,00. Preventivo di spesa Data: Ordine Data: Indirizzo Rivenditore: N.Cliente: Nome: Via: Città: Tel.: Fax: ASP.

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1 Im Hofstätt 11 D Dotternhausen Tel +49 (0) Fax +49 (0) Preventivo di spesa Data: Ordine Data: Secondo impostazione aziendale AGB PRO ACTIV GmbH Indirizzo Rivenditore: Tel.: Fax: ASP.: Indirizzo Fatturazione (vedi Sotto) Indirizzo Fornitura (vedi Sotto) Dati Utilizzatore / Commissione: Tel.: Fax: Data Nascita: Resp. Pagamento: Indicazioni: NJ1 Adaptivbike RS Con cambio meccanico o al mozzo e freno a disco Peso Massimo trainato 120kg + 10 Kg di carico - Piastra di predisposizione per l'attacco rapido all'adattatore telaio "Quick-Snap" - Impugnature inclinate ad "A" con cambio e freno integrati - Freno idraulico a disco - Freno a pattino Shimano V-Brake - Piedistallo - Tubo Proteggicatena - Set illuminazione Sigma con caricabatterie, Luce anteriore E posteriore ,00 Presa in Carico Utente: 1. Montaggio dell adattatore Telaio da PRO ACTIV A nuova Carrozzina PRO ACTIV (Montaggio incluso.) Prod.-Nr.: ,00 A Carrozzina PRO ACTIV in uso Prod.-Nr.: 2. Fornitura, Istruzione e Consegna All Utente attraverso PROACTIV Cat. I ,00 Cat. II ,00 Cat. III ,00 3. Montaggio dell adattatore Telaio su Carrozzina Di altri produttori (verifica compatibilità, montaggio e fornitura Tramite rivenditore) Misure Corporee Altezza totale: cm Altezza del Busto: cm Peso: kg Campi da Compilare Obbligatoriamente! / Tutti i prezzi si intendono senza iva = configurazione standard = selezionato

2 Colori Argento, Unita' propulsiva anodizzata Black Shadow, Unita' propulsiva Nero RAL 9005, lucido ,80 - Forcella DX e SX - Ponte Forcella sopra e sotto - Torretta Cambio a Catena Shimano Deore 3x9 Rapid Fire 27-Rapporti-Cambio a catena Guarnitura: Corone Denti, Pacco Pignoni Denti Numero Repertorio Shimano Deore XT 1x11 Rapid Fire Cambio Meccanico a Catena 11 Rapporti ,00 Cambio meccanico con attuatore su Manopola. 11 Rapporti Guarnitura: Corone Denti Non in combinazione con Copertone Schwalbe Knobby 20 x 2! Shimano Deore XT 1x11 DI2 Attuatore a Pulsante per cambio meccanico a catena 11 Rapporti ,00 Cambio Elettronico con attuatore su maniglia per 11 rapporti,guarnitura Denti. Schwalbe Knobby 20x2 e Schwalbe Big Ben 20x2,15 Shimano Deore XT 1x11 DI2 Rapid Fire Cambio Meccanico A catena 11 Rapporti ,00 Cambio Elettronico con attuatore su maniglia per 11 Rapporti,Guarnitura Denti. Schwalbe Knobby 20x2 Shimano Deore XT 1x11 DI2 Cambio a Mento Cambio meccanico a catena 11 Rapporti ,00 Cambio Elettronico con attuatore su leva azionabile a mento (Versione per Tetra). 11 Rapporti Guarnitura Denti. Schwalbe Knobby 20x2 Cambio al Mozzo Shimano "Alfine" 11 Rapporti con cambio al Mozzo ,60 Leve Cambio"Rapid Fire" Guarnitura: Corona 32 Denti, Pacco Pignone 20 Denti (con Torretta mis.l 19 Denti) Shimano "Alfine DI2" Cambio a 11 Rapporti ,00 Cambio elettrico,attivazione tramite pulsante,con scorrimento libero (folle) Senza freno a rocchetto Guarnitura Corona a 32 Denti, Pignone a 20 Denti. Freno a rocchetto Idraulico possibile come Aggiuntivo opzionale Rohloff "Speedhub 500/14" 14-Rapporti con Cambio al Mozzo ,00 Sistema Cambio su maniglia"grip-shift" Guarnitura: Corona 32 Denti, Pacco Pignone 16 Denti Accessori per Cambi Mountaindrive 2,5 : 1 Riduttore di Forza collegato con cambio al mozzo ,80 Ingranaggio meccanico planetario per il raddoppio dei rapporti. Tutti i rapporti (del riduttore e dellíngranaggio) possono essere variati da fermo! Solo in combinazione con misura scartamento della pedaliera cm 40 o 45! Mountaindrive 2,5 : 1 Riduttore di Forza collegato con cambio Meccanico ,30 Ingranaggio meccanico Planetario peril raddoppio dei rapporti.sostituisce le 3 Corone e permette il cambio dei rapporti da fermo. Solo in combinazione con misura scartamento della pedaliera cm 40 o 45! Accessori per Cambi a Catena Manopola per Cambio"Grip-Shift" 3 Rapporti Montaggio a Sinistra ,30 Manopola SRAM-Centera per 3-Rapporti In collegamento con Shimano Deore oppure XT Cambio meccanico a Catena! / Tutti i prezzi si intendono senza iva = configurazione standard = selezionato

