ISTITUTO COMPRENSIVO Montebelluna 2

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1 ISTITUTO COMPRENSIVO Montebelluna 2 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA a.s. 2019/2020 Prot. N..../C27 del.. (DATI DEL PRIMO GENITORE CHE COMPILA LA DOMANDA DI ISCRIZIONE) L SOTTOSCRITT in qualità di: PADRE MADRE AFFIDATARIO TUTORE Cognome Nome Nato/a il / / Cittadinanza Comune di nascita Provincia Stato di nascita Codice fiscale: Telefono cellulare Posta RESIDENZA: Comune di Provincia Via numero C.A.P. DOMICILIO (se diverso dalla residenza): Comune di Provincia C.A.P. Via numero (DATI DEL SECONDO GENITORE) L SOTTOSCRITT in qualità di: PADRE MADRE AFFIDATARIO TUTORE Cognome Nome Nato/a il / / Cittadinanza Comune di nascita Provincia Stato di nascita Codice fiscale: Telefono cellulare Posta RESIDENZA: Comune di Provincia Via numero C.A.P. DOMICILIO (se diverso dalla residenza): Comune di Provincia C.A.P. Via numero

2 CHIEDE che l FIGLI Cognome Nome Sesso maschio femmina Nat il / / Cittadinanza Comune di nascita Provincia Stato di nascita _ Tel./Cell. Codice fiscale: RESIDENZA: Comune di Provincia Via numero C.A.P. DOMICILIO (se diverso dalla residenza): Comune di Provincia C.A.P. Via numero DISABILITÀ CERTIFICATA o in corso di certificazione da parte dall ULSS: SI NO DISTURBO SPECIFICO DI APPRENDIMENTO (DSA) certificato o in corso di certificazione: SI NO VENGA ISCRITT ALLA SCUOLA DELL INFANZIA indicare con una X una delle 4 opzioni BERGAMO PILASTRONI FELTRINA Entrambe le scuole Entrambe le scuole con preferenza per la Scuola N.B. NEL CASO DI NON AMMISSIONE ALLA FREQUENZA LA DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ANNI SUCCESSIVI ANDRÀ RIPRESENTATA OGNI ANNO CON IL SEGUENTE ORARIO SETTIMANALE indicare con una X una delle opzioni ORARIO ORDINARIO - 40 ORE SETTIMANALI Dal lunedì al venerdi, dalle 08:00 alle 16:00. Tale modello orario, consolidatosi nel tempo, prevede la presenza di due insegnanti per ogni sezione con momenti di contemporaneità che permettono di qualificare ed arricchire l offerta formativa (ad esempio con la formazione di sottogruppi per attività laboratoriali). Il bambino al primo anno di scuola frequenta l orario giornaliero completo dopo un periodo iniziale di inserimento concordato con i genitori. ORARIO RIDOTTO - 2 ORE SETTIMANALI La diminuzione dell orario a 2 ore settimanali (con una sola insegnante) comporta l assenza delle ore di contemporaneità e, quindi, incide sulla qualità dell offerta formativa. ORARIO PROLUNGATO - 4/0 ORE SETTIMANALI L aumento fino a 4/0 ore settimanali comporta una sensibile riduzione o l annullamento delle ore di contemporaneità degli insegnanti e, quindi, incide sulla qualità dell offerta formativa.

