DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 469/AV4 DEL 24/08/2015

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1 1 DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 469/AV4 DEL 24/08/2015 Oggetto: [ Ospiti presso la Casa di Riposo G Marzetti Monterubbiano competenze anno 2015] IL DIRIGENTE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione; - D E T E R M I N A - 1. Di dare atto che presso la Casa di Riposo Don Giuseppe Marzetti di Monterubbiano sono presenti tre ospiti per i quali quest Area Vasta corrisponde una retta di 1 144,00 mensili per la media assistenza ed 1287,00 per l alta assistenza, il costo della retta è ripartito in percentuale secondo le quote di incidenza sanitaria indicate nell atto istruttorio 2. La spesa di ,00 è imputata sul conto della contabilità generale esercizio 2015 sottoarticolazione Area Vasta 4 Acquisti di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichica 3. Di dare atto che la spesa oggetto del presente provvedimento è coerente ed economicamente compatibile con il budget anno Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo, ai sensi dell'ari 4 della Legge412/91 e dell'ari. 28 della LR 26/96 e smi; 5. Di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale a norma dell'ari. 17 della L.R. 26/96 e s.m.. Il Direttore del Dipartimento Salute Mentale Dr Andrea Martini

2 2 Per il parere infrascritto: RAGIONERIA E BILANCIO: (Attestazione del Dirigente/Responsabile) Il Dirigente/Responsabile (se necessario) PATRIMONIO: (Attestazione del Dirigente/Responsabile) Il Dirigente/Responsabile La presente determina consta di n. 5 pagine di cui n. _0pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

3 3 - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - (Dipartimento Salute Mentale ) Legislazione di riferimento: D.G.R.M. 2369/1997 DPCM del Progetto Obiettivo Salute Mentale 2004/2006 La Casa di Riposo "Don Giuseppe Marzetti"di Monterubbiano ospita tre soggetti con patologia psichica gestiti dal dal profilo socio-sanitario dal Dipartimento di Salute Mentale. L'inserimento dei soggetti nella Casa di Riposo è stato realizzato con progetti terapeutici personalizzati previa valutazione medica psichiatrica che ha accertato il grado di infermità mentale ed il livello assistenziale. Il progetto terapeutico individua il reale bisogno assistenziale di ogni ospite così come richiesto dal DPCM 14/2/2001 (c.d.lea).ne deriva che il costo della retta alberghiera è più appropriato ed adeguato alle condizioni psicofisiche dell'ospite ed alle sue capacità relazionali. Di conseguenza è più vantaggioso attribuire una categoria assistenziale meno onerosa ad un ospite che ha maggiore capacità relazionali rispetto ad altri con la stessa patologia ma che necessita di maggiori attenzioni e cure. Come si rileva dalla relazione medica ( Prot.410/Dsm del ), quattro soggetti inseriti nella Casa di Riposo Don Marzetti, sono stati classificati di"media assistenza" alla quale corrisponde un costo della retta di 1144,00 mensili, mentre l ospite A.R. è di alta assistenza (rif.to nota distretto2 del ) alla quale è applicata una retta di mensili L'importo della retta è da considerare congrua poiché rientra nei parametri di costo praticati dalle case di riposo operanti nella zona. Si fa rilevare inoltre che nel caso di inserimento di soggetti in strutture a basse intensità assistenziale con caratteristiche di lungo assistenza, quali sono le Case di Riposo, i soggetti assistiti sono chiamati contribuire alla spesa in percentuale in base al grado di intensità assistenziale individuato come segue : Ospite M.L. Quota dsm (70%) quota ospite 30% Ospite P.C. Quota dsm (70%) quota ospite 30% Ospite P.O. Quota dsm (60%) quota ospite 40% La struttura è stata autorizzata all esercizio con atto del Sindaco di Monterubbiano n 2 del trattandosi di erogazione di prestazioni socio sanitarie e di ricovero tali postazioni non sono soggette agli obblighi di tracciabilità giusta determina AVPC n 4 del 7/7/2 11 punto 4.5-Servizi Sanitari- Vista la nota 3495 del 2/2/2015 ad oggetto: Trasmissione nota prot. n del 27/1/2015 a firma del Dirigente Sanità Regione Marche Dott. Pietro Ciccarelli, con la quale nel dare indicazioni sulle procedure da seguire in adempimento della DGRM 1331/2014 precisa che per l anno 2015 gli accordi contrattuali per pazienti psichiatrici in strutture residenziali dovranno prevedere le condizioni tariffarie già previste nei precedenti accordi

4 4 Quanto sopra premesso, si sottopone al Direttore del DSM, per l'approvazione, il seguente schema di determina: 1. Di dare atto che la Casa di Riposo Don Giuseppe Marzetti di Monterubbiano sono presenti tre ospiti per i quali quest Area Vasta corrisponde una retta di 1 144,00 mensili per la media assistenza ed per l alta assistenza, il costo della retta è ripartito in percentuale secondo le quote di incidenza sanitaria indicate nell atto istruttorio 2. La spesa di ,00 è imputata sul conto della contabilità generale esercizio 2015 sottoarticolazione Area Vasta 4 Acquisti di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichica. 3. Di dare atto che la spesa oggetto del presente provvedimento è coerente ed economicamente compatibile con il budget anno Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo, ai sensi dell'ari 4 della Legge 412/91 e dell'ari. 28 della LR 26/96 e smi; 5. Di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale a norma dell'ari. 17 della L.R. 26/96 e s.m.. Il Responsabile del Procedimento Dott. Serafino Fedeli Ragioneria Bilancio e Controllo Gestione Si attesta, vista la dichiarazione del responsabile del procedimento, che i costi di cui al presente atto rientrano nella disponibilità economica del budget 2015 provvisoriamente assegnato (autorizzazione N 59 sub 6 ) Il Direttore U.O.C.Bilancio Dott. Luigi Stortini Il Responsabile Controllo Gestione Dott. Luigi Stortini

5 5 - ALLEGATI -

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