3 Manopola per cambio "Grip-Shift" 9 Rapporti Montaggio a Destra ,30 Manopola SRAM-Centera per 9-Rapporti In collegamento con Shimano Deore oppure XT Cambio meccanico a Catena! Leva Deragliatrice per deragliamento diretto sulle 3 Corone ,70 Permette di deragliare a mezzo leva la catena su una delle 3 corone Accessori per Cambi con Sistema di Sganciamento per Marcia all Indietro I seguenti aggiuntivi opzionali sono presenti nella sezione cambi a catena! In combinazione con sistema di sganciamento per marcia All indietro determina la moltiplicazione die rapporti presenti xper 3! Guarnitura a 3 Corone Deore con leva attivatrice a pollice sinistra ,70 Per Alfine 11-Rapporti e Rohloff 14- Rapporti cambio a mozzo,con deragliatore per aumento numero rapporti da 33 a 42. Misura Corone: 22, 32,44 Denti; Deragliatore e Corone: Shimano Deore Guarnitura a 3 Corone Deore Con leva deragliatrice diretta ,50 Per Alfine 11-Rapporti e Rohloff 14- Rapporti cambio al mozzo, con deragliatore per aumento numero rapporti da 33 a 42. Misura Corone: 22, 32, 44 Denti Leva deragliatrice diretta, Deragliatore e Corone: Shimano Deore Sistema Frenante Sistema frenante HD ad alto rendimento"magura MT4" ,60 Consigliato per pesi corporei sopra gli 80 Kg 2. Sistema Frenante Indipendente a Disco "Magura MT4" ,90 Senza sistema frenante a pattino. Solo in combinazione con il sistema frenante HD-ad alto rendimento "Magura"! Freno di Immobilizzazione con leva attivatrice ,60 Montata sulla Torretta, (senza leva freno su manopola sinistra) Freno a Rocchetto Idraulico su Disco con Sistema di disattivazione per marcia all indietro ,80 Compatibile con cambio a catena e Sistema di disattivazione per marcia all indietro - Scartamento della pedaliera 45 o 50cm - Lunghezza pedivelle 155 o 175mm Fino a 120kg di peso corporeo Non in combinazione con Mountaindrive 2,5:1 Dimensioni Unità Propulsiva Scartamento della Pedaliera ( tra le due Impugnature) Impugnature 40cm Impugnature 45cm Impugnature 50cm Impugnature 55cm Con distanziali da 25 mm Torretta M (X/Y 90/250mm) M-L (X/Y 130/310mm) L (X/Y 158/362mm) , / Tutti i prezzi si intendono senza iva = configurazione standard = selezionato XL (X/Y 158/410mm) XXL (X/Y 170/465mm) ,60 52,60 Torretta Regolabile ,90 Regolabile in Lunghezza ed Inclinazione. Indicare a quale misura di torretta standard deve riferirsi. Misura: In assenza di indicazione specifica della misura, verrà fornita impostazione della misura XL. Fornibile fino alla misura XL Pedivelle Lunghezza 155mm Lunghezza 175m Lunghezza 195m Pedivelle su misura Lunghezza Pedivelle mm (Minimo 125mm) ,80