3 SCELTA DI AVVALERSI O MENO DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2) *, il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. INTENDE AVVALERSI dell insegnamento della RELIGIONE CATTOLICA (un ora alla settimana) INTENDE NON AVVALERSI dell insegnamento della RELIGIONE CATTOLICA (in tal caso all inizio dell anno scolastico verrà chiesto di scegliere fra: non frequenza della scuola nell ora di religione attività didattiche e formative) *Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 2 marzo 198, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. DICHIARA CHE LA PROPRIA FAMIGLIA CONVIVENTE, OLTRE L FIGLI ISCRITT, È COMPOSTA DA: Fratello/Sorella (cognome e nome) luogo e data di nascita scuola di frequenza (se in età scolare) Fratello/Sorella (cognome e nome) luogo e data di nascita scuola di frequenza (se in età scolare) Fratello/Sorella (cognome e nome) luogo e data di nascita scuola di frequenza (se in età scolare) Altro, da indicare parentela (cognome e nome) luogo e data di nascita Altro, da indicare parentela (cognome e nome) luogo e data di nascita COMUNICA (solo per alunni nati all estero e genitori stranieri) Figlio: è in Italia dal Padre: è in Italia dal parla la lingua conosce l italiano SI NO Madre: è in Italia dal parla la lingua conosce l italiano SI NO COMUNICA CHE L FIGLI ha frequentato l asilo nido (0- anni): NO SI l asilo per anni ha frequentato la scuola dell infanzia: NO SI la scuola per anni

4 AI FINI DELLA GRADUATORIA DI AMMISSIONE DICHIARA QUANTO SEGUE Indicare se SI o NO SI NO Punti 1 Bambino in situazione di disabilità 10 2 Bambino in situazione di rischio su segnalazione dei Servizi Sociali del Comune, dell ULSS o di altro Ente Pubblico Bambino che ha o convive con un solo genitore 4 Bambino in affidamento o in adozione Presenza nel nucleo familiare di un genitore con disabilità (invalidità pari o superiore al 74%) 6 Presenza nel nucleo familiare di parenti conviventi disabili che necessitano di essere accuditi (invalidità pari o superiore al 74%) 7 Presenza nel nucleo familiare di altri figli di età pari o inferiore al bambino che viene iscritto 8 Presenza nel nucleo familiare di altri figli di età superiore non obbligati all iscrizione alla scuola primaria nell A.S. di riferimento (compimento dei 6 anni da gennaio in poi dell A.S. di riferimento) (NATI NEL 2014) 9 Il bambino che viene iscritto compie anni entro la scadenza del termine per la presentazione della domanda di iscrizione 10 Il bambino che viene iscritto compie 4 anni entro la scadenza del termine per la presentazione della domanda di iscrizione 11 Uno o più fratelli e/o sorelle stanno frequentando la scuola prescelta e la frequenteranno anche il prossimo anno scolastico 12 Uno o più fratelli e/o sorelle frequentano la cl. 1^, 2^, ^, 4^ della sc. Saccardo (per l iscrizione alla scuola Bergamo) 1 Entrambi i Genitori lavorano o il Genitore lavora (nel caso di bambino che ha o convive con un solo genitore) 14 Residenza nelle vicinanze della scuola (secondo lo stradario) 1 1 Residenza dei nonni nelle vicinanze della scuola (tale voce è alternativa alla precedente, per cui non viene considerata se il bambino già risiede nelle vicinanze della scuola) 16 Residenza nel Comune di Montebelluna TOTALE PUNTI FIRMA/FIRME DI AUTOCERTIFICAZIONE* (Legge127 del 1997, D.P.R. 44 del 2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola. Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa dalla scuola ai sensi dell articolo 1 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara di essere consapevole che la scuola presso la quale il bambino risulta iscritto può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (decreto legislativo , n. 196 e successive modificazioni, Regolamento (UE) 2016/679). Data Firma/e * / / / / OGNI VARIAZIONE A QUANTO SOPRA DICHIARATO DOVRA ESSERE COMUNICATA TEMPESTIVAMENTE A QUESTO UFFICIO

