Descrizione prodotto. N reg. Ministero: Pagina 1 di 6. Modulo d'ordine. 1 gennaio Aggiornato al. Ordinante Consegnare a: Azienda. Tel.

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1 Ordinante Consegnare a: Azienda Indirizzo Indirizzo Aggiornato al Pagina 1 di 6 1 gennaio 2019 Codice Postale Città Tel.: Contatto Codice Postale Città N d'ordine Riferimento Dimensioni Mustang mis 1 mis 2 mis 3 mis 4 cm cm cm cm Larghezza totale (G) Larghezza interna telaio (G1) Lunghezza con ruote da 4" (H) Lunghezza con ruote da 8" (H) Altezza con ruote da 4" (I) Altezza con ruote da 8" (I) Altezza sella da terra, con ruote da 4" Altezza sella da terra, con ruote da 8" Distanza tra le impugnature Range di inclinazione montante centrale (a1) Ingombro in rotazione Altezza dell'utilizzatore sotto l'ascella Peso senza accessori con ruote da 4" 10 kg 11 kg - - Peso senza accessori con ruote da 8" 13 kg 14 kg 18 kg 19 kg Portata massima 30 kg 40 kg 60 kg 80 kg Altezza min utilizzatore (ruote da 4") Altezza min utilizzatore (ruote da 8") Altezza max utilizzatore (ruote da 4") Altezza max utilizzatore (ruote da 8") A (Altezza totale) B (Altezza spalle) C (Altezza all'ascella) D (Altezza all'inguine) E (Larghezza torace) F (Larghezza spalle) Età Peso Mustang è misurato in configurazione standard e con il montante centrale in posizione verticale. A configurazioni diverse possono corrispondere misure altrettanto diverse. Sono disponibili innumerevoli accessori, pertanto il peso è calcolato senza. Descrizione prodotto Il Mustang è un deambulatore stabilizzatore regolabile in altezza ed in inclinazione, con base a 4 ruote dotate di dispositivo di freno e frizionamento, antiarretramento e blocco direzionale.viene fornito di supporto toracale. E' disponibile in quattro misure e due configurazioni: anteriore e posteriore. Nelle configurazioni anteriore o posteriore puoi scegliere tra diversi accessori:divisorio arti inferiori, limitatore adduzione del passo, sella, supporto bacino, supporto addominale, poggiatesta, appoggi per le braccia, appoggi antibrachiali.

2 Pagina 2 di 6 Configurazione consigliata se non avete necessità specifiche non è necessario compilare le pagine dalla 4 alla 6 del modulo d'ordine Mustang mis. 1 disponibile solo in colore giallo Mustang senza supporto toracale, colore giallo, ruote da 4" ,00 c Mustang senza supporto toracale, colore giallo, ruote da 8" ,00 c Supporto toracale mis. small (47-64 cm) ,00 c Sella Mustang ,00 c Supporto bacino * ,00 c Supporto bacino con attacco per poggiatesta * ,00 c Asta di connessione tra supporto bacino e poggiatest ,00 c Poggiatesta (per altre necessità vedi modulo d'ordine poggiatesta) ,00 c Sedile ad imbrago per supporto toracale mis. small ,00 c Divisorio arti inferiori, ruote da 4" ,00 c Divisorio arti inferiori, ruote da 8" ,00 c Limitatore adduzione del passo per mis ,00 c Appoggio antibrachiale per uso posteriore ,00 c Appoggio per le braccia con impugnatura per uso anteriore ,00 c *ricordati di ordinare Mustang mis. 2 disponibile solo in colore bianco Mustang senza supporto toracale, colore bianco, ruote da 4" ,00 c Mustang senza supporto toracale, colore bianco, ruote da 8" ,00 c Supporto toracale mis. Medium (67-78 cm) ,00 c Sella per Mustang ,00 c Supporto bacino * ,00 c Supporto bacino con attacco per poggiatesta * ,00 c Asta di connessione tra supporto bacino e poggiatesta ,00 c Poggiatesta (per altre necessità vedi modulo d'ordine poggiatesta) ,00 c Sedile ad imbrago per supporto toracale mis. medium ,00 c Divisorio arti inferiori ruote da 8" ,00 c Divisorio arti inferiori ruote da 4" ,00 c Limitatore adduzione del passo per mis. 2 ruote da " ,00 c Limitatore adduzione del passo per mis. 2 ruote da " ,00 c Appoggio antibrachiale per uso posteriore ,00 c Appoggio per le braccia per uso anteriore ,00 c *ricordati di ordinare

