DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE. 81 / 2018 del 13/03/2018

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1 DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE 81 / 2018 del 13/03/2018 Oggetto: RINNOVO CONVENZIONE CON L ASST VALTELLINA E DELL ALTO LARIO PER I TRASPORTI SECONDARI URGENTI TEMPO DIPENDENTI - PROVVEDIMENTI Copia informatica per consultazione Pagina 1 di 17

2 OGGETTO: RINNOVO CONVENZIONE CON L ASST VALTELLINA E DELL ALTO LARIO PER I TRASPORTI SECONDARI URGENTI TEMPO DIPENDENTI - PROVVEDIMENTI vista la seguente proposta di deliberazione n. 79/2018, avanzata dal Direttore della Unità Struttura Complessa Affari Generali e Legali PREMESSO che: IL DIRETTORE GENERALE l Azienda Regionale Emergenza Urgenza, nell ambito dei LEA, garantisce su tutto il territorio regionale (rif. Art. 16 L.R. 33/2009 così come modificata dalla L.R. n. 23 dell 11 agosto 2015, art. 1 co. 1 let. v), tra le altre funzioni, lo svolgimento e il coordinamento intraregionale e interregionale delle funzioni a rete relative all'indirizzo, al coordinamento e al monitoraggio dell'attività di emergenza urgenza extraospedaliera; nello svolgimento delle predette funzioni relative all'attività di emergenza urgenza extraospedaliera, il personale appartenente agli Enti del Servizio Sanitario Regionale impegnato nello svolgimento dei detti compiti è coordinato e diretto dall AREU tramite le Articolazioni Aziendali Territoriali e le Sale Operative Regionali attraverso apposite convenzioni sottoscritte; RICHIAMATA la DGR n. X/2933 del 19/12/2014 recante Determinazioni in merito al miglioramento dell attività di soccorso e assistenza ai pazienti in condizioni cliniche di urgenza, nell allegato 4 dà indicazioni per la collaborazione tra sistema dell emergenza territoriale e rete ospedaliera; ATTESO che la suddetta deliberazione precisa, inoltre, che in caso di Trasporti Secondari Urgenti e in alcune situazioni specifiche è appropriato che il Servizio di Emergenza Territoriale 118, con le sue Sale Operative di Emergenza Urgenza (SOREU) con le équipe e i mezzi di soccorso messi a disposizione dalle Articolazioni Aziendali Territoriali (AAT) di AREU, collabori, su richiesta, all'effettuazione dei trasporti sanitari urgenti, compatibilmente con le situazioni contingenti in essere; PREMESSO che la Legge Regionale n. 23/2015 ha definito una significativa evoluzione dei Presidi afferenti alle ex Aziende Ospedaliere, oggi ASST, prevedendo l attribuzione all Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) della Valtellina e dell Alto Lario del presidio ospedaliero di Menaggio, struttura dotata di Pronto Soccorso e di UOC di Anestesia e Rianimazione; PRESO ATTO che: l ASST Valtellina e Alto Lario di Sondrio (ex Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna), con propria nota del 05/11/2015, di cui al prot. n , ha richiesto ad AREU la disponibilità a sottoscrivere una convenzione per il supporto all espletamento dei trasporti sanitari secondari a favore dei propri Presidi Ospedalieri e Punti di Primo Intervento; l ASST Valtellina e dell Alto Lario ha formalizzato ad AREU, con nota prot. AREU 1606/2018 del 12/02/2018, il proprio assenso al rinnovo della sottoscrizione di una specifica convenzione per il supporto all espletamento dei trasporti sanitari secondari a favore dei propri Presidi Ospedalieri e Punti di Primo Intervento, con Copia informatica per consultazione Pagina 2 di 17