5 Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca ISTITUTO COMPRENSIVO Montebelluna 2 Informativa sul trattamento dei DATI PERSONALI DEGLI ALUNNI E DELLE FAMIGLIE, resa in base all art. 1 del Regolamento Europeo 2016/679, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati Gentile Signore/a, secondo le disposizioni del Regolamento Europeo 2016/679, nel seguito indicato sinteticamente Regolamento, la informiamo che i trattamenti dei dati personali che riguardano alunni e famiglie, esercitato dalla scrivente Istituzione scolastica, sarà improntato ai principi di liceità e trasparenza, a tutela della vostra riservatezza e dei vostri diritti. Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni sul trattamento dei dati più sopra menzionati: 1. nel corso del rapporto con la presente Istituzione scolastica, i dati personali che riguardano alunni e famiglie verranno trattati dal personale della scuola SOLO nell ambito delle finalità istituzionali, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente (R.D. n. 6/192, D.Lgs. n. 297/1994, D.P.R. n. 27/1999; Decreto Interministeriale 1 febbraio 2001, n. 44 e le norme in materia di contabilità generale dello Stato; Legge n. 104/1992, Legge n. /200, D.Lgs. n. 16/2001, Dlgs 196/200 e Regolamento Europeo 2016/679, D.M 0/2006; Dlgs 76/0; Dlgs 77/0; Dlgs 226/0; Dlgs 82/200, D.Lgs. n. 11/2001, i Contratti Collettivi di Lavoro Nazionali ed Integrativi stipulati ai sensi delle norme vigenti; D.P.C.M. 2 febbraio 2006 n. 18 fatto salvo quanto disposto dal Dlgs 66/2017; D.P.R. 20 marzo 2009,n.89; Legge 170 dell' ; D.M. n luglio 2011; DPR 28 marzo 201 n.80, Dlgs /201, DL 12 settembre 201, n.104, convertito, con modificazioni, dalla Legge 8 novembre 201, n. 128, Legge 1 luglio 201 n. 107, Dlgs 0/2016 e relativi decreti applicativi e tutta la normativa richiamata e collegata alle citate disposizioni); 2. i dati personali particolari (che rivelino l'origine razziale o etnica, le opinioni politiche, le convinzioni religiose o filosofiche, o l'appartenenza sindacale, nonché dati genetici, dati biometrici intesi a identificare in modo univoco una persona fisica, dati relativi alla salute o alla vita sessuale o all'orientamento sessuale della persona), previsti dall art.9 Regolamento, nonché i dati relativi a condanne penali o reati, previsti dall articolo 10 del Regolamento, saranno eventualmente trattati esclusivamente dal personale della scuola, appositamente autorizzato e istruito, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e di regolamento fin qui citate e nel rispetto del principio di stretta indispensabilità dei trattamenti. Questi dati non saranno oggetto di diffusione; tuttavia, alcuni di essi potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in materia sanitaria, previdenziale, tributaria, giudiziaria e di istruzione, anche in relazione a quanto previsto dal D.M 0/2006, pubblicato sulla G.U. n 11 del (Regolamento recante identificazione dei dati sensibili e giudiziari trattati e delle relative operazioni effettuate dal Ministero della pubblica istruzione);. i dati personali potranno essere comunicati a soggetti pubblici (quali, ad esempio, ASL, Comune, Provincia, Ufficio scolastico regionale, Ambiti Territoriali, organi di polizia giudiziaria, organi di polizia tributaria, guardia di finanza, magistratura) SOLO nei limiti di quanto previsto e richiesto dalle vigenti disposizioni di legge e di regolamento e degli obblighi conseguenti per codesta istituzione scolastica. I dati relativi agli esiti scolastici degli alunni potranno essere pubblicati mediante affissione all albo della scuola nei limiti previsti dalle vigenti disposizioni in materia; Bis. i dati personali più sopra evidenziati potranno essere trattati, solo ed esclusivamente per le finalità istituzionali della scuola, anche se raccolti non presso l'istituzione scolastica ma presso il Ministero dell'istruzione e le sue articolazioni periferiche, presso altre Amministrazioni dello Stato, presso Regioni e enti locali, presso Enti, pubblici o privati, con cui la scuola coopera in attività e progetti previsti dal Piano Triennale dell'offerta Formativa (PTOF). In tutti questi casi, la raccolta presso terzi avverrà solo se prevista da disposizioni di Legge o di Regolamento, se prevista da progetti approvati nel PTOF e nei limiti di quanto strettamente necessario all esercizio delle funzioni istituzionali della scuola; 4. i dati da Lei forniti potranno essere comunicati a terzi soggetti che forniscono servizi a codesta Istituzione scolastica quali, a titolo esemplificativo, agenzie di