Numero verde Fax 0461/ Ufficio Formazione e sviluppo dell occupazione certificata:

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1 Numero verde Fax 0461/ Ufficio Formazione e sviluppo dell occupazione certificata: formazione.adl@pec.provincia.tn.it marca da bollo 16,00 Alla PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Agenzia del Lavoro Ufficio Formazione e sviluppo dell occupazione Via R. Guardini, TRENTO DOMANDA DI CONTRIBUTO PER PROGETTI DI FORMAZIONE INDIVIDUALE (INTERVENTO 4.B) (Da presentare prima dell attivazione delle iniziative formative) Il/La sottoscritto/a cognome nome nato/a a (prov. ) il / / codice fiscale nella sua qualità di Titolare dell Impresa individuale Legale rappresentante della Società/Ente (o suo delegato) Lavoratore autonomo/libero professionista (indicare la corretta denominazione del soggetto beneficiario del contributo richiesto) con sede legale a (comune) indirizzo (via) (prov. ) CAP loc. telefono / fax / cellulare eventuale sede operativa a (comune) (prov. ) CAP indirizzo (via) loc. codice fiscale/partita IVA codice/i ATECO con descrizione telefono / fax / indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) sito web www.

2 (La seguente dichiarazione è facoltativa, barrare quindi il relativo riquadro se si intende eleggere domicilio digitale): Il sottoscritto dichiara di indicare l indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) di cui sopra o il seguente indirizzo di posta qualificata quale domicilio digitale cui si chiede vengano inviati tutti i documenti e le comunicazioni inerenti la procedura attivata con la presente domanda. C H I E D E - la concessione del contributo previsto dal Documento degli Interventi di Politica del Lavoro, e ss.mm.ii., per progetti di formazione individuale (Intervento 4.B), in base al: Regolamento (UE) 651/2014 Regolamento (UE) 1407/2013 a titolo di de minimis Altro Regolamento (UE) (specificare) per il percorso formativo intitolato per il seguente corsista Durata complessiva dell intervento formativo (in ore): Indirizzo della/e sede/i dell intervento: Organizzazione/Ente che realizza il corso: Data presunta inizio corso: Data presunta fine corso: La data di inizio corso qui inserita è indicativa e non vincolante; si ricorda che la prima lezione potrà svolgersi solo successivamente all approvazione del contributo. La data di fine corso qui inserita non è vincolante; si ricorda che il percorso formativo dovrà concludersi entro 8 mesi dalla data della determina di approvazione. Referente intervento formativo: Qualifica: Recapito: - di poter affidare l attività/quote di attività, in forma di prestazioni di servizio rese dal soggetto incaricato della formazione denominato con sede in via A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445). D I C H I A R A - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto non percepisce, da parte di altri Enti od Organismi, ulteriori contributi previsti da altre disposizioni normative europee, nazionali, regionali e provinciali per le medesime voci di spesa inerenti l attività formativa oggetto della presente domanda; - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto non percepisce, contributi previsti da ulteriori Interventi del Documento degli Interventi di Politica del Lavoro e ss.mm.ii. per il medesimo evento formativo oggetto della presente domanda;

3 - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto rientra in una delle seguenti ipotesi (barrare una delle seguente opzioni): dal 1 gennaio dell anno di sottoscrizione della presente domanda, ad esclusione di quest ultima, non ha beneficiato di alcun contributo a valere sull Intervento 4.B Progetti di formazione individuale ; dal 1 gennaio dell anno di sottoscrizione della presente domanda, ad esclusione di quest ultima, ha beneficiato di un solo contributo a valere sull Intervento 4.B Progetti di formazione individuale ; - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto dal 1 gennaio dell anno di sottoscrizione della presente domanda, non ha attivato per il corsista di cui alla stessa, un Intervento 4.B Progetti di formazione individuale ; - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto dal 1 gennaio dell anno di sottoscrizione della presente domanda, non ha attivato per il corsista di cui alla stessa, un Intervento 4.A Contributi per la formazione individuale extra aziendale ; - (solo per i finanziamenti richiesti ai sensi del Regolamento (UE) n. 651/2014) che l intervento formativo oggetto della presente domanda non è destinato alla formazione di figure o competenze previste da norme specifiche, nazionali e locali, e all assolvimento di obblighi formativi, incluso il rilascio di