3 decorrenza dalla data di sottoscrizione sino al , fatti salvi i pregressi rapporti intercorsi tra le Parti a far data dal giorno ; l ASST Valtellina e dell Alto Lario, con Delibera n. 85 del 08/02/2018, ha approvato il testo della convenzione stessa; RAVVISATA la necessità per AREU, nell ambito delle proprie competenze istituzionali e in ossequio alle citata D.G.R., di provvedere al rinnovo di specifica convenzione in assenso con l ASST Valtellina e dell Alto Lario; ACQUISITO il parere favorevole del Responsabile dell AAT di Sondrio, Dott. Enrico Beretta e del Responsabile dell AAT di Como, Dott. Maurizio Volontè, in merito alla sottoscrizione dell accordo in parola tra l AREU e l ASST Valtellina e Alto Lario; DATO ATTO che la convenzione in parola si applica in tutti casi in cui pazienti degenti dell ASST necessitino di un trasporto urgente tempo dipendente presso uno degli ospedali hub di riferimento, ovvero di un trasporto secondario urgente differibile dai soli Punti di Primo Intervento (PPI) di Bormio e Livigno, e si verifichi la contestuale indisponibilità dei mezzi ordinariamente impiegati dall ASST stessa a favore di predetti pazienti; PRECISATO che: le modalità organizzative che comportano l attivazione della SOREU da parte di una delle Strutture dell ASST Valtellina e dell Alto Lario per l effettuazione di un trasporto secondario sono descritte nell allegato A, parte integrante della convenzione stessa; la composizione dell équipe sanitaria per l assistenza durante il trasporto all ospedale di riferimento non potrà mai essere inferiore al livello di assistenza garantito durante la degenza; per quanto attiene il presidio di Menaggio, non incluso nell allegato A, nelle more della riorganizzazione complessiva dei trasporti sanitari per tutti i presidi afferenti all ASST, la SOREU dei Laghi, compatibilmente con le contingenti esigenze connesse alle emergenze in corso nel territorio, potrà mettere a disposizione un mezzo di soccorso di base (ambulanza con due soccorritori) per far fronte alle richieste di trasporto sanitario urgente di pazienti con patologie urgenti tempo-dipendenti ricoverati o presenti presso il Pronto Soccorso. Qualora il personale sanitario del presidio dedicato all accompagnamento fosse già impegnato in altra emergenza o trasporto sanitario urgente, la SOREU metterà a disposizione il MSA di 2 livello (auto medica), presente in postazione a Menaggio, se non già impegnato nel soccorso territoriale; nell ambito delle richieste di soccorso la SOREU può attivare anche un MSA di 1 livello (auto infermieristica); ai suddetti trasporti si applicheranno le medesime condizioni economiche di seguito riportate; ATTESO, pertanto, che, in base ai costi medi regionali di riferimento determinati per MSB, MSA di 1 livello e MSA di 2 livello, l ASST Valtellina e dell Alto Lario riconosce ad AREU: per ogni trasporto di paziente con MSB un costo pari a 113,60/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; per ogni trasporto di paziente con MSA di 1 livello un costo pari a 172,60/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; Copia informatica per consultazione Pagina 3 di 17

4 per ogni trasporto di paziente con MSA di 1 livello (due soccorritori e senza Infermiere Professionale) un costo pari a 104,11/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; per ogni trasporto di paziente con MSA di 2 livello un costo pari a 267,68/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; DATO ATTO, altresì, che i trasferimenti di pazienti da Livigno verso gli Ospedali di riferimento, nel particolare e unico contesto nell intera Regione Lombardia, non verranno rendicontati all ASST Valtellina e dell Alto Lario, in quanto devono essere considerati a completo carico della scrivente Azienda; PRESO ATTO della dichiarazione, di seguito allegata quale parte integrante e sostanziale della deliberazione, resa dal Proponente del procedimento che attesta la completezza, la regolarità tecnica e la legittimità del presente provvedimento; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, resi per quanto di specifica competenza ai sensi dell art. 3 del D. Lgs. n. 502/1992 e s.m.i.; per tutti i motivi in premessa indicati: DELIBERA 1. di approvare il testo, autorizzandone la sottoscrizione, della convenzione e del relativo Allegato A, allegati quali parti integranti e sostanziali del presente provvedimento, tra l AREU e l ASST Valtellina e dell Alto Lario, per definire il supporto all espletamento dei trasporti sanitari secondari a favore dei Presidi Ospedalieri e Punti di Primo Intervento dell ASST in parola; 2. di stabilire che il predetto accordo ha decorrenza nel periodo dal e sino al con esclusione del tacito rinnovo. Sarà possibile effettuare il rinnovo dell accordo secondo le medesime modalità e forma utilizzate per il presente atto; 3. di precisare che l accordo in parola si applica in tutti casi in cui pazienti degenti dell ASST necessitino di un trasporto urgente tempo dipendente presso uno degli ospedali hub di riferimento, ovvero di un trasporto secondario urgente differibile dai soli Punti di Primo Intervento (PPI) di Bormio e Livigno, e si verifichi la contestuale indisponibilità dei mezzi ordinariamente impiegati dell ASST stessa a favore dei predetti pazienti; 4. di dare atto che: le modalità organizzative che comportano l attivazione della SOREU da parte di una delle Strutture dell ASST Valtellina e dell Alto Lario per l effettuazione di un trasporto secondario sono descritte nell allegato A, parte integrante della convenzione stessa; la composizione dell équipe sanitaria per l assistenza durante il trasporto all ospedale di riferimento non potrà mai essere inferiore al livello di assistenza garantito durante la degenza; per quanto attiene il presidio di Menaggio, non incluso nell allegato A, nelle more della riorganizzazione complessiva dei trasporti sanitari per tutti i presidi afferenti all ASST, la SOREU dei Laghi, compatibilmente con le contingenti esigenze connesse alle emergenze in corso nel territorio, potrà mettere a disposizione un mezzo di soccorso di base (ambulanza con due soccorritori) per far fronte alle richieste di trasporto sanitario urgente di pazienti con patologie urgenti tempodipendenti ricoverati o presenti presso il Pronto Soccorso. Qualora il personale sanitario del presidio dedicato all accompagnamento fosse già impegnato in Copia informatica per consultazione Pagina 4 di 17