viaggio e strutture ricettive (esclusivamente in relazione a gite scolastiche, viaggi d istruzione e campi scuola), imprese di assicurazione (in relazione a polizze in materia infortunistica), eventuali ditte fornitrici di altri servizi (quali ad esempio servizi di mensa, software gestionali, registro elettronico, servizi digitali, ecc). La realizzazione di questi trattamenti costituisce una condizione necessaria affinché l interessato possa usufruire dei relativi servizi; in caso di trattamenti continuativi, le ditte in questione verranno nominate responsabili del trattamento, limitatamente ai servizi resi;. si fa, inoltre, presente che è possibile che: foto di lavori e di attività didattiche afferenti ad attività istituzionali della scuola inserite nel Piano dell'offerta Formativa (quali ad esempio foto relative ad attività di laboratorio, visite guidate, premiazioni, partecipazioni a gare sportive, ecc.) vengano pubblicate sul sito istituzionale e/o sul giornalino della scuola; vengano effettuate durante l'anno foto di classe; vengano effettuate riprese, da parte della scuola, di alcune attività didattiche e istituzionali. In caso di pubblicazione di immagini e/o video sul sito istituzionale il trattamento avrà natura temporanea dal momento che le suddette immagini e video resteranno sul sito solo per il tempo necessario per la finalità cui sono destinati. Nei video e nelle immagini di cui sopra i minori saranno ritratti solo nei momenti positivi (secondo la terminologia utilizzata dal Garante per la protezione dei dati personali e dalla Carta di Treviso del ottobre 1990 e successive integrazioni e aggiornamenti) legati alla vita della scuola: apprendimento, recite scolastiche, competizioni sportive, ecc. Si fa presente che per qualsiasi comunicazione o delucidazione, o per segnalare dubbi, perplessità, problemi in ordine ai trattamenti di cui ai punti 4 e del presente documento, è possibile rivolgersi al titolare del trattamento dei dati personali, più sotto indicato;

6 6. con i limiti, le eccezioni e le specifiche indicate ai punti 4 e del presente documento, il conferimento dei dati richiesti e il conseguente trattamento sono obbligatori, in quanto previsti dalla normativa citata al precedente punto 1; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione e l impossibilità di fornire all alunno tutti i servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione ed alla formazione; 7. il trattamento sarà effettuato sia con strumenti cartacei che elettronici, nel rispetto delle misure di sicurezza individuate ai sensi del Regolamento; i dati verranno conservati, se analogici, negli archivi della scuola appositamente organizzati, se digitali, secondo le indicazioni delle Regole tecniche in materia di sistema di conservazione attualmente in vigore e di quelle eventualmente definite da AGID in futuro. I dati saranno conservati nei tempi indicati dalle Linee Guida per le Istituzioni scolastiche e dai Piani di conservazione e scarto degli archivi scolastici definiti dalla Direzione Generale degli Archivi presso il Ministero dei Beni Culturali e pubblicati sul relativo sito web; 8. il Titolare del trattamento è: Istituto Comprensivo Montebelluna 2, Via Crociera 1, 1044 Montebelluna (TV), tel /2809, PEO tvic87900c@istruzione.it PEC tvic87900c@pec.istruzione.it, rappresentata dal Dirigente scolastico pro tempore De Bortoli Mario; 9. Per contattare il Responsabile della Protezione dei Dati (RPD) inviare una a tvic87900c@istruzione.it; 10. In relazione ai trattamenti descritti nella presente Informativa, in qualità di interessato, Lei potrà, alle condizioni previste dal Regolamento, esercitare i diritti sanciti, tra gli altri, dagli articoli da 1 a 21 del Regolamento medesimo e, in particolare: Diritto di accesso articolo 1 del Regolamento - diritto di ottenere conferma che sia o meno in corso un trattamento di dati personali che La riguardano e, in tal caso, ottenere l'accesso ai Suoi dati personali compresa una copia degli stessi e la comunicazione, tra le altre, delle seguenti informazioni: a. finalità del trattamento b. categorie di dati personali trattati c. destinatari cui questi sono stati o saranno comunicati d. periodo di conservazione dei dati o i