qualifiche/qualificazioni per lo svolgimento di attività professionali specifiche; - che l intervento formativo oggetto della presente domanda non da luogo a crediti per la formazione obbligatoria prevista da Albi, Ordini e Collegi professionali; - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto rientra nella seguente dimensione*: micro piccola media grande *per le definizioni di micro, piccola, media e grande impresa, impresa autonoma, imprese associate e imprese collegate si vedano le disposizioni della normativa europea (Regolamenti UE 651/2014 e 1407/2013); - che fra il soggetto beneficiario del contributo richiesto e il soggetto incaricato della formazione non sussistono forme di controllo o di collegamento a norma dell articolo 2359 del Codice Civile (qualora l attività esternalizzata inerisca servizi che si configurano in termini di attività formativa o prestazioni a questa direttamente complementari); sussistono forme di controllo e di collegamento a norma dell articolo 2359 del Codice Civile, e quindi i costi dei docenti, progettisti, gestori da esso incaricati, corrispondono al costo orario del personale interno incaricato; - che i servizi di formazione e le attività ad essi complementari affidate dal datore di lavoro ad un soggetto formativo esterno, non sono oggetto di ulteriore affidamento ad altre persone giuridiche; - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto non è Società o Organismo a totale o prevalente partecipazione pubblica o loro Società controllata, Ente strumentale della Provincia o Organismo controllato, Ente strumentale degli Enti locali o Soggetto controllato dagli Enti locali; - (solo per i finanziamenti richiesti ai sensi del Regolamento (UE) n. 651/2014) che il soggetto beneficiario del contributo richiesto non si trova in stato di difficoltà ai sensi dell art. 2, paragrafo 18, del Regolamento UE n. 651/2014 della Commissione del ; - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto non ha in corso, alla data della domanda, provvedimenti di accertamento di violazioni in materia di lavoro, salute e sicurezza sul lavoro;

4 - che il soggetto beneficiario del contributo richiesto è in regola con la normativa sul collocamento mirato (L , n. 68); - che il destinatario dell iniziativa formativa, occupato alle dipendenze, è occupato prevalentemente (almeno per il 60 % del tempo lavorativo) nella sede legale/unità produttiva localizzata in provincia di Trento; - che il destinatario dell iniziativa formativa, se lavoratore dipendente, ha in essere un contratto di lavoro a tempo indeterminato un contratto di lavoro a tempo determinato per almeno 24 mesi se a tempo pieno, per 36 mesi se part-time; - che il destinatario dell iniziativa formativa è già in possesso dei seguenti requisiti (barrare una delle seguenti opzioni in funzione delle caratteristiche del soggetto beneficiario del finanziamento richiesto): (solo se Impresa media o grande) è dipendente dell Impresa; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; non è il datore di lavoro, il legale rappresentante o il socio in posizione dominante; non è coniuge o convivente, parente entro il II grado del datore di lavoro, del legale rappresentante o del socio in posizione dominante; è dipendente dell impresa ed è assunto con contratto di apprendistato professionalizzante; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando ovvero in possesso di qualifica professionale o diploma professionale; non è il datore di lavoro, il legale rappresentante o il socio in posizione dominante; non è coniuge o convivente, parente entro il II grado del datore di lavoro, del legale rappresentante o del socio in posizione dominante; (solo se Impresa artigiana o micro e piccola Impresa) è dipendente dell Impresa; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; è dipendente dell Impresa ed è assunto con contratto di apprendistato professionalizzante; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando ovvero in possesso di qualifica professionale o diploma professionale; è il titolare o il socio lavoratore; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; è coniuge o convivente, parente entro il II grado del titolare o del socio lavoratore e opera come dipendente dell Impresa ovvero come collaboratore familiare; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; (solo se Società cooperativa) è dipendente della Società cooperativa; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; non è il legale rappresentante della Società; non è coniuge o convivente, parente entro il II grado del legale rappresentante della Società stessa; è dipendente della Società cooperativa ed è assunto con contratto di apprendistato professionalizzante; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando ovvero in possesso di qualifica professionale o diploma professionale; non è legale rappresentante della Società; non è coniuge o convivente, parente entro il II grado del legale rappresentante della Società stessa;