5 altra emergenza o trasporto sanitario urgente, la SOREU metterà a disposizione il MSA di 2 livello (auto medica), presente in postazione a Menaggio, se non già impegnato nel soccorso territoriale; nell ambito delle richieste di soccorso la SOREU può attivare anche un MSA di 1 livello (auto infermieristica); ai suddetti trasporti si applicheranno le medesime condizioni economiche di seguito riportate; 5. di precisare, pertanto, che, in base ai costi medi regionali di riferimento determinati per MSB MSA di 1 livello e MSA di 2 livello, l ASST Valtellina e dell Alto Lario riconosce ad AREU: per ogni trasporto di paziente con MSB un costo pari a 113,60/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; per ogni trasporto di paziente con MSA di 1 livello un costo pari a 172,60/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; per ogni trasporto di paziente con MSA di 1 livello (due soccorritori e senza Infermiere Professionale) un costo pari a 104,11/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; per ogni trasporto di paziente con MSA di 2 livello un costo pari a 267,68/ora per tutto il tempo di effettivo utilizzo del mezzo, così come rendicontato dalla SOREU competente per territorio; 6. di disporre che i proventi derivanti dal predetto accordo, consistenti nel rimborso dei costi medi regionali sostenuti dall AREU per l espletamento del servizio, saranno introitati dall Azienda e contabilizzati nel Bilancio relativo all esercizio 2018 sul seguente conto: n (prestazioni di soccorso extraospedaliero e stazionamento verso altri soggetti); 7. di dare atto che, ai sensi della L. n. 241/1990, il responsabile del presente procedimento è il Dott. Andrea Albonico, Direttore della SC Affari Generali e Legali; 8. di disporre che vengano rispettate tutte le prescrizioni inerenti alla pubblicazione sul portale web aziendale di tutte le informazioni e i documenti richiesti e necessari ai sensi del Decreto Legislativo del n. 33, c.d. Amministrazione Trasparente; 9. di disporre la pubblicazione del presente provvedimento all'albo Pretorio on line dell'azienda, dando atto che lo stesso è immediatamente esecutivo (ex art. 32 comma 5 L. n. 69/2009 s.m.i. e art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009). Copia informatica per consultazione Pagina 5 di 17

6 La presente delibera è sottoscritta digitalmente, ai sensi dell'art. 21 D.Lgs. n. 82/2005 e s.m.i., da: Il Direttore Amministrativo Francesco Nicola Zavattaro Il Direttore Sanitario Carlo Picco Il Direttore Generale Alberto Zoli Il/La proponente del provvedimento Andrea Albonico Copia informatica per consultazione Pagina 6 di 17

7 Imposta di bollo assolta ai sensi del D.M. 17 giugno 2014 a cura di ASST Valtellina e Alto Lario Copia informatica per consultazione Pagina 7 di 17

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17 PROPOSTA DI DELIBERA N. 79/2018 Oggetto: RINNOVO CONVENZIONE CON L ASST VALTELLINA E DELL ALTO LARIO PER I TRASPORTI SECONDARI URGENTI TEMPO DIPENDENTI - PROVVEDIMENTI Attestazione Il/La sottoscritto/a, in qualità di proponente, attesta la completezza, la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento di cui all oggetto. La presente attestazione costituisce parte integrante e sostanziale del provvedimento di cui all oggetto. Milano, 08/03/2018 Il/La proponente del provvedimento ALBONICO ANDREA (La presente delibera è sottoscritta digitalmente ai sensi dell'art. 21 D.Lgs. n. 82/2005 e s.m.i.) Copia informatica per consultazione Pagina 17 di 17

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