4 Ruota Motrice Ruota Motrice con cerchio a doppia parete rinforzato 20" (406) " (507) " (559) Copertoni Schwalbe "Marathon" 20x1,5" (406-40) x1,5" (559-35) Copertoni Tour Continental "Ride Tour" 24x1,75" (507-47) Copertoni Tour Schwalbe "Big Apple" 20x2" (406-50) Copertoni Balloon Schwalbe "Knobby" 20x2" (406-54) Copertoni con Profilo Schwalbe Marathon Plus Com protezione antiforatura a nastro semirigido interno-completo di Smart Gard ,80 20x1,75" (406-47) 24x1,75" (507-47) Accessori Bike Paraspruzzi Estraibile 23, ,80 SIGMA BC 1200 Bike-Computer ,30 Senza fili SIGMA BC 1606L DTS Bike-Computer ,20 Senza fili completo di Set misurafrequenza Tubo per predisposizione montaggio accessori ø 22mm x 42mm (Set illuminazione,tachimetro ecc.) Pz. á 18,30 Colore: Alluminio Anodizzato N Pezzi k Portapacchi in alluminio "Cargo Systems" ,20 Peso massimo supportato Kg 10 su superficie portapacchi,kg 15 con Borse trasporto pendenti laterali (abbassamento carico lateralmente) Ruotine Facilitatrici per Piedistallo ,20 Fissato al piedistallo tramite Inlet (vedi Figura) Maniglia Facilitatrice Montata su carter proteggicatena ,10 Con imbottitura Accessori per Utenti con ridotta Funzionalità Sistemi per Tetra Staffe Fermapolso e mano regolabili ,30 Staffe Fermapolso regolabili per Tetra ,90 Staffa Ferma Mano/Polso su Maniglia di Spinta Regolabile in inclinazione e larghezza ,60 In Tubo rivestito foam 20mm Prolunga per Sistema aggancio Rapido adattatore Telaio ,00 Per Facilitare l apertura e la chiusura della clip di aggancio dell adattatore Telaio Prolunga Leva chiusura Eccentrica Per Adattatore con Sistema Quick Pin Adaption ,10 Facilita l apertura e chiusura del sistema Quick Snap Adapter.Versione per Tetra / Tutti i prezzi si intendono senza iva = configurazione standard = selezionato

5 Cricchetto con Leva Prolungata per sistema chiusura eccentrica su Adattatore Telaio ,80 Facilita l ggancio/sgancio dell Adattatore con Sistema Quick Snap. Facilitatore aggancio su Funghetto di predisposizione all adattatore telaio ,40 Per facilitare la centratura dell adattatore telaio (funghetto). Adattatore collegamento Telaio SPEEDY Adattatore Telaio Fisso con sistema "Quick-Snap-Adaption" ,90 TRAVELER Adattatore Telaio Pieghevole con sistema"quick-snap-adaption" ,00 BUDDY Adattatore Telaio Fisso con sistema "Quick-Snap-Adaption" ,90 Adattatore Frontale Universale con Pinze Presa Universali con Sistema "Quick-Snap-Adaption" ,70 Adattatore fissato ai tubi discendenti anteriori della carrozzina Adattamento su prodotti ProActiv: Telaio forma diritta G-From da SB 31cm fino a 54cm Telaio forma a V-From da SB 30cm fino a 50cm Avviso: Senza una indicazione precisa del diametro tubo, verrà fornito di serie pinza presa per diametro mm Diametro 23-27mm Accessori Carrozzina Piastre Prolungate Posteriormente Per Bike Per Speedy A1/A Per Buddy Per Traveler Campanatura 4 Integrata con Regolazione Indipendente della Scia Sistema di Posteriorizzazione Ruote Posteriori,con aggancio/sgancio tramite cavo,estraibile,completo di Tubo asse posteriore Adatto Per Speedy 4all / 4teen / 4you / Traveler 4you Campanatura 4 / 6 Integrata,con regolazione Indipendente della Scia Sistema Posteriorizzazione Ruote Posteriori,fissaggio con "Quick-Pins" estraibile,completo di Tubo asse posteriore Per Speedy F Per Speedy F Campanatura 4 / 6 Integrata,con regolazione Indipendente della Scia. La possibilita di montaggio nei modelli F2/F4 Deve essere verificata da PRO ACTIV! Cintura per fissaggio Troco/Gambe Misura S (105cm) ,50 Misura M (125cm) ,50 Misura L (145cm) ,50 Misura XL (165cm) ,50 In Neoprene con chiusura a strappo/velcro Colore:Nero Annotazioni e Note: Diametro 28-32mm Diametro 33-37mm Per conferma ordine come da scheda compilata Luogo, Data Firma (Utilizzatore) Luogo, Data Firma (Rivenditore) / Tutti i prezzi si intendono senza iva = configurazione standard = selezionato