5 è socio lavoratore; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; non è legale rappresentante della Società; non è coniuge o convivente, parente entro il II grado del legale rappresentante della Società stessa; (solo se Impresa individuale) è dipendente dell Impresa; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; è dipendente dell impresa ed è assunto con contratto di apprendistato professionalizzante; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando ovvero in possesso di qualifica professionale o diploma professionale; è il titolare; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando; è coniuge o convivente, parente entro il II grado del titolare; è diplomato, laureato o laureando, dottore di ricerca o dottorando e opera come dipendente o collaboratore familiare dell Impresa; (solo se lavoratore autonomo) è lavoratore autonomo, ha domicilio fiscale in provincia di Trento e partita IVA attiva n. ; (solo se libero professionista) è libero professionista ed è iscritto all Albo/Ordine/Collegio professionale della provincia di Trento con identificativo n. ; - che, per gli eventuali partecipanti al percorso formativo assunti con contratto di apprendistato professionalizzante, le ore di formazione del progetto non sono finalizzate all acquisizione delle competenze base e trasversali previste dal relativo Catalogo Provinciale dell offerta formativa pubblicata sul sito di Agenzia del lavoro; - che, per gli eventuali partecipanti al percorso formativo assunti con contratto di apprendistato professionalizzante (barrare una delle seguenti opzioni): le ore di formazione del progetto non concorrono al raggiungimento del monte ore di formazione professionalizzante previsto dal piano formativo individuale; le ore di formazione del progetto concorrono al raggiungimento del monte ore di formazione professionalizzante previsto dal piano formativo individuale; non sono previsti apprendisti in formazione. Il sottoscritto dichiara altresì: - che per l eventuale corsista iscritto all iniziativa formativa assunto con contratto a tempo determinato, la conclusione degli interventi formativi avverrà prima della scadenza del rapporto di lavoro; - che alla data di presentazione della presente domanda: è iscritto al Fondo interprofessionale e che il progetto oggetto della presente domanda non è finanziabile a valere su di esso; non è iscritto ad alcun Fondo interprofessionale; E S I I M P E G N A - a comunicare tempestivamente all'agenzia del Lavoro eventuali cambiamenti rispetto ai dati sopra dichiarati;

6 E C O M U N I C A I N O L T R E - di essere a conoscenza di tutte le norme e condizioni che regolano il finanziamento dell Intervento 4.B del Documento degli Interventi di Politica del Lavoro e delle ss.mm.ii., adottato con Delibera della Giunta Provinciale, e dalle relative Disposizioni attuative. Luogo e data Timbro e firma del legale rappresentante Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente domanda è stata: sottoscritta, previa identificazione del richiedente, in presenza del dipendente addetto (indicare in stampatello il nome del dipendente) sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. Si allega la seguente documentazione: schema AdL del progetto formativo; schema AdL del riepilogo dei moduli e dei gruppi; brochure o nota descrittiva del percorso formativo extra aziendale da cui si evincano i contenuti, le ore, il calendario e il costo di iscrizione; dichiarazione sostitutiva per l applicazione della giurisprudenza ai fini della concessione di aiuti ai sensi del Regolamento (UE) N. 651/2014 dichiarazione de minimis in applicazione del Regolamento (UE) N. 1407/2013; schema AdL scheda partecipante; scheda AdL preventivo unico dei costi; preventivi firmati dei fornitori incaricati con indicazione del costo orario richiesto, il nominativo del personale incaricato, il numero di ore di attività e descrizione della stessa; curricula firmati, datati e riportanti il riferimento normativo al trattamento dei dati personali dei docenti e del personale incaricato della progettazione e gestione dell iniziativa; permesso di soggiorno in corso di validità (nel caso di cittadini extra UE); informativa sottoscritta per il datore di lavoro (ex artt. 13 e 14 Reg. UE n. 679/2016); informativa sottoscritta per il destinatario della formazione (ex artt. 13 e 14 Reg. UE n. 679/2016).

