DOMANDA DI ISCRIZIONE Alla classe 3^ - Alunni esterni Al Dirigente Scolastico

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE Alla classe 3^ - Alunni esterni Al Dirigente Scolastico _l_ sottoscritt padre madre tutore dell alunn CHIEDE l iscrizione dell_ stess _ alla classe 3^ per l anno scolastico 20 / 20 A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa (art. 46 del D.P.R. 445 del 28/12/2000) e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che: l alunn cognome e nome codice fiscale è nat_ a il è cittadino italiano altro (indicare quale ) in Italia dal è residente a C.A.P. (prov) via/piazza tel cell. madre cell. padre genitori _ proviene dal Liceo Artistico di è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie si no Dati anagrafici dei genitori o tutori per le elezioni degli Organi collegiali PADRE MADRE cognome nome luogo di nascita data di nascita Monza, / / 20 firma di autocertificazione da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola (L. 15/68,127/97,131/98; DPR 445/00 )

2 Il sottoscritto autorizza la S.V. a consentire l uscita dalla scuola di mio figlio della classe sez. quando, nell impossibilità di sostituire un docente assente, la classe è dimessa anticipatamente rispetto all orario previsto, esonerando la S.V. da ogni responsabilità per quanto possa accadere a mio figlio nel tempo intercorso tra l uscita anticipata dalla scuola e l orario normale d uscita. Il sottoscritto dichiara : di essere a conoscenza che l Istituto non risponde dei beni, preziosi, oggetti lasciati incustoditi o dimenticati nel suo ambito, e che il posteggio dei cicli, motocicli e autovetture deve considerarsi incustodito. - Alunni con disabilità (DVA) Si O No O Le iscrizioni di alunni con disabilità devono essere perfezionate con la presentazione alla scuola prescelta, da parte dei genitori, della certificazione rilasciata dalla A.S.L. di competenza - a seguito degli appositi accertamenti collegiali previsti dal D.P.C.M. 23 febbraio 2006, n. 185 corredata dal profilo dinamico-funzionale - Alunni con disturbi specifici di apprendimento (DSA) Si O No O Le iscrizioni di alunni con diagnosi di disturbo specifico di apprendimento, devono essere perfezionate con la presentazione alla scuola da parte dei genitori, della relativa diagnosi, rilasciata ai sensi della legge n. 170/2010, sul rilascio delle certificazioni firma dell alunno firma del genitore

3 Allegato Mod. A Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 20 / Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) oppure studente (se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario superiore) data Scuola Classe Sez. Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione.

4 Allegato Mod. B Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 20 / Alunno La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferire. A) ATTIVITA DIDATTICHE E FORMATIVE B) ATTIVITA DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE C) LIBERA ATTIVITA DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI SENZA ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE D) USCITA DALLA SCUOLA (La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) oppure studente (se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario superiore) Controfirma del genitore dell alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di II grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con C.M. n. 9 del 18 gennaio Monza, / /20

5 MODULO PER L ISCRIZIONE ALLA SEZIONE D INDIRIZZO Anno scolastico 20 / Il sottoscritto nato a il proveniente dal Liceo Artistico di dove frequenta la classe Seconda, indica una prima, una seconda e una terza opzione per la scelta dell indirizzo di studi 1 OPZIONE ARCHITETTURA DESIGN FIGURATIVO GRAFICA MULTIMEDIALE SCENOGRAFIA 2 OPZIONE ARCHITETTURA DESIGN FIGURATIVO GRAFICA MULTIMEDIALE SCENOGRAFIA 3 OPZIONE ARCHITETTURA DESIGN FIGURATIVO GRAFICA MULTIMEDIALE SCENOGRAFIA N.B. nel caso in cui non ci siano i numeri sufficienti alla formazione di una classe dell indirizzo 1 opzione, lo studente verrà inserito nella classe dell indirizzo 2 opzione o, in alternativa, nella 3 opzione. Di tale cambiamento verrà data immediata comunicazione allo studente e alla famiglia Monza, / /20 Firma dell allievo Firma del genitore

6 IN SUBORDINE Nel caso in cui, per indisponibilità di posti, non sia possibile ottenere l iscrizione a codesto Istituto In ordine di preferenza i seguenti Istituti: CHIEDE 1. Istituto via.. Presso la sede di via.. Opzione/Articolazione Istituto via.. Presso la sede di via.. Opzione/Articolazione. Firma Monza, / /20

7 DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI Il/la sottoscritto/a genitore/tutore dell alunno _, preso atto dell informativa di cui all art.13 del D. Lgs. N /06/2003 ed ai sensi degli articoli 23 e 26 del citato decreto, esprime relativamente: 1) al trattamento dei propri dati, personali e sensibili, per le finalità di cui al punto 3 lett. a) e punto 4 della predetta informativa; alla comunicazione degli stessi dati alle categorie di soggetti indicate al punto 3 lett. c) della stessa informativa per le finalità di cui sopra; CONSENSO NON CONSENSO 2) al trattamento dei propri dati personali per finalità formative e di informazione come indicato al punto 3 lett. c) della predetta informativa; CONSENSO NON CONSENSO Monza, Firma