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1 + ÀSL rtt&nta ROMA 4 GON REGIONE LAZIO Sede Legale: Via Terme di Traian n. 391a Civitavecchia (Rma) DELIBERAZIONE N. 74 DEL 4PR Struttura prpnente: DIREZIONE SANITARIA DISTRETTO 3 Oggett: Distrett 3 previsine di spesa Assistenza Indiretta - ann 2018 imprt Eur ,00" L' estensre IL DIR/ TO G NERALE Si Enrica Marinar Dr. sep e ui tavahe / Parere del irpre A nistrati Il. Francesc Quagliaridl 2FAVORELE N F VOREVOLE (cn mtivazini allegate al presente att) Firma Data 2 9 [~0 2,0 Parere del Direttre Sanitari: Dtt.ssa Carmela Matera )AVOREVO NON FAVOREVOLE (cn mtivazini allegate al presente att) Firma Data OtO3 J 2'? Il Dirigente ed il Respnsabile del prcediment, cn la Rilevazine di Bilanci: sttscrizine del presente att, a seguit dell'istruttria effettuata, Il Dirigente, cn la sttscrizine del presente att attesta che l attestan che l'att è legittim nella frma e nella sstanza ed è stess nn cmprta scstamenti sfavrevli rispett al budget utile per il servizi pubblic ecnmic S L»'\ 4rLj CAV Struttura Prpnente: DIREZIONE SANITARIA DISTRETTO 3 Esercizi: 2018 Prpsta nß del ")-,.{ - /( Cdice sttcnt; Respnsabile del Prcediment Imprt stanziat; Dtt, Vincenz Rinaldi Imprt utilizzat; (firma) Imprt della delibera, Imprt residu finale; 11 Dirigente Vist del funzinari addett al cntrll del budget: (firma) Dr. Vincenz Rinaldi ( Il Dirigente della U.O.C. Bilanci (firma) \( \ (firma)

2 segue deliberazine n. M del 3 APR IL DIRETTORE GENERALE PRESO ATTO - che per l'ann 2017 cn deliberazine n. 454 del è stat previst un impegn di spesa per assistenza indiretta pari ad ,00 csì ripartiti nei rispettivi Cnti Ecnmici del Bilanci: RIMBORSI PREVISIONE ANNO 2017 CONTO ECONOMICO Dialisi-Terapia , radiante Trapianti , Pazienti cmatsi 5.000, TOTALE ,00 VISTA - la deliberazine n. 557 del 3 maggi 2002 della Giunta Reginale del Lazi avente per ggett "Assistenza Sanitaria ergata in frma indiretta" che prevede, tra l'altr per le prestazini ambulatriali di Terapia Radiante dei pazienti affetti da patlgie neplastiche usufruite press strutture private autrizzate nn accreditate, il rimbrs a caric delle ASL di residenza cn le tariffe previste dal vigente nmenclatre tariffari per la specialistica ambulatriale, quand i tempi di attesa nelle strutture pubbliche e private accreditate nn sn cmpatibili cn il pian terapeuticò; - la Circlare n. i del 17 gennai 2002 del Minister della Sanità, che rimette alle Autnmie Reginali la valutazine in rdine alla prsecuzine dell'assistenza indiretta, qualra le strutture sanitarie pubbliche e private accreditate nn risultasser in grad di assicurare le prestazini sanitarie essenziali richieste dall'utenza; - il decret del Cmmissari ad Acta n. U0031 del 01 aprile 2010 cn il quale veniva revcata la D.G.R. n. 557 del 03 maggi 2002 ritenend "che la dmanda di prestazini ambulatriali di terapia radiante ai pazienti affetti da patlgie neplastiche" ptesse "essere cmpletamente sddisfatta press Strutture pubbliche ed equiparate";

3 segue deliberazine del - APR. 201f - l'rdinanza del T.A.R. Lazi n REG.ORD.COLL. cn la quale veniva "annullat, previa sspensine dell'efficacia, il decret n. 31 del I aprile 2010 cn cui il Cmmissari ad Acta per il Servizi Sanitari Reginale del Lazi aveva revcat la delibera della G.R. Lazi n. 557 del , assistenza sanitaria ergata in frma indiretta"; - la Legge Reginale n. 41 del 19 nvembre 2002, "Nrme a favre dei sggetti in attesa di trapiant, dei trapiantati e dei dnatri" che, all'art. 2, individua i sggetti beneficiari; all'art. 3, definisce i criteri di rimbrs delle spese di viaggi e sggirn fissand il limite di 181,00 girnalieri per le spese di sggirn cmprese eventuali spese di pasti, qualunque sia la tiplgia scelta dal paziente; che, definisce i criteri per il trasferiment delle risrse alle ASL cmpetenti, individuand la ASL ROMA E capfila e crdinatrice dell'intervent, la quale prvvederà peridicamente alle necessarie rimesse delle spese sstenute alla ASL di residenza del paziente; - la Circlare della Regine Lazi n del 3 settembre 2004 "Mdifiche ed integrazini alla Circlare n del 9 maggi 2003 (trapianti d'rgan) - D.G.R. 16 maggi 2003 n. 438" - dve si stabilisce che pssn beneficiare delle prvvidenze previste dall'ari 3 della L.R. n "Rimbrs delle spese di viaggi e di sggirn", anche pazienti residenti nella Regine Lazi, inseriti nelle liste di attesa, tipizzati e trapiantati press i Centri della Regine Lazi; - il Decret del Cmmissari ad Acta 22 dicembre 2014 n "Dispsizini nrmative in materia di nefrpatie e dialisi, di cntributi per spese di trasprt e prestazini dialitiche e cntestuale revca della DGR n. 1614/2001" - il Supplement Ordinari n.1 al Bllettin Ufficiale n. 32 del è stat pubblicat il nuv Att aziendale dell'azienda ASL Rma 4; - la D.G.R. n del 28 nvembre 2003 "Dispsizini per i pazienti cmatsi. Criteri e mdalità per l'ergazine dei cntributi per sstenere l'impegn assistenziale della famiglia in ccasine del ritrn nel prpri dmicili del paziente assistit in unità ad elevata intensità assistenziale", CONSIDERATO - che l'aument demgrafic, nnché la pssibile intrduzine di nuve tecnlgie, rendn impssibile una previsine esatta della spesa e che cmunque trattasi di atti dvuti e che pertant ptrebber prtare ad