3 Pagina 3 di 6 Mustang mis. 3 disponibile solo in colore rosso Mustang senza supporto toracale, ruote da 8" ,00 c Supporto toracale mis. medium (67-78 cm) ,00 c Supporto toracale mis. large ( cm) ,00 c Sella per Mustang ,00 c Supporto bacino * ,00 c Supporto bacino con attacco per poggiatesta * ,00 c Asta di connessione tra supporto bacino e poggiatesta ,00 c Poggiatesta (per altre necessità vedi modulo d'ordine poggiatesta) ,00 c Sedile ad imbrago per supporto toracale mis. large ,00 c Divisorio arti inferiori ruote da 8" ,00 c Limitatore adduzione del passo mis.3 ruote da 8" ,00 c Appoggio antibrachiale per uso posteriore ,00 c Appoggio per le braccia per uso anteriore ,00 c *ricordati di ordinare Mustang mis. 4 disponibile solo antracite Mustang senza supporto toracale, colore antracite, ruote da 8" ,00 c Supporto toracale mis. Large (87-114) ,00 c Sella per Mustang ,00 c Supporto bacino * ,00 c Supporto bacino con attacco per poggiatesta * ,00 c Asta di connessione tra supporto bacino e poggiatesta ,00 c Poggiatesta (per altre necessità vedi modulo d'ordine poggiatesta) ,00 c Divisorio arti inferiori ruote da 8" ,00 c Limitatore adduzione del passo mis. 3 ruote da 8" ,00 c Appoggio antibrachiale per uso posteriore ,00 c Appoggio per le braccia per uso anteriore ,00 c *ricordati di ordinare

4 Pagina 4 di 6 a codici singoli, personalizza la tua configurazione Mustang Descrizione Misura Codice Prezzo Pubblico Mustang senza supporto toracale, giallo mis ,00 c Mustang senza supporto toracale, bianco mis ,00 c Mustang senza supporto toracale, rosso mis ,00 c Mustang senza supporto toracale, antracite mis ,00 c Mustang senza supporto toracale, mis ,00 c giallo ruote 8" Mustang senza supporto toracale, mis ,00 c bianco ruote 4" Accessori Descrizione Misura Codice Prezzo Pubblico Supporto toracale circonferenza interna: small ,00 c cm Supporto toracale circonferenza interna: medium ,00 c cm Supporto toracale circonferenza interna: large ,00 c cm Rivestimento per supporto toracale, set small ,00 c Rivestimento per supporto toracale, set medium ,00 c Rivestimento per supporto toracale, set large ,00 c Sella Mustang mis ,00 c Sella Mustang mis ,00 c Supporto sacrale * small ,00 c Supporto sacrale * large ,00 c Supporto bacino, per mis 1-2 * small ,00 c Supporto bacino, per mis 3-4 * large ,00 c Supporto bacino con attacchi per poggiatesta * mis ,00 c Supporto bacino con attacchi per poggiatesta * mis ,00 c Supporto bacino su barra curva, per mis 1-2 * small ,00 c Supporto bacino su barra curva, per mis 3-4 * large ,00 c * ricorda di ordinare la sella! Asta di collegamento tra il supporto ,00 c bacino ed il poggiatesta Prolunga per supporto al torace ,00 c Supporto del bacino, circonferenza: small ,00 c cm, H: 8,5 cm Supporto del bacino, circonferenza: medium ,00 c cm, H: 11 cm Supporto del bacino, circonferenza: large ,00 c cm, H: 14 cm

5 Pagina 5 di 6 Maniglia per uso anteriore small ,00 c Maniglia per uso anteriore large ,00 c Tavolino/appoggia braccio con impugnatura small ,00 c Tavolino/appoggia braccio con impugnatura large ,00 c Appoggi antibrachiali per uso anteriore small ,00 c Appoggi antibrachiali per uso anteriore medium ,00 c Appoggi antibrachiali per uso anteriore large ,00 c Appoggi antibrachiali per uso posteriore small ,00 c Appoggi antibrachiali per uso posteriore medium ,00 c Appoggi antibrachiali per uso posteriore large ,00 c Kit di ricambio supporti in plasica mis unica ,00 c Sistema di fissaggio imbottito per avambraccio mis unica ,00 c Divisorio arti inferiori con ruote da 4" mis ,00 c Divisorio arti inferiori con ruote da 8" mis ,00 c Divisorio arti inferiori con ruote da 8" mis ,00 c Divisorio arti inferiori con ruote da 4" mis ,00 c Divisorio arti inferiori mis ,00 c Divisorio arti inferiori mis ,00 c Limitatore adduzione del passo ruote da 4" e 8" mis ,00 c Limitatore adduzione del passo ruote da 8" mis ,00 c Limitatore adduzione del passo ruote da 4" mis ,00 c Limitatore adduzione del passo mis ,00 c Limitatore adduzione del passo mis ,00 c Maniglia per accompagnatore mis 1-2 mis unica ,00 c Tasca portaoggetti per mis 1-2 mis unica ,00 c Borsa portaoggetti mis ,00 c Sedile ad imbrago per supporto toracale small mis ,00 c Sedile ad imbrago per supporto toracale medium mis ,00 c Imbottitura supplementare per le gambe mis unica ,00 c

6 Pagina 6 di 6 Parti di ricambio Descrizione Misura Codice Prezzo Pubblico Supporto toracale, sinistro small L 134,00 c Supporto toracale, destro small R 134,00 c Supporto toracale, sinistro medium L 134,00 c Supporto toracale, destro medium R 134,00 c Supporto toracale, sinistro large L 152,00 c Supporto toracale, destro large R 152,00 c Ruote da 4" con supporto, sinistra mis L-KIT 165,00 c Ruote da 4" con supporto, destra mis R-KIT 165,00 c Ruote da 8" con supporto, sinistra mis L-KIT 220,00 c Ruote da 8" con supporto, destra mis R-KIT 220,00 c Timbro e Firma per accettazione