7 Modello per il Datore di lavoro - Ed. n INFORMATIVA EX ARTT. 13 E 14 DEL REGOLAMENTO UE n. 679 del 2016 Il Regolamento Europeo UE/2016/679 (di seguito il Regolamento ) stabilisce norme relative alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali. In osservanza del principio di trasparenza previsto dall art. 5 del Regolamento, la Provincia autonoma di Trento Le fornisce le informazioni richieste dagli artt. 13 e 14 del Regolamento (rispettivamente, raccolta dati presso l Interessato e presso terzi). Titolare del trattamento dei dati personali è la Provincia autonoma di Trento (di seguito, il "Titolare"), nella persona del legale rappresentante (Presidente della Giunta Provinciale in carica), Piazza Dante n. 15, Trento, tel. 0461/494697, fax 0461/ direzionegenerale@provincia.tn.it, pec: segret.generale@pec.provincia.tn.it. Preposto al trattamento è la Dirigente generale pro tempore di Agenzia del lavoro della Provincia autonoma di Trento. I dati di contatto sono: indirizzo Via Guardini, , Trento - tel fax 0461/ dirigenza.adl@pec.provincia.tn.it. Il Preposto è anche il soggetto designato per il riscontro all Interessato in caso di esercizio dei diritti ex art del Regolamento, di seguito descritti. I dati di contatto del Responsabile della protezione dei dati (RPD) sono: via Giusti n. 40, Trento, fax 0461/499277, idprivacy@provincia.tn.it (indicare, nell oggetto: Richiesta intervento RPD ex art. 38 Reg. UE ). Il trattamento dei Suoi dati personali sarà improntato al rispetto della normativa sulla protezione dei dati personali e, in particolare, ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, di limitazione della conservazione, nonché di minimizzazione dei dati in conformità agli artt. 5 e 25 del Regolamento. 1. FONTE DEI DATI PERSONALI I Suoi dati sono stati raccolti presso l Interessato (Lei medesimo). 2. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO Il principio di minimizzazione prevede come possano essere raccolti e trattati soltanto i dati personali pertinenti e non eccedenti alle specifiche finalità del trattamento. Il principio di limitazione della conservazione consiste nel mantenere i dati in una forma che consente l identificazione degli Interessati per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità, salvo casi eccezionali. Anche per tali ragioni, nonché nel rispetto degli artt. 13 e 14 del Regolamento, di seguito Le indichiamo specificamente le finalità del trattamento (cioè gli scopi per cui i dati personali sono raccolti e successivamente trattati), nonché la relativa base giuridica (ovvero la norma di legge nazionale o comunitaria o di regolamento, che consente il trattamento dei Suoi dati): per l esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare (art. 6, par. 1, lett. e), del Regolamento, e in particolare per erogare i contributi previsti dagli interventi 4 e 29.B del Documento degli interventi di politica del lavoro, ai sensi e per gli effetti della LP 19/83. Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo; il rifiuto al conferimento dei dati, però, comporterà l impossibilità di corrispondere alla richiesta connessa alla specifica finalità. Con riferimento ai dati personali riconducibili a categorie particolari, ex art. 9 del Regolamento (quali, ad esempio, quelli che rivelano l origine razziale o etnica, le opinioni politiche, le convinzioni religiose o filosofiche, o l appartenenza sindacale, ovvero ancora quelli relativi alla salute, o alla vita sessuale, o all orientamento sessuale), si precisa altresì come il relativo trattamento sia necessario, ai sensi dello stesso art. 9 del Regolamento, per un motivo di interesse pubblico rilevante, in particolare così come individuato dai Regolamenti europei in materia di Aiuti di Stato. fini di archiviazione nel pubblico interesse, di ricerca scientifica o storica o a fini statistici.