4 segue deliberazine n. S U del ' 3 APt una integrazine alla presente delibera qualra nn sia pssibile rispettare i limiti di spesa, per quest si è res necessari accrescere l'impegn di spesa di ,00, previst cn delibera n. 454 del di ,00; RITENUTO - quindi necessari, cnsiderand la pssibile variabilità di alcuni csti, prevedere per I' ann 2018 un impegn di spesa distribuit in maniera tale che l'imprt ttale sia differentemente ripartit per la dialisi e i trapiantati e cmatsi nei seguenti cnti ecnmici: RIMBORSI PREVISIONE ANNO 2018 CONTO ECONOMICO Dialisi e Terapia radiante , Trapianti , Pazienti 5.000, cmatsi TOTALE ,00 TENUTO CONTO - che l'nere derivante dal presente prvvediment ammntante a cmplessivi ,00 ( centnvantamila,00) sarà imputat al centr di cst WT3 - esercizi 2018; PROPONE Per i mtivi in narrativa espsti che frman parte integrante del presente prvvediment:

5 segue deliberazine n. 3Z4 del - ATI di impegnare per I' esercizi centr di cst WT3, nei rispettivi Cnti Ecnmici del Bilanci, la spesa per i rimbrsi di cui al presente att deliberativ, csì cme previst nell schema stt riprtat: RIMBORSI PREVISIONE ANNO 2018 CONTO ECONOMICO Dialisi e Terapia radiante , Trapianti , Pazienti 5.000, cmatsì TOTALE ,00 - di delegare il Direttre del Distrett 3, Dtt. Vincenz Rinaldi, ad effettuare, cn determinazine dirigenziale, tutti gli atti afferenti alla liquidazine riguardante i csti delle assistenze spra citate; IL DIRETTORE U.O.C. DISTRETTO 3 (Dtt. Vince Ii) IL DIRETTORE GENERALE IN VIRTU' del Decret del presidente della Regine Lazi n. T00026 del 30 gennai 2014; VISTO l'art. 3 del decret legislativ n.502 e successive mdificazini ed i integrazini, nnché I'art. 9 della L.R. n ; VISTA la prpria deliberazine n. 1 dei 4 febbrai 2014; VISTO il Supplement Ordinari n.l al Bllettin Ufficiale n. 32 del è stat pubblicat il nuv Att aziendale dell'azienda ASL Rma 4; LETTA la prpsta di delibera" Distrett 3 - previsine di spesa Assistenza indiretta - ann 2018 imprt Eur 190,000,00" presentata dal Direttre della U.O.C. Distrett 3;

6 deliberazine n. 3del PRESO ATTO che il Dirigente prpnente il presente prvvediment, sttscrivendl, attesta che l stess, a seguit dell'istruttria effettuata, nella frma e nella sstanza è ttalmente legittim e utile per il servizi pubblic, ai sensi dell'art. i della Legge e successive mdificazini, nnché alla stregua dei criteri di ecnmicità e di efficacia di cui all'art. i, prim cmma, della Legge , cme mdificat dalla legge ; VISTI i pareri favrevli del Direttre Amministrativ e del Direttre Sanitari; DELIBERA di adttare la prpsta di deliberazine di cui spra e cnseguentemente: - di impegnare per l'esercizi centr di cst WT3, nei rispettivi Cnti Ecnmici del Bilanci, la spesa per i rimbrsi di cui al presente att deliberativ, csì cme prpst nell schema stt riprtat: RIMBORSI PREVISIONE ANNO 2018 CONTO ECONOMICO Dialisi e , Terapia radiante Trapianti , Pazienti 5.000, cmatsi TOTALE ,00 - di stabilire, ai sensi della deliberazine n del , avente ad ggett: "Mdifica e integrazine della deliberazine n. 703 del di "Adzine del nuv sistema di pubblicità degli atti aziendali sul sit web aziendale' che il presente att dvrà essere pubblicat sul sit web Aziendale:"Integralmente" La UOSD Affari Generali curerà gli adempimenti previsti dall'art. 4 e 6 del reglament apprvat cn deliberazine n. 846 del 18 lugli La presente deliberazine è cmpsta di n 6 pagine. ALE valle)

7 c) t\ w z ui C) > - I C) 52 c O c' ) C), : c I i CD - I OO 4- I Ir e' ) CD c ) CO a) ci) 11 C> -J O a) CI) #fl J CA LD m E- CD

8 Cpia cnfrme all'riginale per us amministrativ. Civitavecchia, lì Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzinali e Legali Dr.ssa Carlina Milite Cpia della presente deliberazine è stata inviata al Cllegi Sindacale in data - 4 APR. 20 TR FU Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzinali e Legali Dr.ssa Carlina Milite CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazine è stata inviata all'u.o.c. Sistemi Infrmatici ICT per la pubblicazine sul sit web aziendale in data E' stata rimssa dal sit web aziendale in data 4 APR. 201R iv Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzinali e Legali Dr.ssa Carlina Milite