APPENDICE B DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

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1 APPENDICE B Modulo A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER L AMMISSIONE DI STUDENTI AL TITOLO MULTIPLO DI LAUREA MAGISTRALE IN ECONOMICS CURRICULUM INTERNATIONAL ECONOMY AND FINANCE PRESSO NICOLAUS COPERNICUS UNIVERSITY OF TORUN (POLAND), FINANCE CURRICULUM LAW AND FINANCE PRESSO UNIVERSITY OF ANGERS FACULTY OF LAW, ECONOMIC SCIENCES AND MANAGEMENT (FRANCE), MERCATI E INTERMEDIARI FINANZIARI CURRICULUM INTERNATIONAL FINANCE AND ECONOMICS UNIVERSITY OF MACERATA (ITALY) APPLICATION FORM FOR ADMISSION TO THE MULTIPLE DEGREE PROGRAMME IN ECONOMICS CURRICULUM INTERNATIONAL ECONOMY AND FINANCE AT NICOLAUS COPERNICUS UNIVERSITY OF TORUN (POLAND), FINANCE CURRICULUM LAW AND FINANCE AT UNIVERSITY OF ANGERS FACULTY OF LAW, ECONOMIC SCIENCES AND MANAGEMENT (FRANCE), MERCATI E INTERMEDIARI FINANZIARI CURRICULUM INTERNATIONAL FINANCE AND ECONOMICS AT UNIVERSITY OF MACERATA (ITALY) ACADEMIC YEAR 2017/2018 AL DIPARTIMENTO DI ECONOMIA E DIRITTO; TO THE DEPARTMENT OF ECONOMIA E DIRITTO Il/la sottoscritto/a The undersigned... nato/a a il date of birth - place of birth residente in address...cap zip code... città city...telefono telephone number C H I E D E HEREBY APPLIES di partecipare alla selezione per l individuazione di studenti ammessi al conseguimento del TITOLO MULTIPLO di laurea magistrale in Economics Nicolaus Copernicus University of Toruń (Polonia), Finance University of Angers (Francia), Mercati e Intermediari finanziari University of Macerata (Italia) to take part in the selection process for the admission of students to the multiple master s degree programme in Economics Nicolaus Copernicus University of Toruń (Poland), Finance University of Angers (France), Mercati e Intermediari finanziari University of Macerata (Italy)

2 o D I C H I A R A HEREBY DECLARES di essere in possesso della cittadinanza/to be citizen of.; o di essere pre-iscritto / iscritto al corso di studio LM-77 Mercati e Intermediari finanziari curriculum International Finance and Economics presso l Università degli Studi di Macerata; to be enrolled/pre-enrolled in Master s degree programme Mercati e Intermediari Finanziari, curriculum International Finance and Economics at University of Macerata o di essere in possesso della laurea o di diploma universitario triennale in..classe. conseguito presso l Università di... in data...con votazione pari a...; to have successfully completed the degree course in....., year... of..(country ) University and passed the final examination on (day/month/year) obtaining the mark of... A L L E G A HEREBY ENCLOSES - copia del documento di identità in corso di validità; copy of a valid indentification document; - autocertificazione del titolo conseguito; self-declaration of the academic qualification (for EU students; for Non-EU students it is necessary to submit a copy of the academic documents) - autocertificazione degli esami sostenuti durante il percorso di studio universitario con indicazione dei settori scientifico-disciplinari, dei voti e dei CFU conseguiti (solo se il titolo di studio è stato conseguito presso altro Ateneo); self-declaration indicating the exams taken at the University (for EU students; for non-eu students it s necessary to submit a copy of the transcript of records) - Curriculum vitae in formato europeo; Curriculum vitae (preferably a European format one available at Il sottoscritto esprime il consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati anche con strumenti informatici ai sensi del Decreto legislativo , n. 196, per gli adempimenti connessi alla procedura di selezione; According to the Italian Law D. Lgs. N. 196/2003, (Personal data protection code), I authorize University of Macerata to process for institutional purposes the datas provided.

3 Modulo B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA / SELF CERTIFICATION (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a The undersigned... nato/a a il date of birth - place of birth residente in address...cap zip code... città city...telefono telephone number Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dei benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt, 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità / fully aware that under ArtT. 75 AND 76 D.P.R. 445/2000 those who are untruthful, commit forgery, or make use of false papers are punished according to the criminal law and the special legislation, besides losing all rights to the benefits described under Art. 75 (for EU students; for non-eu students it s necessary to submit a copy of the mentioned documents) D I C H I A R A / HEREBY DECLARES (elencare titoli di studio, attività e esperienze professionali, competenze linguistiche di cui si richiede la valutazione ai sensi dell art 5 del bando, nonché l elenco degli esami sostenuti durante il percorso di studio universitario con indicazione dei settori scientifico-disciplinari, dei voti e dei CFU conseguiti (non necessario per studenti UNIMC)) (please declare your documents of study, work experiences or interships, language proficiencies, and also list the exams taken during your academic career, specifying datas, marks and the credits taken) ELENCO ESAMI SOSTENUTI/EXAM LIST

4 NOME DELL ESAME/SUBJECT DATA/DATE VOTO/MARK CFU/CREDITS

5 Il sottoscritto esprime il consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati anche con strumenti informatici ai sensi del Decreto legislativo , n. 196, per gli adempimenti connessi alla procedura di selezione; According to the Italian Law D. Lgs. N. 196/2003, (Personal data protection code), I authorize University of Macerata to process for institutional purposes the datas provided.

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