8 Per massima chiarezza, Le precisiamo che, essendo fondato sulle predette basi giuridiche, non è quindi necessario il Suo consenso al trattamento di tali dati personali. 3. MODALITÀ DEL TRATTAMENTO Il trattamento sarà effettuato con modalità cartacee e con strumenti automatizzati (informatici/elettronici) con logiche atte a garantire la riservatezza, l integrità e la disponibilità dei dati stessi. I Suoi dati saranno trattati, esclusivamente per le finalità di cui sopra, dal personale dipendente e, in particolare, da Preposti al trattamento (Dirigenti), appositamente nominati, nonché da Addetti al trattamento dei dati, specificamente autorizzati ed istruiti. Sempre per le finalità indicate, i Suoi dati potranno essere trattati da soggetti che svolgono attività strumentali per il Titolare, che prestano adeguate garanzie circa la protezione dei dati personali e nominati Responsabili del trattamento ex art. 28 del Regolamento. L elenco aggiornato dei Responsabili è consultabile presso i nostri uffici siti in Via Guardini, Trento. 4. PROCESSI DECISIONALI AUTOMATIZZATI E PROFILAZIONE E esclusa l esistenza di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione. 5. COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DEI DATI (CATEGORIE DI DESTINATARI) La informiamo che i Suoi dati saranno comunicati alle seguenti categorie di destinatari: Registro Nazionale degli Aiuti di Stato (RNA) Banca dati provinciale de minimis Sistema Informativo Agricolo Nazionale (SIAN) per l adempimento del seguente obbligo di legge al quale è soggetto il Titolare, ai sensi e per gli effetti dei Regolamenti europei relativi agli aiuti di Stato. Pertanto, il conferimento dei dati personali è obbligatorio; il rifiuto alla comunicazione dei dati comporterà l impossibilità di corrispondere alla richiesta connessa alla specifica finalità. I Suoi dati personali, fermo il divieto di diffusione dei dati relativi alla salute (oltre che di quelli genetici e biometrici), saranno diffusi ai sensi e per gli effetti delle seguente norma: LP 23/ TRASFERIMENTO EXTRA UE I dati personali non saranno trasferiti fuori dall Unione Europea. 7. PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI In osservanza del succitato principio di limitazione della conservazione, Le comunichiamo che il periodo di conservazione dei Suoi dati personali, come previsto nel massimario di scarto, è illimitato dalla raccolta dei dati stessi. E fatta salva la facoltà del Titolare di conservarli anche per fini di archiviazione nel pubblico interesse, di ricerca scientifica o storica o a fini statistici. 8. DIRITTI DELL INTERESSATO Lei potrà esercitare, nei confronti del Titolare ed in ogni momento, i diritti previsti dal Regolamento. In base alla normativa vigente Lei potrà: chiedere l accesso ai Suoi dati personali e ottenere copia degli stessi (art. 15); qualora li ritenga inesatti o incompleti, richiederne, rispettivamente, la rettifica o l integrazione (art. 16); se ricorrono i presupposti normativi, opporsi al trattamento dei Suoi dati (art. 21), richiederne la cancellazione (art. 17), o esercitare il diritto di limitazione (art. 18). Ai sensi dell art. 19, nei limiti in cui ciò non si riveli impossibile o implichi uno sforzo sproporzionato, il Titolare comunica a ciascuno degli eventuali destinatari cui sono stati trasmessi i dati personali le rettifiche, o cancellazioni, o limitazioni del trattamento effettuate; qualora Lei lo richieda, il Titolare Le comunicherà tali destinatari. In ogni momento, inoltre, Lei ha diritto di proporre reclamo all Autorità di controllo. Dichiaro di aver ricevuto e preso visione della presente informativa... firma