Contributi Gestione credito trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPEP Contributi ENPEP dovuti Contributi ENPEP a carico del lavoratore trattenuti Contributo Gestione Credito dovuti Imponibile ENM Contributi ENM trattenuti Contributi ENM dovuti a carico del lavoratore conguaglio 40 Imponibile conguaglio SEZIONE 3 INPS GESTIONE SEPRT PRSUBORINTI Compensi corrisposti al parasubordinato 4 42 Contributi dovuti MESI PER I QULI È STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 4 T 4 G M M G L S O N Tipo rapporto Contributi a carico del lavoratore 44 PP/zienda Contributi versati SEZIONE 4 LTRI ENTI 4 Ente previdenziale 0 enominazione Ente previdenziale Codice azienda Categoria Imponibile previdenziale Contributi a carico del lavoratore trattenuti 7 Contributi versati 8 ltri contributi Contributi dovuti altri contributi TI SSICURTIVI INIL () Qualifica L3 Posizione assicurativa territoriale C. C. ata inizio ata fine Codice comune giorno mese 74 giorno mese 7 Personale viaggiante 7

6 percipiente GRLGRL44Z3Z ESCRIZIONE NNOTZIONI I - Periodo di lavoro: 0/0/20-3/2/20 I - Reddito di Lavoro ipendente e/o ssimilato

7 CERTIICZIONE UNIC207 Scheda per la scelta della destinazione dell 8 per mille, del per mille e del 2 per mille dell'irpe PERIOO IMPOST 20 a utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.4) SOSTITUTO IMPOST COICE ISCLE (obbligatorio) 007 CONTRIBUENTE COICE ISCLE (obbligatorio) GRLGRL44Z3Z TI NGRICI COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o ) I GIORGIO LLEGRIN T I NSCIT COMUNE (O STTO ESTERO) I NSCIT PROVINCI (sigla) GIORNO MESE NNO BELGIO EE LE SCELTE PER L ESTINZIONE ELL OTTO PER MILLE, EL CINQUE PER MILLE E EL UE PER MILLE ELL IRPE NON SONO IN LCUN MOO LTERNTIVE R LORO. PERTNTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E TRE LE SCELTE. SCELT PER L ESTINZIONE ELL OTTO PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta IRMRE in UNO degli spazi sottostanti) STTO CHIES CTTOLIC UNIONE CHIESE CRISTINE VVENTISTE EL 7 GIORNO SSEMBLEE I IO IN ITLI CHIES EVNGELIC VLESE (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIES EVNGELIC LUTERN IN ITLI UNIONE COMUNIT EBRICHE ITLINE SCR RCIIOCESI ORTOOSS ITLI E ESRCTO PER L EUROP MERIIONLE CHIES POSTOLIC IN ITLI UNIONE CRISTIN EVNGELIC BTTIST ITLI UNIONE BUHIST ITLIN UNIONE INUIST ITLIN ISTITUTO BUIST ITLINO SOK GKKI (IBISG) VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpe, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle ssemblee di io in Italia e alla Chiesa postolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

8 COICE ISCLE GRLGRL44Z3Z SCELT PER L ESTINZIONE EL CINQUE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta IRMRE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO EL VOLONTRITO E ELLE LTRE ORGNIZZZIONI NON LUCRTIVE I UTILIT SOCILE, ELLE SSOCIZIONI I PROMOZIONE SOCILE E ELLE SSOCIZIONI E ONZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERNO NEI SETTORI I CUI LL RT., C., LETT ), EL.LGS. N. 40 EL 7 INNZIMENTO ELL RICERC SCIENTIIC E ELL UNIVERSIT IRM IRM INNZIMENTO ELL RICERC SNITRI INNZIMENTO VORE I ORGNISMI PRIVTI ELLE TTIVIT I TUTEL, PROMOZIONE E VLORIZZZIONE EI BENI CULTURLI E PESGGISTICI IRM IRM SOSTEGNO ELLE TTIVIT SOCILI SVOLTE L COMUNE I RESIENZ SOSTEGNO LLE SSOCIZIONI SPORTIVE ILETTNTISTICHE RICONOSCIUTE I INI SPORTIVI L CONI NORM I LEGGE CHE SVOLGONO UN RILEVNTE TTIVIT I INTERESSE SOCILE IRM IRM VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta IRMRE nello spazio sottostante) PRTITO POLITICO COICE IRM VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. In aggiunta a quanto indicato nell informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall genzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CSO I UN O PIU SCELTE E NECESSRIO PPORRE L IRM NCHE NEL RIQURO SOTTOSTNTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 730 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo 3.4 Modalità di invio della scheda. IRM