criteri utilizzati e. diritti dell interessato (rettifica, cancellazione dei dati personali, limitazione del trattamento e diritto di opposizione al trattamento nei limiti previsti dalle norme in vigore) f. diritto di proporre un reclamo g. diritto di ricevere informazioni sulla origine dei dati personali qualora essi non siano stati raccolti presso l interessato h. l esistenza di un eventuale processo decisionale automatizzato, compresa l eventuale profilazione. Diritto di rettifica articolo 16 Regolamento - diritto di ottenere, senza ingiustificato ritardo, la rettifica dei dati personali inesatti che La riguardano e/o l integrazione dei dati personali incompleti. Diritto alla cancellazione (diritto all oblio) articolo 17 del Regolamento - diritto di ottenere, senza ingiustificato ritardo, la cancellazione dei dati personali che La riguardano, quando: a. i dati non sono più necessari rispetto alle finalità per cui sono stati raccolti o altrimenti trattati; b. non sussiste alcun altro fondamento giuridico per il trattamento; c. Lei si è opposto con successo al trattamento dei dati personali; d. i dati sono stati trattati illecitamente, e. i dati devono essere cancellati per adempiere un obbligo legale; f. i dati personali sono stati raccolti relativamente all offerta di servizi della società dell informazione di cui all articolo 8, paragrafo 1, del Regolamento. Il diritto alla cancellazione non si applica nella misura in cui il trattamento sia necessario per l adempimento di un obbligo legale o per l esecuzione di un compito svolto nel pubblico interesse o per l accertamento, l esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria. Diritto di limitazione di trattamento articolo 18 del Regolamento - diritto di ottenere la limitazione del trattamento, quando: a. l interessato contesta l esattezza dei dati personali; b. il trattamento è illecito e l interessato si oppone alla cancellazione dei dati personali e chiede invece che ne sia limitato l utilizzo c. i dati personali sono necessari all interessato per l accertamento, l esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria; d. l'interessato si è opposto al trattamento in attesa della verifica in merito all'eventuale prevalenza dei motivi legittimi del titolare del trattamento rispetto a quelli dell'interessato. Diritto alla portabilità dei dati articolo 20 del Regolamento - diritto di ricevere, in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da un dispositivo automatico, i dati personali che La riguardano forniti al Titolare e il diritto di trasmetterli a un altro titolare senza impedimenti, solo qualora il trattamento si basi sul consenso e solo se sia effettuato con mezzi automatizzati. Inoltre, il diritto di ottenere che i Suoi dati personali siano trasmessi direttamente dal Titolare ad altro titolare qualora ciò sia tecnicamente fattibile. Diritto di opposizione articolo 21 del Regolamento - diritto di opporsi al trattamento in qualsiasi momento, per motivi connessi alla sua situazione particolare, fatte salve le esigenze dell amministrazione così come evidenziato nello stesso art. 21. Diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali, Piazza di Montecitorio n. 121, 00186, Roma (RM). 11. Come può esercitare i Suoi diritti I diritti di cui sopra potranno essere esercitati contattando il Titolare o l RPD agli indirizzi indicati nel presente documento. Il Titolare o il DPO provvederanno a prendere in carico la Sua richiesta e a fornirle, senza ingiustificato ritardo e, comunque, al più tardi entro un mese dal ricevimento della stessa, le informazioni relative all azione intrapresa riguardo alla Sua richiesta. L esercizio dei Suoi diritti in qualità di interessato è gratuito ai sensi dell articolo 12 del Regolamento. Tuttavia, nel caso di richieste manifestamente infondate o eccessive, anche per la loro ripetitività, il Titolare potrebbe addebitarle un contributo spese ragionevole, alla luce dei costi amministrativi sostenuti per gestire la Sua richiesta, o negare la soddisfazione della sua richiesta. La informiamo, infine, che il Titolare potrà richiedere ulteriori informazioni necessarie a confermare l identità dell interessato.

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